探讨经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的：观察分析经阴道超声和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：选取该院2013年6月至2015年10月收治的26例绝经后子宫出血患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声和宫腔镜检查,将宫腔镜检查结果及经阴道超声检查结果与病理检查结果相比较。结果：观察组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩61.5%（8/13）,子宫内膜癌38.5%（5/13）,子宫内膜增生46.2%（6/13）,子宫内膜息肉38.5%（5/13）;对照组中引起绝经后子宫出血各种疾病诊断的符合率为：子宫内膜萎缩15.4%（2/13）,子宫内膜癌23.1%（3/13）,子宫内膜增生30.5%（4/13）,子宫内膜息肉15.4%（2/13）。两种方法诊断与病理诊断结果符合率相比,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：经阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血方面具有重要作用,经阴道超声联合宫腔镜定位活检能最大程度上提高诊断效果。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值。方法通过对比分析2008年7月—2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照。结果该组56例患者中,良性病变49例（包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉）,内膜癌7例。子宫内膜厚度〈5mm的6例,子宫内膜厚度≥5mm的50例。经腹超声（TAS）诊断符合率为73.2%;经阴道超声（TVS）诊断符合率为94.6%。结论超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值。     

阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值探讨

目的：探讨阴道超声对绝经后阴道出血时子宫内膜病变的应用价值。方法：对疑有子宫内膜病变患者的超声检查结果与诊刮后（和/或手术后）病理结果进行对照分析。结果：本组74例患者中,绝大多数为子宫内膜的良性病变（66例）,其中,内膜增生31例,内膜息肉16例,粘膜下肌瘤11例,萎缩性内膜炎8例,内膜癌8例。结论：阴道超声能初步鉴别子宫内膜病变,可作为绝经后阴道出血患者诊刮前的筛查手段。     

经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道多普勒超声用于绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值.方法:2009年7月-2017年7月我院妇科门诊接治的180例绝经后阴道不规则出血患者的临床资料,所有患者均在我院妇科门诊接受经腹部多普勒超声检查及经阴道超声多普勒检查,将超声检查结果与手术或病理活检结果进行对照及评价分析.结果:以病理检查结果为金标准,经阴道超声检查的诊断符合率为95.6％(172/180),明显高于经腹部超声检查的诊断符合率(86.7％,P＜0.01).经阴道超声检查发现,子宫内膜无器质性病变患者、子宫内膜良性病变患者、内膜癌及癌前病变患者的子宫内膜厚度逐渐增加,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:经阴道多普勒超声在绝经后阴道出血的病因诊断中有较高临床应用价值,有助于判断病情进展及指导临床治疗.     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

阴道超声在诊断绝经后阴道出血中的应用价值

目的:探讨阴道超声在绝经后阴道出血中的诊断价值。方法:选取85例于本院就诊的绝经后阴道出血患者,采用阴道超声进行检查,并将检查结果与病理确诊结果进行比较,计算符合率。结果:萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的符合率分别为96.2%、84.6%、66.7%、100%、91.7%、100%,总符合率为94.1%。结论:阴道超声检查在绝经后阴道出血诊断中具有一定的应用价值,为临床上选择合适的诊治方法提供参考。     

妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值

目的：探讨在绝经后阴道出血中妇科超声的诊断价值。方法将96例绝经后阴道出血患者作为研究的对象，均采用妇科超声进行检查，进一步将检查结果与病理检查结果进行对比评估。结果本次纳入研究的96例患者均病理检查均检出，经妇科超声诊断检出94例。妇科超声诊断符合率为97.92%。结论在绝经后阴道出血诊断中，采用妇科超声诊断价值显著，能够将各类型的子宫内膜病变检查出来，诊断符合率颇高，能够为进一步的临床诊疗工作提供科学依据；因此，值得采纳应用。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例（49.23%）;良性病变31例（47.69%）,其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例（3.08%）;无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例（31.25%）;良性病变49例（43.75%）,其中子宫内膜息肉15例（13.39%）;不典型增生11例（9.83%）;恶性病变17例（15.17%）。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查（TVS）及诊断性刮宫,应为首选。     

阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值。方法应用阴道超声联合宫腔镜检查绝经后子宫出血患者160例,行定位取材或诊断性刮宫,将刮出物送病理检查;单用阴道超声检查的绝经后子宫出血妇女160例,以全子宫切除术、诊断性刮宫术取得子宫内膜进行病理检查。评价2种方法的诊断符合率。结果阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉76.67%(23/30),子宫内膜增生62.50%(5/8),子宫内膜萎缩87.64%(78/89),黏膜下子宫肌瘤75.00%(15/20),子宫内膜癌76.92%(10/13);而单项阴道超声检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉41.38%(12/29),子宫内膜增生42.86%(3/7),子宫内膜萎缩25.56%(23/90),黏膜下子宫肌瘤53.85%(7/13),子宫内膜癌42.85%(9/21)。2种方法诊断结果与病理诊断结果的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合宫腔镜检查是绝经后子宫出血病因诊断的最佳诊断方法。     

他莫昔芬对绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响及宫腔镜的诊断价值

目的 通过评估宫腔镜下内膜活检的病理结果,以评价他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响。方法 回顾性分析大连市妇幼保健院2011年1月～2018年1月92例服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的临床资料,其中包括无症状仅有子宫内膜增厚者62例,阴道不规则出血者30例。所有患者行阴式超声检查和宫腔镜下子宫内膜活检术,术中使用鳄口型活检钳钳夹异常内膜组织进行病理学检查。结果 宫腔镜检查和病理结果两者的符合率较高,尤其是对于子宫内膜息肉的诊断符合率达100%。出现阴道不规则出血症状的患者发生内膜恶变几率较高(20%),而无症状患者癌变率仅为3.2%。随着用药时间的延长,患者子宫内膜厚度增加,同时内膜病理类型增多。结论 绝经后乳腺癌患者长期口服他莫昔芬可引起子宫内膜病变。临床上对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者应常规行阴式超声检查来随访子宫内膜情况,若子宫内膜增厚或出现阴道不规则出血的症状,应采取宫腔镜检查和活检术辅助诊断。     

169例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析。结果绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症（包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉）（24．26％）、功能性子宫内膜（67．46％）、恶性肿瘤（7．1％）。从病理类型分析：功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多，绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高（8／30）26．67％。结论绝经后阴道出血临床病因复杂，要重视临床症状及初步检查，明确病因。绝经后阴道出血的年龄越大，绝经年限愈长，恶性肿瘤发生率愈高。     

经阴道和腹部超声联合诊断阴道出血的价值对比分析

目的：为了进一步研究和比较临床诊断阴道出血过程中采用经阴道和腹部超声联合诊断技术的实际效果,从而为临床诊断过程提供依据。方法：本文选取2012年1—8月本院收治的阴道出血患者95例为研究对象,分别采用腹部超声诊断及经阴道和腹部超声联合诊断方法对患者进行诊断,并将诊断结果与病理诊断结果进行对照。结果：在内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、萎缩性内膜等类型的阴道出血上,采用经阴道和腹部超声联合诊断方法与病理诊断结果的符合率高于采用腹部超声诊断方法的符合率,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在临床诊断阴道出血的实践过程中与传统的诊断方法相比较,采用经阴道和腹部超声联合诊断技术具有一定优势,与病理诊断结果的符合程度更好,是临床诊断阴道出血的可靠选择。     

绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析

目的 探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法 回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。 结果 62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论 对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。     

老年妇女绝经后阴道流血113例病因分析

目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因。方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析。结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变3例。113例中,由炎症引起62例。70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌诊断及分期中的临床价值.方法 2012年1月-2013年12月来我院筛查的子宫内膜癌高危患者132例,采用TVCDS对病灶部位的筛查回声、血流、大小等一系列基础信息以及子宫内膜的厚度、形态、内膜与肌层交界处的回声晕状态等进行观察,根据FIGO分期法对子宫内膜癌进行分期,并将TVCDS的诊断结果及诊断分期结果与术后的病理结果进行比对.结果 TVCDS的总体诊断符合率为96.67％,分期诊断符合率Ⅰ-Ⅱ期为83.33％-92.31％,Ⅲ-Ⅳ期为100％;肿瘤血供的丰富程度与肿瘤分期呈正相关.结论 TVCDS对子宫内膜癌的总体诊断率及分期诊断率较高,具有较大的临床推广价值.     

仙灵骨葆胶囊植物雌激素活性的临床观察

目的研究仙灵骨葆胶囊对药物性卵巢去势所带来的低雌激素状况的治疗效果。方法选取子宫内膜异位症患者120例,均经术后病理确诊,且应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗。患者于术后确诊后第一次月经来潮日给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg皮下注射,每28天1次,共4次。于注射第一针后28 d按下述分组给予口服药物进行反加治疗：对照组给予安慰剂,即维生素E 100 mg,每天1次;反加组给予妊马雌酮0.3 mg＋甲羟孕酮4 mg,每天1次;观察组予仙灵骨葆胶囊1.5 g,每天2次。3组均连用84 d。于注射第一针醋酸戈舍瑞林缓释植入剂后28 d及112 d分别检测Kupperman绝经指数、骨密度、子宫内膜厚度及血清雌二醇浓度,监测患者有无异常阴道出血状况,应用超声监测盆腔状况,了解有无复发。结果 GnRHa治疗28 d后,患者血清雌二醇水平显著降低,呈绝经状况,并一直持续。GnRHa治疗112 d后,对照组出现较明显的更年期症状;观察组无明显更年期症状,骨密度、子宫内膜厚度及血清雌二醇浓度均无明显改变;反加组血清雌二醇浓度升高,子宫内膜厚度轻度增加,且部分患者出现阴道不规则出血。结论仙灵骨葆胶囊可对药物性卵巢去势引起的雌激素水平低下所致的更年期症状及骨密度下降起到有效的预防和治疗作用,且不改变血清雌二醇浓度、不作用于子宫内膜。     

宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊断中的临床价值

目的：探讨官腔镜在子宫内膜息肉诊断的应用价值。方法：分析我院420例异常子宫出血患者宫腔镜检查结果与病理结果对照。结果：官腔镜检查经病理确诊子宫内膜增生症符合率86．4%,子宫内膜息肉符合率86．9%,阴道超声符合率29．7％。结论：宫腔镜检查直视下活检或诊刮是诊断子宫内膜息肉的金标准。     

宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：探讨宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：随机选取行的患者81例,术后根据患者意愿分成两组,观察组41例,口服妈富隆及生化汤3个周期;对照组40例,口服妈富隆治疗。观察两组患者术后月经量增多、经期延长、不规则阴道出血症状改善情况、再次出现异常子宫出血的时间及例数,息肉复发情况。结果：观察组术后月经量增多、经期延长、不规则阴道出血症状改善（有效）41例,对照组（有效）39例,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组术后复发率为0,对照组术后复发率7．5％（3/40）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫腔镜电切术后联合妈富隆及生化汤治疗子宫内膜息肉在改善月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等症状,减少息肉复发等方面有一定疗效,尤其在减少息肉复发方面更有价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉126例报道

目的：探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值。方法：回顾性分析经宫腔镜诊断并治疗的子宫内膜息肉126例,与组织病理学比较的符合率以及治疗效果。结果：126例中120例宫腔镜诊断和组织病理学均为子宫内膜息肉,符合率为95.2%,另6例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉,病理仅报告为增殖期子宫内膜并间质水肿。镜下诊断后直接予以定位刮宫,术后视病情加用孕激素治疗,不孕者妊娠率为67.9%（38/56）,非不孕者有效率为72.9%（51/70）。结论：宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有直观、准确率高的优点。镜下诊断后即行定位刮宫配合孕激素治疗能取得良好效果,尤其是对不孕的患者能尽可能地减少内膜损伤,可及早妊娠。