阿尔茨海默病患者松果体MRI研究

目的　观察阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD)发病进程中松果体的MRI形态学改变。 方法　依据AD发病进程,分别采集NC组24例、MCI组18例、轻度AD组16例、中-重度AD组20例受试者大脑MRI扫描图像,测量松果体矢径、横径、高、体积,并分析组间各测量值变化趋势。 结果　松果体标化高MCI期、轻度AD期较NC组增大（P＜0.05）,中-重度AD期标化高较MCI期、轻度AD缩小（P＜0.05）;松果体标化矢径、标化横径、标化体积MCI期、轻度AD、中-重度AD与NC组比无明显变化（P＞0.05）,但中-重度AD较MCI期组缩小（P＜0.05）。 结论　在AD发病进程中松果体高先增大再萎缩,松果体高对MCI期、轻度AD患者的诊断有较大价值。     

阿尔茨海默病患者海马结构的断层影像学研究

目的观察阿尔茨海默病(AD)发病进程中海马结构在断层影像上的形态学改变。方法依据AD发病进程,分别采集正常对照(NC)组、轻度认知损害(MCI)组、AD组各34例共102例受试者脑核磁共振图像,每组男、女各17例。观测海马面积、横径、矢径和颞叶钩回间距、颞角宽度等。分析组间各测量值变化趋势,以及海马面积等相关测量值与各神经评定量表评分的相关性。结果各组海马面积侧别均无统计学差异。各组间测量值比较,AD组海马面积小于NC组及MCI组(P均<0.05);AD组海马横径小于NC组及MCI组,MCI组海马横径小于NC组(P均<0.01);AD组颞叶钩回间距大于NC组及MCI组(P均<0.01),MCI组颞叶钩回间距大于NC组(P<0.05)。海马面积、海马横径与临床痴呆分级量表(CDR)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈负相关,与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈正相关;颞叶钩回间距与神经心理量表评分相关性同海马面积、海马横径相反。结论海马面积与海马横径随AD病情进展逐渐缩小,颞叶钩回间距随AD病情进展逐渐增大;海马结构的改变可损伤其认知功能。     

阿尔茨海默病临床前期患者的感觉门控能力

目的探讨阿尔茨海默病(AD)临床前期患者感觉门控P50的变化特征。方法采用配对听觉条件(S1)、测试(S2)刺激范式,对32例AD临床前期轻度认知障碍(MCI)患者进行听觉诱发电位P50检测,测量P50的潜伏期、波幅,并与28例健康被试进行比较。结果 1与对照组相比,MCI组S1-P50,S2-P50潜伏期延迟,差异有统计学意义(t=-3.06,-2.62;P0.05);2与对照组相比,MCI组S1-P50波幅降低,差异有统计学意义(t=5.27,P0.05);S2-P50波幅差异无统计学意义(t=1.58,P0.05);3与对照组相比,患者组S2/S1波幅比值升高,差异有统计学意义(t=-2.69,P0.05)。结论 AD临床前期MCI患者感觉门控抑制能力有缺陷,提示P50受损指标可能为MCI患者神经病理机制进程或MCI患者向AD转化的一个潜在生物学标记。     

阿尔茨海默病、阿尔茨海默病混合型及血管性痴呆患者心理及行为症状的比较

目的 比较阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)、AD混合型痴呆(Mixed dementia，MD)、血管性痴呆(Vascular dementia，VD)心理和行为症状(Psychological and behavioral symptoms of dementia，PBSD)的特征。方法 AD、MD及VD患者各30名参加本研究。采用Alzheimer病行为症状评定量表(The Begavioral Pathlolgy in Alzheiner Disease Rating Scale，BEHAVE—AD)、Cohen—Masfield激惹性问卷(The Cohen Mansfield Agitation Inventory，CMAI)评定痴呆患者BPSD。结果 AD患者激惹、焦虑与恐惧发生率较高，VD患者无目的游荡发生率、严重程度较低，MD患者BPSD症状无特异性。结论 AD、VD患者BPSD症状有特异性，MD患者BPSD表现无特异性。     

阿尔茨海默病患者的多导睡眠图研究

目的：探讨阿尔茨海默病患者（Alzheimer diseased．AD）睡眠参数改变的生物学特点。方法：应用多道睡眠图对35例阿尔茨海默病患者进行睡眠描记，分析相关睡眠参数，并与30例正常人比较。结果：阿尔茨海默病患者潜伏期延长（38．44min）、总睡眠时间减少（259．71min）、中途醒转次数增多（7．55次）、睡眠效率低（58．06％）、快眼动（REM）睡眠潜伏期缩短（62．36min）、REM睡眠时间（32．42min）和REM活动度（67．91单位）减少（P〈0．05～0．01）。结论：阿尔茨海默病患者不但有睡眠量的减少，而且伴有睡眠质的改变，其中REM睡眠潜伏期、REM睡眠时间和REM活动度是评价脑功能恢复的客观指标。     

阿尔茨海默病患者血尿酸水平变化的研究

目的 分析阿尔茨海默病患者血尿酸水平变化,探讨血尿酸在AD患者发病机制的作用。方法 收集2013年1月~2017年4月我科收治的AD患者94例为AD组,同时收集体检中心同年龄段、性别比例构成相似的健康体检人群127例为健康对照组。对两组尿酸水平进行检测分析。结果 AD组血尿酸水平低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;健康对照组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义（P＜0.01）;AD组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血尿酸在AD发病机制中起重要作用,与AD的发生发展密切相关,血尿酸可能为AD的保护因素之一。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT、FT.、TT3和TT4浓度.结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P＞0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平.     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能的比较研究

目的 :评价阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)患者认知功能障碍的异同 ;方法 :用简易智力状态检查表 (MMSE)、韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)对 34例AD患者和 4 9例VD患者的认知功能进行测查 ;结果 :(1)MMSE结果表明AD组在短程记忆得分低于VD组 (P <0 .0 1) ,在语言复述得分高于VD组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )WMS结果表明AD组在经历 (P <0 .0 5 )、图形再认 (P <0 .0 5 )、理解记忆 (P <0 .0 5 ) ,定向 (P <0 .0 1)得分显著低于VD组 ;(3)ADL结果显示AD组与VD组无显著差异。结论 :AD组和VD组均有记忆障碍 ,AD组受损更为严重并以记忆注意受损为突出 ,VD组相对较轻并以语言复述受损为突出     

阿尔茨海默病与脑血管病痴呆患者的诱发电位比较研究

目的：观察阿尔茨海默病痴呆（AD）和脑血管病痴呆（VD）视觉及听觉诱发电位的特点。方法：收集25例AD组、24例VD及22名正常老年人（NC），完成听觉诱发电位（AEP）和视觉诱发电位（VEP）检查，并进行简易智力状态检查（MMSE）评分比较。结果：与NC组相比，AD组AEP的N1、P2，VEP的P1潜伏期延迟，AEP的P2、P2，VEP的P2、P3波幅降低；VD组VEP的P2潜伏期延迟，P2和P3波幅降低。AD组和VD组相比，AD组AEP的N1、P2潜伏期延迟于VD组。AD组VEP的P2波的潜伏期，VD组AEP的P3波幅及VEP的N1潜伏期改变与其MMSE评分有关联。结论：AD组和VD组的诱发电位有类似变化，两组的VEP和AEP变化与MMSE相关。     

阿尔茨海默氏病和帕金森氏病对老年人认知功能及日常生活能力的影响分析

目的探讨阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)对老年人认知功能及日常生活能力的影响。方法对2000～2003年就诊于我院的53例AD、68例PD和60例正常人应用简易智力量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行分析。结果AD组与对照组相比MMSE总分及各因子分、ADL总分及各单项分均有显著性差异(P<0.01):PD组与对照组相比除MMSE的记忆力和语言因子分以及ADL第13项目(打电话)外,其余均有显著性差异(P<0.05):AD组与PD组相比除ADL第7项(穿衣)外均有显著性差异(P<0.05)。结论AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛。     

阿尔茨海默病认知鉴别指标的初步分析

目的 :探讨有助于鉴别阿尔茨海默病的认知指标。方法 :样本由正常老年组 74名 ,AD组和VD组各 5例 ,对每位研究对象实施MMSE以及记忆、思维、语言和空间认知功能测试。结果 :不同组别之间比较显示 ,除在视觉再认得分上 ,组别之间无显著差异 ,其余均有明显差异 ;阿尔茨海默病患者和血管性痴呆患者在分类测验上 ,与正常老年组没有明显差异 ;阿尔茨海默病患者和血管性痴呆患者在各项得分上均无明显差异。结论 :记忆、思维、语言、空间等认知项目能区分出痴呆患者与正常老年 ,但不能特异性地区别出阿尔茨海默病 ,需要研究更为细致的认知指标。     

神经生长因子偶联物对老年性痴呆动物模型的保护作用

目的　探讨神经生长因子偶联物 (NGF -Tf)对老年性痴呆 (AD)大鼠的影响 .方法　以手术切断大鼠双侧隔 -海马胆碱能通路的方法建立AD动物模型 ,每天从大鼠尾静脉注射NGF -Tf .通过水迷路试验观察大鼠的记忆和方向辨别能力 ;对海马和隔区行神经组织学检查 ;应用酶组织化学技术显示相应区域的ChAT ,采用计算机病理图像分析系统测定酶活性以判断其胆碱能功能状态 .结果　水迷路试验中 ,NGF -Tf组在 10s内抵达平台的正确反应平均数提高 (p <0 .0 5 ) .光镜下 ,NGF -Tf组隔区仅见轻微萎缩性改变 ,而模型组隔区萎缩性改变较明显 ,表现为神经元数目明显减少 ,细胞轮廓不清 ,有胶质细胞增生 ;正常对照组、NGF -Tf组和模型组的海马区未见明显病理性改变 .ChAT染色统计结果显示 ,正常对照组、NGF -Tf组大鼠的海马区及隔区IOD值与模型组比较 ,均有显著性差异 (p <0 .0 1) .结论　NGF -Tf能穿透血脑屏障 ,有效防止模拟AD病变的大鼠的基底前脑胆碱能神经元的变性和死亡 ,改善其记忆和方向辨别能力 ,促进其胆碱能神经元的功能恢复     

早期Alzheimer病患者语义记忆研究

目的：评估早期Alzheimer病患者语义记忆损害。方法：自编语义记忆测试工具，对22例Alzheimer病患者语义记忆损害评估作了纵向的研究．其中男10例，女12例。同时进行简明精神状况量表评定。结果：AD患者的2次MMSE评分明显差于正常对照组（P〈O．001）。在两个词的并列关系中，AD患者语义性启动操作起初并不同步。在并列条件测试中．先出现高启动效应．然后下降。在特征条件测试中，始终呈低启动效应。结论：AD病患者有着显著的动态语义记忆退化。     

阿尔茨海默病与氧化应激

随着世界人口的老龄化，阿尔茨海默病（AD）已成为当前研究的热点之一，但目前其确切的发病机制还不完全清楚。本文主要针对AD中出现的氧化应激介体，阐明氧化应激在AD病理过程中可能的致病作用，并提出利用抗氧化途径来预防和治疗AD的可行性策略。     

阿尔茨海默病评定量表中文译本的效度和信度

目的：评价阿尔茨海默病评定量表（Ａｌｘｈｅｉｍｅｒ’ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｓｃａｌｅ,ＡＤＡＳ）中文译本的效度和信度。方法：选择２０例符合ＮＩＮＣＤＳ－ＡＳＲＳＡ诊断标准的很可能ＡＤ患者为被试,两名评定者盲法评定,通过评定者间一致性评价量表信度。进行ＡＤＡＳ、ＭＭＳＥ、ＧＤＳ、ＡＤＬ和Ｂｌｅｓｓｅｄ Ｒｏｔｈ量表评分,通过相关分析考察量表效度。ＡＤＡＳ各条目评分进行相差分析,以     

Alzheimer病与Parkinson病患者记忆损害的比较研究

目的：测查Alzheimer病、Parkinson病患者的记忆功能，了解这两种疾病病人记忆损伤的特征。方法：采用多维记忆评估量表中的12个分测验对30例原发性Parkinson病患者、30例临床诊断可能的Alzhdmer病患者及年龄、性别和教育程度与2个病人组相匹配的2个正常对照组进行外显记忆、内隐记忆及日常生活记忆等记忆功能的评定。结果：AD组在所有的分测验和记忆因子上均差于对照组；PD组在图画再认、数字广度、汉词回忆、图形再生、经历定向等分测验和记忆广度、再认记忆、自由回忆、日常记忆、外显记忆等记忆因子上均显著低于对照组：经以教育年限为协变量校正后发现。除自由组词、残图命名、数字广度、空间广度、汉词回忆、常识记忆、记忆广度、内隐记忆外，AD组在其余各分测验和记忆因子上均存显著差于PD病人组。结论：AD病人存在着广泛的记忆功能障碍：PD病人存在着工作记忆和策略记忆的障碍：两者的记忆功能障碍存在着明显的不同。     

阿尔兹海默病症的检测方法现状

阿尔兹海默病症 (Alzheimer's Disease,AD)是一种常见的、由于脑内神经结构发生病变而引起的老年性痴呆症 ,自190 6年报道首例 AD病例以来 ,医学界一直致力于对 AD的诊断和治疗方法的研究。本文较全面地介绍了近年来常用的AD检测方法 ,其中着重介绍了基于神经电生理学的 AD检测方法     

Boston命名测验在识别轻度认知损害和阿尔茨海默病中的作用

目的观察Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)30项版本在中国的适用状况和对于遗忘型轻度认知损害(aMCI)与阿尔茨海默病(AD)的识别作用。方法应用BNT(中文版)、简明精神状态量表(MMSE)和听觉词语记忆测验等神经心理测验评估100名社区正常老人、38名MCI、34名轻度AD和38名中度AD患者,4组被试的MMSE总分分别为28.4±1.5、26.1±2.6、20.7±1.7和15.6±3.3。结果正常老人的BNT的自发命名得分与年龄、性别和受教育程度显著相关。正常老人组、aMCI组、轻度AD组和中度AD组自发命名得分分别为24.9±3.0、20.9±3.6、18.7±4.0和15.7±4.2分。以BNT自发命名≤22分作为划界分,识别aMCI的敏感性为61%,识别轻度AD的敏感性为79%,识别中度AD的敏感性为95%,特异性均为81%。提示命名、选择命名能力在aMCI和轻中度AD患者中也呈现进行性损害,但比自发命名能力的下降轻得多。结论正常老人的命名能力受到其年龄、性别和教育程度的影响,aMCI和早期AD患者存在命名能力损害。     

Alzheimer病中枢肾上腺素能系统的变化

关于阿尔兹海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)中枢去甲肾上腺素 (ｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎ ,ＮＥ)能系统的异常 ,各种报道不尽一致 ,基本上有降低和升高两种情况。蓝斑核ＮＥ能神经元的显著丧失导致脑脊液和皮层及皮层下区域ＮＥ浓度下降 ,这易于理解 ;但有些ＡＤ脑脊液中ＮＥ浓度不变甚至升高 ,这种在体发现似乎与尸检蓝斑核神经元丢失不一致 ,本文着重对此展开综述 ,并对目前临床上与ＮＥ相关的ＡＤ的药物治疗进行归纳和分析。1　ＡＤ患者中枢ＮＥ的变化1 1　ＡＤ患者中枢ＮＥ水平下降　早在 1987年Ｂｏｎ ｄａｒｅｆ…