Eurorad数据库在住院医师规范化培训放射科教学中的应用：以教学阅片为例

住院医师规范化培训的放射科教学需要大量的病例资料，以加强住院医师的主观理解和认知。住培基地自建数据库能在一定程度上满足教学的需要，但不同地区住培基地条件存在差异，导致住培放射科教学难以同质化。本研究探讨欧洲放射学（European radiology，Eurorad）数据库在住培放射科教学中的应用。该数据库具有免费、可靠、全面的优势，能提供囊括常见病和罕见病的大量免费可靠的教学病例影像，也能成为培养住院医师英语能力和综合素质的材料，还有利于构建放射及非放射专业住院医师的分层培训机制，最终有助于促进住培放射科教学质量提升。本研究展示了Eurorad数据库在放射科医师住培教学中的潜在价值，并期待在未来开展对比研究进一步证明其成效。     

PBL联合案例模拟的教学阅片模式在放射科的应用

教学阅片是放射科住院医师规范化培训最基本的临床教学活动,是提高住培教学质量的重要保障。目前放射科住培基地教学阅片的主要问题为教学意识薄弱、教学方法单一、评价指标笼统等。本文探索性引入PBL联合案例模拟这一创新型教学阅片模式,其组织实施需要指导教师和住培学员充分的准备、正确的筛选病例、科学的影像思维过程和深刻的总结复盘阶段。该教学阅片模式体现了以问题为中心的教学方法、案例模拟的教学设计、分层递进式的教学策略以及交互反馈式的教学模式等特点,能够有效提升影像医师的影像思维能力和人文素养、沟通交流等核心岗位胜任力,具有教学相长的作用,可以更好地满足临床工作的需求,为创新放射科教学阅片模式提供了新的借鉴和参考。     

放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

个案报道撰写在放射科住培医师科研能力培养中的探索

住院医师规范化培训是成为一名合格放射科医师的重要阶段。目前,大多数住培基地存在“重临床而轻科研”的现象,忽视了对科研能力的培养和训练,并且缺乏相关的科研能力培养教程和模式。个案报道因其篇幅短小,写作相对容易,适合用于科研基础薄弱的住培医师训练。梅州市人民医院放射科在住培教学中,以个案报道撰写为载体对住培医师的科研能力培养进行了探索,主要内容包括个案报道选题、文献检索与管理、影像论文图片处理、归纳总结与写作能力、选刊与投稿流程培训。实践结果显示,以个案报道撰写为载体对住培医师进行科研训练,有助于强化住培医师选题能力、熟悉文献检索与管理、掌握图片处理技能、提升归纳总结和写作能力、促进科研产出、提高科研兴趣和积极性,为放射科培养临床医疗与科学研究兼备的复合型人才提供了思路。     

放射专业“住专一体化培养模式”的探索

根据我国专科医师规范化培训（以下简称“专培”的有关指导意见,要初步建立专科医师规范化培训的相关制度,并与住院医师规范化培训（以下简称“住培”）一起构成完整的医学教育体系。针对这一指导意见,同济大学附属第十人民医院放射基地结合放射科工作特点,提出“住培-专培一体化分层递进培养模式”,即专科医师带教住培医师,专科医师与住培医师相互学习、共同成长。文章将针对该模式展开分析,从专业技能、教学能力、科研素养等方面提出具体培训对策,旨在进一步丰富专培和住培内容,提高培训质量,为探索新型的毕业后医学培养模式提供有益参考。     

内科专业基地住培质量内涵建设的探索

国家住院医师规范化培训从制度建设向高质量建设转变,需加强专业基地住培质量内涵建设,提高专业基地管理能力并不断提高住培医师的岗位胜任力。内科专业基地经过充分调研,结合专业培训特点,通过推进分层递进培养、专家诊室“一对一”带教及多学科诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）门诊教学联合培养模式和“内科大查房”线上线下整合式教学,加强住培医师临床思维能力、临床操作技能、沟通协调能力、综合分析运用能力,使住培医师明确职业责任,培养爱伤意识,独立规范承担临床诊疗工作,住培医师对教学满意度高,是专业基地内涵建设的有效探索与实践。     

医学影像学人才培养现状分析与改进对策

本文分析了我国医学影像学人才培养现状及其存在的问题,探讨了第三军医大学第三附属医院野战外科研究所医学影像学专业人才培养模式.为了培养既具备较强的临床和教学能力,又具有独立的科研能力,能够承担一定科研任务的医学影像学高级人才,第三军医大学第三附属医院野战外科研究所放射科根据我国高等医学院校医学影像学学科现有的基础条件,结合国内外医学影像学学科发展格局,构建了一套规范化人才培训体系,即集临床医疗、教学、科研三者相辅相成的培训体系,并从量和质两个方面建立了教学效果评估体系.这一培训体系应用于放射科住院医师的培训实践后,收到了较好的培训效果.     

情景模拟教学模式在提升放射科住培医师岗位胜任力中的应用价值

目的 探索情景模拟教学模式对放射科住院医师规范化培训医师(以下简称住培医师)岗位胜任力培养的应用价值.方法 选取2017-2018年在陆军军医大学大坪医院放射诊断科参加住院医师规范化培训(以下简称住培),并接受情景模拟教学模式培训的16名影像专业住培医师作为演练组;2014-2016年参加住培但未接受情景模拟教学模式培训的12名作为常规组.效果评价指标包括临床能力和教学能力考核指标,临床能力的考核指标包括:影像报告质控得分、静脉应用对比剂评分、年度考核成绩及出科考核成绩.教学能力的考核指标包括:小讲座评分和专题讲座评分.结果 演练组住培医师的年度报告质控得分、静脉应用对比剂得分、出科考核成绩(95.1±3.9)、(45.2±1.9)、(90.3±1.9)分均高于常规组(92.1±3.1)、(43.0±2.4)、(87.3±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,演练组住培医师的小讲座得分(86.4±2.2)分明显高于常规组住培医师(82.8±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组学员的年度考核成绩及专题讲座评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展基于情景模拟的教学模式能切实提升住培医师的临床及教学能力,有助于全面提高住培医师的岗位胜任力.     

多种模式在中西医结合神内医师住培中的应用

中西医结合神经内科专业住培医师的临床培养存在住培医师医疗水平参差不齐、缺乏中医学习热情、临床实践能力不足等问题。中西医结合神经内科住培医师的教学模式需在“重视基础知识;重视中西结合的实践;重视中医传承,激发中医学习热情;建立学习评估体系,使得中西医结合住培医师学习有据可依”等前提下,将不同教学模式合理应用在中西医结合神经内科专业住培医师培养中,多种模式综合运用,优势互补,从而使各种教学模式充分发挥其重要作用。     

后疫情时代对内科住院医师规范化培训工作的对策思考

目的　探讨后疫情时代内科住院医师规范化培训的方法,为改进和优化住院医师规范化培训工作提供理论基础。方法　选取228名2017级至2019级内科在培的住院医师,采用问卷调查的方法对其基本信息、内科住培医师面对疫情的抗疫态度和行动、疫情对内科住培医师执业规划及轮转计划的影响进行现况调查。数据通过“问卷网”问卷平台导出,使用Microsoft Excel进行数据整理,使用Origin软件进行作图分析。结果　本院在培的住培医师（“本院住培医师”）、社会化培训的住培医师（“社会化住培医师”）、外单位委托培养的住培医师（ “委培住培医师”）和专业学位硕士研究生同时接受住院医师规范化培训的住培医师（ “并轨专硕”）愿意奔赴湖北支援的比例分别占100%（30人）、86%（6人）、84%（80人）和77%（72人）。99%~100%的内科住培医师都愿意加强疫情防控知识的学习和对人民群众的宣教。80%（24人）的本院住培医师参加了所在培训医院或当地的抗疫活动,而委培住培医师、社会化住培医师和并轨专硕则分别为46%（44人）、14%（1人）和12%（11人）。97%（29人）的本院住培医师、89%（85人）的委培住培医师、86%（6人）的社会化住培医师及82%（76人）的并轨专硕表示以后仍愿意从事临床工作。内科住培医师认为应该加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学知识培训的分别占98%（221人）、98%（221人）、90%（203人）、70%（158人）和60%（135人）。结论　各个身份内科住培医师都有非常强的抗疫意识和积极的抗疫行动,今后的内科住培工作应该进一步加强预防医学、传染病学、全科医学、中医药学及急危重症学科的培训。     

PBL联合MDT模式在普通外科规培医师教学中的应用

住院医师规范化培训成为提高医生整体专业素养的必要途径。本研究探讨将以问题为基础的学习（PBL）教学联合多学科联合诊疗（MDT）模式应用于普通外科规培医师的教学过程;让规培医师运用其理论知识深入思考病例中的问题;通过查阅文献,从致病原因、致病机理及临床表现等多层面、多角度对病例进行分析,并得出临床诊断和治疗方案。这种教学不仅激发该群体更多学习兴趣、提高自主学习和自主分析、解决问题的能力及语言表达能力,还明显提高了教学满意度,具有明显的教学优势。     

临床住院医师医学影像技能培训的方法与探讨

目的通过对临床住院医师影像技能规范化培训,提高临床医师诊治水平,更好地为患者服务。方法根据卫生部颁布的住院医师培训标准,放射医学包括普放、CT、MRI、DSA及介入,分为胸部、腹部、骨骼、中枢及介入五个学科组,收集其典型的诊断教学片,对临床住院医师进行分期、分级专门理论和实验的授课,定期进行系统读片技能考核。结果通过充分利用本校附属医院医学影像中心的资源,对受训的临床住院医师进行系统阅片,学员们对影像的理论知识、读片技能有明显提高,并能够合理地选择影像检查方法,把临床知识和影像表现紧密结合,熟练掌握常见病、多发病的影像诊断。结论临床住院医师影像技能规范化培训,能进一步提高住院医师的综合诊断水平。     

CPTM联合CBL教学在内分泌科规范化培训中的应用

目的 探讨临床路径教学法（clinical path teaching method,CPTM）联合CBL教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择 2020年6月至2021年6月在中国科学技术大学附属第一医院参加内分泌科规范化培训的120名住院医师作为研究对象。将其分为对照组（传统模式教学）、CPTM组、CBL组、教改组（CPTM联合CBL模式教学）,各30名。比较各组医师出科成绩及平时成绩,并对教学效果进行满意度调查。结果 教改组学生的学习方法、任务完成度、临床思辨能力、技能考核均高于余下3组,学生学习积极性高于对照组及CPTM组,差异均有统计学意义（P<0.05）。教改组出科总成绩为（55.97±5.58）分,高于对照组（51.97±4.54）分、CPTM组（53.48±3.37）分及CBL组（51.36±3.72）分。各组学生的教师满意度调查,教改组的满意度大于对照组。带教教师在教改组的教学体验更好。结论 CPTM联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训的教学中,能提升学习主动性,提高诊疗思维,具有重要临床教学意义。     

CBL联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以病例为基础的学习（case based learning,CBL）联合线上教学在风湿免疫科住院医师规范化培训中的效果。方法 纳入2019年6月至2020年8月本院风湿免疫科参加住院医师规范化培训的人员78人,分为观察组与对照组。对照组采用传统教学,观察组采用CBL联合线上教学。通过理论考试、临床操作技能考核、带教教师评分对住院医师规范化培训医师进行评价;同时开展对带教教师教学满意度、教学方式满意度及课堂学习氛围的评价。结果 观察组理论考试成绩[（94.10±2.01）分]、临床操作技能考核成绩[（90.44±1.57）分]与对照组相比明显提高（P<0.05）,观察组对带教教师评分（89.36±1.33）也优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组对教学满意度评价（3.79±0.41）、教学方式满意度评价（3.92±0.27）以及课堂学习氛围评价（3.90±0.31）均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合线上教学更有助于提高住培学员的学习效率、激发学习热情、拓展临床思维、促使教学相长、形成良性循环,值得进一步探讨。     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生，陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识，实行以病例为主线的规范化培训教学思路，并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库，使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师，而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力，使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

超声住院医师规范化培训的教学现状及改进方法

本研究分析总结了本教学基地自2018年以来的超声住培举措。从教学理念陈旧、教学方法单一、学员解决问题能力薄弱及其心理问题的忽视等方面梳理了现存的住培问题，并针对性地提出了贯通融合的解决方法，同时在教学相长的反馈互动中分享心得。开展多层次及多角度的综合培训，旨在完善规范化培训体系，实现医教一体，培育高水平的超声人才。     

微信公众号教学病例对核医学住院医师规范化培训的作用及思考

为助力核医学住院医师规范化培训，北京大学人民医院核医学住院医师规范化培训专业基地联合国内45家教学医院的核医学科，建立了“核医学住院医规培”微信公众号，并以每周一期的频率按时发布教学病例。其弥补了单一培训基地教学病例不足的缺点，强化了住院医师影像诊断思维训练，促进了各基地之间的相互学习。通过撰写教学病例，指导教师和住院医师开拓了思路、增长了知识、提高了自学能力。借助微信公众号灵活实用的特点，加强了住院医师学习的自觉性和可持续性。     

神经外科重症监护病房住院医师规范化培训教育的思考

重症神经外科是神经外科住院医师规范化培训的难点和重点之一。通过对重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护病房的住院医师进行以急救技能培训、理论与实践相辅相成的多模态病例分析、神经影像学及电生理知识的拓展、手术操作及围手术期管理的专科知识培训、定期病例讨论等方式构成的系统性、规范化的培训,他们的临床思维更加地成熟,对神经外科重症监护病人管理方法的掌握时间明显地缩短,参与临床实践的主动性也较前明显地增加,对神经外科患者围手术期管理的方法有了更深刻的认识,有效地提升了神经外科重症监护室的带教成效。     

野战外科教学在基层军医住院医师规范化培训中的应用

基层军医参加住院医师规范化培训尚处于试点阶段,其执业背景与培训目标同地方住院医师相比存在很大的不同,需要探索符合基层军医岗位特点的执业医师规范化培训方法。本研究从基层部队的实际需求出发,紧贴军事医学环境,通过住院医师规范化培训与野战外科教学方法的紧密融合,使基层军医在住院医师规范化培训的临床实践过程中达到野战外科考核目...