闭合冲洗治疗骨内置物术后感染

目的：探讨保留骨内置物，用闭合冲洗方法治疗骨内置物术后感染的价值。方法：病灶彻底清创，放置引流管，术后抗菌素液持续冲洗。结果：闭合冲洗治疗骨内置物术后感染8例，7例治愈。l例全髋返修术后感染，经闭合冲洗后形成窦道。结论：彻底清创，抗菌素持续性闭合冲洗，可以在保留骨内置物的情况下治愈感染。     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

股骨骨折术后内骨定失效18例临床分析

内固定术是目前治疗股骨骨折的常用方法疗效肯定 ,应用比较普及 ,但若对手术认识不当 ,掌握不好或患者自身功能锻炼不合理 ,能导致内固定失效 :如折弯、折断、松动、拔出等。我院骨科自 1995～ 2 0 0 0年间 ,共收治来自基层医院或本院的此类患者 18例 ,为总结经验教训 ,现整理、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄最小者 2 0岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 3 8岁 ;骨折部位 ,股骨上段 2例 ,中段 14例 ,下段 1例 ,股骨髁间 1例 ;内固定器材 ,普通钢板 3例 (其中折弯 1例 ,折断 1例 ,螺丝钉松动 1例 ) ,直型钢板 7例…     

滑槽植骨结合LCP固定治疗股骨骨折术后骨不连的疗效

目的:分析滑槽植骨结合LCP固定在股骨骨折术后骨不连治疗中的应用效果.方法:本次研究100例股骨骨折术后骨不连患者均为本院2017年1月-2018年12月接收,根据先后入院时间分为2组,各50例,对照组开展常规固定治疗方案,观察组则接受滑槽植骨联合LCP固定治疗方案,统计各组骨不连愈合状况、手术相关指标及不良事件发生率...     

交锁髓内钉加植骨治疗股骨骨折不愈合的临床体会

股骨骨折不愈合是骨科治疗中常见的问题，我院自2000年10月-2002年8月收治的20例股骨骨折术后骨不愈合患者，采用了交锁髓内钉加植骨治疗，取得了满意的疗效。     

闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折

目的观察闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折的临床效果。方法 2008年6月～2009年12月,采用手法结合撬拔复位骨折,自跟骨外侧小切口骨折塌陷区支撑植骨治疗跟骨关节内骨折25例。结果本组病例术后获平均13.5个月（8～19个月）的随访,X线片显示Bohler角、Gissane角及Peries角均恢复。根据Maryland足部功能评分法,优18例,良5例,可2例,优良率92%。结论闭合复位小切口支撑植骨治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

自体颅骨植骨术21例体会治疗

我院自１９９２年以来用自体颅骨原位植骨术治疗颅脑术后颅骨缺损病人２１例，收到较满意效果，特报告如下：资料与方法１资料本组颅脑外伤特重型６例，重型１５例，硬腹下血肿合并脑性裂伤８例，其余１３例均为硬腹外血肿。２手术方法２．１取自体骨瓣术中将皮瓣、肌肉同...     

64例骨缺损微创植骨术与开放植骨术治疗的临床疗效比较

目的：探讨微创植骨术与开放植骨术治疗骨缺损的临床治疗效果。方法选取64例骨缺损患者资料进行分析,根据病例资料将患者分为微创组（采用微创植骨术）和开放组（采用开放植骨术）,各32例。比较2组患者术后骨密度检查结果、手术时间、出血量及住院时间。结果微创组第1周骨密度为（0.126±0.031）g/cm 3、第4周骨密度检查为（0.138±0.007）g/cm 3、第8周骨密度检查为（0.249±0.051）g/cm 3,显著高于开放组（P<0.05）;微创组总有效率为81.25%,显著高于开放组（53.13%（）P<0.05）;微创组手术时间为（42.0±5.0）min、住院时间为（5.0±1.0）d,显著少于开放组（P<0.05）;微创组出血量为（65.0±10.0）mL,显著高于开放组（P<0.05）。结论骨缺损治疗过程中采用微创植骨术治疗效果理想,值得推广使用。     

双钢板固定并植骨治疗肱骨骨折术后骨不连

1996年6月～2006年7月,我科采用双钢板内固定并植骨的方法治疗肱骨中下1/3骨折术后骨不连29例,其中21例获完整随访,报告如下。     

取腓骨、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连

目的：探讨和总结用腓骨、髂骨进行植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法：用腓骨中间支撑、髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连3例。结果：术后均达到临床愈合,术后平均住院18天,无术后严重感染,无其他并发症发生,术后随访疗效均可靠。结论：取腓骨中间支撑,髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行。临床疗效可靠。     

一期开放植骨治疗感染性骨折不愈合的护理

感染性骨折不愈合传统的治疗方法是先治愈感染 ,再植骨 ,疗程长 ,治愈率低 ,患者痛苦大 ,远期功能差 ,黄雷等首先应用Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨折不愈合 ,取得良好效果。能在治疗骨折不愈合的同时治愈感染 ,消灭窦道和创面 ,我院应用该技术 18例 ,作者在临床护理工作中认识到该手术技术性较高 ,需有良好的理论基础和坚实的护理技术才能使手术达到预期效果 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 18～5 6岁 ,病史 13～ 3 6个月。均为胫骨。存在皮肤缺损 10例 ,窦道 8例 ,12例内固定物部分裸露 ,6…     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合的疗效观察

目的探讨提高股骨骨折不愈合治愈率的方法。方法回顾性分析自1997年4月～2003年6月股骨骨折不愈合28例,均采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果28例6～10个月内均达临床愈合。邻近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症。结论带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,同时,植骨可以补充成骨基质,改善骨折部成骨能力并根据骨折生长情况改为动力型固定,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法。     

腰骶结核一期前方病灶清除植骨23例体会

脊柱结核在我区是多发病、常见病，但腰骶结核在临床中比较少见，其手术治疗有一定难度。现将我们自1994年～2004年治疗的325例脊柱结核的病例资料中提取共计23例腰骶结核，回顾并总结如下。     

Bastiani型单边式外固定架加植骨治疗胫骨术后骨不连

我院自 1 996年以来采用Ｂａｓｔｉａｎｉ型单边式外固定架治疗胫骨术后骨不连 8例 ,疗效良好 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 8岁～ 3 7岁 ,平均 2 9岁。加压钢板固定 3例 ,普通钢板 5例 ,本组骨不连发生于术后 ( 1 0～ 1 6)个月 ,平均1 3个月。2　操作方法　　在硬膜外麻醉下取小腿前外侧弧形切口 ,以骨折部为中心 ,长约 8ｃｍ～ 1 0ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织和浅深筋膜 ,术中尽量少剥离骨膜 ,切除骨折断端间疤痕纤维组织 ,咬除硬化骨 ,钻通髓腔 ,在两骨折端处用骨凿凿一长方形骨槽 ,将从髂骨取…     

抗菌素骨水泥外衣钢板一期清创植骨治疗感染性骨不连

目的总结抗菌素骨水泥外衣钢板、一期植骨治疗感染性骨不连的疗效。方法对56例感染性骨不连进行彻底清创后进行抗菌素骨水泥外衣钢板固定并一期植骨治疗。结果56例患者均得到随访,49例骨折愈合良好,4例术后皮肤坏死,部分内固定外露,骨折愈合后取出内固定后愈合,感染复发3例,优良率87.5％。结论进行彻底清创后,采用抗菌素骨水泥外衣钢板内固定并一期植骨,能减少手术次数和感染复发率,提高治愈率。     

一期植骨治疗胫腓骨中下段骨折64例临床观察

胫腓骨中下段骨折的治疗方法较多 ,临床上骨不连及延迟连接仍占有相当大的比例。 1996～ 1999年我们采用内固定同时植入松质骨的方法治疗 64例 ,较其他治疗方法骨不连及延迟连接明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :对照组 87例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,男 5 6例 ,女 31例。开放性骨折 4 9例 ,闭合性骨折 38例。治疗组 64例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,男 4 1例 ,女 2 3例。开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 2 9例。外伤后急诊入院。符合手术指征 ,由于有合并伤 ,手术时间稍有不同 ,手术均在 1～ 10天内进行。X线片示 :骨折部位均在胫骨中下段。…     

植骨术中置管持续冲洗治疗伤口污染或感染患者18例

游离植骨在严重污染或感染伤口及骨不连骨髓炎患常被视为手术禁忌证。置管持续冲洗是治疗骨关节感染的有效手段，1986～2003年，我们采用置管持续冲洗方法对严重污染的伤口及感染伤口和骨不连骨髓炎患18例，均获得良好效果，报告如下。     

股骨骨折术后膝关节僵硬48例临床分析

不少股骨骨折术后因多种原因而导致膝关节僵硬，在临床上并不少见，其中以大腿中段以远的损伤，对膝关节动力结构的损害最大，从而影响股骨骨折的远期疗效及功能恢复。我院1990至2001年共收治因股骨骨折术后引起膝关节僵硬48例，现将其成因和治疗分析如下。     

后侧植骨法治疗胫骨骨折内固定术后骨不连

目的探讨后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法采用后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连10例，男7例，女3例。年龄30-63岁，平均39．8岁。骨折类型均为CustiloⅢ型．其中ⅢA型6例，ⅢB型4例。骨折内固定术后至植骨手术时间6～20个月，平均10．2个月。手术采用后内侧及后外侧人路暴露胫骨，修整骨折端，不更换内固定，取自体髂骨剪成火柴棒状植入．缝合切口。结果所有患者切口一期愈合。全部骨折骨性愈合，愈合时间平均4．8个月。结论本术式对于小腿前内侧皮肤血循差或贴骨瘢痕形成，但骨折内固定稳定者具有手术简便、安全、切口愈合好，植骨床血循丰富，不必更换内固定，创伤小，疗程短等优点。     

扩髓骨屑在预防股骨骨折带锁髓内钉内固定术后骨不连并发症中的应用

胶骨干骨折带锁髓内钉内固定。由于在骨折的远、近端均有锁钉。很好控制了骨折重叠及旋转移位。髓内钉本身又比较坚实牢靠，术后可基本不使用外固定。且能早期行关节锻炼和负重。因而带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有稳定性高、并发症少，操作简单安全等特点。但骨不连仍是股骨骨折髓内钉内固定术后的主要并发症，自2002年4月～2006年6月本科采用髓内钉治疗股骨骨折116例，部分采用骨屑植骨顸防骨不连的发生，取得一定效果。