手术室、供应室一体化管理运行模式的探讨

我院中心手术室采用的是手术室与供应室一体化管理运行模式,使用2年以来手术量增长46％,而与手术相关的院内感染发生率却明显的下降。实践证明,该管理模式在降低医疗成本的同时提高了工作效率,缩短了手术间隔时间,使手术室护士从繁琐的器械清洗消毒工作中解放出来,更多时间的直接服务与患者,满足现代化医院外科发展的需求。     

医院手术室实施日间手术模式的可行性及有效性

目的探讨医院手术室实施日间手术模式的流程及管理,并分析医院手术室实施日间手术模式的可行性及有效性。方法回顾性分析2014年5月-2015年5月间我院手术室日间手术的流程和管理方法,并对采用日间手术前后患者的住院时间、医疗费用支出进行分析和比较。结果对采用日间手术模式前后进行分析比较结果显示,采用后手术量不断增加,患者等候入院时间缩短,患者流失现象消失,手术患者医疗时间缩短,费用降低,满足患者的需求,床位的利用率升高,患者满意率提高,医院整体效率提高显著。讨论手术室采用日间手术模式既可以增加手术量,提高手术室的临床使用率;又可以缩短患者等候入院和手术的时间,减少患者的流失,缩短手术患者的医疗时间,提高了医院整体的有效率,值得临床借鉴和推广。     

基于手术衔接流程优化的手术室成本管控探索

目的:通过流程优化提高手术衔接效率,降低手术室成本。方法:制定多部门联合协作成本管控方法,从流程、培训、绩效及信息4方面制定出科学有效的成本管控方案,并持续推动成本改进,达到成本管控的效果。结果:实施后手术衔接流程得到优化,随之手术室机会成本、沉没成本下降,均次手术衔接时长由38分钟缩短为27分钟,均次手术时长由3.01小时缩短为2.56小时;手术间麻醉利用率和手术利用率分别提高12%和22%。手术人力成本、设备成本及耗材成本相比流程优化前也有所降低。结论:优化手术衔接流程可以提高手术室运营效率,降低手术室成本,为医院精细化管理提供决策支持。     

优化流程在提高手术间使用率中的临床应用

目的优化手术室工作流程,缩短手术接台时间,提高手术间使用效率与手术室工作质量,提高手术病人与手术医生满意度。方法找出手术衔接时间增长的原因,合理安排手术,同时对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导,制定提高手术间使用效率计划,通过对比并对其进行评价。结果计划实施4个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少,第一台手术在预定时间内按时开台比例提高了;手术周转时间缩短14分钟。病人的满意度和医生对手术室工作的满意度提高了。结论采用多学科（综合性）策略对手术室护士、外科医生、麻醉医生及相关人员进行综合性的手术效率意识培训指导;合理安排手术;完善工作流程;加强手术室护士的专业化管理,是提高手术间使用效率的有效方法。同时,也提高了病人和手术医生的满意度,降低了手术室的运行成本。     

手术室手术护理记录表的设计与应用体会

目的建立“手术护理记录表”提高手术室护理工作的效率和质量。方法把原来复杂的手术室护理记录内容制定成“手术室手术护理记录表”,以便于规范管理。结果实行手术室护理记录表后缩短了手术室与手术病房交接时间,增加了安全性。结论规范手术室护理记录,能有效减少护理差错事故的发生,方便了手术室的护理人员,节省了时间,值得推广。     

PDCA在首台择期手术准点开台率中的应用效果观察

<正>随着国家惠民医保政策的日趋完善,以及老百姓对健康的意识加强,有病及时就诊,全国整体手术量日渐增多。手术室是医院内部投入和运行成本最高的科室之一,因此手术室择期手术的运行效率是不少医院持续发展的瓶颈~([1])。其运行质量与效率直接影响手术科室甚至整个医院的床位周转、平均住院日、患者住院费用、患者满意度等。为更好地实现手术室资源的优化配置,有必要提高手术室的周转效率,从而节约手术室运营成本~([2-4])。手术开台时间是手术室时间管理提高工作效率的重要指标,是     

流程再造在手术室门前首台手术交接中的应用与效果评价

目的探讨流程再造在首台手术患者交接流程中的应用效果。方法选择200例首台手术患者,随机分为新流程组和传统流程组(n=100)。新流程组采用新交接流程"四分法"即"分时段、分层级、分区域、分病情"进行交接;传统流程组按传统流程进行交接。观察并比较两组患者交接准确率、交接班工作缺陷发生率、交接班时间、护士满意度、患者不良事件(如坠床、跌倒)发生率。结果两组患者病情、年龄、性别、手术方式的差异无统计学意义(P>0.05)。新流程组患者交接准确率为100%。与传统流程组比较,新流程组交接班工作缺陷发生率明显降低(13%vs1%)(P<0.05),交接班时间明显缩短[(5.2±0.14)min vs(3.5±0.13)min](P<0.05),手术室及病房护士满意度明显提高[(9.8±0.2)vs(7.9±0.6)],(P<0.05),患者不良事件发生率明显降低(10.0%vs0.5%)(P<0.05)。结论传统交接流程存在较大的安全隐患。新交接流程可提高手术室门前交接的服务质量和工作效率,降低护理安全隐患,并能有效保证手术病人的安全交接。     

基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式的构建及应用

目的 基于信息化平台构建手术患者转运"抢单"模式,并探讨其应用效果.方法 选取首都医科大学宣武医院2019年所有择期手术,将1-6月实施"抢单"模式前的择期手术作为对照组,7-12月实施"抢单"模式后的择期手术作为试验组.对照组实施传统的手术交接模式,试验组实施基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式,比较两组手术患者交接失误率、接/送手术患者时间、手术室护士及运送人员对转运流程和"抢单"模式的满意度.结果 基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式应用前后,试验组共转运交接20054例手术患者,对照组共转运交接19745例手术患者,手术患者交接失误率由1.8‰降至0.2‰、接/送手术患者平均时间由(25.92±6.69)min降至(18.87±5.04)min,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术室护士和运送人员对转运流程和"抢单"模式的满意度分别由56.6％升至87.7％、50.0％升至90.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于信息化平台手术患者转运"抢单"模式,动态监测手术患者转运信息,实现患者信息在手术室-运送过程-病房的无缝交接,降低转运不良事件发生率,提升手术室工作人员满意度.     

浅谈手术室护士亚健康状态及应对措施

目的:手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.手术室护士在行手术中具有非常重要的作用,但其承受的身心压力也普遍超负荷.为了提高手术室护士对自身职业危害因素的正确认识,保证手术室护士的职业安全.该文分析和总结了当前医院手术室护士亚健康状况及形成原因,提出改善护士亚健康状态的思路和措施,为医院手术室护士的管理提供参考.     

手术室开展护理查房提高护士素质的探讨

手术室工作是一门独立性很强的工作，其护理具有严格性、主动性、协调性和衔接性的特点。过去分配到手术室的护士大都需要1～2年培养才能独立胜任手术室常规工作。1998年开始，我们开展了多种形式的手术护理查房培训，以丰富护士的专业知识，提高操作技能和手术配合能力，使护士能较快的接受护理新知识、新技术，同时缩短了年轻护士的培养时间，使其能较快的适应手术室工作，     

医护合作客观结构化临床考试培训对手术室低年资护士应急能力的影响

目的探讨医护合作客观结构化临床考试(OSGE)培训对手术室低年资护士应急能力的影响效果。方法对36名手术室低年资护士进行医护合作OSGE培训,于培训前和培训后3个月对低年资护士进行手术意外事件应对能力、实际参与应对手术意外事件能力以及对手术配合满意度的测评。结果培训后低年资护士在医护配合、抢救仪器准备、抢救能力、病情评估、应对能力的得分显著提高,在护士抢救到位时间、抢救仪器到位时间、静脉穿刺成功时间明显缩短,医护对手术配合满意度明显提升,与培训前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室低年资护士进行医护合作OSGE培训,可提高其对手术意外事件应对能力和实际参与应对手术意外事件能力,提高医护人员对手术配合的满意度,降低手术风险。     

浅谈手术室护士医院感染知识的培训方式及内容

手术室是医院感染管理中的高危科室,因此,对手术室各类人员进行医院感染相关知识的培训就显得尤为重要.手术室护士的主要职责是:手术病人的接送、术中的配合、手术标本的登记送检、手术器械的清点和交接、手术室一次性物品的使用和回收、手术室医疗废弃物的收集和交接等工作.手术室护士的工作性质决定了他们在医院感染控制中的重要性,手术室护士素质的高低和工作质量的优劣对整个手术室的医院感染控制和医疗安全都起着极其重要的作用.     

建立高效护理流程提高手术护理质量

目的探讨建立高效护理流程提高手术护理质量.方法 采用围手术期的护理流程和手术室各操作的护理流程以及护理人员提高自身素质修养,用来提高手术的护理质量.结果 经过建立高效的护理流程,手术的护理质量明显的得到提高,更加提高了手术的成功率.结论 手术室是医院关键组成部分,通过建立高效的护理流程,提高手术室的护理质量,缩短了手术病人等待手术时间,对医院的发展起确定性作用.     

提高手术室效率的方法研究

目的：研究如何采取有效措施打破手术室在缩短平均住院日中的瓶颈,发挥手术室资源的效率和效益。方法：我们收集并回顾分析北京大学第三医院在手术室效率和产出方面的有关数据,同时,访谈并分析应用麻醉恢复室并优化手术室流程、适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度准时开始手术、标准化手术时间等管理方法及效果。结果：医院平均住院日持续降低,总手术例数同比增长;手术台日均手术量增加;手术开台时间提前,手术周转时间缩短,在保证患者安全和满意的情况下手术资源利用效率明显提高,平均住院日平稳下降。结论：优化手术室流程、适当的薪酬激励机制、合理的人力资源配置、严格制度,准时开始手术、标准化手术时间有助于提高手术室效率和效益。     

无缝交接管理模式在院前急救与院内抢救交接中的效果分析

目的:探讨分析无缝交接管理模式在院前急救与院内抢救交接中的效果。方法:将施行无缝交接管理模式后1年内由院前急救与院内抢救配合救治的270例危重患者作为观察组,施行无缝交接管理模式前1年内由院前急救与院内抢救配合救治的260例危重患者作为对照组,计算两组救治成功率,计算两组所有急诊手术患者由入院到进入手术室所用时间。结果:经研究比较,观察组的救治成功率高于对照组,入手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在院前急救与院内抢救中施行无缝交接管理模式,提高了危重患者的救治成功率,且缩短了手术患者的入院到入室时间。     

提高手术室护士工作能力的探讨

手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所，其基本职能是保证病人手术的安全、高效顺利完成，为病人的康复治疗创造优良的条件。我院是一所区级医院．外科系统是本院的支柱科室，手术量大而且疑难杂症比较多，这就要求手术室的护理人员具有较高的工作能力，以适应手术室工作性质的需要。本文就如何提高手术室护士工作能力进行初步探讨。     

改良式手术患者交接护理记录单临床应用

目的完善手术患者交接护理记录单内容,探讨改良式手术患者交接护理记录单临床应用。方法回顾性分析200例手术患者的手术交接护理记录单。将200例手术患者随机分为实验组和对照组,实验组采用改良式手术患者交接单,对照组则采用传统的交接单。结果实验组发生缺陷4％,交接时间2min,而对照组发生纠纷25％,交接时间4min。结论采用改良手术患者交接护理单使交接工作流畅,分工明确,责任到人,内容无遗漏,交接时问缩短,有效保障了手术室护理工作质量,更加保障了医疗安全。     

探讨消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效

目的探讨与分析消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法改进与成效,力求为医院的综合管理提供合理化改善措施。方法以本院消毒供应中心为研究对象,采用临床资料调查法以及现场取证法,对消毒供应中心和医院手术室器械交接工作的改进与成效进行观察和记录。结果本院消毒供应中心与手术室手术器械交接方法主要以现场交接为主,交接过程中,存在器械不完整、器械混淆、器械功能不完善、配件不齐全、清洗质量等问题,本院针对以上问题,提出了一体化管理模式,通过对人力资源、物质资源合理分配,同时加大对于交接工作及流程的管理,力求最大程度避免各种医疗事故的发生。结论通过改进消毒供应中心与手术室手术器械交接的方法,有效地协调了各科室之间的关系,并提高了患者的手术成功率,降低了感染情况的发生几率,临床价值较高。     

重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状调查

目的了解手术边缘时间患者安全管理现状,以提高手术患者安全,促进手术室护理质量的持续改进。方法采用自制问卷,对重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状进行调查。结果有5家医院由运送工人单独接手术患者,有2家医院没有对运送工人进行专业的运送技能培训,有6家医院没有对接送患者的推车进行定期检查和登记,有2家医院所接手术患者在等候区没有专人看管,有11家医院在送患者时没有常规配备简易呼吸器等急救设备,有3家医院没有与病房、复苏室交接的记录表,有14家(70%)医院手术室护士与手术间比例不符合要求。在对全麻和硬膜外麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室、二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在对局部麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05);二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状不乐观,管理者应针对手术边缘时间患者安全的薄弱环节,建立安全文化,优化接送流程,以确保手术患者边缘时间的安全。     

SBAR沟通模式在手术室巡回交接班中的应用分析

目的探讨现状-背景-评估-建议（SBAR）沟通模式作为标准化沟通方式在手术室巡回护士交接班中的应用效果。方法 2014年1月~6月采用SBAR沟通模式,通过制订手术室巡回护士术中交接表格等措施提高手术室巡回护士交接班的完整性和准确性。结果运用SBAR沟通模式后,巡回护士交接班问题发生率由原来的13.6%降至4.6%,交班时间由原来的（13.1±4.5）分钟降至（7.4±2.1）分钟,交接双方的满意率由原来的79.5%提高至96.6%,巡回护士工作合格率由89.8%上升至96.6%。结论运用SBAR沟通模式后规范了手术室巡回护士交接流程,提高了护理工作质量和团队协作能力,保证了患者安全。