脑血管畸形磁敏感加权成像的应用初探

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法：选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例（海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例）进行磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T1WI增强扫描及SWI,与手术所见及DSA对比,将SWI与常规MRI对比,分析其对脑血管畸形的诊断价值。结果：SWI可以显示较常规序列更多的海绵状血管瘤病灶,发现3例脑内弥漫性血管瘤及5例多发病变的病例;同一病灶SWI显示的范围较常规序列大;SWI显示6个静脉畸形病灶,而常规序列显示5个,可以显示扩张的髓静脉,并与T1WI增强扫描图像很好的对应;SWI可以显示DSA显示的15支供血动脉中的13支（常规序列显示13支）,20支引流静脉中的18支（常规序列显示13支）。结论：SWI是显示血管畸形最敏感的MR序列,是筛查脑血管畸形的理想手段,结合MRI常规扫描序列可以为脑血管畸形的诊断及内部组织结构判断提供更多的信息。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用

目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术在诊断脑血管畸形疾病中的应用价值。材料与方法:对46例脑血管畸形患者行1.5T MRI常规序列及SWI序列扫描,将SWI图像与MRI常规序列图像进行比较,评价SWI相对于常规序列在脑血管畸形疾病中的诊断价值。结果:46例血管畸形患者,其中海绵状血管瘤20例,MR常规序列发现病灶18个,其中表现为典型血管瘤征象("铁环征")16个,SWI发现25个,其中均匀性低信号病灶12个,低信号中含有混杂信号病灶13个;动静脉畸形(AVM)5例,SWI可显示更多的引流静脉,且易与动脉区分;发育性静脉异常为21例(其中伴发其他血管畸形者3例),SWI较常规序列发现更多病灶,均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳。结论:SWI在脑血管畸形诊断方面检出率高于其他MR常规序列,具有较高的临床应用价值。     

磁共振时间飞跃法血管成像与磁敏感成像在脑血管畸形中的影像学比较研究

目的 通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)及磁敏感加权成像(SWI)磁共振表现,探讨3D-TOF-MRA与SWI对两种常见脑血管畸形的诊断价值.方法 对我科收治的44例血管畸形进行磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形.分析比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力.结果 3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向;海绵状血管瘤MRA成像未见明显供血动脉.SWI清晰显示海绵状血管瘤的数目及范围较常规序列增大;而且还能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况.结论 3D-TOF MRA技术对于动静脉畸形之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等低流速小管径的血管畸形的显示具有明显的优势;二者联合可以提高脑血管畸形检出,减少漏诊及误诊.     

SWI对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值。方法:回顾性选取2019年3月至2021年5月在我院癫痫中心就诊的37例脑内海绵状血管瘤继发癫痫患者为研究对象,采用磁共振常规T1WI、T2WI和SWI序列对所有海绵状血管瘤患者均进行颅脑扫描,分析T1WI、T2WI和SWI序列对海绵状血管瘤病灶显示能力和影像特征。结果:单发性海绵状血管瘤26例中,T1WI序列发现病灶10个,T2WI序列发现病灶21个,SWI显示病灶26个,病灶位于枕叶9例、额叶7例、颞叶5例、顶叶4例及小脑半球1例。多发性海绵状血管瘤11例中,T1WI序列发现病灶11个,T2WI序列发现病灶22个,SWI显示病灶72个,血管瘤最大主病灶位于颞叶6例、额叶2例、枕、顶叶及小脑半球各1例。SWI扫描显示的最大病灶直径为24.80mm。T1和T2显示典型病灶呈桑葚样混杂信号,SWI为铁环样信号。SWI序列检出率与常规T1WI、T2WI序列比较差异有统计学意义(P<0.05)。单发性海绵状血管瘤内急性或亚急性出血2例,多发性海绵状血管瘤伴有毛细血管扩张症或发育性静脉畸形3例。结论:SWI对脑内海绵状血管瘤非常敏感,...     

磁敏感成像技术在肝脏局灶性病变的初步应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在肝脏局灶性病变内部结构的显示能力及其鉴别诊断中的应用价值。方法：搜集18例经临床及影像证实肝脏病变包括血管畸形、肝细胞癌、转移瘤、血管瘤以及肝囊肿患者共25个肝局灶性病变行常规T1WI、T2WI及SWI扫描,并将其SWI图像与常规MRI序列进行比较。18例均同时行增强扫描,1例动静脉畸形同时行MRA检查,1例血管瘤动态增强后再次行SWI检查。结果：1例血管畸形SWI能较常规平扫、增强及3D MRA更清楚显示其异常静脉血管形态;4例肝细胞癌、3例胆管细胞癌及2例转移瘤,SWI均能显示病灶内瘤静脉及血液降解产物;5例肝血管瘤及3例肝囊肿,SWI均显示病灶呈均匀稍高信号,病灶较大者邻近静脉受压。结论：SWI在显示肝脏静脉性血管畸形、肿瘤相关静脉结构等方面优于常规MR序列,对肝脏局灶性病变有一定鉴别诊断价值,是研究肝脏局灶性病变内部结构的一种新的方法。     

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在中枢神经系统疾病的临床应用价值.方法 脑部病变患者35例进入研究.其中海绵状血管瘤6例,脑梗死15例,脑肿瘤10例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例.对患者行常规T2WI、T1WI、SWI序列、MRA及增强T1WI.分析SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优势.结果 对于海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管,发现更多的小病灶.对于静脉畸形,能够发现更多的细小静脉向大静脉引流.对于急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶.对于脑肿瘤,SWI可显示出小的引流静脉.对于静脉窦血栓,SWI可清楚显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网.结论 与常规MRI及MRA检查相比,SWI对低流量血管畸形及血管瘤、多发细小出血的显示、脑肿瘤的血管评价、静脉窦血栓形成后深部静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等病变的显示具有明显的优越性,并能提供病变与正常组织的相位对比改变, 对提高中枢神经系统疾病的正确诊断具有较大的帮助.     

脑内海绵状血管瘤MRI表现及GRE T2~*序列成像的应用价值

目的探讨脑内海绵状血管瘤MRI表现及梯度回波(GRE)T2*序列成像的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内海绵状血管瘤患者的MRI资料,分析海绵状血管在以上各序列上的信号特点,重点分析GRET2*序列信号特点及对病灶显示能力。结果 15例脑内海绵状血管瘤患者MRI共提示出18例病灶,其中12例病灶在T2WI、T1WI均呈网状、高低混杂信号;4例病灶在T2WI、T1WI均呈高信号;2例病灶T1WI、T2WI均呈等信号,16个病灶T2WI灶周具有"铁环"征,2例病例在GRET2*下发现合并其它隐匿性血管畸形。GRET2*显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,敏感性高。结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的首选方法,常规序列与GRET2*序列相结合,能准确全面提供诊断信息,且GRET2*序列提高了隐匿性血管畸形检出率。     

SWI及DWI序列在诊断脑海绵状血管瘤的临床价值分析

目的:探求磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)在脑海绵状血管瘤中诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院经手术病理或临床证实为脑海绵状血管瘤患者50例影像学资料,所有患者均行常规MRI序列、SWI、DWI序列检查,统计常规MRI(T_1WI、T_2WI、T_2Flair)、SWI、DWI序列对脑海绵状血管瘤病灶检出情况;并分析脑海绵状血管瘤在常规序列、SWI、DWI序列扫描图像的特点。结果:本组50例患者中,经SWI序列均检查出脑海绵状血管瘤,其中44例单发,6例多发,共检出103例病灶数,81例位于幕上,22例位于幕下。SWI序列扫描脑海绵状血管瘤检出率较DWI序列、T_1WI、T_2WI、T_2Flair高,差异有统计学意义(P0.05);病灶在T_1WI、T_2WI、T_2Flair上呈类圆形或圆形混杂信号,病灶内表现为"爆米花状"、"网格状"高信号,部分病灶在T_2WI周围可见特征性环状低信号(铁环征),病灶周围无占位及水肿征象。SWI及DWI可显示病变周围含铁血黄素区域及瘤体,病变信号为低信号或低信号中伴有稍高信号,且在显示病变数目及范围均优于常规序列,且SWI优于DWI。结论:SWI及DWI相结合可为临床诊断脑海绵状血管瘤提供全面、准确的诊断信息,更利于脑海绵状血管瘤微小病灶的检出,为临床治疗提供重要依据。     

3.0T 磁共振SWI联合3D-ASL成像对诊断脑血管畸形的影像表现分析与研究

目的:探讨3.0T磁共振的SWI(磁敏感加权成像)和3D-ASL(三维动脉自旋标记)成像对脑血管畸形影像表现的分析与研究。方法:回顾性分析研究2019年1月～2020年6月的16位患者利用3.0T磁共振的SWI和3D-ASL成像方法诊断为脑血管畸形的MRI影像表现。结果:海绵状血管瘤10例,海绵状血管瘤并发静脉性血管畸形1例,静脉性血管畸形4例,动静脉畸形1例,毛细血管扩张症并发脑出血1例。结论:3.0T磁共振SWI对脑血管畸形的检出敏感性高,SWI联合3D-ASL对诊断脑血管畸形病变的特异性较高,对临床上脑血管畸形的诊断及治疗提供了一定的指导价值与参考意义。     

SWI 序列扫描对颅内海绵状血管瘤患儿的诊断价值

【目的】探讨磁敏感加权成像(SWI)序列在儿童颅内海绵状血管瘤(ICA)诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析23例收治的行头颅常规 MRI 序列及 SWI 序列扫描检查的23例经手术证实为 ICA 患儿的临床资料,其中男14例,女9例,对常规MRI 序列及 SWI 序列扫描的病灶大小、形态、信号特点进行比较分析,综合评价 SWI 序列在儿童 ICA 诊断中的优势。【结果】所有 ICA 病灶均在 SWI 序列显示,且具有典型特征的“铁环征、桑椹状、爆米花征”、圆形或类圆形及不规则形极低信号及混杂信号,边界清楚,病灶直径约为0.20~5.71 cm。常规 MRI 序列扫描对小于3 mm 病灶均无法显示,但其在 SWI 序列扫描多以类圆形低信号及混杂信号为主。SWI 序列对微量、静止出血的检测更为敏感,对小静脉血管显示较清晰。【结论】SWI 序列扫描儿童ICA 具有较高敏感性,弥补常规 MRI 序列扫描未能发现的病灶,对儿童 ICA 的早期诊断具有重要价值。     

磁敏感加权成像在儿童颅脑疾病中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在小儿颅脑疾病中的应用价值.方法 收集42例小儿颅脑疾病患者,其中外伤性脑损伤12例,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴出血者20例,海绵状血管瘤1例,动静脉畸形2例,Sturge-Weber综合征1例,脑肿瘤6例.采用3.0 T MR成像仪行T1、T2液体衰减反转序列(FLAIR)、T...     

脑发育性静脉异常及其伴发病变的MRI表现

目的 评价脑发育性静脉异常（DVAs）在不同MR序列的表现及其与伴发病变的关系。方法 回顾性分析38例DVAs患者的MRI影像表现,分析MRI不同序列DVAs及其伴发病变的影像表现及特征。结果 1例多发DVAs合并多发海绵状血管瘤,1例多发DVAs合并右侧侧脑室出血,3例多发DVAs未合并其他疾病。8例单发DVAs合并单发海绵状血管瘤,5例合并星形细胞瘤,1例合并颅内血肿,19例为单纯单发DVAs。16例DVAs病灶在T1WI呈点、条或小斑片状低信号,15例病灶在T1WI上未见显示;T2WI上16例病灶呈点、条或小斑片状低信号,5例病灶呈条状、片絮样高信号,10例在T2WI上未见显示;19例病灶DWI序列呈斑片状、条状低信号,8例呈等信号;10例行磁敏感加权成像（SWI）的患者中8例呈树枝状低信号,可见典型海蛇头征,2例未显示DVAs病灶;30例行3D-T1WI增强扫描的患者DVAs病灶均可清晰显示,19例显示典型海蛇头征及粗大引流静脉。结论 常规MR序列可显示部分DVAs存在的伴发病变,DWI显示DVAs病变优于常规序列,SWI和3D-T1WI增强扫描可准确诊断DVAs并显示引流静脉。     

3D磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的初步应用研究

目的：评价3D磁敏感加权成像（Susceptibility weighted imaging,SWI）对脑静脉（窦）的显示能力.并评价3D SWI在脑静脉畸形（Cerebral venous malformation,CVM）诊断中的应用价值.方法：选取20例健康志愿者,行头颅3.0T磁共振T1WI、T2WI及3D SWI检查.根据静脉血管显示情况将其分为0～3共4级,评价T1WI、T2WI及SWI中预设的各解剖区域的脑静脉血管图像质量,分析三者之间的统计学差异.回顾分析30例CVM患者的磁共振图像（常规MRI平扫（包括T1WI、T2WI）、3D SWI及T1WI增强）.根据静脉畸形血管显示情况将其分为0～3共4级,评价常规MRI平扫、SWI及增强扫描对CVM的显示情况,分析三者之间的统计学差异.结果：20例健康志愿者,对静脉窦（直窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦）、大脑大静脉等较粗大静脉系统的显示,SWI与T1WI及T2WI基本一致,差异无明显统计学意义（P＞0.05）.对大脑深部静脉（大脑内静脉、基底静脉）及细小引流静脉（丘脑纹状体静脉、透明隔静脉、岛静脉）的显示,SWI优于T1WI及T2WI,差异有统计学意义（P＜0.05）.30例CVM患者,常规MRI平扫、SWI及T1WI增强扫描对CVM的显示有明显统计学差异（P＜0.05）,进一步行两两比较分析,SWI与T1WI增强序列之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05）,对CVM均获得了较好的显示效果;这两组序列均优于常规MRI平扫,差异有统计学意义（P＜0.05）,对于病灶的细节显示SWI优于T1WI增强.结论：SWI是显示脑静脉较为敏感、可行、有效的方法,可作为常规序列用于了解脑静脉系统情况.SWI对CVM高度敏感,可替代MRI增强作为诊断CVM的首选检查.     

弥散加权成像对强直性脊柱炎活动性骶髂关节炎的诊断价值

目的 研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)活动性骶髂关节炎的诊断价值.方法 根据修订的纽约标准,78例临床诊断为AS的慢性腰背痛患者,由风湿科医生根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分及...     

磁敏感成像序列在脑微出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在检出脑微出血灶(CMB)及隐匿性CMB(rCMB)中的价值。方法回顾性分析45例有脑CMB患者的MR影像资料,观察病灶大小、部位等特征,比较常规MR成像序列及SWI序列的检出率。检查序列包括常规MR成像序列(T1WI、T2WI、FLAIR及DWI)及SWI序列。SWI采用Ven-Bold-HR三维梯度回波序列。结果共检出197个CMB,常规MR序列检出162个,SWI检出191个,SWI的CMB检出率是常规序列的1.18倍,两者的差异有统计学意义(χ2=22.90,P<0.01)。SWI序列可以检出常规序列不能检出的隐匿性CMB(rCMB)。结论 SWI在检出CMB及rCMB中优于常规MRI序列,建议作为MRI检查的常规序列之一。     

磁敏感成像序列在急性大面积脑梗死并发出血中的应用

目的：探讨3.0 T MR磁敏感加权成像（SWI）对检出急性大面积脑梗死所并发出血病变（ACIH）的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法对67例ACIH患者行MRI扫描,比较T1WI、T2WI、FLAIR和DWI等常规序列与SWI序列对ACIH中出血灶检出率的差异。结果67例ACIH中,常规序列检出伴有出血的病例59例,检出率88.06%;SWI序列检出伴有出血的病例67例,检出率100%;SWI序列对ACIH的检出率高于常规序列,两者差异具有显著性意义。常规序列未检出的隐匿性出血灶均表现为与脑梗死一致的信号影,而在SWI序列表现为明显的低信号影。SWI所显示脑梗死中出血灶的平均面积[（4.32±0.67） cm2]均大于MR常规序列所显示的平均面积[（2.87±0.48） cm2],两者差异有显著性意义。结论 SWI序列较MRI常规序列能准确检出ACIH中更多的出血性病变,应作为大面积脑梗死检查的补充序列。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法对6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者均行MRI检查。行快速自旋回波序列矢状位T1加权像（T1WI）TE/TR 12/630,T2加权像（T2WI）TE/TR 100/3 000,横轴位（T2WI）TE/TR 100/2 800,5例行冠状位（T2WI）TE/TR 100/2 800。6例均行增强扫描,使用钆喷替酸葡甲胺0.1 mmol.kg-1经肘静脉注射,注完药后即行横轴位、冠状位和矢状位T1WI（参数同T1WI平扫）。并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果 6例患者中,肿瘤位于胸段椎管硬膜外5例,颈胸段1例,均沿脊髓长轴生长。其中脊髓背侧2例,可见环绕脊髓生长,呈钳状;左后侧1例,右后侧3例,沿相邻椎间孔向外生长;梭形4例,长椭圆形2例,两端尖锐,呈鼠尾状或毛笔尖状。6例肿瘤信号强度在T1WI呈等高或稍高信号。T2WI呈均匀高信号5例,T2WI呈不均匀稍高信号1例。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤是较少见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍须结合临床及病理检查。     

MR DWI、SWI在下肢肌肉血肿的临床应用

目的探讨MR DWI及SWI在下肢肌肉血肿的临床应用。材料与方法回顾性分析2009年6月至2011年6月间经手术或穿刺及临床随访证实的肌肉血肿15例患者MRI资料,所有患者均行TSE序列T1WI、T2WI和T2WI-Fs扫描,DWI及SWI扫描。结果急性期及亚急性早期血肿均呈与肌肉或肌间隙走形一致的长梭形,T1WI呈等或等高信号,T2WI呈等或高信号,DWI呈中央低信号,周围呈高信号,SWI呈高信号为主,中央呈不不规则片状低信号,周围可见不同程度环形低信号;亚急性晚期或慢性期血肿呈形态不规则圆形或长梭形,T1WI及T2WI均呈上部高信号,下部呈低信号,并形成明显液液平,DWI及SWI上部呈高信号,下部呈低信号。结论 DWI及SWI序列可以较MR常规序列提供更多的信息,作为常规序列的重要的补充,可以明显减少急性期及亚急性早期血肿的误诊和漏诊。