P波离散度预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的临床分析

近年来对Q-T离散度研究证实．Q-T离散度可作为预测室性心律失常的心电图指标．将Q-T离散度引伸到心房，产生了P波离散度（Pd）的概念．它是指同步记录的12导联心电图不同导联P波最大时限与最小时限间的差值。1998年Dilaveris等首先提出了以Pd评估心房内非均质性电活动，并认为它是预测心房颤动的敏感指标．近年来国内的很多研究报道也支持该观点，但某一疾病群体并发阵发性心房颤动与Pd的关系的研究少见报道。高血压病是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，高血压病伴发心房颤动患者发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。为此．我们观察了有阵发性心房颤动高血压病患者的Pd，并与无阵发性心房颤动的高血压病患者比较，以探讨Pd能否预测高血压病患者并发阵发性心房颤动的发生。     

心律失常与P波离散度关系的探讨

目的:探讨P波离散度(Pd)与窦性心律失常的关系及临床应用价值。方法:通过12导联心电图同步测定窦性心律失常的Pd及QT离散度,与对照组比较分析。结果:窦性心律失常组Pd的均值和Pd>40ms的例数明显高于对照组(P<0.01),同时伴有QT离散度的改变(P<0.01),差异有统计学意义。结论:Pd的增加可作为预测或评估窦性心律失常预后的辅助指标。     

导管封堵治疗继发孔房间隔缺损对P波离散度的影响

P波离散度(Pd)和P波最大时间(Pmax)能反映心房内非均质性电活动和心房内传导时间,P波离散度(Pd)增大和P波最大时间(Pmax)延长与心房纤维颤动发生密切相关[1]。本研究旨在探讨导管封堵治疗继发孔房间隔缺损对房间隔缺损患者P波离散度(Pd)和P波最大时间(Pmax)的影响。1临床资料与     

心房扩大与P波离散度

目的探讨心房扩大与P波离散度的关系。方法测量经超声心动图确诊心房扩大的55例患者和50例健康人的心电图P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd），以Pmax□110ms，Pd□140ms为阳性标准，评估心房扩大与Pd的关系。结果与正常对照组比较，心房扩大组的Pd值明显增大，其差异有非常显著性。两组比较，Pmax无明显差异。Pd值用于诊断心房扩大的阳性率明显高于Pmax。结论心房扩大可导致Pd值增大，Pd值可作为诊断心房扩大的一个有用的观察指标。     

P波离散度与阵发性房颤及房性心律失常的关系

目的:探讨体表心电图P波离散度(Pd)与阵发性心房颤动(AF)及房性心律失常(AR)的关系。方法:观察50例AF和52例AR患者P波离散度、P波最大时限(Pmax),并与正常人心脏58例进行对比分析。结果:AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异(P<0.01)。同时发现患者的患病时间与Pd阳性率亦有明显差别,即病程越长阳性率越高。房性心律失常偶见者Pd阳性率低,频发者阳性率高。结论:Pd检测可作为房性心律失常的预测指标     

健康成人不同年龄组P波离散度的分布规律

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)在不同年龄组中的分布规律。方法　观察测量 150例健康体检者Pd、P波最大时限 (Pmax)。结果　Pd平均值与年龄有密切关系 ,随年龄增大而增大 ;从性别上看 ,Pd平均值男性 >女性。结论　Pd是预测心房纤颤、房性心律失常的一个无创而又可靠的新指标     

P波离散度预测特发性阵发性心房颤动的价值

目的　探讨P波离散度 (Pd)和最大P波时限 (Pmax)对特发性阵发性心房颤动 (IPAF)的预测价值。方法　观察测量 3 5例IPAF及 3 5例健康人 (对照组 )的Pmax和Pd ,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为阳性标准 ,评估Pmax、Pd和Pd Pmax对IPAF的预测价值。结果　IPAF组的Pmax和Pd均较对照组显著增大 (P <0 .0 1) ,Pd或Pmax Pd对IPAF有较高的特异度和阳性预测值。结论　IPAF可引起Pmax和Pd显著增大 ,Pd是预测IPAF的有效指标。     

P波离散度与房性心律失常关系探讨

目的:探讨P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与房性心律失常的相关性。方法:用12导同步心电图记录,测定90例房性心律失常的Pmax和Pd,并与对照组比较,探讨Pmax和Pd对房性心律失常诊断的相关性。结果:房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组(P<0.01),当Pmax≥110ms,Pd≥40ms时房性心律失常的发生率明显增高。结论:Pmax和Pd值是一个可靠预测房性心律失常的心电图指标。     

胺碘酮和替米沙坦联合对器质性心脏病合并阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的为探讨胺碘嗣和替米沙坦联合对器质性心脏病合并阵发性心房颤动（AF）P波离散度（Pd）,最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。方法将59例器质性心脏病合并AF患者,随机分威2组：实验组30例;对照组29例。实验组给予胺碘嗣和替米沙坦联合干预,观察其对P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。结果实验组3个月后Pd,Pmax明显减小,AF的发生率较对照组亦明显降低。结论胺碘酮和替米沙坦联合可减小Pd、Pmax,同时部分预防AF的发生。     

P波离散度与阵发性房颤复发的关系

目的：观察阵发性房颤复律后复发与P波离散度（Pd）的关系。方法：入选50例阵发性房颤转复的患者,按3个月内有无复发分成两组,比较两组最大P波时限（Pmax）,最小P波时限（Pmin）及Pd。结果：房颤复发组Pd和Pmax较未复发组Pd和Pmax明显延长（P均〈0.05）,Pd≥40ms组房颤复发率较Pd〈40ms组明显增高（P〈0.01）。结论：Pd延长可作为预测心房颤动复发的有效指标。