熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度及脑血流动力学的影响

目的：观察熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取洛阳市偃师人民医院急诊科收治的130例脑梗死患者,按入院顺序分为对照组与治疗组各65例。对照组给予静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予熄风通瘀开窍方(生龙骨、白蒺藜、珍珠母、黄芩、石菖蒲、白芍、天竺黄、天麻、决明子、胆南星、穿山甲、地龙、当归、全蝎),1 d 1剂,分别于早晚两次饭后服用。两组均持续治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组治愈16例,显效22例,有效24例,无效3例,有效率为95.38%(62/65);对照组治愈12例,显效18例,有效21例,无效14例,有效率为78.46%(51/65)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在中医证候积分、神经功能缺损程度、脑血流动力学方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效确切。     

化痰熄风逐瘀通络中药治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察化痰熄风、逐瘀通络中药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者120例,随机分为2组各60例。对照组给予常规治疗,同时配合神经功能康复训练和针灸理疗等;治疗组在对照组治疗的基础上,结合化痰熄风、逐瘀通络中药治疗。均治疗2~4周。结果:治疗组显效率76.7%、总有效率93.3%,对照组显效率56.7%、总有效率85.0%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:化痰熄风逐瘀通络中药治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广。     

辛温开窍方治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨辛温开窍方治疗急性脑梗死(ACI)临床效果。方法:选取80例ACI患者,随机数字表法分成对照组、观察组,各40例,分别接受阿托伐他汀及辛温开窍方联合阿托伐他汀治疗。治疗14 d后观察治疗效果及对患者神经功能、脑血灌注量、炎症反应的影响,并分析不良反应发生情况。结果:治疗14 d后,观察组临床总有效率为97.50%高于对照组82.50%,两组中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、神经元特异烯醇化酶、中枢神经特异蛋白S100β、白介素-18、白介素-1β均下降,脑血流量、血容量均上升,而观察组治疗前后变化幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:辛温开窍方联合阿托伐他汀对ACI治疗效果较好,能有效改善患者神经功能,增加脑血灌注量,降低炎症反应。     

开窍活血方治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察开窍活血方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将确诊的急性脑梗死患者随机分为两组,每组75例,对照组采用常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用开窍活血中药。两组疗程均为30d。结果 治疗组总有效率为88．0％,明显优于对照细的74．7％（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前有统计学意义（P（0．05或P〈0．01）,治疗组与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 开窍活血方有降低血液黏稠度的作用。     

补肾活血开窍方治疗急性脑梗死45例临床观察

目的:观察补肾活血开窍方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例急性脑梗死患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服补肾活血开窍方治疗。2组均治疗14 d,观察2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)评分和血清S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,记录治疗期间出现的不良反应,并评定临床疗效。结果:总有效率治疗组为93. 33%(42/45),显著高于对照组的82. 22%(37/45),差异有统计学意义(P <0. 05); 2组NIHSS、BI评分,以及S100β、NSE水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗组出现轻微腹泻1例,对照组出现恶心2例,因患者症状轻微,均未做特殊处理。结论:补肾活血开窍方能显著改善急性脑梗死患者的神经缺损程度,提高日常生活能力,其机制可能与下调血清S100β、NSE水平有关。     

化痰活瘀方治疗急性脑梗死48例

目的:观察化痰活瘀方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者96例随机分为治疗组和对照组各48例,两组患者均采用西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服化痰活瘀方,14 d为1疗程.治疗前后进行神经功能缺损评分和生活能力状态级别评分,并进行临床疗效评定.结果:治疗组神经功能缺损评分显著减少(P<0.01...     

凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷（瘀热证）临床观察

目的 观察凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷（瘀热证）患者的临床疗效.方法 将42例急性脑梗死昏迷（瘀热证）患者随机分为两组,其中对照组21例采用内科常规方法治疗,治疗组21例在常规方法治疗的基础上加用凉血通瘀汤内服.两组疗程均为14 d.结果 两组患者治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分较治疗前均有明显的增加（P＜ 0.05）;凉血通瘀汤治疗组治疗后清醒时间短于对照组,颅内水肿状况减轻（P＜0.05）;临床疗效比较发现,治疗组总有效率为90.47％明显高于对照组的61.90％（P＜ 0.05）.结论 凉血通瘀汤能够明显改善急性脑梗死昏迷（瘀热证）患者的临床症状,提高临床疗效.     

熄风涤痰祛瘀方辅治急性脑梗死临床观察

目的：观察熄风涤痰祛瘀方辅治急性脑梗死的效果。方法：108例采用随机数字表法分为两组。两组均给予常规治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物，研究组加用熄风涤痰祛瘀方。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组钙黏蛋白（VE-cadherin）水平低于对照组，一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平高于对照组（P<0.05）。研究组ApoE水平、TLR4表达低于对照组（P<0.05）。结论：熄风涤痰祛瘀方辅治急性脑梗死效果较好。     

自拟息风通瘀开窍方对急性腔隙性脑梗死患者颈动脉平均血流量、MMSE评分及肢体活动能力的影响

目的观察自拟熄风通瘀开窍方对急性腔隙性脑梗死患者颈动脉平均血流量、简易智力状态检测量表(MMSE)评分及肢体活动能力的影响并探讨其作用机制。方法 300例患者按照入院先后顺序随机划分为两组,对照组与治疗组各150例。对照组均给予常规神经内科治疗,治疗组在对照组基础上应用自拟息风通瘀开窍方治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、神经功能缺损情况、脑血流动力学指标、认知功能以及肢体活动能力。结果治疗组治疗后总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P <0.05)。两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与治疗前比较均降低(均P <0.05),且治疗组均低于对照组(均P <0.05);治疗组梗死侧脑血流动力学各项指标与治疗前比较均有改善(均P <0.05),且治疗组改善情况优于对照组(均P <0.05);治疗组MMSE及简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)与治疗前比较均增高(均P <0.05),且治疗组均高于对照组(均P <0.05)。结论对急性腔隙性脑梗死患者实施自拟息风通瘀开窍方治疗临床疗效显著,可明显降低神经功能缺损程度,有效改善脑血流动力学指标、认知功能以及肢体活动能力。     

凉血通瘀汤对瘀热证急性脑梗死昏迷患者的疗效分析

目的探讨凉血通瘀汤联合常规综合治疗对瘀热证急性脑梗死昏迷患者脑水肿、清醒时间及疗效的影响。方法选取我院90例瘀热证急性脑梗死昏迷患者,分为常规组行常规综合治疗及研究组行凉血通瘀汤联合常规综合治疗,2组各45例,并对比2组脑水肿、清醒时间及疗效情况。结果 2组治疗后脑水肿缓解(P0.05),且研究组优于常规组(P0.05);研究组治疗后清醒时间(9.05±1.04)d,明显较常规组(11.76±1.47)d短;研究组治疗总有效率91.11%,明显高于常规组(62.22%)。结论凉血通瘀汤联合常规综合治疗可以有效缓解瘀热证急性脑梗死昏迷患者脑水肿情况,明显缩短清醒时间。     

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察注射用灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将152例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组采用灯盏花素50 mg+生理盐水500 mL静滴,对照组采用复方丹参注射液20 mL+生理盐水500 mL静滴,2组疗程均为15 d,其他治疗相同。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组临床神经功能缺损评分和日常生活活动能力改善情况明显优于对照组(P<0.001)。结论灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效明显优于复方丹参注射液。     

基于HIS系统真实世界数据熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死疗效评价研究

[目的]在真实临床世界,基于倾向性评分（PS）匹配法评价熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。[方法]研究数据来自于广州中医药大学附属中山中医院2021年6月—2023年6月的HIS病例资料。将其中采用熄风通脑胶囊治疗的ACI患者共240例作为观察组,并按年龄、性别资料以1∶1匹配240例未采用熄风通脑胶囊治疗的患者作为对照组。比较两组治疗有效率,分析混杂因素对处理分配的影响。采用一般化加速模型（GBM）的倾向评分平衡混杂因素。分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归3种方法分析两组患者的治疗效果。[结果]在不考虑混杂因素的前提下,观察组的治疗有效率为68.33%,高于对照组54.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。采用GBM倾向评分加权法对各混杂因素进行平衡,结果显示加权前,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂等协变量在两组间差异有统计学意义（P<0.05）;加权后,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）,可认为经...     

银杏内酯注射液治疗急性脑梗死疗效及对神经功能的影响

[目的] 探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及对神经功能的影响。[方法] 将96例ACI患者按照随机数字表法随机分为2组,每组48例,对照组给予卧床休息、吸氧、营养脑细胞、改善脑循环、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予银杏内酯注射液静脉滴注,10 mL/次,1次/d,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及血清血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平,并比较两组总有效率。[结果] 治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组（P<0.01）,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;血清VEGF、Ang-Ⅱ水平高于对照组（P<0.01）,GFAP水平低于对照组（P<0.01）;全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）和红细胞比容（HCT）均低于对照组（P<0.01）,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 银杏内酯注射液治疗ACI有利于改善血液流变学指标、有效调节血清VEGF、Ang-Ⅱ、GFAP含量,改善神经功能,效果显著。     

活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子mRNA表达的影响

目的 观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠脑梗塞体积及脑组织中血管内皮生长因子(VEGF mRNA)表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,活血熄风方高、中、低3个剂量组(剂量分别为20,10,5 g·kg~(-1))和尼莫地平对照组(0.02 g·kg~(-1)),采用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型,造模前7d灌胃给药,造模后24 h 取材,TTC染色法测脑梗塞体积,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测VEGF mRNA表达.结果 与模型组比较,活血熄风方各剂量组的脑梗塞体积明显减少(P＜0.01),VEGF mRNA表达明显升高 (P＜0.01).结论 活血熄风方可明显减少局灶性脑缺血大鼠脑梗塞体积,具有脑保护作用,其作用机制可能与增强VEGF mRNA表达有关.     

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法上海市同仁医院2009年5月-2013年5月入院治疗的急性脑梗死患者90例,随机分为依达拉奉组、胞二磷胆碱组和联合用药组,每组30例。在常规治疗基础上,依达拉奉组单用依达拉奉30mg／次,2次／d;胞二磷胆碱组单用胞磷胆碱,750mg／d;联合用药组联用两药。3组疗程均为14d。治疗前及后14、90d,测量患者血清超氧物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、高敏感性C-反应蛋白（Hs．CRP）水平,评定神经功能缺损、日常生活能力、运动功能,分析临床疗效,检测药物安全性。结果3组治疗前血清中SOD、NSE、Hs．CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分数无统计学差异（P〉0．05）;治疗后14d,联合用药组SOD高于依达拉奉组（P〉0．05）、胞二磷胆碱组（P〈0．05）组,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〉0．05）;治疗后90d,联合用药组SOD高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,NSE、Hs—CRP低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。3组NIHSS分数在治疗后14、90d降低（P〈0．05）,ADL及MAS分数升高（P〈0．05）;联合用药组NIHSS分数在治疗后14、90d明显低于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）,ADL及MAS分数明显高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组（P〈0．05）。联合用药组治疗后14d疗效分布与依达拉奉组、胞二磷胆碱组比较具有统计学差异（P〈0．05）。联合用药组14、90d后治疗有效例数及总有效率均高于依达拉奉组、胞二磷胆碱组。暂未发现严重不良反应。结论相较单用依达拉奉或胞磷胆碱,两药联合运用更能有效减少自由基水平、保护神经元,更好地改善病情及预后,更有利于神经功能、日常生活能力、运动功能恢复。     

“醒脑开窍”与非经非穴针刺对脑梗塞急性期神经功能影响的多中心随机对照研究

为探讨经穴组方的特异性效应,基于既往研究基础和循证医学理论,采用多中心、单盲、随机对照方法,将醒脑开窍针刺治疗与非经非穴治疗进行对照,比较醒脑开窍组方与非经非穴治疗在脑梗塞急性期患者神经功能缺损方面的疗效差异,结果显示针刺可以改善脑梗塞急性期患者的NIHSS评分和CSS评分,表明针刺能够有效改善脑梗塞急性期神经功能缺损,改善预后,但醒脑开窍组针刺效应明显优于非经非穴组。证实了经穴特异性效应的存在。     

悦安欣对急性缺血性脑梗死的近期疗效

目的 :探讨悦安欣对急性缺血性脑梗死的近期疗效。方法 :采用静脉点滴悦安欣治疗 60例急性缺血性脑梗死患者并与对照组 60例比较。结果 :治疗组与对照组的有效率相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :悦安欣对急性缺血性脑梗死的近期疗效肯定     

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察疏血通注射治疗急性脑梗死疗效。方法 将急性脑梗死患者７０例随机分为２组,各３５例。治疗组予疏血通注射液６ｍｌ,对照组予血塞通注射液６ｍｌ,均加入生理盐水２５０ｍｌ中,每日１次静脉点滴。治疗３周观察疗效。结果 治疗组总有效率、药物起效时间、基本治愈时间,与对照组比较,无显著性差异（Ｐ均〉０．０５）。结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择急性脑梗塞病例90例,随机分为对照组和观察组,治疗前后对患者进行欧洲卒中评分（ESS）,日常生活能力（ADL）及C-反应蛋白（CRP）的测定。结果：观察组ESS和ADL有显著升高（P〈0．01,P〈0．05）,CRP有显著下降（P〈0．05）,对照组的各项指标较治疗前无明显变化。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效显著。