小儿急性偏瘫综合征21例临床分析

我院神经内科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月期间共收治小儿急性偏瘫 2 1例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例。年龄 10个月～ 6岁。其中小于 1岁 1例 ,1～ 2岁 8例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 5例。发病至入院时间小于 3天 14例 ,～ 1周 5例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床表现　急性起病 15例 ,亚急性起病 6例。其中发热 8例 ,头痛 10例 ,呕吐 8例 ,抽搐 5例 ,腹痛 1例。左侧偏瘫 12例 ,右侧偏瘫 9例。同时伴中枢性面瘫 17例。1 3　辅助检查　血常规白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ 10例 ,中性 >0 6 0 8例 ,血沉增…     

颅后窝扩大重建在Chiari畸形术中的应用

我院神经外科自 1995年 5月至1997年 5月对 12例经ＭＲＩ确认的Ｃｈｉａｒｉ畸形进行了颅后窝容积扩大重建手术 ,取得较好的效果。一、临床资料1.一般资料 :本组男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 16～ 45岁 ,平均 2 1 6岁。病程 6个月至 15年 ,平均 6 8年。2 .症状与体征 :双上肢感觉异常 7例 (分离性感觉障碍 4例 ,感觉全部消失 3例 ) ,自发性颈部、上肢痛 3例 ;颈项强直 8例 ,两侧肢体无力 8例 ,蹒跚步态 5例 ,经常眩晕发作 4例 ,严重共济失调 6例。3.特殊检查 :本组 12例均反复作过ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,12例术前ＭＲＩ图像均显示有扁平颅底或颅后…     

大剂量安定静滴治疗顽固性惊厥40例报告

我科自 1996年 1月至 1998年 1月对收治的 40例癫痫持续状态 ,持续抽搐 1/2～ 2ｈ以上的患儿 ,在应用其他抗惊厥药无效的情况下 ,给予大剂量安定静滴取得满意疗效 ,抽搐症状均在半小时内得到控制 ,并且观察 48小时无抽搐再发作。1　临床资料1 1　一般资料　年龄最大 13岁 ,最小 8个月 ,8个月～ 1岁 6例 ,2～ 7岁 18例 ,8～ 14岁 16例 ;男 2 8例 ,女 12例。抽搐方式 :①抽搐持续 1/ 2～ 2ｈ以上。②强直阵挛性抽搐 ,间歇期有小抽动。③抽搐时及间期意识不清 ,大小便失禁。原发性癫痫 14例 ,继发性癫痫 2 6例 (灭鼠药中毒 )。1 2　给药方法　…     

慢性脑型血吸虫病的诊断与治疗

我院自1994年6月至1997年6月间共收治慢性脑型血吸虫病22例,均作CT扫描检查,16例经病理活检后确诊。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女4例。年龄8～60岁,其中18～45岁。均来自血吸虫病疫区。其中脑瘤型8例,癫痫型4例,混合型7例,脑卒中型3例。1.2 临床表现 头痛18例,恶心、呕吐14例,抽搐10例,失语2例,视力下降10例,听力下降1例,视力缺损1例,偏身感觉障碍6例,共济失调4例,项强4例,病理反射阳性4例,视乳头水肿16例。1.3 实验室检查 外周血白细胞增多3例,嗜酸性粒细胞增多4例。血吸虫皮试阳性5例,肝功能异常5例,粪便检查阳性2例。脑脊液检查12例,压力均增高,5例细胞数增     

颅骨嗜酸性肉芽肿11例临床分析

我院自 1 980至 2 0 0 0年 ,共收治经病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿 1 1例。现结合文献报告如下。1　资料1 1　一般资料 :男 6例 ,女 5例。年龄 8～4 5岁 ,平均 2 0 5岁。病程 :3个月至 5年 2个月 ,平均 7个月。1 8岁以下 6例 ,1 8岁以上 5例。颅骨单发病灶 7例 ,多发 (2个或 2     

伽玛刀治疗34例脑干海绵状血管瘤

1994年11月至2 0 0 0年12月,我们采用伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤34例,经随访5个月至6年,取得较好疗效,现报告如下。1　资料1 1　一般资料:男18例,女16例,年龄14～6 4岁,平均4 2岁。病程4周至4年(平均9个月)。临床表现以头晕、头痛者占2 0例,一侧肢体感觉及运动障碍占12例,5例有颅神经受损,表现吞咽、构音障碍。本组病例未见有颅内压力增高症状,5例患者临床拟为脑干脱髓鞘病变,7例腰穿脑脊液呈血性液。1 2　影像学资料:34例均经影像学CT和MR检查确认,显示均为单发病灶,位于中脑7例,桥脑15例,桥脑延髓11例,延脑1例。病灶大小直径0 .8～1.8c…     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛的临床疗效

我们从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 7月采用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛 180例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 76例 ,女 10 4例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 4± 14岁。病程 3个月～ 12年。面肌痉挛 16 8例 ,眼睑痉挛12例。右侧 80例 ,左侧 84例 ,双侧 16例 ;痉挛强度分级 :Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 116例 ,Ⅳ级 5 6例。均为药物、手术及针灸等治疗无效者 ,并至少随访 6个月 (6～ 16个月 )。1.2　治疗方法　Ａ型肉毒毒素行眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每点注射量为 0 .1～ 0 .2ｍｌ(2 .5～ 5 .0Ｕ) ,总剂量为各注射点剂量之和 ,有残存…     

病毒性脑炎并低钠血症22例报告

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月收住病毒性脑炎并发低钠血症 2 2例 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 2例均为住院患者 ,根据病史、临床表现及脑脊液常规生化检查诊断为病毒性脑炎并低钠血症 ,其中男15例 ,女 8例 ,年龄最小 8个月 ,最大 12岁 ,平均 5 5岁 ,所有病人入院前均未使用利尿剂 ,且排除心肝肾及内分泌代谢性疾病。1 2　临床表现　发热 18例次 ,尖叫 12例次 ,头痛 18例次 ,呕吐16例次 ,腹泻 8例次 ,意识障碍 17例次 ,昏迷 12例次 ,抽搐 15例次 ,颈项强直 2 2例次 ,克氏征 19例次 ,巴氏征 13例次 ,双侧瞳孔不等大…     

经中颅底硬膜外入路显微手术切除三叉神经鞘瘤

本科自 1 996年起手术治疗三叉神经鞘瘤 1 3例 ,其中采用中颅底硬膜外入路显微手术切除肿瘤1 0例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 6例 ,女 4例。年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 40 7岁。2 .临床表现 :面部感觉减退 6例 ,咀嚼肌活动障碍及萎缩 3例 ,面部疼痛 2例 ,头痛 2例。病程 3个月至 4年 ,平均 2 1年。3 .影像学检查 :所有病例均经增强前后CT扫描 ,其中 6例同时行MRI检查。肿瘤起源于眼神经 1例 ,起源于半月神经节、瘤体位于中颅窝 3例 ,肿瘤累及中、后颅窝 (哑铃型 ) 5例 ,广泛筛窦、蝶窦、中颅底及岩尖的复发性恶…     

外科治疗高血压脑出血临床体会

一、临床资料与结果1.一般资料 :男 2 0例 ,女 5例。年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 3 5岁。有高血压病史 19例。2 .临床表现 :ＧＣＳ3～ 5分 4例 ,6～ 8分 15例 ,>8分 6例。偏瘫 17例 ,失语 10例 ,偏瘫 +失语者 8例。单侧巴氏征 (+) 12例 ,双侧巴氏征(+) 13例。舒张压 :90～ 110ｍｍＨｇ。收缩压 :16 0～ 2 0 0ｍｍＨｇ。ＣＴ扫描 :基底节区脑内血肿 17例 ,小脑血肿 4例 ,脑叶出血 3例 ,脑干出血 1例。血肿量 :10～ 10 0ｍｌ不等。化验检查 :Ｈｃｔ、ＥＳＲ、、血脂、血浆纤维蛋白原均高于正常 10例 ,血糖 >10ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2 5例手术其中…     

婴儿外部性脑积水32例临床及远期随访

临床资料一、一般资料：本组32例患儿中,男20例,女12例,年龄50天～13月,平均6．4个月,发病至就诊时间7天～1月。二、病因及临床表现：无明确原因（特发性）18例,继发性14例,继发因素中HIE8例．化脓性脑膜炎2例,早产2例,重症肺炎并中毒性脑病,高胆红素血症各1例。主要临床表现为抽搐及头围或／和前囱短期内异常增大,其中以抽搐就诊者26例,6例以前囱膨隆就诊,查体头围增大者12例,其余20例头围在正常范围内,抽搐主要为全身性抽搐,少数表现为面肌抽搐及凝视,肌阵挛等。三、辅助检查：脑脊液检查12例均正常,脑电图检查8例,2…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

鞍上脑膜瘤的显微外科治疗

一、临床资料1.一般资料 :男 14例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 4 5岁。病程 3月至 7年。 18例表现为头痛 ,2 3例有视力视野障碍 ,另嗅觉减退、记忆力减弱和内分泌紊乱者各 3例。2 .辅助检查 :2 0例行头颅Ｘ线拍片检查 ,显示局部骨质破坏 2例 ,骨质增生 4例 ,肿瘤钙化 2例 ,蝶鞍扩大 1例。 30例均行头颅ＣＴ检查 ,肿瘤呈高密度影改变 2 5例 ,低密度影 5例 ,边界清楚。肿瘤直径 3ｃｍ以下 16例 ,3～ 5ｃｍ6例 ,5ｃｍ以上 8例。行ＭＲＩ检查 18例 ,长Ｔ1信号 6例 ,等Ｔ12例 ,长Ｔ2信号 18例。所有肿瘤均累及鞍上池 ,16例三脑室前部受…     

皮层脑电监测下病灶切除治疗癫痫的体会

<正> 1.一般资料 本组18例中,男12例,女6例。年龄8～56岁,平均32岁。病程3个月～9年,平均4.6年。癫痫发作形式均为大发作,发作频率每日4次至每月一次不等。全部病例原因均明确:脑外伤后8例,蛛网膜囊肿摘除术后复发4例,脑膜瘤术后4例,脑血管畸形2例。脑电图检查:局灶样癫痫放电(棘波及慢波)6例,双侧大脑半球广泛波异常波形4例,脑电图变化不典型8例。CT扫描均发现原发病的直接征象:脑软化灶7例,蛛网膜囊肿形成6例,脑穿通畸形5例。     

病灶切除术治疗继发性癫痫33例分析

我院自 1990年以来收治各种原因所至继发性癫痫 33例 ,使用原发病灶和致痫灶一并切除的方法 ,现总结如下 :临床资料一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均 2 1岁。病程 1～ 14年 ,平均 6 .5年。癫痫发作类型 :复杂性部分性发作 12例 ,部分性发作 5例 ,全身性发作 16例。发作次数每月 2～4次至每日 4～ 2 0次不等。还有 13例伴有智力减退、寡言懒语 ;2例伴有头痛 ,视力减退 ,2例有幻嗅、幻听。 1例左上臂感觉异常 ,2例有感觉减退 ,2例丧失劳动能力。所有病人均经ＣＴ扫描 ,其中蛛网膜囊肿 10例 ,局灶性低密度灶 12例 ,钙…     

抢救毒鼠强中毒96例临床体会

现将我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿误服毒鼠强中毒及投毒所致病例 96例 ,报告如下 :1　一般资料96例患儿 ,男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1岁 3个月～ 8岁 ,其中<3岁 3 6例 ,3～ 8岁 60例 ,平均 4岁 9个月。均有明确的误服毒鼠强鼠药病史 ,且经血液及呕吐物、胃液检测毒鼠强定性分析为阳性。2　临床表现全部病例均于误服鼠药后短时间内出现恶心、呕吐或上腹痛等消化道症状 ,于误服 5分钟至 4小时内出现抽搐、发作和意识障碍等神经系统症状 ,其抽搐发作形式 ,强直阵挛性发作 5 8例 ,强直性发作 2 2例 ,阵挛性发作 8例 ,失张力发作…     

脑结核瘤的临床及病理（附2例报告）

脑结核瘤是少见的颅内占位性病变 ,现将我们遇到的 2例经病理证实的脑结核瘤报道如下。临床资料例 1,男 ,17岁 ,2 0 0 4年 5月 2 8日入院。于入院前2个月开始 ,常因情绪激动等情况下出现左上肢抽搐 ,头向左侧扭转、神志不清 ,持续几分钟后可自行好转 ,无大小便失禁 ,当时考虑系情绪紧张所致而自服镇静剂治疗 ,但无效。于入院前 1个月开始 ,患者发作次数增加 ,服用苯巴比妥治疗无效。无结核病史。NS检查(- )。EEG :中度异常 ,右侧偏胜。CSF :无色 ,红细胞6 ,白细胞 6 ,潘氏试验 (+ ) ,蛋白 5 6 .9(2 0～ 4 0 )mg·d- 1,Cl- 118(12 0～ 13…     

婴儿型脊肌萎缩症的临床与肌电图

资料与方法1.临床资料 :本组患儿 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,年龄 5 0天～ 6岁 ,平均年龄 2 1.5月 ,发病年龄 :出生时 5例、 <3个月 4例、 >4个月 11例。患儿均为足月生产。第一胎 11例、第二胎 9例 ,其中剖腹产 2例、产钳 1例。父母均非近亲结婚。有家族史 3例。有一个家族同胞姐妹中有 11人患病。2 .临床表现 :出生时患儿哭声低微 ,吸吮及吞咽力弱 ,呼吸浅 ,翻身及抬头困难 ,双下肢活动少 ,3个月左右四肢完全瘫痪。 3个月～ 1岁内发病的患儿出生时一般情况良好 ,哭声响亮 ,四肢活动自如 ,无异常表现。于出生后 3个月～ 1岁内不明原因出现四…     

丽科伟治疗小儿病毒性脑炎38例报告

1999年春至 2 0 0 1年冬 ,我院采用丽科伟治疗 3 8例病毒性脑炎患儿 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料74例患儿中 ,男 42例 ,女 3 2例 ,年龄 1 2～ 14岁 ,1 2～ 3岁15例 ;4～ 6岁 2 6例 ,7～ 14岁 3例。诊断主要依据流行病学资料、临床表现特点、脑脊液检查、脑电图检查 ,并排除其它类型颅内感染〔1,2〕。临床主要表现 :部分患儿有上呼吸道感染史 ,发热、嗜睡、烦躁、呕吐、头痛 ;部分患儿有昏迷、抽搐、脑膜刺激征及神经系统阳性体征。脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脑电图示中至重度弥散性异常。2　治疗方法按随机抽样原则 ,将 48…     

开颅术中额叶牵拉的压力对颅内压影响研究

一、临床资料与方法一般资料 :男 12例 ,女 2 0例。年龄 2 5至 5 4岁 ,平均 34 5岁。病程4个月至 2年 ,平均 14 3月。其中颅咽管瘤占 16例 ,垂体瘤 9例 ,鞍结节脑膜瘤 7例。有内分泌改变者 19例 ,视功能障碍者 2 4例 ,ＣＴ和ＭＲＩ扫描明确诊断。肿瘤直经 1 5～ 3 7ｃｍ ,平均 2 8ｃｍ ,脑室系统无扩大改变。术前腰穿脑压 8 4～ 11 3ｍｍＨｇ ,平均10 9± 2 0 8ｍｍＨｇ。方法 :首先腰穿蛛网膜下腔置管测颅压。全麻平卧 ,冠状切口右额开颅。骨窗平均 5ｃｍ× 6ｃｍ。额极牵拉上抬距眶板最大距离平均 2 3ｃｍ。将压力传感器固定于脑压板…