糖尿病的营养治疗

糖尿病的营养治疗杜寿玢营养治疗在所有糖尿病患者的治疗与管理上是必要的，无论是Ⅰ型或Ⅱ型的糖尿病病人，无论是注射胰岛素或口服降糖药，均须坚持营养疗法。部分轻型病例，单纯控制饮食即可奏效。饮食、运动、药物三者的科学结合，再加上患者掌握糖尿病知识，均是糖尿...     

糖尿病临床营养研究进展

营养治疗对所有糖尿病患都是必要的．无论是1型或是2型的糖尿病病人，无论是注射胰岛素或口服降糖药，均须坚持营养疗法。现将最新的研究动态简述如下。     

糖尿病肾病患者的血糖管理

糖尿病肾病(DN),是糖尿病微血管并发症之一,是欧美国家患者引发终末期肾功能衰竭(ESRD)的首要原因,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.DN发病隐匿,早期不易被发现,而临床一旦出现蛋白尿,肾功能减退进展迅速.高血糖是导致肾脏损害的根本原因,无论是1型或2型糖尿病,强化治疗高血糖可预防DN的发生,或延缓肾脏疾病的进展.尤其在DN的早期,降血糖对延缓DN发生发展的意义要大于降血压,因此DN患者的血糖管理至关重要.     

胰岛β细胞功能的临床检测及解读

胰岛是控制血糖的核心器官,无论是1型还是2型糖尿病都存在绝对或相对的胰岛素缺乏,胰岛也出现一系列病理变化,胰岛功能障碍早在糖尿病确诊前即已发生,因此胰岛功能障碍是糖尿病发生发展的关键,精准评估胰岛β细胞功能尤为重要.在评估β细胞功能时,需要考虑血糖水平和靶器官胰岛素敏感性等多种因素.本文对评估胰岛功能的重要性及临床上常...     

糖尿病人要有斜学的饮食管理

多数糖尿病患者都知道,无论是1型或2型糖尿病患者,无论糖尿病病程长短,所有治疗手段都必须有合理的饮食配合。饮食对糖尿病治疗是极为重要的,个别病人可能无法进行体育锻炼,但对任何一个糖尿病患者来说,没有饮食治疗,就没有对血糖的满意控制。     

饮食治疗别走进误区

糖尿病人的饮食控制为糖尿病五大治疗措施之一,亦是其他治疗的重要基础。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都必须给予正规饮食治疗。因为糖尿病最基本的表现就是血糖升高。不适当的食谱或摄食过多都会升高血糖,加重病情。合理的饮     

糖尿病性骨病

对糖尿病动物、1型和2型糖尿病患者的骨密度变化及其病因和影响因素进行了综述。糖尿病动物表现为低转换型骨量减少,这与高血糖引起的钙磷代谢异常和因胰岛素/胰岛素样生长因子-1缺乏引起的成骨细胞功能和数量减少有关。无论是儿童还是成人1型糖尿病患者,骨量减少是1型糖尿病的一种并发症,但不一定是慢性并发症。糖尿病微血管病变,尤其是肾脏病变可能会造成骨密度下降。2型糖尿病患者受体内激素水平、肥胖程度、胰岛素抵抗和(或)瘦素抵抗等因素的影响,骨密度可升高、降低或不变。     

糖尿病性骨病

对糖尿病动物、1型和2型糖尿病患者的骨密度变化及其病因和影响因素进行了综述。糖尿病动物表现为低转换型骨量减少，这与高血糖引起的钙磷代谢异常和因胰岛素/胰岛素样生长因子-1缺乏引起的成骨细胞功能和数量减少有关。无论是儿童还是成人1型糖尿病患者，骨量减少是1型糖尿病的一种并发症，但不一定是慢性并发症。糖尿病微血管病变，尤其是肾脏病变可能会造成骨密度下降。2型糖尿病患者受体内激素水平、肥胖程度、胰岛素抵抗和（或）瘦素抵抗等因素的影响，骨密度可升高、降低或不变。     

糖尿病并发症脑梗死

糖尿病是一种全身性疾病,可以累及中枢神经系统,引起脑梗死,是糖尿病患者致死、致残的重要原因。糖尿病是脑梗死一个重要的危险因素,无论是1型或2型糖尿病患者,其发生脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍。糖尿病不仅使脑梗死的发病率提高,而且高血糖症更能加重脑梗死的严重程度,也使病死率上升,所以糖尿病患者当并发急性脑梗死时,临床要积极处理,以减少患者的致死、致残率。     

含糖饮料增加糖尿病风险

一项发表于2013年1月《美国临床营养期刊》的哈佛研究发现,增甜饮料无论是含咖啡因的或是不含咖啡因的,都与发生2型糖尿病的高风险相关,而且不论男女。这是另一个在饮食停止饮用苏打和其他糖类增甜饮料的原因。     

糖尿病肾脏疾病诊断和治疗指南解读

目前,全球糖尿病(DM)发病率呈现逐渐上升趋势,我国成人糖尿病患病率已达总人口的2.6%.而无论是l型糖尿病还是2型糖尿病,30%～40%的患者可出现肾脏损害,即"糖尿病肾脏疾病"(DKD).     

铬与2型糖尿病

Cr3+是人类及动物必须的微量元素,是葡萄糖耐量因子的中心活性成分,与2型糖尿病有密切的联系.研究表明,铬缺乏可能是2型糖尿病发生、发展的一种危险因素.2型糖尿病患者的血铬浓度明显低于健康人,对糖尿病患者进行铬剂补充能够改善胰岛素敏感性,增强胰岛β细胞的功能活性,进而改善糖、脂代谢状况.Cr3+化合物作为营养补充剂已广泛用于2型糖尿病的临床治疗.     

老年性糖尿病

老年病人可能表出为无症状性糖尿病，许多因素都可能对老年人的营养，饮食和生理状况造成损害，药物治疗方面，无论是使用口服磺脲类降糖药还是注射胰岛素，都必须特别警惕发生低血糖的危险性，老年性糖尿病病人容易发生低血糖反应，而且多数表现为神经精神症状。Ⅱ型糖尿病的老年患者中发生糖尿病性高渗性昏迷的机率很高，治疗的关键是补液和胰岛素治疗。大血管病变（冠心病和周围血管功能病变）是老年糖尿病的主要并发症和引起死亡     

世界各国糖尿病发病情况

无论是发达国家或发展中国家,糖尿病的发病率都在逐年增加。由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同,各国糖尿病患病率有显著差异。胰岛素依赖型糖尿病IDDM的患病率在世界各国为0.07‰～3.4‰。在日本、中国及古巴,IDDM的患病率低,分别为0.07‰、0.09‰及0.14‰。瑞典、芬兰患     

胰岛β细胞移植的三大关键点

近年来，人们越来越重视对胰岛β细胞功能的研究，基础研究和临床实践的证据都显示，在糖尿病的自然病程中，胰岛β细胞功能的持续恶化是一个不可逆的过程。众所周知，胰岛素由胰岛β细胞产生，而无论是1型糖尿病或是2型糖尿病都存在胰岛β细胞的衰竭问题，区别仅仅在于前者发病时即表现为需要外源性胰岛素维持生存，而2型糖尿病的β细胞功能衰竭则发生在疾病的晚期。因此，恢复胰岛β细胞功能一直是医学界和糖尿病患者追求的目标，也是根治糖尿病的希望所在。     

丙型肝炎病毒感染可增加2型糖尿病危险

据Medscape．com5月12日报道（原载Diabete Care 2006；29：1140—1146），40岁或40岁以上的丙型肝炎病毒（HCV）感染发生2型糖尿病的危险比没有HCV感染的人群增加3倍。西班牙的Rafael Simo博士指出，HCV是2型糖尿病的易患因素，通过增加胰岛素抵抗使HCV感染易患2型糖尿病。他们回顾了HCV流行病学资料和2型糖尿病相关性资料，2型糖尿病患中HCV抗体阳性率高于非糖尿病患。而在1型糖尿病患没有这一现象。同样，第三次国家健康和营养测验（NHANESⅢ）调查的资料证实，40岁或40岁以上的HCV感染发生2型糖尿病的危险比没有HCV感染的人群增加3倍。     

追赶生长与表观遗传学

多个流行病学研究显示,亚洲糖尿病高发与经济迅速发展、营养水平快速提高相关,提示环境因素可能在亚洲糖尿病流行中发挥重要作用.营养缺乏造成的生长抑制在营养恢复后可出现代偿性快速生长现象,称为追赶生长.研究发现追赶生长与胰岛素抵抗及2型糖尿病紧密相关[1].     

如何面对维生素D缺乏

无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,维生素D都经常被扯上关系。不管是维生素D缺乏会增加糖尿病发生风险也好,还是糖尿病患者更容易发生维生素D缺乏也好,这些年来的研究结果都告诉我们,积极处理维生素D缺乏很必要。     

2型糖尿病病人并发心肌梗死的特点分析

2型糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病最常见的并发或伴发症,根据WHO报告,糖尿病病人的冠心病患病率是26%～35%,2型糖尿病发生心血管病的并发症较高,可达到50%.通过比较2型糖尿病合并心肌梗死与非糖尿病心肌梗死病人的临床资料,以探讨2型糖尿病病人并发心肌梗死的临床特点.     

糖尿病心肌病与心肌代谢研究进展

正由于过度营养和久坐不动的生活方式,肥胖和胰岛素抵抗等流行病逐年增加。肥胖和胰岛素抵抗是2型糖尿病的危险因素,心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。1972年Rubler等~([1])首次描述了4例糖尿病患者死后的病理结果,这些患者表现出心力衰竭症状,但没有冠状动脉或瓣膜病。1974年Framingham心脏研究进一步证实,糖尿病妇女心力衰竭发生率更高~([2])。目前,认为糖尿病心肌病是与糖尿病相关的心肌结构和功能变化,其发