窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义

目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 (对照组 )进行比较分析。结果　入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)和谷丙转氨酶 (AST)的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK -MB和α -HBDH的均值间差别亦有显著性意义 (P均 <0 0 1) ;ECG异常 4 1例 ,其中轻度窒息组 14例 ,重度窒息组 2 7例。 10d后复查 ,重度窒息组 (2 9例 )CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α -HBDH与对照组均值间差别有显著性意义(P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组LDH均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;轻度窒息组CK、CK -MB、α -HBDH和AST降至正常水平 ,LDH与对照组均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;ECG复查异常 5例 ,均为重度窒息组患儿。结论　窒息新生儿早期即有心肌损害 ,心肌酶水平测定与ECG一并检查 ,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死 (AMI)早期诊断价值。方法　用酶联免疫法 (ELISA)检测血清cTnT ,速率法检测肌酸肌酶同工酶MB(CK -MB) ,并对 8例AMI胸痛发作 6h内入院患者进行动态观察。结果对照组和患者组cTnT、CK -MB血清水平分别为 (0 1 8± 0 0 9)ug/L、(1 5 1± 3 4)U/L和 (3 6± 3 4)ug/L、(91 1±80 6)U/L ,患者组阳性率分别为 89 3 % (2 5/2 8)、71 4% (2 0 /2 8) ;8例动态观察的患者中有 3例 2小时内入院 ,血清cTnT水平开始升高 [(0 446± 0 0 70 )ug/L]。 8例患者血清cTnT升高达峰值时间为 (1 3 5± 2 6)h ,比CK -MB早[(1 8 0± 3 0 )h]。 1 0天～ 1 4天回复正常。结论　cTnT是急性心肌梗死的早期诊断指标 ,动态观察有助于判断AMI的预后     

急性毒鼠强中毒患儿血浆毒鼠强浓度与心肌酶谱相关性分析

目的　分析小儿急性毒鼠强中毒 (ATI)时血浆毒鼠强 (TEM)浓度与血清心肌酶谱的关系 ,探讨ATI患儿心肌酶谱升高的意义。方法　 36例ATI患儿于入院 4 8h内分别采用气相色谱法和速率法测定血浆TEM浓度和血清心肌酶谱 ,后者包括乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、磷酸肌酸激酶 (CK)和心脏型肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　血浆TEM浓度与LDH、α -HBDH、AST、CK和CK -MB均呈正相关 (r=0 .4 0 6 8～ 0 .94 2 3,P <0 .0 5或 0 .0 1) ;抽搐组心肌酶谱高于非抽搐组和正常对照 (P均 <0 0 1) ,非抽搐组与对照组之间无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　ATI患儿心肌酶谱升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关 ,测定心肌酶谱对ATI病情和预后的判断有重要意义。     

不同年龄段急性呼吸道感染患儿心肌酶变化的临床分析

对不同年龄段急性呼吸道感染 (ARI)患儿 12 7例和正常对照组 3 2例于入院第 2d检测血清心肌酶 ,包括谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH )、α -丁酸脱氢酶 (α -ABDH) ,肌酸激酶同功酶 (CK -MB)含量。结果 :6月～ 3岁组血清AST、LDH、α -ABDH、CK -MB活性比～ 6岁组、～ 12岁组及对照组有显著差异 (P <0 .0 5) ;～ 6岁组与～ 12岁组AST、LDH、CK -MB活性与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 5)。结果表明 :在急性上呼吸道感染、支气管炎、轻症肺炎患儿常伴有心肌细胞损害 ,特别是 3岁以下患儿较为明显。     

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的　探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤。方法　测定 2 4例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿 (试验组 )血清心肌酶谱 (包括AST、CK MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图 (ECG) ,并与 2 7例非惊厥持续状态的惊厥儿 (对照组 )进行比较。结果　试验组各心肌酶值 (u/L)为AST 2 77.9± 766.8,CK 1615 .8± 70 2 .3 ,CK MB 70 .3±70 .2 ,LDH1180 .0± 162 .0 ,LDH 619.8± 3 91.9;对照组为AST 83 .6± 163 .7,CK 13 4.6± 12 6.8,CK MB 2 5 .4± 13 .4,LDH171.9± 3 8.8,LDH 3 3 9.2± 2 14 .3 ,两组均值进行比较 ,CK ,CK MB ,LDH ,LDH1差异有统计学意义 ,AST差异无统计学意义 ;cTnT试验组测 13例 ,阳性 6例 ,对照组测 8例均阴性 ,两组比较差异有统计学意义 ;ECG试验组查 2 3例异常 15例 ,对照组查 2 4例异常 4例 ,两组比较差异有统计学意义。结论　小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤     

新生儿窒息血清心肌酶变化和心电图异常改变

目的　了解新生儿窒息后血清心肌酶变化和心电图异常改变与心脏损害的关系。方法　选择 3 8例窒息新生儿和 3 0例正常新生儿于生后 2 4h内取静脉血检测AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等 ,并作心电图检查。结果　窒息组生后血清AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等明显高于对照组 ,两者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;窒息组心电图均有各种异常改变。结论　窒息新生儿通过早期监测血清心肌酶变化和心电图 ,可及早防治心脏损害     

急性毒鼠强中毒儿童血清心肌酶谱变化分析

目的 :探讨急性毒鼠强中毒儿童的心肌酶谱变化水平及临床意义。方法 :测定 17例急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH变化 ,并与健康儿童 2 0例作对照。结果 :中毒组CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值分别为 12 86 94± 984 4 ,2 14 11± 377 0 9,10 8 4 7± 86 0 3,36 0 4 7± 16 6 33,316 2 4± 12 9 2 0与对照组 6 2 95± 2 5 6 1,2 6± 9 13,2 5 6± 7 77,10 3 35± 2 6 4 9,115 2± 35 92相比P <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :急性毒鼠强中毒患儿血清CK ,CK MB ,AST ,LDH ,HBDH值增高是由骨骼肌抽搐损伤引起 ,而非心脏损害。     

心肌5种酶测定的临床价值

目的　探讨心肌 5酶测定的临床应用价值。方法　对 34 6份血清标本 (急性心肌梗死 132例 ,心肌炎 142例 ,冠心病 72例 )用酶动力学法测定谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶 (CK)、a -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)。结果　AMI患者发病 4h后 5酶升高 ,2 4hAST、CK、CK -MB、α -HBDH达最高值 ,其中CK达 39.6倍 ,CK -MB 6 .8倍 ;异常值检出率 12hAST 91.7% ,CK 91.7% ,CK -MB 10 0 % ,2 4hLDH 91.7% ,α -HBDH 87.9%。心肌炎儿童较成人心肌 5酶升高明显 ,异常值检出率 :AST儿童 2 0 .4% ,成人 9.1% ;CK -MB儿童 5 0 % ,成人 2 5 % ;冠心病患者心肌 5酶也均升高 ,异常值检出率 :AST5 8.3% ,LDH 33.3% ,CK 41.7% ,α -HBDH 16 .7% ,CK -MB 41.7%。结论　心肌 5酶测定在心脏病诊断、治疗、预后中起重要作用 ,血清酶升高与心肌梗塞范围成正比关系     

煤尘瓦斯爆炸后幸存矿工生化指标和白细胞的变化分析

目的:探讨瓦斯爆炸时生化指标的变化及对肝、肾、心肌损害的诊断价值。方法:回顾分析2005年"11.27"矿难幸存者40例,按急性一氧化碳中毒标准分为轻度,中度,和重度中毒3组,同时随机选取15例健康体检者为对照,测定CK、AST、LDH、α-HBDH、UA、Cr、Urea、ALT和WBC数值。结果:急性重度中毒患者CK、AST、LDH、α-HBDH、UA、Cr、Urea、ALT、WBC的变化与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。中度患者CK、AST、LDH、α-HBDH、UA与健康对照组相比差异有统计学意义,而轻度患者CK、LDH、α-HBDH、UA与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)其他项目无统计学意义。结论:瓦斯爆炸气体中毒对心肌,肝,肾等器官均有不同程度的损害。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液酶类测定及临床意义

目的　研究脑脊液 (CSF)中门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶CK -BB的含量与中枢神经系统 (CNS)感染的关系。方法　用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的 3 4例细菌性脑膜炎 (BM)、 2 8例病毒性脑膜炎患儿CSF中AST、LDH、CK的含量 ,琼脂糖电泳法测定CK -BB ,同时选取 3 6例非中枢神经系统感染的儿童作对照。结果　 3 4例细菌性脑膜炎组患儿CSF中AST、LDH、CK、CK -BB值明显增高 ,其均值分别为 3 0U/L、 69U/L、 3 9U/L、 3U/L ,阳性率分别为 91 2 %、97 0 %、 85 3 %、 10 0 0 % ;而病毒性脑膜炎 (VE)组患儿CSF中上述各值均在正常范围内 ,两组阳性率及酶值比较均有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　脑脊液中AST、LDH、CK、CK -BB测定对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎及其他疾病的鉴别诊断有重要价值