社区医疗发展迎来春天

据统计，目前重庆市已建成145个社区卫生服务中心．社区卫生服务站346个，覆盖了32个区县约500万人口。按照市政府规划，到2010年．全市将新建200所社区卫生机构．覆盖人口达到1000万。每个街道办事处或每3万～10万人13必须有一所社区卫生服务中心。到2010年，主城区及中心区每个街道都将至少拥有一所社区卫生服务中心，社区居民步行不超过15分钟，就能到医院接受公共卫生和基本医疗服务。[编者按]     

黑龙江农民工享受社区医疗

黑龙江省最近出台相关措施，将农民工纳入城市社区医疗服务网络，为农民工提供公共卫生服务和基本医疗服务，把农民工及其家庭成员纳入社区卫生服务机构的服务对象。     

如何做一名合格的首诊医生

在十届全国人大第四次会议上，政府提出把发展城市社区卫生服务作为深化医疗服务体系改革的突破口，开展社区医院首诊制的试点工作，进步实行双向转诊，要求百姓看病将先进入社区卫生服务机构首诊，必要时再在社区医生的指导下到大医院看病，从而缓解看病难、看病责问题，达到合理分流门诊患者、降低医疗费用支出的目的。 实行社区首诊是今后医疗体制改革的一个方向，也是缓解看病难的一个合理分流方法。加强社区医疗健康服务，方便居民就近就医是人心所向，这一点必将大受民众欢迎。但同时，一些不可避免的问题也浮出了水面，比如：如何执行社区首诊制、双向转诊制？患者的选择权能否得到保障？当前社区医疗机构是否值得信任？社区卫生服务中心的全科医生素质和数量有没有保证？如何把握政府加大投入与有效提供公共产品之间的关系？等等。 改革是在不断的探索中前进的。本期特邀各方面的专家针对这些问题从不同方面发表各自的观点。同时也欢迎大家踊跃参加讨论。[编者按]     

怎样做一个合格的社区医生系列讲座（三）——做好社区卫生服务需要有爱心

社区医生要有爱心才能全心全意为患者和居民着想．努力为他们服务。比如你喜欢自己从事的社区工作，你就需要积极地认识你所服务的人群。一个好的充满爱心的社区医生，是会争取在最短的时间里认识自己的服务人群的，不但知道他们的姓名．而且还知道他们的家庭情况、他们的经济状况、他们的健康状况，甚至会随时掌握他们的健康需求信息。     

社区居民伤害的监测与报告

目的 了解社区居民伤害的概貌，为预防控制提供线索。方法 在本区各社区卫生服务中心外科门诊设立监测点，开展对社区居民伤害的报告。结果 伤害发生以男性为主，男性占64．55％，女性占35．46％。年龄分布30—年龄组占最多为18．60％，家庭中发生伤害最多占35．00％，伤害的性质主要是外伤为主占60．70％；部位主要是上肢为主占38．80％；类型以切割穿刺伤害为主占29．50％，引发伤害的原因分析主要是不慎。结论 建立社区居民伤害监测点，收集各类伤害的信息，针对性开展伤害的干预是一种简易的好方法。     

社区医生出诊254例分析

本文通过对254例上门医疗服务的分析，阐述社区卫生服务的服务理念，服务的多样性、复杂性、高需求性和同时存在的医疗隐患，以及作为一名全科医生应该具有的基本素质——临床综合判断力。     

关注对社区居民的培养第九步怎样争取流失的居民

社区卫生站能够聚集“人气”，使患者人数不断增加，就必须重视从社区卫生站流失的患者群，因为这部分患者的流失往往会给社区卫生站的形象带来负面影响．那么，如何使流失的患者重新回到社区卫生站呢?请看社区卫生服务专家张晓琳给您指点迷津。患者知情权，是近年来为保护患者权益而提出的，但是临床医生却根容易忽视．本期“医师与法”为您介绍一则因知情权被侵犯而引起的案例。     

怎样做基层社区医生

很早以前，我国古代医学家在医疗实践中，认识到医务人员的道德对医疗工作的影响。唐代孙思邈在《千金方》中写道：“凡太医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救舍灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”医务人员承担     

上海市某社区居民利用医疗资源情况调查

目的了解城市社区居民健康状况及利用医疗资源情况,探索创新全科团队服务模式在引导居民就医行为中的作用和方法。方法采取整群抽样的方法,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁及以上居民进行现场问卷调查。结果 (1)42.3%的被调查者自我感觉身体较好或很好,9.8%认为自己身体较差或很差;33.3%的被调查者有卫生服务需求时,会首选社区卫生服务机构;选择就诊医院的主要影响因素为医生服务水平、就诊的便利性及平均花费时间的多少。(2)2周内,266人(占24.9%)曾有就医经历,其中220人(占就诊总人数的82.7%)选择社区卫生服务机构就诊。结论社区居民对社区卫生服务机构的认同度明显提高,但仍存在盲目就医、利用医疗资源不合理,社区卫生服务机构在提高医疗质量和改进服务的同时,应加强"六位一体"内涵建设,继续推行创新性全科团队服务模式,实行模块化综合管理,采取与社区居民互动的方式,对其就医不当行为加以引导,适时推进家庭医生责任制,让社区健康照顾从"走近社区"到"走进居民家庭"。     

南京：设社区健康管理医生

南京市雨花台区昨天推出建立街道公共卫生分中心、组建健康管理责任医生队伍和公共卫生信息员队伍的新举措，建立以公共卫生机构为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区健康管理责任医生和公共卫生信息员为网底的公共卫生服务新体系。     

谁能解决社区医生的困惑

社区卫生服务机构工作面积小，服务设施差，挂着公益性的牌子，靠医疗竞争生存，因此导致公益事业做不好，医疗服务不到位，处在其中的社区医生社会地位低，群众信任度差，工作局面尴尬。眼下，我感觉社区医生正面临两大困惑，急需有识之士点拨——     

深圳社区居民心理卫生服务需求研究

随着社会竞争的日益激烈 ,来自社会各方面的压力与日俱增 ,心理因素已经成为影响人们健康的一个不可忽视的问题 ,并逐步成为医疗卫生服务中不可缺少的一部分 ,如何提供高效的心理卫生服务已成为现阶段医疗卫生及相关部门的重要任务。社区卫生服务在我国已经开展多年 ,主要在预防、医疗、健康教育、计划生育技术服务等方面发挥作用 ,很少涉及到心理卫生服务项目。提高国民心理健康水平 ,创建有中国特色的社区心理咨询服务是我国 2 1世纪发展的迫切需要。为此 ,本课题对深圳宝安区部分居民心理卫生服务需求进行了问卷调查 ,希望通过本研究找出…     

社区医生卫生服务中的方法与对策

随着社区卫生服务工作的深入开展，以社区为基础，为居民提供预防，为居民提供综合连续性服务。近年来随着城镇医药卫生体制的改革，社区医学正由个别的城市逐渐扩展到众多城市，显示出强大的生命力。据统计到2001年底，全国已有308个市，启动了社区卫生服务工作，设立2500多个社区卫生服务中心，9000多个社区服务站。     

社区卫生服务机构如何吸引居民，如何吸引人才

我谈几点体会，我认为现在社区卫生服务机构存在的主要问题，一是业务发展情况不理想，一是医务人员待遇低下。业务发展不理想体现在医疗业务量不饱和，而人群的预防、保健工作尚未在真正意义上开展起来。医务人员待遇低下体现在收入少、学科地位低。长期以来，由于对基层社区卫生服务机构的投入不足，导致社区卫生服务机构在业务用房、设备、人才、技术等方面存在很大的困难；     

关注对社区居民的培养第八步怎样看待流失的居民

在社区卫生服务过程中，医务人员总会遇到一些居民由于这样或那样的原因，从社区卫生服务站流失掉。经营不太好的社区卫生服务站绝不希望“人气”出现任何流失，而“人气”已经很好的服务站，虽然其经营状况不会受太大影响，但也同样不希望居民会有流失。如何不让居民流失，并争取流失的居民回来?其实争     

“钟点医生”能否有效嫁接社区

上海市长宁区公共卫生中心在今年4月举行了一场特殊的社区医疗机构“钟点医生”招聘会，招聘来自二、三级以及民营医院的在职和退休医生到社区兼职，目前已有十几位医生上岗。中心主任赵晓明称，这样做的目的是提高社区卫生服务中心医疗队伍的素质和方便老百姓看病，为社区居民提供更优质的医疗服务。 “钟点医生”的做法在我国现有的医疗环境下是否可行？会遇到哪些困难？是否可以从根本上解决社区医疗队伍的素质问题？老百姓能否享受到更优质的医疗服务？本刊邀请业内专家进行了探讨。     

社区医生接诊技巧

工作在社区的社区医师具有明显的全科医师特点 ,与大医院工作的专科医师相比 ,社区医师在进行家庭往诊过程中可以较好地体现出医学模式的转变 ,社会———心理因素能够较好地得到强化。为了更好地显现出社区医师的精华之所在 ,在接诊时必须掌一定的技巧 ,力争做到全面地了解病人的就医背景 ,以便得到病人深层次的就医意识与行为 ,满意地解决病人就医需求。为此 ,在接诊时首先要通过问、看和交谈 ,了解如下重要问题。1　了解病人是一个怎样的人完整的背景资料应该包括 :病人的社会背景 (文化修养、职业、信仰、政治地位、经济状况、人际关系…     

社区医生要学会管理传染病

近些年,社区医生已习惯了管理高血压、糖尿病、冠心病等非传染性慢性疾病,当非典如同洪水猛兽一般向我们袭来的时候,不免有些束手无策。对付传染病,我国已有多年积累的扎实基础,社区医生需补上这一课,以沉着应对抗击非典的战役。