GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的探讨GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的复位情况及疗效。方法用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定胸腰椎骨折上下椎体，撑开达到复位，有神经损伤表现者行椎板减压、脊髓探查、去除压迫骨块。结果35例胸腰椎体骨折患者，骨折椎体82．85％达到恢复高度。多个椎体骨折恢复高度较单个椎体差，有前后纵韧带及左右移位较无韧带损伤和无移位者差，术前脊髓损伤严重者术后恢复差，而脊髓损伤由压迫引起，解除压迫后效果好。结论GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统固定节段少，对胸腰椎生理弯曲影响少，抗旋转性好。     

伤椎置钉技术在胸腰椎骨折中的应用

目的分析伤椎置钉技术在胸腰椎骨折中的应用。方法回顾性分析了2008年3月至2010年3月收治并获得随访的18例胸腰椎骨折病例的临床资料。其中男13例,女5例,年龄20～66岁,平均39.5岁。损伤节段T124例,L112例,L22例,神经损伤按Frankel分级评定,C级2例,D级4例,E级12例。采用伤椎置钉的三椎体内固定方式进行治疗,术后随访观察胸腰段Cobb角变化及椎体前缘高度及神经功能的恢复情况。结果患者均获随访,随访时间6～15月,至随访结束,未发生椎弓根螺钉断钉及松动,椎体前缘高度未发生明显丢失。脊髓神经功能恢复情况满意。结论运用伤椎置钉技术,可以很好地纠正脊柱骨折脱位,维持术后脊柱的稳定性。     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折39例中的应用

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%~5%,多合并脊髓神经损伤。是临床上常见的脊柱损伤。恢复椎体的高度与脊柱生理弯曲,重建脊柱稳定性,以及解除对脊髓神经的压迫是治疗的目的。我院自2005年2月至2007年2月采用通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折39例,随访27例,效果满意。报告     

胸腰椎骨折内固定术的麻醉选择

胸腰椎爆裂骨折大多数由于垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力所致，可合并扭转成侧曲暴力，以椎体后壁骨折为特征，常破坏脊柱稳定性并可导致脊髓和马尾神经损伤合并截瘫。胸、腰椎切开复位内固定手术时，其麻醉选择很重要。为给胸腰椎骨折麻醉选择提供参考，现将施行这类手术麻醉75例分析如下：     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 评价通用型脊柱内固定系统 (general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗.结果 术后伤椎形态及楔变角明显改善.经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神经及神经根损伤者感觉、运动功能有不同程度的恢复.结论 采用GSS内固定技术治疗胸腰椎骨折,能有效恢复椎体高度,充分纠正脊柱畸形,固定牢靠,临床效果满意.     

板棍系统治疗生长发育期青少年脊柱骨折16例效果观察

我院自2003年8月-2010年12月,采用板棍系统（PRSS）治疗生长发育期青少年脊柱多椎体骨折16例,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料生长发育期青少年脊柱多椎体骨折患者16例,男14例,女2例;年龄7～17岁,中位年龄14.7岁。16例椎体压缩均〉1/2,两个椎体压缩5例;跳跃性骨折2例,爆裂型骨折8例,椎体脱位6例。均有不同程度脊髓受压损伤,无明显骨折脱位的脊髓损伤1例,完全性脊髓损伤5例。     

螺旋CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用价值

目的探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值。方法回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料。结果50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%。以爆裂型骨折（占54%）和压缩型骨折（占36%）多见,三柱受累中以前中柱（占24%）和前中后柱（占56%）多见;椎管狭窄发生率高达58%。结论螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值。     

经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 67例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定手术,术前、术后及随访时X线检查,测量观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动情况发生.结果 手术后患者神经功能损伤均有不同程度的改善,随访12 ～36个月,平均(23.8±9.3)个月.术后1年将内固定取出,均未见内固定松动、断裂等情况,植骨块融合较好,未见骨吸收且脊柱生理弧度维持良好.患者术后及36个月随访时椎体前缘高度、椎体中央高度、椎体后缘高度以及Cobb角均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而手术后1周与术后36个月随访时各指标的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经椎弓根椎体植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有良好的临床疗效,可有效地维持伤椎前缘高度.     

脊柱爆裂骨折的X线诊断价值

目的 研究X线平片及CT对脊柱爆裂骨折的诊断。方法 回顾分析37例脊柱爆裂骨折的影像学资料，其中胸椎10例，胸腰交界处20例，腰椎7例，男32例，女5例，平均年龄36岁，伤后全部行X线正侧位平片和CT平扫，并CT多层面重建。结果 X线平片，CT表现为椎体高度减低，椎体纵或横形骨折崩解，终板骨折移位，并突入椎管椎管狭窄，椎板骨折，棘突间成椎弓间距增大。结论 平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别，明确诊断需行CT证实。     

后路椎弓根螺钉固定用于胸腰椎结核的手术治疗

脊柱结核是最常见的骨关节结核。脊柱结核的外科治疗近年来多主张采用脊柱前后路内固定。我院自2000年至2005年应用后路椎弓根螺钉固定、前路病灶清除植骨的方法,共手术治疗胸腰椎结核56例,取得良好的临床效果,报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组56例中,男36例,女20例;年龄19~35岁。病灶位于胸椎16例,腰椎21例,腰骶段19例。病变累及最多6个椎体,破坏较重,无跳跃椎体。12例不全瘫。行CT检查发现明显的脓肿、死骨,结核破坏较重。椎体缺损指数评分均大于1分。血沉10~60mm/1h。1·2术前治疗术前均行四联(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)…     

经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经椎弓根椎体支柱块置人术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折15例,其中T11骨折2例,T12骨折6例,L1骨折7例.术中置入椎体支柱块并予以人工植骨,重建椎体高度,恢复脊柱稳定性,术后及随访期间摄X线片,测定伤椎体高度与正常高度的比值、Cobb角的矫正程度及术后患者早期疼痛缓解情况.结果 15例患者平均随访(13.0±5.6)个月,术后疼痛缓解明显.术后伤椎体高度压缩率、Cobb角及VAS评分均较术前显著改善,未发生椎体支柱块移位或塌陷.结论 经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折效果良好,是目前较为理想的手术方法.     

钉棒脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的探讨钉棒脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法我院自2006年2月至2010年2月收治胸腰椎骨折患者41例,对其给予钉棒脊柱内固定系统进行治疗,手术之前,对所有患者均给予CT及x线等影像学检查,术中置钉在常规C型臂x线机监控下完成,根据术前影像学资料及神经功能评价,决定是否进行植骨融合术及椎板切除减压术。结果对所有患者进行随访,通过CT及x线复查,复位率达90％以上,骨折愈合平均时间为3个月。结论钉棒脊柱内固定系统具有操作相对简单、出血少、创伤小等优点,能够有效复位椎体骨折,减压充分,重建脊柱稳定性,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。     

脊柱骨折的临床治疗效果分析

脊柱骨折常引起椎体、骨折块发生移位压迫脊髓,造成脊髓损伤,甚至瘫痪[1].胸腰段脊柱是脊柱生理弯曲的特殊性,是脊柱骨折常发部位[2].本研究通过对60例胸腰段脊柱骨折患者临床治疗情况进行观察,现报告如下.     

通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的 评价通用型脊柱内固定系统 (general spine system,GSS)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 对42例胸腰椎不稳定骨折采用GSS内固定选择性结合椎板减压、经椎弓根椎体内植骨的方法进行治疗.结果 术后伤椎形态及楔变角明显改善.经过平均15个月的随访,骨折愈合良好,无断钉等并发症,不完全性脊髓损伤、马尾神...     

Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折24例

目的对Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效进行探讨。方法分析采用Sextant经皮微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的24例患者,记录手术时间、术中出血量、术后6个月的VAS评分,并记录手术前、手术后1周、手术后半年内骨折椎体前缘压缩程度和后凸Cobb角。结果术前与术后骨折椎体前缘压缩程度和后凸Cobb角比较差异显著,均P<0.01,具有统计学意义。手术后半年内X线随访内固定稳定,椎体高度维持良好,内固定未出现断裂、松动情况,且VAS评分在0³分之间,平均评分为0.8分。结论 Sextant经皮微创脊柱内固定系统在治疗胸腰椎骨折的过程中体现出微创、安全的特征,具有良好的治疗效果,值得广泛推广应用。     

后路手术内固定治疗脊柱骨折临床应用价值评估报道

目的探讨脊柱骨折患者采用后路手术内固定治疗的临床疗效。方法 48例脊柱骨折患者,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组应用传统术式治疗,观察组应用后路手术内固定治疗。对比两组术后胸腰段脊柱骨折复位情况。结果观察组术后椎体前缘高度为(95.13±9.43)%,椎体后缘高度为(96.43±10.52)%,Cobb’s角为(5.23±1.06)°,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折临床价值较高,可有效恢复胸腰段脊柱椎体前后缘高度以及Cobb’s角,值得推广。     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折(附30例报告)

我们在开展Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ手术的基础上 ,自 1998年 9月以来 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 ,经临床应用 3 0例取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 3 9.3岁。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧骨折 4例 ;爆裂型 2 4例 ,屈曲压缩型 4例 ,脱位 2例。Ｔ1 2 椎体 3例 ,Ｌ1 椎体 14例 ,Ｌ2 椎体 9例 ,Ｌ3椎体 3例 ,Ｌ4 椎体 1例 ;压缩 1度 7例 ,2度 17例 ,3度 6例。伤后ＣＴ示椎管受骨折块侵犯的程度为无侵犯 8例 ,侵犯1 3的 5例 ,侵犯 1 2的 10例 ,侵犯 2 3的 5例 ,…     

AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗15例胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：对1999年2月以来收治的15例胸腰椎骨折患者采用AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗。结果：合并不完全截瘫病例基本恢复正常，4例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降．术后X线片显示椎体高度均基本恢复．术后一年椎体高度无丢失。结论：AF内固定加脊柱后外侧及经椎弓根双植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是较理想的方法。     

胸腰椎段脊柱骨折的临床分析

目的 探讨胸腰椎段脊柱骨折临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析茂名农垦医院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(微创组)36例和对照组(传统组)30例.结果 观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量情况明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,效果明显,值得临床推广应用.     

哈氏棒治疗不稳定性脊柱骨折脱位（附32例分析）

我院自1987年4月～1993年4月．采用Harrington撑开律治疗胸腰段不稳定性脊柱骨折脱位病人32例，经2年以上的随访，临床效果满意。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组男用例，女11例。年龄24～57岁，平均38.4岁。T(12)椎体压缩性骨折5例；T(12)椎体压缩性骨折L1椎体粉碎性骨折8例，其中伴脱位3例；L1椎体压缩性骨折10例．其中伴脱位4例；L2椎体爆裂骨折9例。完全瘫痪7例；不完全截瘫19例，其中毛例合并颅脑损伤及腹腔内脏损伤；无截瘫6例，截瘫者均作脊柱CT检查，其中12例骨折片压迫脊髓。伤后至手术时间l～12天。二、手术方式：患…