胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床应用

2001年6月～2004年11月我院共收治了结核性胸腔积液患者40例，采用胸腔内注入尿激酶的方法进行了治疗，笔者旨在探讨此法对该病的疗效。     

胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究

目的探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效。方法选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组．对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间〈10d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均〈0．05,有显著性差畀。结论胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好。显效快,并且可显著控制不良情况的发生。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

乌体林斯胸腔内注入治疗恶性胸腔积液33例疗效观察

胸腔恶性积液占整个胸腔积液25％,为晚期肺癌和其他恶性肿瘤胸膜内转移的常见表现。作者通过胸腔闭式引流后注入乌体林斯治疗33例,取得满意疗效。报告如下。     

胸腔内灌注复方苦参治疗结核性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液是由于胸膜炎症性病变,表面纤维素性及浆液性渗出[1],继而有纤维蛋白沉着于胸膜表面,影响胸腔液的吸收而形成。抽出胸水同时也抽出了大量纤维素,以减轻或避免胸膜粘连肥厚;抽出胸水可以减少胸膜的渗出并促使胸膜对胸水的吸收,提高治疗效果,缩短疗程[2。]结核性胸腔积液若不治疗或给与治疗但化疗不规范或抽液不及时,可以引起慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘,长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚,纵膈移位,胸廓畸形,或发生肺内或肺外结核,因此积极治疗尤为重要。复方苦参注射液具有清热利湿,凉血解毒,散结止痛的作用,用于胸腔局部治疗时可提高机体免疫功能,减毒增效,改善临床症状,提高生活质量[3]。     

营养支持辅助治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨高蛋白平衡饮食对结核性胸腔积液患者临床疗效的影响。方法 2001年3月～2003年3月收治的110例结核性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组(n=54)给予高蛋白平衡饮食,对照组(n=56)给予普通饮食,观察各组营养不良发生率、胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间,监测各组入院第1天和第20天营养相关指标,包括血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、体质指数(BMI)、淋巴细胞计数(TLC)。结果治疗组营养不良发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗组胸腔积液完全吸收时间、平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01),治疗组入院后第20天ALB、HB、BMI、TLC均较对照组显著升高(P＜0.01),但两组淋巴细胞计数均较正常值(2.0x10~9／L)低(P＜0.05)。结论采用高蛋白平衡饮食辅助治疗能显著改善患者的营养状况、促进胸膜组织修复、降低营养不良和减少并发症。     

持续性浆膜腔穿刺引流术治疗结核性胸腔积液的疗效观察

<正>随着结核病发病率的回升,结核性胸膜炎的发病率也有所增加,对结核性胸膜炎胸腔积液患者,传统方法治疗患者痛苦大、操作麻烦、容易形成包裹,我科自2006年6月采用持续性浆膜腔穿刺引流术治疗结核性胸腔积液,取得满意效果,现报告如下。     

自制套管针胸腔置管治疗结核性胸腔积液

我院自 1993年 4月～ 1999年 4月 ,采用自制套管针胸腔置管持续缓慢引流结核性胸腔积液 2 6例 ,与同期 2 0例传统方法治疗者比较 ,疗效满意 ,不良反应少 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　病例选择　选择胸液中～大量 ,并经胸片、Ｂ超、ＰＰＤ试验、胸液生化、细胞学及抗酸染色检查 ,部分经胸膜活检而确诊为结核性胸膜炎的患者 4 6例 ,按入院后随机分为持续引流组 (下称治疗组 ) 2 6例 ,传统对照组 2 0例 ,两组性别、年龄、病程、胸液等一般资料具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　方法1·2·1　治疗组 :备直径 2 5ｍｍ骨科克氏针、12ｃｍ长…     

微波介入治疗结核性胸腔积液的短期疗效分析

有资料表明 ,结核性胸腔积液患者可占胸腔积液患者的10%。由于结核病程迁延 ,胸腔积液往往吸收慢 ,导致胸膜病变而影响呼吸功能。我们对1994年～2000年间住院治疗的163例结核性胸腔积液病例在常规抗结核化疗的基础上辅以微波介入治疗 ,与传统治疗方法相比 ,疗效显著 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料全部为住院病人 ,共326例。其中 ,男249例、女77例 ;年龄20～45岁。1 2临床表现结核全身中毒症状209例 ,积液压迫症状245例。1 3治疗经历216例为新发初始治疗 ,110例为行胸腔穿刺抽液治疗失败。1 4X线和B超表现270例合并肺结核、56例为单纯…     

多指标联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床评价

本文就一些目前公认较有意义的生化诊断指标 ,对胸腔积液病人进行多指标联合诊断 ,以客观评价联合诊断各生化指标的价值。1　资料和方法1·1　研究对象　本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院的结核性胸腔积液 30例 ,男性 1 4例 ,女性 1 6例 ,平均年龄 39 1 0±2 4 5岁 (2 3～ 6 5岁 ) ;恶性胸腔积液 30例 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,平均年龄 5 2 4 3± 2 5 5岁 (2 6～ 74岁 )。1·2　诊断标准　结核性胸水诊断符合下列三项之一[1] :⑴胸水涂片或培养结核菌阳性 ;⑵有肺部结核 ,痰涂片或培养结核菌阳性 ;⑶无其他原因可解释 ,经抗结核治疗及…     

胸腔内尿激酶程序灌洗治疗结核性胸腔积液的临床观察

结核性胸腔积液易致胸膜肥厚粘连、积液包裹 ,若久治不愈可发展为脓胸或广泛性胸膜粘连肥厚 ,以致限制性肺功能障碍。我们自 1995年起应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,其中 :男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3～ 30d ,依入院先后随机分为治疗组 (尿激酶灌洗 ) 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量经统计学处理差异无显著性。1·2　方法　⑴两组…     

超短波并药物综合治疗结核性胸腔积液

目的：探讨超短波并药物综合治疗结核性胸腔积液的临床应用价值。方法：将收集的70例胸腔积液患者，分为甲、乙两组，进行疗效对比观察；甲组40例，应用超短波并药物综合治疗，乙组30例，单纯应用药物治疗，对两组治疗效果制定统一的评价标准。结果：甲组40例，治愈率76％，显效率88％；乙组30例，治愈率45％，显效率61％。结论：超短波并药物综合治疗结合性胸腔积液，疗效优于单纯药物组，经统计学处理，P＜0．01。超短波并药物综合治疗结核性胸腔积液，有临床应用价值。     

结核性胸腔积液的超声影像分析

结核性胸膜炎在各型肺结核中占５％～１０％［１］，结核性胸腔积液通过Ｘ线可以发现，但单从Ｘ线胸片中诊断有一定的局限性，使用Ｂ超显像检查，可以帮助临床诊断，弥补Ｘ线检查的不足，１９９５年１月至１９９８年我们观察了１３７例，现报告如下：１对象和方法１．１对...     

胸腔镜联合胸腔闭式引流诊治结核性胸腔积液30例临床分析

目的对利用胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对存在结核性胸腔积液的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取60例存在结核性胸腔积液的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组30例。分别采用反复胸部穿刺和胸腔镜与胸腔闭式引流联合的方法进行处理。结果 B组患者经过治疗后的体温恢复正常和胸水得到控制所需的时间明显短于A组;治疗过程中的实际胸水抽放量明显多于A组;并发症的发生率明显低于A组;出院时间明显早于A组。结论利用胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对存在结核性胸腔积液的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

IL-2+DDP胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

为观察胸腔内注入白介素-2+顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,我们对经病理证实的恶性胸腔积液18例,进行了该种方案的观察,结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择本组18例患者均经病理所确诊,男13例,女5例,平均年龄62岁。B超及胸部CT均证实为大量胸腔积液。 1.2 治疗方法将静脉用管置入胸腔内引流,尽量将胸水引流干净,然后将IL-2100万单位+顺铂60mg溶入生理盐     

不同剂量糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的：通过观察不同剂量糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效,阐明糖皮质激素在结核性胸腔积液治疗中意义。方法：结核性胸腔积液住院患者85例,根据糖皮质激素用量大小分为3组,大剂量组31例,小剂量组34例,另有20例未用糖皮质激素治疗作为对照组。结果：大剂量糖皮质激素组与小剂量糖皮质激素组疗效相似（P〉0.05）,但大剂量糖皮质激素组副作用明显多于小剂量糖皮质激素组（P〈0.01）,两组与对照组疗效比较有显著差异性（P〈0.05）。讨论：小剂量糖皮质激素对结核性胸腔积液同样有效,且副作用较小。     

胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液47例临床观察

目的观察胸腔镜介入联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2016年6月—2017年5月94例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为对照组和观察组,各47例。对照组采取尿激酶治疗,观察组则运用胸腔镜介入与尿激酶联合治疗。观察两组临床疗效、并发症、治疗前后肺功能与胸膜厚度等。计数资料比较用χ~2检验,计量资料比较用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);术后观察组用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、胸膜厚度等测定值优于对照组(均P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜介入与尿激酶联合治疗结核性包裹性胸腔积液安全高效,可促进患者肺功能改善,控制胸膜包裹程度,对患者病情恢复作用显著。