眼球内原发性神经外胚层周围肿瘤

患者女，19岁。因左眼视力下降伴眼痛2年余，于2002年10月来我医院就诊。眼部检查：左眼视力0.1，右眼视力1.0。双眼睑无肿胀，无压痛，眼球无突出，运动自如；角膜透明，瞳孔等大，对光反应灵敏；晶状体透明，右眼玻璃体透明，左眼颞侧视网膜见一肿物，表面光滑，可见少许血管；右眼眼底检查未见异常。左眼超声检查示：玻璃体有一占位性病变（图1），位置在眼球后半部。     

上颌窦根治术致短暂失明1例报告

<正> 1.病例介绍 患者,女,57岁,因鼻塞、流涕、头痛5年,以双上颌窦囊肿收住院,入院后在局麻下行左侧上颌窦囊肿摘除术加根治术,术中用2％利多卡因15ml加5滴肾上腺素作左侧翼腭窝、眶下孔阻滞麻醉及唇龈沟浸润麻醉后,发现左上睑下垂,眼球突出约3mm,眼球运动受限,视力:光感消失,角膜清亮,前房(-),瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应均消失,眼底检查:视乳头色稍淡,后极部视网膜反光增强,视网膜动脉粗细不均,呈痉挛状态,立即给予50％G.S 40ml加地塞米松10ml静脉推注。术毕光感恢复,术后给予复方丹参,CoA,ATP,VitB_o,地塞米松等治疗,次日床前测左眼视力:1米外指数,术后5天,患者诉左眼眶胀痛,加强抗感染治疗,炎症控制。术后10天出院,出院时眼科情况:右眼视力5.2,左眼视力4.6,眼球无明显突出,各方位活动正常,角膜清,前房(-),瞳孔直径约3mm,直接、间接对光反应存在,眼底:视乳头色界清,网膜动静脉之比约2:3,无交叉压迹,后极部网膜反光稍增强,无出血及水肿。     

表现为眼部症状的鼻腔鳞癌1例

<正> 患者,男,24岁,因左眼红肿伴流泪3周于1993年1月15日入眼科。查体:全身情况无殊,视力:右眼1.0,左眼0.8,右外眼无异常,左眼上下眼睑,眶周,面颊部软组织肿胀充血,以内眦部为著,有压痛,角膜(-),瞳孔与对侧等大等圆,对光反射存在,眼球运动正常,眼底正常。初诊:①急性泪囊炎;②眼眶周围蜂窝织炎。用     

人工晶体植入后前部缺血性视神经病变2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男 ,6 7岁。左眼行白内障束外及人工晶体植入术后 ,第 2d视力 0 4 ,第 3d视力突降至0 0 8,瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,眼底见视乳头色略淡 ,边界不清 ,黄斑中心凹反射消失 ,视网膜静脉曲张 ,动脉细 ,无渗出、出血及水肿 ;眼底血管荧光造影诊断为左眼前部缺血性神经病变 ,立即给予激素 (全身 +局部 )、降眼压和高压氧、能量合剂 ,2周后左眼视力逐渐恢复至 0 6 ,视乳头色正、界清 ,视网膜静脉曲张。例 2 :患者 ,女 ,77岁。右眼行白内障束外及人工晶体植入术后 1个月 ,视力进行性下降 1周 ,右眼视力指数 130cm(出院时视…     

视网膜母细胞瘤误诊2例

例1:女性,4岁。1991年5月15日左眼鸟啄伤住院。全身体检正常。左眼视力眼前手动,流泪,睑痉挛。中部上下睑缘裂伤,角膜外侧缘板层损伤伴弹力层皱折,附近结筋膜撕裂。前房积血达瞳孔上缘、眼底看不见。指测眼压正常。右眼视力1.0,前节及眼底正常。予清创止血、应用抗生素等对症治疗,住院21天,出院时左眼视力0.4,结、角膜创面愈合,前房出血吸收,瞳孔4mm,椭圆形,对光反射迟钝。晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼底后极部正常。以后3次左眼发红均作葡萄膜炎处理。半年后左眼红痛再次复诊,视力眼前指数,外斜视10°,结膜混合充血,外侧缘角膜见斑翳,KP ,房水轻度混浊,前房底部有白色结晶物沉积,房水中有雪花样物飘移。瞳孔6mm,光反应消失,颞侧部分虹膜后粘连。晶体后囊下点状混浊。检眼镜下隐约可见鼻下方赤道部有2个黄白色隆起肿物,表面有出血斑。指测眼压偏高。追问病史在鸟啄伤前1月余左眼曾发红2次。堂兄(2岁时)有眼睛“生瘤”摘除史。眼眶X线片正常。转院作CT检查,最后征得同意作左眼球摘除术,眼球病理切片证实为视网膜母细胞瘤(病理号91693)。未接受放疗,4个月死亡。     

脑膜瘤误诊为急性视神经视盘炎1例

患者 ,女 ,34岁。因双眼视力下降 1周于 1999年 9月就诊。询问病史患者叙述 1周前劳累受凉后出现双眼视力急剧下降 ,伴头胀痛 ,双眼球运动不适 ,全身检查未见异常。眼部检查 :视力 ,右眼 0 .1,左眼 0 .0 5,双眼矫正不能提高 ,双眼结膜、角膜、前房、虹膜均正常。双眼瞳孔等大圆形 ,直径 4 mm,直接、间接对光反射均迟钝 ,双眼晶体透明 ,双眼底视盘充血 ,边界不清 ,中央凹消失 ,视盘隆起 3D,视网膜中央静脉怒张、迂曲 ,后极部视网膜水肿 ,黄斑区反光消失 ,双眼压正常。门诊诊断 :双眼急性视神经视盘炎。处理 :强的松 30 mg1日1次 ,肌苷 0 .4 …     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

局部注射利多卡因致瞳孔散大2例

1　病例报告例 1,女 ,2 9岁。因左眼流泪伴少许分泌物 6月 ,于 1999年 10月 2 6日就诊。眼部检查 :双眼视力、色觉、结膜、角膜、前房、晶状体、眼底及眼压均正常。右眼泪道冲洗通畅。左眼泪道冲洗 :药液从上泪点进入 ,全部从下泪点反流 ,不伴分泌物。诊断 :左眼泪总管阻塞。处置 :在局麻下行左泪道插管术。用 1%丁卡因行左鼻腔表面麻醉 ,吸取 2 %利多卡因 1 5ｍｌ行左眼鼻睫状神经阻滞麻醉。术毕患者叙述左眼视物模糊。检查发现 :其左眼瞳孔散大 ,直径 7ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底正常。右眼球正常。未作处理。术毕 6小时检查 :左眼视力正常…     

视网膜中央动脉阻塞合并静脉阻塞1例

1　临床资料　　患者谷银山 ,男 ,4 8岁。因右眼不明诱因突然失明伴眼胀疼 5d,于 1 999年 4月 2 6日来我院就诊。查体 :视力右眼光感 ( -) ,左眼 0 .5,矫正视力 1 .5,左眼正常。右眼结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅尚可 ,闪辉 ( )瞳孔直接对光反射消失 ,散瞳查眼底 :乳头境界不清 ,视网膜中央静脉及周围小静脉均呈紫黑色 ,视网膜动脉明显变细 ,无节段或腊肠样改变 ,视网膜水肿呈灰白色 ,整个网膜可见散在点状及小片状出血 ,黄斑区水肿 ,中反射消失。初步诊断 :视网膜血性病变 (右眼 ) ,给予强的松30 mg,每日三次 ,先锋霉素 IV0 .2 5,每日四…     

下颌瞬目运动综合征1例

1　临床病例　男性患者 ,2 2岁。主因左眼睑下垂并随下颌运动而运动 15年余于 2 0 0 0年 5月 8日来我院口腔科就诊 ,要求治疗。患者 15年前 ,因患“癫”而昏迷 ,在当地医院治疗后 ,始出现左眼睑下垂 ,随下颌运动而运动至今。患者过去史和家族史无异常 ;常规查体 ,未见异常。两侧眼裂不等 ,左眼睑下垂 ,覆盖角膜 1/ 2稍多 ,眼无外斜 ,眼球运动良好 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,手测视野无缺陷 ,晶状体及眼底正常。右眼视力 1 5 ,左眼视力 1 2。左上睑随下颌运动而运动 ,运动幅度约 1ｍｍ。开口型、开口度正常 ,皱眉鼓腮闭眼正常 ,舌…     

中药配合针刺治疗眼肌麻痹1例

眼肌麻痹是眼球运动受限的一种常见的眼病 ,患者有视物成双、头痛、头晕等症状。近期有 1例患者经过我们通过中药配合针刺治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,农民。主因双眼视物成双 3天前来就诊 ,检查 :远视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,近视力右眼 0 6 ,左眼 0 6。左眼眼球向下向上向外运动明显受限。裂隙灯检查 :双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大正圆 ,对光反射灵敏。双眼晶状体未见明显异常。眼底检查 :双眼可见 :视乳头边界清楚 ,色泽正常 ,血管走行尚可 ,黄斑区中心窝反射可见。患者胃纳欠佳 ,口…     

后巩膜炎一例

患者 ,女 ,16岁。患者因左眼红 ,流泪眼球转动痛 11ｄ ,伴眼球突出 ,眼球运动受限 3ｄ ,于 4月 2 6日以“左眼眶蜂窝织炎 ,左眼视网膜脉络膜炎”住院。入院检查 :视力 :右眼1 2、左眼 0 2。右眼正常。左眼 :眼睑轻度红肿 ,上睑下垂。结膜显著水肿 ,中度充血。角膜清晰 ,ＫＰ(-     

爆裂性骨折下直肌嵌入上颌窦2例

例1,患儿, 男性, 10岁.因左眼外伤后眼球不能上转,视物成双1 个月收入院.既往无眼病史.眼科检查视力右眼1.0,左眼1.0.右眼前节及眼底未见异常.左眼球上转明显受限,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,未见浮游物,瞳孔正常大小,对光反射灵敏,眼底未见明显异常.     

圆锥角膜合并先天性白内障1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因右眼疼痛 ,畏光 ,流泪 6d,伴视物不见来我院就诊。查体右眼视力光感( + ) ,左眼手动 /眼前 ,双眼压 Tn,右眼睫状充血 ,巩膜瓷白色 ,角膜菲薄向前突出如圆锥 ,其顶部有一4mm× 3mm溃疡面 ,深达基质层 ,前房深约 6mm,房水清 ,虹膜无缺损 ,纹理清 ,瞳孔直径 3mm,对光反射迟钝 ,晶体后囊混浊 ,眼底窥不进 ,左眼角膜如圆锥透明 ,前房深约 6mm,虹膜纹理清 ,瞳孔直径 3cm,对光反射灵敏 ,晶体后囊混浊 ,中央一月牙形裂隙。镜片矫正 + 1 1 .0 0 DS=0 .0 2。眼球水平震颤。双眼闭合可。全身检查未见异常。给予庆大霉素 …     

Foster-kennedy综合征1例报告

患者女 ,36岁 ,因双眼视力下降一年半 ,左侧明显 ,嗅觉减退渐至丧失半年 ,于2 0 0 1年 1 1月 1 4日就诊 ,患者发病后偶感头痛、头昏、月经淋漓不尽三个月 ,无恶心、呕吐 ,否认高血压糖尿病史、患者曾在某医院眼科检查 :视野检查 ,右眼 :生理盲点扩大。左眼 :中心暗点。具体诊断用药不详 ,因治疗效果不佳 ,故来本院眼科就诊 ,眼科检查 :血压1 0 5/ 70ｍｍＨｇ ,视力 :右眼 0 .9,左眼 0 .0 6 ,试镜 :双眼视力不能矫正。双外眼不充血 ,眼球运动不受限 ,瞳孔等大正圆 ,直径约 3ｍｍ ,直接对光反射存在。屈光间质透明 ,眼底检查 :右眼视乳头边缘…     

联合用药抢救视网膜中央动脉阻塞复明一例

患者,女,70岁.于2001年4月3日在晨起洗脸时突然出现左眼视物不见.无头痛,无恶心、呕吐,立即来诊,以"左眼视网膜中央动脉阻塞"收入院.入院时眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼前节及眼底均未及异常改变.左眼外眼正常,角膜透明,角膜后壁沉着物(一),房闪(一).瞳孔散大,直径约6mm,直接对光反射、间接对光反射灵敏.     

原发性闭角与新生血管性青光眼混合1例

1 资料与方法1.1 资料 患者,男,58岁,农民.右眼剧烈胀痛、视物不清伴头痛2天.查:右眼视力1’.眼压10/1=9.21kpa,睫状充血(++),角膜雾状混浊(+),前房深浅正常,虹膜表面见多量新生血管,瞳孔缘外翻,直径约4mm,对光反应迟钝.眼底:视乳头杯状凹陷、萎缩,视网膜血管闭锁呈白线状,视网膜多量散在出血斑.左眼视力4.4,眼压5.5/5=2.73kpa,上方球结膜手术瘢痕,滤过枕弥漫,角膜透明,前房略浅,12点虹膜约1.5mm×1mm圆形缺损,下方虹膜萎缩,瞳孔、眼底正常.查房角、右眼见少部小粱并多量新生血管,虹膜前粘连.左眼手术切除处虹膜前粘连,动态下见2/3小粱.2年前左眼因患急闭青光眼在我院行小粱切除术.诊断:右眼混合性青光眼、陈旧性视网膜脉管炎;左眼抗青光眼术后,于1991年3月8日入院.     

脉络膜转移癌一例

1　病例患者 ,男 ,2 2岁。因右眼视物变形 ,视力下降 ,于 2 0 0 0年 6月 14日拟诊为“右眼球内肿物性质待定”收住入院。 1个半月前 ,患者在无明显诱因下右眼出现视力减退 ,视物变形 ,逐渐加重。眼科检查 :视力　右眼 0 .0 2 ,+5 .0ＤＳ→ 0 .4 ,左眼 1.5 / 1.5 / 30ｃｍ。眼压　右眼 16ｍｍＨｇ ,左眼 15ｍｍＨｇ ,右眼球活动灵活 ,无障碍 ,无眼球突出 ,眼前节正常 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底后极部视网膜脱离 ,表面光滑 ,无皱褶 ,未发现裂孔。黄斑区可见 6ＰＤ大小圆形隆起 ,约 +7Ｄ ,边界清 ,表面有黑色色素沉着。眼部Ｂ超检查 :右眼黄斑…     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.     

无光感视神经挫伤后视力恢复一例报告

1　病历介绍患者男 ,18岁 ,因左眼视力突然消失 2d于 2 0 0 1年 8月7日入本院眼科住院治疗。患者缘于 2 0 0 1年 8月 5日晚上骑摩托车不慎摔伤头部 ,当时感头痛、头昏 ,无恶心呕吐 ,左眼视物不见。事后在当地医院诊治。检查见左眼额部皮肤擦伤约 3cm× 4cm。视力左眼无光感。并行头颅及眼眶CT检查 ,报告示左侧上额部有轻微骨折 ,筛窦少许积液 (血肿 ) ,头颅及眼眶无异常。 2 0 0 1年 8月 7日转入本院眼科住院治疗。检查示右眼 1.2 / 1.5 ,左眼无光感。左眼角膜清亮 ,前房中深 ,瞳孔散大 ,大小约 6mm× 6mm ,直接对光反射 ,间接对光反射均消…