经皮左肱动脉置管持续灌注化疗的护理

目的探讨经皮左肱动脉置管持续动脉灌注化疗的临床护理要点。方法对95例腹部恶性肿瘤患者采用经皮左肱动脉置管持续灌注化疗进行回顾性分析并总结其临床护理要点。结果本组经皮左肱动脉置管持续灌注化疗过程顺利。结论治疗中采取有效的护理和心理支持,可减轻治疗副反应,减少了并发症的发生,加快患者身心恢复。     

经皮肱动脉穿刺插管在介入治疗中的应用

目的:探讨经皮肱动脉穿刺插管在介入治疗中的应用价值。材料与方法:采用Seldinger穿刺技术,用19G无芯穿刺针经皮左肱动脉穿刺插管对24例患者进行数字减影血管造影(DSA)及保留导管维持介入治疗。结果:24例患者均成功实施经皮左肱动脉穿刺插管,并顺利完成43支动脉DSA检查及51支血管的介入治疗。并发症发生率约20.8%,主要有左上臂血肿及穿刺部位假性动脉瘤,未出现严重并发症。结论:经皮肱动脉穿刺插管是介入治疗中的一种简单、安全、实用的入路方法,适用于需要保留导管短期维持治疗的病变。     

经皮左锁骨下动脉埋置药盒治疗肝转移性肿瘤

目的 评价经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术治疗肝转移性肿瘤的作用。方法 22例肝转移性肿瘤,其中来源于胃肠道转移的14例,来源于其它脏器转移8例。行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术。术后经导管药盒系统灌注化疗药物。结果 导管药盒系统植入术技术成功率100％。生存期：6个月生存率79%,1年生存率58％,2年生存率30.4%,3年生存率17%。术后1－3个月CT复查,肿瘤体积缩小 大于50％者占27.27％,无变化者占36.36%,增大者占9.1%。手术并发症有;少量气胸1例,左锁骨下区药盒附近感染,拔除导管药盒1例,导管移位至右肾动脉经再次插管调整导管于靶动脉1例。结论 经皮导管药盒系统植入术适用于肝转移瘤的长期动脉内灌注化疗,疗效满意,并发症少,值得推广应用。     

经皮导管药盒系统治疗中晚期肝癌的护理

目的探讨经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统(PCS)治疗中晚期肝癌的护理。方法23例肝癌患者采用PCS留置管到达相应肿瘤靶血管，术后经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞的治疗和护理。结果23例患者成功植入药盒系统，无严重并发症发生，其中16例病人治疗4～7个疗程．明显缩小14例，1年生存11例，2年生存6例。结论经皮左锁骨下动脉皮下植入动脉药盒系统为长期规律性局部灌注化疗或化疗栓塞肝癌提供安全可靠的途径，而正确的药盒护理是化疗成败的关键，密切观察和预防并发症是护理要点。     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

经皮导管药盒系统植入术在治疗晚期恶性肿瘤中的应用

目的探讨经皮导管药盒系统植入术在晚期恶性肿瘤治疗中的应用.方法 13例晚期恶性肿瘤患者,采用经锁骨下动、静脉穿刺植入导管化疗药盒系统于锁骨下区,留置管到达相应靶血管,术后行经药盒规则灌注化疗或化疗栓塞及药盒定期护理.结果 13例患者成功植入13个导管药盒系统,无严重并发症发生.其中除2例(2/13)因留置管堵塞而使药盒废弃外,其余随访3～18月均保持药盒通畅及无留置管移位.本组患者生存期最短3个月,最长约18个月.结论经皮导管药盒系统植入术为行长期规律性晚期恶性肿瘤局部灌注化疗或化疗栓塞提供了一条安全、创伤小、简便有效的可靠途径.     

经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤(附200例报告)

目的 :评价经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 :对 2 0 0例晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗。依据肿瘤供血情况 ,在透视监控下 ,施行药盒植入术。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果 :2 0 0例患者共植植入 2 0 2个药盒。植入成功率为99%。并发症有 9例 (4 .5 % )。无严重并发症。结论 :经皮左锁骨下动脉穿刺行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径     

15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理

目的探讨15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理要点。方法总结了15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理，护理重点为术前做好心理护理，常规护理；术后加强股动脉留置导管的护理及并发症的观察护理。结果15例患者经过治疗后，体温一周内均恢复正常，导管留置期间除1例导管不通畅，经处理后及时解决；其余均未出现感染、穿刺点出血、下肢深静脉血栓及动脉栓塞等并发症。结论经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗细菌性肝脓肿是一项安全有效地治疗措施，通过有效的护理，促进患者早日康复。     

经肱动脉入路行下肢动脉造影60例临床分析

目的:总结经肱动脉入路经皮穿刺行下肢动脉造影的临床经验及应用价值。方法:选择60例下肢动脉疾病的患者,采用改良Seldinger技术,在局麻下经皮穿刺肱动脉成功后行腹主动脉及下肢动脉造影术。结果:60例患者经肱动脉穿刺及插管技术成功率100%。其中左侧肱动脉入路42例,右侧18例。有4例出现穿刺处皮下血肿,2例出现神经轻度损伤,并发症发生率10%(6/60),未出现手部缺血坏死、神经功能障碍及异位动脉栓塞等严重并发症。结论:经肱动脉行下肢动脉造影操作安全可行,掌握相应的操作技巧可提高成功率、减少并发症,对大多数下肢动脉疾病患者可作为首选方法,值得推广应用。     

介入动脉灌注栓塞术治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的临床疗效

目的：探讨盆腔动脉栓塞及灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤急性大出血的效果；方法：采用Seldinger法利用数字减影血管造影(DSA)行股动脉插管来确定肿瘤供血动脉，先注入化疗药物，然后用药物微粒栓塞，术后观察止血效果，及时开始手术或放射治疗并进一步观察疗效；结果：14例中全部立即止血，全部病例及时开始综合治疗，有效率92．8％，无严重并发症发生；结论：肿瘤动脉灌注化疗及栓塞是治疗妇科恶性肿瘤的较好方法，并可有效控制妇科恶性肿瘤的大出血。     

介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

肝动脉闭塞后通过侧枝血管行经导管动脉化疗栓塞的疗效研究

目的探讨原发性肝癌多次经导管肝动脉化疗栓塞（transactheter arterial chemoembolization,TACE）术后造成肝动脉闭塞后,通过侧枝血管途径再次行TACE的可行性及疗效观察。方法回顾性分析38例原发性肝癌患者多次TACE术后导致肝动脉闭塞DSA检查结果,并经侧枝血管途径对肝内病灶进行TACE或经导管肝动脉化疗灌注（transcatheter arterial infusion,TAI）,分析其可行性及疗效。结果 38例患者均为多次TACE术后。DSA造影发现肝动脉闭塞,均通过肝外侧枝循环供血,共发现43条肝外侧支血管。成功超选进入靶血管31条（72.1%）,未成功超选为12条（27.9%）。2个月后评价疗效。成功超选进入全部靶血管并进行肿瘤供血动脉栓塞共27例（71.1%）,总有效率为25.9%（7/27）,临床获益率为77.8%（21/27）。未能成功超选靶血管11例（28.9%）,仅行TAI,总有效率为9.1%（1/11）,临床获益率为36.4%（4/11）。结论原发性肝癌多次行TACE术后可造成肝动脉闭塞,经侧枝血管途径可再次行TACE,疗效较TAI显著。     

动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值

目的：探讨动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值。并同时为临床骨科择期保肢及截肢创造科学依据,提供有利条件,提高患者生存质量,延长患者生命。方法：将收治的15例恶性骨肿瘤患者行介入治疗,其中6例行单纯动脉造影灌注化疗,9例行动脉造影灌注化疗栓塞,其中6例患者介入术后1周后接受外科手术。观察术后病人临床症状和体征、定期随访。结果：恶性骨肿瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％,动脉造影病变范围明显大于X光、CT、MRI诊断范围,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,临床症状明显缓解,未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：动脉造影灌注化疗栓塞术是诊断及治疗恶性骨肿瘤的有效方法,诊断范围更明确,疗效显著,可作为恶性骨肿瘤诊断及术前新辅助化疗的一种可行性方式。     

结肠癌术后肝转移经肝动脉栓塞及经皮下药盒腹主动脉灌注化疗疗效观察

目的通过联合应用肝动脉栓塞及经皮下药盒行腹主动脉持续灌注化疗,探讨结肠癌术后肝转移的介入治疗疗效。方法7例结肠癌肝转移患者,其原发病灶均已作根除术,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管后行肝动脉栓塞,同时经股动脉植入导管药盒系统(PCS),导管远端置入腹主动脉腹腔动脉开口上一个椎体水平处,3周后经PCS行灌注化疗。每3~4周经PCS重复灌注化疗1次。所有病例跟踪随访1~12月。结果近期疗效以CT检查作为主要评价依据,其中5例有效(完全+部分缓解),总有效率为71.4%。本组患者主要不良反应不同程度肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理后缓解。结论肝动脉栓塞联合腹主动脉持续灌注化疗治疗结肠癌术后肝转移,是一种安全有效的方法。     

经肱动脉急诊经皮冠状动脉介入治疗40例临床观察

目的:探讨经肱动脉急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的安全性和有效性.方法:收集2009年3月至2013年9月行急诊PCI治疗病人为研究对象,根据穿刺路径分为肱动脉组40例、桡动脉组80例和股动脉组85例,比较3组穿刺成功率、穿刺时间、复杂病变手术成功率、手术并发症及预后等情况.结果:肱动脉组穿刺时间及手术时间均少于桡动脉组(P<0.01),而3组间穿刺成功率、复杂病变手术成功率差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).肱动脉组住院时间少于股动脉组(P<0.01),手术并发症少于股动脉组(P<0.05).3组病人的预后情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经肱动脉行急诊PCI治疗是一种安全有效的手术途径,具有较高的临床应用价值.     

巨块型肝癌大剂量碘化油介入栓塞的疗效分析

目的回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘化油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。方法115例巨块型肝癌患者,肿块大小为7～16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为20～40mL。结果治疗的总有效率(RR)为73.9%(85/115),治疗后1、2、3年生存率分别为71.3%、39.1%、8.7%,介入术后未出现严重并发症。结论巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药栓塞治疗的疗效较好,不良反应少。     

子宫动脉化疗栓塞后妊娠囊刮除治疗宫颈/峡部妊娠的临床价值

目的探讨经肱动脉入路行双侧子宫动脉化疗栓塞对宫颈妊娠和子宫峡部妊娠的治疗价值。方法选择本院2009年7月～2012年1月收治并确诊的宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、切口妊娠患者116例,术前测定患者血β-HCG水平,检查孕囊大小,行肱动脉穿刺双侧子宫动脉化疗栓塞后,立即行妊娠囊刮除术,即刻终止妊娠。术后监测血β-HCG值、B超检查宫颈变化,观察术后副反应、并发症,随访月经以及再妊娠情况。结果本组患者全部一次治疗成功,均保留了生育功能,术后阴道出血明显减少或停止,无一例出现大出血,血β-HCG水平显著下降,出院后随访,患者宫颈形态、月经周期于治疗后3个月内恢复正常,血β-HCG水平恢复正常时间为（3.5±1.2）周。结论经肱动脉入路行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗后妊娠囊刮除治疗宫颈/峡部妊娠,安全可行,可保留子宫和生育功能,有较高的应用价值。     

微导管支气管动脉介入治疗肺癌22例体会

目的探讨3．0F微导管在支气管动脉化疗栓塞治疗支气管肺癌的临床应用价值及使用适应证。方法22例患者使用3．0FSP导管分别在支气管动脉主干或支气管动脉分支超选择插管行栓塞化疗术。栓塞物质为明胶海绵颗粒。结果22例患者共使用微导管25次,成功率100％。肿瘤病灶缩小〉80％者18例（81．8％）,缩小〈50％者4例（18．2％）,全部患者均无严重并发症。结论微导管操作简便,成功率高,适用于肿瘤动脉细小、走行迂曲、与肋间动脉及骨髓动脉共干的患者,有很高的使用价值。