术中冰冻切片病理诊断早期肺腺癌的价值分析

目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对早期肺腺癌的诊断价值。方法 收集并分析南京市高淳中医院2020年1月—2021年12月收治的肺结节经术中快速冰冻切片病理诊断为早期肺腺癌的17例患者的临床病理资料,在显微镜下观察评估肺腺癌的浸润程度。将术后常规石蜡切片病理诊断结果与术中冰冻切片的病理诊断结果进行对比,分析二者的符合率。结果 17例标本术中冰冻切片病理诊断,原位腺癌6例,微浸润性腺癌4例,浸润性腺癌7例,其中1例由微浸润性腺癌术后石蜡切片病理诊断上升为浸润性腺癌,冰冻切片诊断符合率94.1%。结论 术中冰冻切片病理诊断对早期肺腺癌有较高的符合率,能够指导手术方式,具有一定的诊断价值,可为外科手术方案切除范围的选择提供重要依据,值得临床推广。     

术中冰冻切片快速免疫组化HE染色技术诊断硬化性肺细胞瘤和肺腺癌的应用对比

目的探讨术中冰冻切片快速免疫组化诊断硬化性肺细胞瘤(PSP)和肺腺癌的可行性及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年7月PSP术中标本12例设为PSP组以及肺腺癌术中标本26例设为肺腺癌组,使用术中冰冻切片HE染色和术中冰冻切片快速免疫组化检测甲状腺转录因子-1(TTF-1)、雌激素受体(ER)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在两种疾病标本中的表达,以石蜡切片免疫组化结果为金标准,对比术中冰冻切片快速免疫组化和HE染色两种方法诊断PSP和肺腺癌的正确率。结果术中冰冻切片快速免疫组化和术中冰冻切片HE染色诊断PSP正确率分别为100.00%,58.33%,差异有统计学意义(P=0.037)。术中冰冻切片快速免疫组化结果显示,PSP组TTF-1阳性、ER阳性和Ki-67阴性表达率分别为100.00%、91.67%和83.33%,均高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论术中冰冻切片快速免疫组化诊断PSP和肺腺癌显著优于术中冰冻切片HE染色,TTF-1、ER和Ki-67联合可用于术中冰冻切片快速免疫组化指标鉴别诊断PSP和肺腺癌。     

术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素探讨

目的：探讨术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素。方法收集我院病理科2014年12月—2016年6月期间400例冰冻切片及其常规石蜡切片,统计冰冻切片的诊断准确率,并评估影响术中冰冻诊断准确率的病理因素。结果本组400例冰冻切片的诊断准确率是98.75%,不确定比率为0.75%,不符合比率为0.50%,而导致不确定的主要原因是取材不到位、冰冻温度不达标。结论术中病理医师的操作不当,是影响术中冰冻诊断准确率的主要因素;而确保冰冻切片制作方式等正确,可提升冰冻切片质量,便于病理医师判定肿瘤细胞性质,为疾病的临床诊断提供重要依据。     

冰冻切太对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的 探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断.方法 对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤.冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37％(127/139).结论 卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据.     

卵巢肿瘤快速冰冻切片的运用探究

目的探讨研究卵巢肿瘤快速切片在临床中的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月～2012年3月我院134例卵巢肿瘤的快速冰冻切片的诊断资料,将此134例患者的术中快速冰冻切片诊断结果与术后石蜡切片进行比较以分析快速冰冻结果的诊断准确性。结果所有134例患者的术中快速冰冻切片诊断中确诊128例。确诊率95．5％;误诊6例,误诊率4．5％。结论采用卵巢肿瘤术中的快速冰冻切片诊断方式是一种十分有效的诊断手段．可以有效提高临床病理医生和临床医师对患者肿瘤组织学分类的诊断,有助于临床医师选择适宜的手术方式。     

孤立性肺结节的诊治

目的探讨孤立性肺结节诊治.方法分析本院收治的孤立性肺结节病例259例,通过完善各种检查,仍诊断不明确、有恶性倾向者(部分病例随访2个月~24个月)行胸腔镜手术,对术前诊断不明确者行术中快速冷冻,根据病理结果和病人情况决定手术方式.结果恶性病变142例,其中134例行全胸腔镜下肺癌根治术,8例因肺功能差行单纯楔形切除;117例术中冰冻结果为良性仅行病灶切除.术中冰冻结果与术后病理均符合.结论孤立性肺结节早期诊断较困难,如没有手术禁忌证,应选择胸腔镜(VATS)下肿物切除+术中快速冰冻,使诊断与治疗同步进行.     

480例术中冰冻诊断的误诊原因分析及对策

目的 探讨术中冰冻诊断的漏误诊原因及对策.方法 对2009年1月到2010年3月我院收治的480例患者术中冰冻诊断资料进行回顾性分析.结果 本组研究中乳腺组织冰冻误诊居首位,其次为甲状腺组织冰冻误诊.结论 病理医师应多实践并多方位综合思考,以不断提高冰冻切片的诊断技术水平,最大程度上降低误诊率.     

电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值.方法 采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检,根据病检结果:恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术,良性病变则结束手术.手术方式:以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术.结果 肺楔形切除17例,肺叶切除8例,肺叶切除加淋巴结清扫11例,无手术死亡病例.平均术后住院6.3天.术后病理:肺良性病变23例(包括结核球5例;炎性假瘤8例,错构瘤2例,曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例).肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例,鳞癌3例,未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例,肺转移性肿瘤2例).结论 胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值,可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率,有助于肺癌的早期诊治.     

乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析

目的探讨乳腺肿瘤石蜡切片和冰冻切片病理诊断正确率及临床意义。方法选取2015年3月至2016年6月收治于我院的90例乳腺肿瘤患者为研究对象,对比研究其术中冰冻切片与术后石蜡切片的病理诊断结果。结果乳腺肿瘤患者冰冻切片病理诊断中,确诊率95.56%、假阴性率1.11%、延迟率3.33%;术中冰冻切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比14.44%,术后石蜡切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比15.56%;术中冰冻切片及术后石蜡切片病理诊短结果相比确诊率96.67%、假阴性率1.11%、延迟诊断率2.22%。结论术中冰冻切片病理诊断准确率较高,为医师制定合适手术方案提供有力依据,对临床指导有重要作用。     

冰冻制片中的体会

<正>冰冻现在已经是病理科的一项常规工作。冰冻技术对临床手术患者在术中快速病理诊断及科研中的免疫组织化学诊断研究具有重要的意义,冰冻通常需要在30 min内发出报告,这对病理医师和技师在取材、制片、诊断的过程中提出了较高的要求。冰冻切片的质量直接影响着冰冻病理的诊断,因此高质量的冰冻切片是保证冰冻诊断的前提。我们引进徕卡1900冰冻切片机,现将整个冰冻过程中的经验总结如下。1冰冻机的准备     

局灶性磨玻璃影的周围型小肺癌的影像学与病理学对照研究

目的：探讨局灶性磨玻璃影（fGGO）的影像学表现在周围型小肺癌诊断中的临床价值。方法：回顾性分析15例手术及病理证实的直径≤2 cm的孤立性fGGO的周围型小肺癌,将其影像表现与病理诊断对照。结果：周围型小肺癌可以表现纯磨玻璃影或混合性磨玻璃影,磨玻璃影边界清楚,形态多不规则;周围型小肺癌fGGO中以细支气管型肺泡癌（BAC）和腺癌多见,胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征是小肺癌fGGO的常见征象;周围型小肺癌表现为低量化fGGO时以腺癌多见,表现为高量化fGGO时以BAC多见。结论：周围型小肺癌fGGO的影像学表现具一定特征性,对早期肺癌的定性诊断具有一定的临床价值。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。     

2014年北京地区啮齿类实验动物质量的病理学评价

目的 从病理学角度评价啮齿类实验动物的健康情况, 为实验动物标准化饲养提供建议, 确保相关科研结果的准确性。方法 本文主要对2014年10月北京市15家实验动物单位的啮齿类实验动物病理学抽检情况进行统计分析。采集啮齿类实验动物的心、肝、脾、肺、肾、大肠和小肠后经甲醛钙液固定, 通过石蜡切片HE染色、PAS 染色、冰冻切片油红O染色后于显微镜下观察。结果 实验动物总体合格, 但个别单位仍然存在问题。检出病变器官主要是肝脏和肺脏, 肝脏病变检出率小鼠为6%, 大鼠为2.5%, 豚鼠为8.2%, 地鼠未检出, 肝脏病变表现为细胞肿胀, 且经特殊染色确证部分为脂肪变性;肺脏病变检出率豚鼠为15.5%, 其余未检出, 肺脏病变表现为淤血、渗出及间质性肺炎。结论 实验动物病理学检测基本健康, 肝脏出现损伤可能与饲料有关;而肺脏病变可能与垫料及空气有关, 而秋冬季雾霾及低温可能对实验动物健康有所影响。     

肺腺癌患者胸部CT影像学特征及病理分析

目的分析肺腺癌患者的胸部CT影像学以及病理特征。方法回顾性分析2013年1月到2015年12月的38例经手术病理证实的肺腺癌患者的胸部CT扫描资料,分析其CT影像学特征以及病理特征。结果38例肺腺癌的直径为10-64mm,平均(30±5)mm,其中,20例直径20mm,18例直径20mm。肺腺癌肿块密度均匀13例(41%),不均匀25例(59%)。胸部CT显示低分化肺腺癌15例(39.5%),中分化肺腺癌10例(26.3%),原位腺癌7例(18.4%),微浸润腺癌6例(15.8%),检出率差异与手术病理证实结果相比较吻合好,无统计学意义(P0.05)。结论肺腺癌的CT影像学的不同特征与不同亚种的肺癌病理特征一一对应,为临床上对肺腺癌的诊断提供了有效的方法。     

426例乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析

目的:探讨冰冻切片在乳腺疾病病理诊断中的作用及准确率。方法:我院426例冰冻切片资料,年龄20～63岁。结果:426例冰冻切片病理诊断中良性病变为352例,占82.6%;恶性病变为74例,占17.4%,而在恶性病变中浸润性导管癌为52例,占70.3%,最为常见。与石蜡切片相比,冰冻切片良性病变准确率为99.3%,恶性病变准确率为94.6%。结论:冰冻切片在乳腺疾病诊断中有相当重要作用。     

甲状腺冰冻与石蜡切片的病理诊断

目的：提高甲状腺冰冻切片的分析能力，减少甲状腺癌的漏诊，方法：回顾性对比观察142例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果：冰冻切片诊断为良性为122例，恶性肿瘤16例，推迟诊断4例，石蜡切片中良性病变120例，恶性肿瘤22例，其中冰冻漏诊4例，假阴性诊断率为2．8％，结论：提高切片捏，掌握正确的取材方法，提高对甲状腺乳头的识别和鉴别能力。可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率。     

肺腺癌相关因子的表达及其研究进展

肺腺癌（lung adenocarcinoma）属于非小细胞肺癌.肺腺癌较容易发生于女性,其机制尚不明确.发病早期通常无任何症状,胸部CT检查表现为圆形或椭圆形肿块,常发生于肺脏周边部.诊断明确时多已为晚期,所以早期诊断和治疗这类疾病面临诸多挑战.肺腺癌的形成过程极其复杂,近期研究发现,在肺腺癌形成过程中众多因子参与表达.     

咽旁间隙的断层解剖学

目的　为咽旁间隙疾病的影像诊断提供断层解剖学依据。方法　 9具成尸头颈部冰冻后制成连续横断层解剖标本 ,观察不同层面咽旁间隙及临近结构的形态、毗邻关系 ,测量重要结构的径线。结果　两侧咽旁间隙及临近结构均呈对称性分布 ,咽旁间隙的鼻咽平面大于口咽平面 ,颈静脉孔等径线两侧无显著性差异。结论　咽旁间隙的断层解剖对早期咽旁肿瘤的CT等影像诊断具有重要的指导作用     

肾脏错构瘤的诊断与治疗

目的探讨肾脏错构瘤的诊断和治疗。方法分析25例肾脏错构瘤患者的临床资料。结果 25例患者均以肾脏错构瘤收治并手术治疗,术中冰冻病理学检查、术后病理学检查22例诊断为肾脏错构瘤、3例诊断为肾脏透明细胞癌。结论肾脏错构瘤的影像学诊断存在误诊可能,诊断及随访过程中应密切注意其血液供应,而且术中冰冻病理学检查意义重大。     

99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值

目的探讨99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值.方法对33例拟进行放射治疗的非小细胞肺癌患者静脉注射99Tcm-HL91后4h(早期相)、24h(延迟相)进行断层显像,在断层图像上勾画肿瘤区及对侧正常肺组织的感兴趣区,计算半定量指标早期相摄取比值(ER)及延迟相摄取比值(DR).根据放疗前后的CT影像将患者分为敏感组和不敏感组,将半定量指标与放疗前后的CT检查结果对照.结果肺鳞癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均有显著性差异(P<0.01),不敏感组ER及DR值明显高于敏感组,肺腺癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均无显著性差异(P>0.05),鳞癌患者ER及DR值明显高于腺癌(P<0.01).结论 99Tcm-HL91肺癌显像评估肺鳞癌患者放射治疗敏感性有较大价值,高ER及DR患者对放射治疗不敏感,而对腺癌患者价值有限.