胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶测定的临床分析

目的探讨胸腹腔积液、脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床价值。方法在雅培C8000全自动生化分析仪上,用酶法测定163例患者胸腹腔积液及42例患者脑脊液中ADA及LDH水平。结果结核性胸腹腔积液ADA水平高于其他炎性和瘤性胸腹腔积液ADA水平(P<0.05),结核性脑膜炎脑脊液中ADA水平高于病毒性脑膜炎及脑肿瘤脑脊液中ADA水平(P<0.05),恶性组脑脊液、脓性胸腹腔积液中LDH水平显著高于结核脑脊液和结核性胸腔积液中LDH水平(P<0.05)。结论测定ADA与LDH的活性在结核性、癌性、炎性、脓性胸腹腔积液和脑脊液的诊断中有重要意义。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对结核性脑膜炎的诊断意义

目的探讨脑脊液腺昔脱氨酶(ADA)活性测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法对确诊的50例结核性脑膜炎、46例病毒性脑膜炎、42例化脓性脑膜炎及40例非脑炎患者采用LX20全自动生化分析仪检测脑脊液ADA活性。结果结核性脑膜炎患者组脑脊液ADA活性明显高于其它非结核性脑膜炎患者,平均为(12.69±5.08)U/L,最高达27.33U/L。病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和其它非脑膜炎患者脑脊液ADA分别为(3.26±1.03)U/L(、4.52±2.11)U/L、(2.99±1.22)U/L,最高9.04U/L,与结核性脑膜炎患者相比差别有统计学意义(P<0.01)。结核性脑膜炎组43例患者治疗6周后脑脊液中ADA活性比刚入院时明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

脑脊液乳酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白和酶活性测定在脑膜炎中的应用

目的探讨脑膜炎患者的脑脊液乳酸(LA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)活性变化的临床意义。方法应用日立-7060全自动生化分析仪检测118例脑膜炎患者(化脓性脑膜炎42例、结核性脑膜炎38例、病毒性脑膜炎38例)和30例对照组的脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性,并进行统计学分析。结果 (1)3组脑膜炎患者分别与对照组比较,除病毒性脑膜炎组中的LA和β2-MG含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组的各项目差异均有统计学意义(P<0.01);(2)化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组各项目比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论检测脑脊液LA、β2-MG、CRP含量和LDH、ADA、AST活性变化,有助于临床医生对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断,并有助于对脑膜炎患者的病情变化和预后的观察。     

脑脊液生化及外周血白细胞检测在中枢神经系统感染中的意义

目的探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中葡萄糖(glucose,GLU)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LD)、乳酸(lactic acid,LA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)4项生化及外周血白细胞(white blood cell,WBC)联合检测在细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎中的应用价值。方法分别检测经临床确诊的细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及对照组CSF中的GLU、LD、LA、ADA含量,并结合外周血WBC计数进行分析。结果细菌性脑膜炎CSF中GLU、LD、LA及外周血WBC与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结核性脑膜炎CSF中GLU、LD、LA、ADA与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSF中GLU、LD、LA、ADA4项生化及外周血WBC联合检测对细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定价值。     

腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎诊断的临床价值

目的评价脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法采用酶显色法检测102例4组病例(结核性脑膜炎组30例,化脓性脑膜炎组34例,病毒性脑膜炎组15例,头痛症状组23例)脑脊液中ADA的活性水平。结果30例结核性脑膜炎组脑脊液中ADA活性明显增高,ADA6.0U/L26例,与化脓性脑膜炎组比较差异有统计学意义(P0.01),敏感性为86.7%(26/30),特异性为91.7%(66/72)。化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组与头痛症状组(对照组)比较差异也具有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液中ADA的活性对于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的诊断意义及动态变化观察

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性脑膜炎诊断的临床意义,以及在结核性脑膜炎病程中的动态变化。方法:对30例结核性脑膜炎、34例化脓性脑膜炎、15例病毒性脑炎及23例非脑膜炎的有头痛症状患者采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA,其中15例结核性脑膜炎分别测定入院时、2周、4周、6周脑脊液ADA。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA明显高于其他患者,差异有统计学意义。以ADA>8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎敏感性为80.0%,特异性为91.7%。随着病情的好转,结核性脑膜炎脑脊液ADA含量也逐渐降低。结论:脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断结核性脑膜炎以及病情好转的重要参考指标。     

临床检验生化指标在不同类型肝病患者诊断中的应用分析

目的 分析临床检验生化指标在病毒性肝炎患者诊断中的价值。方法 回顾性选择本院2019年7月至2021年7月收治100例肝病患者作为观察组,其中包括慢性病毒性肝炎(25例)、急性病毒性肝炎(25例)、肝硬化(35例)、肝癌(15例)患者,选择同期我院健康体检者70例作为对照组。回顾性分析两组临床生化指标检验资料,比较两组天门东氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)。分析临床检验生化指标诊断病毒性肝炎的效果。结果 观察组的CHE、TBIL、ALT、AST、ADA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎患者,ADA水平低于慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于急性肝炎、慢性肝炎患者,且ADA水平高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎患者的CHE、TBIL、ALT、AST低于急性肝炎患者,ADA高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床检验CHE、TBIL、ALT、AST、ADA对病毒性肝炎具有预测作用,可提高病毒性肝炎早期诊断率,还能判断病毒性肝炎病情程度、进展及预后评估,值得推广应用。     

血清总胆汁酸、腺苷脱氨酶、a-L-岩藻糖苷酶、单胺氧化酶在肝病诊断中的意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、单胺氧化酶(MAO)测定在肝脏疾病中应用价值。方法采用罗氏P800全自动生化分析仪对158例各种肝病患者和60例健康人血清TBA、ADA、AFU、MAO的水平进行测定。结果 TBA、ADA、MAO在急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01);AFU在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05),慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA、ADA、AFU、MAO的测定在肝病的诊断和鉴别诊断过程中,具有较好的临床应用价值。     

IL-23、ADA、LTB4在结核性脑膜炎患者脑脊液中的表达及临床意义

目的分析白细胞介素23(IL-23)、腺苷脱氨酶(ADA)、白三烯B4(LTB4)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平及临床意义。方法选取2015年1月—2017年12月我院收治的脑膜炎患者206例,根据疾病类型将206例分为结核性脑膜炎组79例、化脓性脑膜炎组61例和病毒性脑膜炎组66例。比较3组脑脊液IL-23、ADA、LTB4水平;根据英国医学研究理事会(UK medical research council, MRC)分期标准,比较不同病情分期的结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23、ADA、LTB4表达情况;采用Spearman相关性分析,探讨MRC分期与结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23、ADA、LTB4表达水平的相关性。结果①3组脑脊液IL-23、ADA、LTB4水平存在明显差异(P0.01);结核性脑膜炎组脑脊液IL-23、ADA、LTB4水平显著高于化脓性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组,化脓性脑膜炎组上述指标亦高于病毒性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P0.01)。②不同MRC分期的结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23、ADA、LTB4表达水平存在明显差异(P0.01),Ⅲ期患者IL-23、ADA、LTB4均高于Ⅰ期患者,且Ⅲ期患者中仅有LTB4高于Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P0.01)。③结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23、ADA、LTB4表达水平与MRC分期呈正相关(r分别为0.361、0.320、0.299,P均0.001)。结论结核性脑膜炎患者脑脊液IL-23、ADA、LTB4表达水平随病情严重程度的加重而升高,对临床初步评估患者病情严重程度及预后有一定意义。     

血清腺苷脱氨酶及总胆汁酸测定在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义。方法:采用Olympus5421生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常人血清ADA、TBA、GGT、ALP、T-BIL、ALB、ALT、AST的含量并进行统计学处理。结果:ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高(P值均<0.01),而且以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01)。TBA在慢性肝炎轻度组、重度组和肝硬化组中均升高(P值分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),而且TBA在慢性肝炎轻度组和重度组中亦差异有显著性(P<0.01)。ALB、ALP、T-BIL敏感性较差。GGT在慢性肝炎轻度组和重度组间差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA、TBA是肝功能检测的较好指标,联合检测ADA、TBA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义。     

脑脊液降钙素原和C-反应蛋白检测对颅脑疾病诊断价值

目的研究脑脊液降钙素原以及C-反应蛋白检测在颅脑疾病中应用价值。方法收集细菌性脑膜炎(32例)、结核性脑膜炎(33例)、病毒性脑炎(38例)以及脑出血(41例)患者脑脊液,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定降钙素原浓度,日立7600生化分析仪测定C-反应蛋白浓度,对结果进行统计学分析。结果病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、脑出血组4组降钙素原相互间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C-反应蛋白浓度脑出血组比病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05),细菌性脑膜炎组比病毒性脑炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05)。结论颅脑疾病脑脊液检测降钙素原、C-反应蛋白虽有一定价值,但不应作为常规生化指标检查。尤其降钙素原,其检测成本高,其在常见颅脑疾病患者脑脊液中含量比较并无统计学意义。     

胸腹水/血清ADA联合检测诊断结核性胸腹水的价值

目的　探讨胸腹水/血清腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在鉴别结核性胸腹水中的价值。方法　应用酶偶联测定法对诊断明确的2 0例结核性胸腹水,2 6例癌性胸腹水,8例细菌性胸腹水患者进行胸腹水ADA(PADA)及血清ADA(SADA)测定,并对此5 4例患者的胸腹水同时作结核抗体测定。结果　结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均显著高于癌性及细菌性胸腹水(P <0 .0 1)。以PADA >4 0U/L为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为80 .0 % ,特异性为85 .6 % ;以PADA/SADA >1为结核性胸腹水诊断界限,诊断率为95 .0 % ,特异性为97.1% ;以结核抗体阳性为结核诊断标准,其诊断率为70 .0 % ,特异性为91.2 %。结论　胸腹水ADA检测对诊断结核有一定价值,如再联合检测血清ADA ,并以PADA/SADA >1为指标,则诊断率及特异性均明显提高,且超过以结核抗体阳性为诊断标准的诊断率和特异性。     

腺苷脱氨酶活力测定方法的自动化及临床应用

目的在罗氏P800全自动生化分析仪上应用速率法通过偶联酶反应测定H2O2生成量来推算腺苷脱氨酶(ADA)活性。方法利用一系列酶促反应测定H2O2的生成量计算ADA活性的方法对该院61例住院患者和60例健康人群血清ADA活性进行测定。结果60例正常人血清ADA活性为(10.9±2.6)U/L,7例结核性胸水ADA活性为(48.1±26.5)U/L,19例非结核性胸水ADA活性(9.2±5.7)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。17例肝硬化患者血清ADA活性为(36.0±4.8)U/L。结论该方法快速、简单、重复性好、精密度高,试剂稳定性好,批内CV为3.38%,批间CV为4.56%。     

血清腺苷脱氨酶检测对病毒性乙型肝炎诊断的临床价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常血清ADA的活性,并同时检测肝功能项目ALT、ASP、TBA、GGT等的含量.结果 ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高,显著高于正常对照组,差异均具显著性(P<0.01),以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01).各组ADA阳性率分别为22.2%、91.4%、96.6%,均明显高于正常对照组.结论 ADA是肝功能检测的较好指标,检测ADA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义.     

脑脊液中免疫球蛋白、乳酸脱氢酶及腺苷脱氨酶检测鉴别脑膜炎

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)、乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)及腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义。方法检测结核性脑膜炎15例、化脓性脑膜炎18例、病毒性脑膜炎20例患者的脑脊液中LDH、ADA、Ig的含量,并与对照组进行比较。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为(85.62±18.13)U/L、ADA为(2.58±0.52)U/L、IgM为(63.84±13.43)mg/L、IgG为(92.57±35.19)mg/L、IgA为(20.62±8.74)mg/L;结核性脑膜炎组LDH为(78.83±22.39)U/L、ADA为(11.82±2.64)U/L、IgM为(18.91±8.62)mg/L、IgG为(180.70±42.29)mg/L、IgA为(41.61±11.42)mg/L;病毒性脑膜炎组LDH为(22.42±9.57)U/L、ADA为(2.65±0.64)U/L、IgM为(5.83±1.34)mg/L、IgG为(20.91±10.34)mg/L、IgA为(7.20±2.31)mg/L。三组中枢神经系统感染性疾病中,结核性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组脑脊液中IgM、IgG、IgA、LDH含量均较病毒性脑膜炎组显著增高(P<0.01),其中结核性脑膜炎组以IgG、IgA升高最明显,化脓性脑膜炎组以IgM升高最明显;结核性脑膜炎组脑脊液ADA活性与对照组和其它两组相比明显增高(P<0.01);病毒性脑膜炎组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者的血脑屏障受到不同程度损伤,脑脊液中免疫球蛋白、LDH检测有助临床对三种脑膜炎的诊断与鉴别诊断;ADA在早期诊断结核性脑膜炎时具有较高的临床价值。     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎患者的脑脊液比较分析

目的:探讨脑脊液(CSF)检查结果对新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的鉴别意义。方法:回顾性分析54例CNM患者和184例TBM患者首次CSF检查的细胞学和生化结果。结果:TBM患者中CSF蛋白含量、有核细胞数、乳酸脱氢酶含量较CNM患者升高明显(P<0.01);TBM患者的CSF氯化物含量较CNM患者下降明显(P<0.01)。结论:颅内感染患者首次CSF检查对CNM和TBM的鉴别诊断具有重要意义。     

腺苷脱氨酶活性测定对胸腔积液鉴别诊断价值

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酸（ADA）的活性，为临床鉴别诊断提供依据。方法：对122例患者胸腔积液进行ADA检测，并进行比较分析。结果：结核性胸腔积液中ADA活性阳性率明显高于其他组。结论：测定胸腹水中ADA活性可用于结核性与非结核性胸腹水的鉴别诊断。     

联合检测血清指标在肝胆疾病诊断中的价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)的检测在肝胆疾病中的诊断意义。方法使用SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪检测150例肝胆疾病患者和40例健康人血清的各项指标,并对检测结果进行统计学分析。结果 4项指标在各组肝病中均有不同程度升高,ADA在急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化组中差异有统计学意义(P<0.05),而TBA在急性肝炎、肝硬化组中升高比慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎组更明显(P<0.05),AFU在急性肝炎、肝硬化、肝癌组中均增高(P<0.05)。结论联合检测血清指标对肝胆疾病的诊断具有临床价值。     

胸腹水中联合检测腺苷脱氨酶活性的临床意义

腺苷脱氨酶 (ADA)对结核性和癌性胸腹水鉴别诊断具有实用价值 [1 ,2 ] ,但由于胸腹水成份复杂 ,影响因素多 ,其 ADA活性值常常与临床诊断存在差异 [3]。为提高诊断率及特异性 ,本文对 ADA等 5项指标进行测定 ,探讨其实用价值现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　所用胸腹水标本均来自我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的患者 ,其中结核性胸水、癌性胸水和癌性腹水各 30例 ,同时测定 ADA,溶菌酶 (L ZM) ,血管紧张素转化酶 (ACE) ,癌胚抗原 (CEA) ,纤维结合蛋白 (Fn)及乳酸脱氢酶 (L DH)含量。1.2　方法　 ADA检测采用两点…     

结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶变化的临床意义

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义.方法 选取本院住院患者47例,用酶法测定其活性.病例分为二组,确诊为结核性脑膜炎组27例,对照组20例.结果 以ADA > 8 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标.