上海市112例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者中医证候特征

目的 分析上海市第四人民医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的临床资料，探讨中医临床特征及证型特点。方法 纳入上海市第四人民医院山西医疗队2022年4月28日至5月27日收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者112例，采集其临床表现及中医证候等信息，分析中医临床特点及证型规律。结果 奥密克戎变异株感染的老年患者平均年龄为（75.50±10.91）岁，男女比例为1∶1.15，有确诊患者接触史79.46%。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主（41.07%），白细胞降低者45.54%，淋巴细胞降低者46.43%,C反应蛋白升高者75.00%,D-二聚体升高者67.86%。临床以咳嗽、咯痰、咽痛、便秘、食欲不振、乏力等为主要证候表现。舌质以红舌与淡红舌多见；舌苔以黄腻苔为主；脉象以滑脉、数脉为主。辨证分型以湿热郁肺、肺脾两虚、气阴两虚及湿毒郁肺证为主。结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者发病与基础疾病和年龄密切相关，肺脾气阴不足是发病的内在条件，疫毒夹湿是本病的主要病理因素，可兼见“热、毒、虚、瘀”等特点。     

2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者的中医证候特征及诊疗策略探析

目的 分析2108例新型冠状病毒奥密克戎变异株(SARS-CoV-2 Omicron BA. 2)感染患者的中医证候特征,探讨其病机特点,为该病的中医防治提供临床依据,为其他地区抗疫工作提供参考。方法 收集2022年3月16日—2022年3月31日长春通源方舱医院收治的新型冠状病毒奥密克戎感染患者2108例作为研究对象,收集、分析患者的基本信息、流行病学史、入院时中医证候特征及舌象等,采用描述性分析方法,观察本次新型冠状病毒奥密克戎感染患者的中医证候特征,分析其病机特点[1]。结果 中医临床症状出现频次最高的6种依次为:咳嗽1616次(76.66%)、咳痰1379次(65.42%)、口干渴1230次(58.35%)、乏力1011次(47.96%)、鼻塞喷嚏989次(46.92%)、咽痛975次(46.25%)。舌色出现频次由高到底依次为:淡红舌(608/2076,29.29%)、绛舌(505/2076,24.33%),红舌(390/2076,18.79%)、青紫舌(382/2076,18.40%)、淡白舌(234/2076,11.27%);舌形多见胖大舌(719/2076,34.63%...     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候特征分析

目的 分析泉州地区215例奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者的证候特征,总结证候变化规律,为临床辨证用药提供参考依据。方法 选取2022年3—4月在福建医科大学附属泉州第一医院住院的奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎患者215例,收集患者的基本信息及病程早期、中期、恢复期的症状及舌象,分析证候特征及变化规律。结果 病程早、中期最常见的症状为咳嗽、咳痰、咽痒/咽痛、口干/口苦、鼻塞,恢复期除大便不成形外,其余症状发生的例数占比均明显减少;病程早、中期舌象以红舌为主,恢复期以淡红舌为主;病程早、中期黄苔的占比高于白苔,恢复期则以白苔为主;中期黄腻苔、黄厚苔的占比较早期明显增加;病位主要是肺,脾胃次之,此外还可累及心、大肠、肝等;病程早、中期证型以风热犯肺证、湿热蕴肺证最常见,恢复期则以肺脾气虚证、气阴两虚证常见。结论 疫毒之邪挟风热或湿热致病为泉州地区奥密克戎变异株新型冠状病毒肺炎的病因特点,风热犯肺证和湿热蕴肺证为主要证型,病位在肺,可波及多个脏腑。     

慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后中医证候特征调查研究

目的 分析慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后的中医证候特征。方法 收集上海中医药大学附属曙光医院诊治的合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的相关资料,包括性别、年龄、基础疾病、慢性肾脏病分期等基本资料,咳嗽、发热、乏力、纳差、咽痛、口干、口苦、便溏、便秘等中医症状信息,以及舌象、脉象资料,分析此类患者的中医证候特征。通过病历系统查看患者的肺部CT图像资料,综合判断西医分型,进一步分析不同西医分型患者的中医辨证情况。结果 (1)共筛查住院的新型冠状病毒奥密克戎感染者367例,纳入合并慢性肾脏病的53例患者进行研究。53例患者中,慢性肾脏病分期多为G3a、G2、G1和G5期,年龄>80岁者居多,女性多于男性,最常见的基础疾病为高血压病。(2)临床常见的中医症状为咳嗽、纳差、乏力、口苦和发热,分别占62.3%、47.2%、45.3%、37.7%和34.0%。(3)在舌象方面,60.4%的患者舌体胖大,62.3%舌色为红色,43.4%舌苔为薄苔、66.0%舌苔为黄苔;在脉象方面,56.6%的患者出现滑脉,52.8%出现细脉。(4)53例患者中,轻型21例、普通型2...     

144例奥密克戎新型冠状病毒感染患者发病初期中医证候特征探讨

目的 探讨感染新型冠状病毒奥密克戎变异株患者的中医四诊及证候特征,为临床辨治提供参考。方法 对苏州地区确诊的144例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的患者进行中医证候调查,采集其基本信息、发病初期及入院时临床症状以及舌象、脉象等,并进行辨证分型。结果 144例患者中发病初期临床症状主要表现为咳嗽(42.36%)、咽部不适(36.11%)、发热(34.72%)、肢体酸痛(29.86%)、咯痰(25.69%)。入院时最常见中医症状排名前5位与发病初期时症状相仿,依次为咳嗽(41.67%),咽部不适(29.17%),咯痰(26.39%)、发热(23.61%),乏力(20.14%)。最常见舌象表现,舌色以淡白舌为主(65.28%),舌体多为胖舌(46.53%),部分患者有齿痕舌(19.44%),苔色多为白苔(86.81%),其中薄白苔最多(50.69%),其次为薄白腻苔(29.86%)。脉象以浮脉为主(72.92%),其中浮数脉(24.31%)、浮紧脉(23.61%)较多见。证候多见风寒湿毒表证,少数可见湿壅脾肺证、寒湿郁肺夹脾虚证(儿童)。结论 苏州地区新型冠状病毒肺炎患者的中医证候分布早期以...     

116例奥密克戎新型冠状病毒感染轻型、普通型患者中医证候、病机特点分析

目的 探究苏州地区感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型、普通型患者中医证候及发病机制，为临床辨治提供参考。方法 对苏州地区确诊的116例感染新型冠状病毒奥密克戎变异株轻型及普通型患者进行中医证候调查，采集其基本信息、入院时及治疗过程中临床症状以及舌象等，进行中医辨证和病机、病位分析，并对两组患者进行比较分析。结果 1）一般情况：两组患者性别构成相近（P> 0.05），轻型患者平均年龄明显低于普通型患者（P <0.05），普通型合并基础疾病者比例较高（P <0.05）。2）临床症状、体征：发病初期两组均以发热、咳嗽、咯痰等表证多见，至入院后第9天，两组表证已解，普通型仍有较多患者有咳嗽、咯痰、乏力，少数患者出现便溏、口苦、胸闷、恶心呕吐等表现。发病初期两组患者较多淡白舌、胖舌，舌苔多薄白、薄白腻。第9天普通型患者红舌、瘦舌及厚黄腻苔有增多。3）证候：两组患者在疾病初期多为风寒湿毒表证，9 d后轻型患者大多疾病已愈，其余多转归为肺脾气虚证。普通型患者治愈比例较低，较多患者转归为肺脾气虚证、湿毒蕴肺化热。结论 苏州地区新型冠状病毒肺炎轻型及普通型患者发病初期临床症状相似，主要...     

苏州地区不同年龄段奥密克戎新型冠状病毒感染患者中医证候特征探讨

目的 探讨感染新型冠状病毒奥密克戎变异株不同年龄段患者发病初期的中医四诊、证候特征及疾病转归情况，为临床辨治提供参考。方法 对苏州地区确诊感染新型冠状病毒奥密克戎变异株的患者根据年龄进行分层，采集各组患者的基本信息、发病初期的临床症状、舌象及辨证分型，进行中医证候调查及探讨。结果 儿童、中青年、老年组性别构成差异无统计学意义（P> 0.05），均未见重型及危重型患者，老年组普通型患者占比明显高于其他组（P <0.05）。各组在合并基础疾病方面差异有统计学意义（P <0.05）。各组患者在核酸转阴天数及住院时间差异有统计学意义（P <0.05）。起病初期各年龄段患者多表现为咳嗽、咯痰、咽部不适、发热、乏力、肢体酸痛等，其中儿童患者疾病初期咳嗽、发热比例更高，与另两组差异有统计学意义（P <0.05）。至发病第9天，儿童及中青年患者大多疾病已愈，老年患者治愈比例小，较多转归为湿毒犯肺证、肺脾气虚证。结论 不同年龄层在疾病分型、住院时间、转阴天数、疾病后期中医证型和临床症状等方面存在差异，临证时需遵循中医学“三因制宜”指导思想，重视不同年龄层患者的体质差异，进行...     

福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(试行第五版)

近期,全国本土新冠肺炎疫情呈现点多、面广、频发的特点.奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株.奥密克戎变异株比德尔塔变异株的变异程度更大,拥有更多的突变点,德尔塔变异株的突变点约15个,而奥密克戎变异株多达32～50个,并且有30个突变点集中在与致病性和抗原性密切相关的刺突蛋白上.由于奥密克戎变异株传播更快、隐匿性...     

天津地区防治奥密克戎疫情的经验和启示

天津打响全国"奥密克戎"防控第一场遭遇战,在奥密克戎疫情救治中充分发挥了中医药在新型冠状病毒肺炎防治中的独特优势和作用,中医药深度介入治疗康复全过程,也积极总结奥密克戎疫情防控经验,包括及时开展奥密克戎中医证候研究并优化救治方案,创新中医专家会诊机制,一人一策防复阳,临床治疗与康复一体化,中药预防全覆盖等,并总结中医整...     

中西医结合治疗天津地区奥密克戎新型冠状病毒感染患者核酸转阴时间的影响因素分析

[目的] 探讨天津地区中西医结合治疗新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间的影响因素。[方法] 筛选新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者的电子病历,提取住院号、性别、年龄、疫苗接种信息、既往慢性病情况、临床分型、合并前期症状、发病日期、入院日期、中医首次会诊日期、中医首诊辨证用药信息、核酸转阴日期等资料,采用回顾性分析方法,以患者核酸检测转阴时间作为结局观察指标,并以其平均值分组,比较组间临床特征指标差异,采用多元性线性回归分析评价结局的影响因素。[结果] 筛选病历398例,剔除219例,纳入研究179例,分组后组间在合并慢性疾病、合并前期症状、入院时间差、中西医结合干预时间、中医证型分类等5项指标比较上差异具有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析显示合并慢性疾病、中西医结合干预时间、中医证型分类等3项与患者核酸转阴时间呈正相关（P<0.05）。[结论] 合并慢性疾病、较晚中西医结合干预及中医辨证分类为兼杂证会延长新型冠状病毒奥密克戎变种感染患者核酸转阴时间。     

天津地区13例新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及典型病案分析

[目的]初步分析天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点及辨治方法。[方法]对收治于天津市海河医院的13例新型冠状病毒肺炎复阳患者开展中医证候学调查,并进行典型病案的辨治分析。[结果]相比较天津地区整体的病证特征,复阳患者以男性更多见,平均年龄较小,轻型或普通型患者居多;接近半数患者无症状,症状种类较首次发病时明显减少,程度明显减轻;舌苔厚腻等湿浊之象明显改善,但较多出现咳嗽、咽干等气阴两虚之征,治法上建议应用益气养阴配合化湿祛浊、活血通络,取得了良好疗效。[结论]天津地区新型冠状病毒肺炎复阳病例中医病证特点的把握及典型病例的辨治思路为临床实践提供了参考。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

浅谈新型冠状病毒肺炎的中医辨证分析

[目的] 探究新型冠状病毒肺炎的中医辨证分析,为临床辨证治疗提供参考。[方法] 对武汉红十字医院发热八病区确诊的45例新型冠状病毒肺炎患者进行入院时、入院3 d后及入院7 d后的中医证候、舌象进行调查并统计分析。[结果] 45例患者中入院时中医症状主要表现为发热（64.44%）、咳嗽（75.56%）、乏力（55.56%）、咯痰（48.89%）等。入院3 d后中医症状主要表现为咳嗽（66.67%）、咯痰（55.56%）、气紧（55.56%）、乏力（46.67%）;入院7 d后以口干（55.56%）、口苦（51.11%）、食欲不振（26.67%）、咳嗽（46.67%）、咯痰（42.22%）为主。[结论] 新型冠状病毒肺炎患者的初期中医辨证主要以邪犯肺卫为主。疾病发展早期变化为湿邪阻肺为主,中期转变为邪犯少阳、湿邪中阻为主。     

75例新型冠状病毒肺炎患者中医证候与肺部CT影像相关性分析

[目的]对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)患者中医证候与肺部计算机断层扫描(CT)影像的相关性进行分析,为中医药治疗提供参考.[方法]对武汉市中医院2019年12月20日—2020年1月31日,收治的75例COVID-19患者信息进行整理,采用预先设置的数据提取表收集中医证型与肺部CT影像等信息,根据...     

56例新型冠状病毒肺炎输入性病例的中医病证特点分析

[目的] 分析天津地区新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）输入性病例中医病证特点。[方法] 对收治于天津市海河医院的新冠肺炎输入性病例进行中医证候调查,内容包括基本信息、入院后临床症状及舌象等,并与本土病例进行对比分析。[结果] 天津地区输入性病例性别分布均衡,平均年龄较小;发病国家以英国、美国、法国、西班牙等欧美国家为主;与本土病例相比,输入性病例恶寒多而发热少,咳嗽多而乏力少,鼻塞、咽干、咽痛、嗅觉减退和味觉减退比例明显高于本土病例,纳呆、腹泻及腻苔明显少于本土病例。[结论] 初步把握了天津地区境外输入性病例中医病证特点,为该地区中医药防控境外输入疫情提供了参考。     

中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的应用体会

[目的]应用中医护理方案在新型冠状病毒肺炎康复期的护理体会.[方法]对42例新型冠状病毒肺炎康复期患者依据中医护理方案进行护理,重点包括辨证施护、辨证施膳、中医适宜护理技术、心理疏导等干预措施.[结果]患者恢复期症状得以改善,目前患者完全康复40例.[结论]运用中医护理方案能够有效地促进新型冠状病毒肺炎恢复期患者的各项...     

148例慢性心力衰竭患者中医证候分布规律研究

[目的]研究内蒙古自治区呼和浩特市及周边慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候规律,探索证候要素分布特点,为中医临床辨证论治提供可鉴思路。[方法]课题组收集入组148例CHF患者临床资料,按照中医诊断标准,统计分析并探讨其分布规律。[结果]CHF病例男女比例0.83∶1,平均年龄(64.6±11.2)岁。CHF中医证型分布以气阴两虚证为主,其次为气虚血瘀证,之后依次是心肺气虚证、心肾阳虚证、阳虚水泛证、痰饮阻肺证;证候要素组合特征以两证组合为最多,之后依次是三证、单证、四证、五证组合。[结论]148例CHF患者中医证候要素组合中多数以心肺气虚为基础,中医证型分布及变化有其特定的规律性,阳虚水泛证的病情稍重;从病位来看,CHF病位不仅在心,还可涉及肺、肝、肾、脾等其他脏器,随着CHF病程的延长,病因病机也在随时发生变化,证型则趋向于由气虚到气阴两虚或气虚血瘀,最终发展为阳虚水泛为主的转化过程。     

脑梗死急性期证候要素与血脂代谢紊乱的相关性研究

[目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性.[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据人院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72 hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性.[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数最高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现最少13例次,占7.9%.单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL.c水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL.C、Ox-LDL与年龄＜60岁患者相比有明显差异(P＜0.05).不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关.[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据.     

基于因子分析的高血压患者中医证候探讨

[目的]探讨高血压患者的中医常见证型、证候要素及复合证型的分布情况。[方法]采用问卷调查的形式,搜集不同地区的高血压患者,经数据清洗后得到787例有效问卷,经统计患者的症状出现频次,将53个全身症状和舌象、脉象的四诊信息进行因子分析,得出高血压患者的证候要素、病位、舌脉等信息。结合两者的情况进行复合证型的判断,总结出患者的实际证型分布及常见复合证型的特征。[结果]四诊信息出现频次大于50%的有18个。因子分析提取16个公因子后,分析高血压患者证候要素,病性包括:火热、痰湿、瘀血等。病位以肝为主,涉及肾、心、脾胃等脏腑。中医证型主要以肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证等为主。复合证型多为虚实夹杂,兼夹痰浊、瘀血等。[结论]高血压患者以阴虚阳亢证、气虚血瘀证、肝火上炎证为主,与肝肾有密切关系。