肩胛骨骨折的手术治疗(附36例分析)

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗及疗效。方法2000年1月～2007年1月共手术治疗肩胛骨骨折患者36例,取肩关节背侧手术入路、重建钢板等进行固定。结果本组患者术后复查X线片显示复位满意,随访36例,随访时间6～38个月,平均18个月。根据Hardegger功能评定标准评定,优:27,良:6例,可:2例,差:1例。优良率为91.7%。结论对不稳定性肩胛骨骨折采用切开复位、内固定治疗,患者可早期进行肩关节功能锻炼,能最大限度地恢复肩关节功能,避免各种并发症的发生。     

严重肩胛骨骨折治疗方法的探讨

目的:观察肩胛骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的临床效果.方法:12例肩胛骨骨折8例合并锁骨骨折的病人先行锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,再行肩胛骨骨折切开复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果:肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,9例肩关节功能恢复优良,1例可.结论:肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

手术内固定治疗肩胛骨骨折15例

目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果。方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗。结果:所有患者随访0.5～6年。骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%。结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的临床疗效。方法回顾性分析自2003年5月～2008年5月手术治疗肩胛骨骨折21例临床资料,选择合适的手术入路针对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板,拉力螺钉等进行内固定。结果21例患者全部得到随访,随访时间12～32月,平均23月。采用Hardegger功能评定标准,优15例,良4例,可1例,差1例。结论运用手术切开复位内固定治疗肩胛骨骨折可获得较好的疗效。     

浮肩损伤合并肋骨骨折的早期手术治疗

目的探讨浮肩损伤合并肋骨骨折早期手术内固定治疗的临床效果。方法分析我院2003年12月至2008年12月16例浮肩损伤合并肋骨骨折病例,其中肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折、肋骨骨折11例,肩胛骨骨折合并同侧肩锁关节脱位、肋骨骨折5例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨骨折采用AO重建钢板或锁骨钛板固定,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定并修复韧带,肩胛骨及肋骨骨折采用微型钛钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨骨折或肩锁关节脱位,对其实施内固定后切开复住肩胛骨骨折及肋骨骨折。对所有病例进行随访、观察和疗效评定。结果术后随访6～18个月,平均愈合时间8～16周。肩关节功能根据Rower疗效评定标准,本组优11例,良3例,可2例。结论早期切开复位内固定是治疗浮肩损伤合并肋骨骨折的有效方法,可促进肩关节恢复理想功能。     

肩胛骨骨折的外科治疗

目的：通过手术治疗肩胛骨骨折，恢复肩胛骨的正常形态及肩胛骨的支撑作用，并探讨肩胛骨骨折内固定方法。方法：总结1991年2月～2000年12月的肩胛骨颈及体部骨折经手术治疗的8例进行临床分析讨论。8例均为男性，平均年龄33岁，均行切开复位，钢板螺丝钉内固定术。结果：本组随访时间为3个月～42个月，骨愈合时间为6～l0周，按Hardegger功能评价标准，优6例，良2例。结论：对不稳定性肩胛骨颈、体部的骨折，钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定，可恢复肩胛骨的正常形态及支撑作用，避免和减少了对肩关节功能的影响。     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗相关问题。方法随访分析2003年7月至2006年3月收治的经手术治疗的15例不稳定肩胛骨骨折患者，根据Hardegger分类方法，肩胛盂窝骨折5例、解剖颈骨折1例、外科颈骨折2例、粉碎性骨折7例。其中1例合并浮肩。结果15例患者有11例获得完整随访资料，随访时间2个月一2．5年，平均13月，采用Hardegger肩关节功能评定标准，优5例，良5例，可1例。优良率90．9％，平均骨折临床愈合时间8周。结论不稳定肩胛骨骨折畸形愈合严重影响肩关节功能，需行手术切开复位内固定治疗。术后稳定性好，恢复快，不影响肩关节功能。     

肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳临床分析

目的:探讨肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳的发病机制和临床疗效。方法:随访7例肩胛颈骨折合并肩关节前下方不稳患者,均行肩胛颈骨折切开复位、内固定手术,肩关节前下方不稳3例行Bankart手术、4例行外固定处理,对肩关节行UCLA肩关节功能评分,并作统计学处理。结果:7例患者肩关节外展和上举功能恢复、并且肩关节获得稳定,UCLA肩关节功能评分优良率100.0%。结论:肩胛颈骨折易引起肩关节前下方不稳,肩胛颈骨折切开复位、可靠内固定有助于创伤性肩关节前下方不稳的治疗,对肩关节功能恢复有明确的临床意义。     

严重移位的肩胛骨体部骨折的手术治疗

目的 探讨严重移位的肩胛骨骨折患者手术治疗的临床治疗效果.方法 该科自2007年1月～2009年6月,对21例严重移位的肩胛骨体部骨折采用切开复位重建钢板内固定的方法进行手术治疗,主要采用健侧卧位经典Judet入路,并以Hardegger标准进行肩关节功能评分.结果 该组所有病例术后随访时间6～21个月,平均13.5个月.按Hardegger肩关节评分,优11例,占52.3％;良8例,占38％;可1例,占4.7％;差1例,占4.7％.结论 对严重移位的肩胛骨体部骨折病例采用切开复位重建钢板内固定能够获得满意的临床效果.     

11例肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的手术适应证与疗效。方法时11例肩胛骨骨折患者经肩后入路切开复位,采用重建钢板拉力螺钉、克氏针或钢丝固定,术后早期康复锻炼。结果11例随访6～20个月,根据Hardegger功能评定标准,疗效：优8例,良2例,可1例。结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,早期功能锻炼,减少并发症,肩关节功能恢复良好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的：探讨肩胛骨骨折切开复位内固定的适应症及疗效。方法：回顾性分析自2000年1月-2004年6月手术治疗肩胛骨骨折12例临床资料，通过前方入路，后方入路分别对不同类型的肩胛骨骨折使用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉内固定。结果：12例患者全部得到随访，随访时间12—30月，平均22月。疗效：优7例；良好3例；可2例。结论：（1）三维CT有助于诊断及选择适宜治疗方法。（2）肩胛骨骨折切开复位内固定可获得较好的肩关节功能。     

浮肩损伤的手术治疗效果

目的探讨浮肩损伤(FSI)的手术治疗效果。方法 FSI病人9例,肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折6例,合并肩锁关节脱位3例;右侧5例,左侧4例。均行切开复位内固定治疗,锁骨和肩胛骨骨折采用重建钢板固定,肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定。结果 9例病人均得到6个月～5年(平均26个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均于术后3～5个月愈合,6例病人肩关节活动基本正常,3例病人肩活动范围轻度受限,2例病人肩关节活动时有轻度疼痛。肩关节功能CONSTANT评分平均为88.6分。结论切开复位内固定早期功能锻炼治疗FSI效果良好。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的 进一步探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法及效果.方法 30例肩胛骨骨折患者,经肩前后入路行切开复位,采用重建钢板,异型钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼.结果 30例均获随访6～18个月,疗效优20例;良6例;可4例.所有骨折平均在术后7周达骨性愈合.结论 对不同类型的肩胛骨骨折在严格掌握手术指征的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好.     

肩胛骨骨折26例手术治疗体会

目的观察肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效。方法对26例肩胛骨Ⅲ-Ⅴ型骨折患者采用后侧入路进行切开复位内固定术，术后早期进行功能锻炼。通过随访，对患者的肩关节功能恢复情况进行总结，和非手术患者进行比较。结果肩关节功能恢复情况手术治疗的患者明显好于非手术患者。结论对Ⅲ～Ⅴ型肩胛骨骨折，通过手术治疗可使骨折得到满意的复位和足够的稳定性，便于患者进行早期功能锻练，最大限度地恢复肩关节功能。     

10例肩胛骨骨折并锁骨骨折病人的外科手术治疗体会

对于肩胛骨骨折并锁骨骨折采用外科手术治疗的方法恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节制动及外固定时间,便于早期锻炼,恢复关节功能。我院采用手术切开复位重建板内固定治疗10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折,取得较好效果。     

肩胛骨骨折手术临床疗效研究

目的探讨肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法31例肩胛骨骨折的患者,经改良Judet手术入路切开复位,采用重建钢板,拉力螺钉内固定,术后功能锻炼。结果所有例患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均18个月。多数患者术后4～6个月恢复正常生活、工作。结论肩胛骨骨折治疗的功能效果依赖于肩胛骨骨折损伤的严重程度、术中的充分复位及内固定的可靠性,同时遵守术后康复的原则。     

严重移位肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨严重移位肩胛骨骨折（scapular fracture，SF）的手术方法及疗效。方法15例严重移位的肩胛骨骨折患者，其中男11例，女4例，平均年龄38岁（23～56岁），均行切开复位，钢板内固定。结果全部病例得到随访，随访时间15～36个月。X线观察骨折愈合时间，平均8．5周（6～12周），按hardegger功能评分标准，其中优12例，良3例。结论切开复位内固定疗法适用于严重移位的肩胛骨骨折。     

重建钢板在治疗不稳定型肩胛骨粉碎骨折中的应用

目的 :观察和分析重建钢板切复内固定治疗不稳定型粉碎肩胛骨骨折的效果。方法 :对 1 2例不稳定型粉碎肩胛骨骨折患者用 AO重建钢板进行了切复内固定治疗。结果 :1 1例随访 6～ 2 4月 ,平均 1 1 .5月 ,按尚天裕等的肩关节功能标准判定进行临床效果评定 :优 6例 ,前屈、外展、上举及内外旋转较健侧差 1 0°～ 1 5°以内 ;良 3例 ,外展上举或内外旋转较健侧差 1 6°～ 3 0°,前屈后伸正常 ;可 1例 ,肩关节各方活动、旋转较健侧差 3 1°～ 60°;差 1例。结论 :重建钢板治疗不稳定型粉碎肩胛骨骨折可以获得满意的疗效     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折复位成型钢板内固定疗效分析

目的 分析肩胛骨骨折合并锁骨骨折开放复位成型钢板内固定治疗的疗效.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者行肩胛骨骨折复位成型钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼.10例获随访,平均随访12个月.结果 肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合,其中优7例,良2例,可1例,差0例.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位成型钢板内固定,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,早期进行功能锻炼,有利于肩关节功能的早期康复.     

肩胛骨关节盂骨折的手术治疗

肩胛骨骨折临床上较为常见 ,大多数仍可采用非手术治疗 ,而对肩胛骨关节盂骨折 ,因关节面毛糙势必影响其功能。我院自 1998年来对 6例肩胛骨关节盂骨折患者采用手术切开复位内固定手术 ,关节面复位平整 ,经随访 1～ 1.5年 ,肩关节功能均获得良好恢复。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6例中 ,男性 5例 ,女性 1例 ;年龄17～ 5 4岁 ,平均 4 1岁。 4例车祸伤 ,1例坠落摔伤 ,1例工伤。合并症 :肩关节脱位 2例 ,肋骨骨折 1例 ,脑挫伤 2例 ,肩胛骨关节外骨折 1例 ,脾破裂 1例 ,单纯关节盂骨折 1例。临床检查以肩关节正位片为准 ,必要时…