Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的促进作用

目的：研究Matrilin-4对大鼠牙髓损伤后修复性牙本质形成的作用,探讨其作为新型盖髓剂的可能性。方法：28只雄性Wistar大鼠,在大鼠的双侧上颌第一磨牙牙合面备洞至露髓后,左侧用含Matrilin-4的胶原蛋白海绵盖髓（Matrilin-4组）,右侧用含磷酸盐缓冲溶液（PBS）的胶原蛋白海绵盖髓（PBS组）,双侧均用玻璃离子封洞。分别于3、7、14和28 d灌流固定处死大鼠并取上颌双侧第一磨牙标本,HE染色和免疫组织化学染色观察分析各组大鼠修复性牙本质形成及成牙本质细胞中牙本质涎蛋白（DSP）的表达情况。结果：HE染色,3 d时与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方较少量炎症细胞聚集,并可见明显的血管扩张;7 d时2组穿髓孔下方炎症反应加重,但Matrilin-4组明显轻于PBS组,且可见前期牙本质形成;14 d时Matrilin-4组露髓区域可被较连续完整的修复性牙本质桥覆盖;28d时,与PBS组比较,Matrilin-4组穿髓孔下方可见厚而完整的修复性牙本质桥,牙本质桥下面有重组的成牙本质细胞层。免疫组织化学染色,2组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度在术后3、7和14 d呈逐渐增强趋势,28 d时减弱;盖髓后各时间点Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度均强于PBS组,且14 d时阳性表达达高峰。与PBS组比较,3、7和14 d时Matrilin-4组大鼠成牙本质细胞中DSP阳性表达强度明显升高（P<0.01）。结论：Matrilin-4对牙髓损伤后修复性牙本质的形成具有促进作用。     

2.5%NaClO溶液冲洗对大鼠炎症牙髓愈合影响

目的 评估使用2.5%NaClO溶液作为冲洗剂对大鼠炎症牙髓保存治疗后愈合的影响。方法 选取24只8周龄雄性SD大鼠上颌磨牙48颗，采用髓腔暴露法穿髓暴露24 h制备牙髓炎症模型，然后切除部分冠髓，根据对牙髓切断后不同的冲洗处理方法分组，2.5%NaClO冲洗(NaClO)组和生理盐水冲洗(NS)组，均以iRoot BP Plus盖髓，窝洞用玻璃离子封闭。两组分别于术后第1、7、28天各处死4只动物，组织病理学观察评估剩余牙髓组织的炎症反应、组织破坏及硬组织的形成情况。结果 2.5%NaClO组和NS组的牙髓炎症反应、组织破坏程度和修复性牙本质形成在术后第1、7、28天表现近似，两组间差异无统计学意义。结论 在大鼠炎症牙髓模型上牙髓部分切断后运用2.5%NaClO作为iRoot BP Plus盖髓前冲洗止血剂与生理盐水表现出相似的作用，并不影响牙髓炎症的愈合。     

双黄补缓释药条直接盖髓的动物实验研究

目的 探讨双黄补缓释药条作为盖髓剂用于牙髓修复的影响.方法 将4只Beagle狗的64颗恒牙人工穿髓,分为实验组(双黄补缓释药盖髓)、阳性对照组(氢氧化钙盖髓)、阴性对照组(氧化锌丁香油粘固粉盖髓),分别于盖髓后第14 d和第28 d处死动物取出牙齿,观察修复性牙本质形成及牙髓组织学变化,免疫组织化学检测骨形成蛋白2( bone morphogenetic protein,BMP2)表达情况.结果 实验组14 d后牙髓组织产生基质样牙本质,28 d后产生牙本质桥,BMP2蛋白呈阳性表达.结论 双黄补缓释药条可早期诱导牙髓产生修复性牙本质,促进牙髓创伤修复.     

丝蛋白复合骨形态发生蛋白2在大鼠炎性牙髓愈合中的作用

目的：探讨将丝蛋白复合骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2, BMP-2）作为盖髓剂,治疗由脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）引起的大鼠炎性牙髓的效果。方法：30只雄性Wistar大鼠,随机分为5组：（1）未手术正常对照组;（2）空白对照组（无盖髓剂）;（3）氢氧化钙组;（4）静电纺丝丝蛋白组（简称丝蛋白组）;（5）静电纺丝丝蛋白复合BMP-2组（简称丝蛋白复合BMP-2组）。将第2~5组双侧上颌第一磨牙开髓并放置LPS,不使用盖髓剂或使用相应盖髓剂,然后封闭开髓孔。所有组于术后第3、7、14天制作石蜡切片,行HE染色及CD14免疫组织化学染色,采用image-pro plus (IPP)软件测量免疫组织化学染色的光密度（D）值。结果：HE染色结果显示丝蛋白复合BMP-2组在各盖髓组中,术后7及14 d炎性细胞分级最低,其次是氢氧化钙组及丝蛋白组,空白对照组最高;修复性牙本质形成分级的高低顺序则相反。CD14免疫组织化学染色结果显示术后3及7 d,使用盖髓剂的3个组之间D值差异无统计学意义,但均显著低于空白对照组;14 d时丝蛋白复合BMP-2组D值（0.145±0.011）显著低于空白对照（0.287±0.019）、氢氧化钙（0.170±0.017）、丝蛋白（0.175±0.018）3个组（P<0.05）。结论：丝蛋白复合BMP-2应用于炎性牙髓的盖髓,能减轻炎症,诱导修复性牙本质的形成,提高对炎性牙髓的治疗效果。     

纳米羟磷灰石/聚酰胺66盖髓的动物实验研究

目的研究新型纳米羟磷灰石／聚酰胺66复合生物材料(nHA—PA66)用作直接盖髓材料的组织学反应。方法采用犬作为动物实验模型，观察nHA—PA66直接盖髓7d、30d、60d后穿髓孔处牙髓创面修复性牙本质形成及炎症反应等组织病理学改变。氢氧化钙(Dycal)盖髓作为阳性对照。结果nHA—PA66盖髓后部分犬齿有修复性牙本质形成，其形成速度及形成样本数较氢氧化钙组少，但有修复性牙本质形成的样本其下方牙髓组织中的炎症反应较氢氧化钙组轻微，表明nHA—PA66对牙髓组织刺激性小，有较好的组织相容性和一定的促修复性牙本质形成能力。结论nHA—PA66用于犬齿盖髓具有较好的组织生物相容性，但促修复性牙本质形成能力较氢氧化钙差，是一种还有待改进和进一步深入研究的新型盖髓材料。     

MMP-3和CCN2在牙髓损伤模型大鼠牙髓组织中的表达及其意义

目的:建立大鼠牙髓损伤模型,初步探讨牙髓损伤后基质金属蛋白酶3(MMP-3)和结缔组织生长因子2(CCN2)促进组织修复的作用.方法:28只大鼠随机分为对照组和损伤后0 h、6 h、1d、3d、7d及14d组,每组4只,除对照组外,其余各组大鼠采用单纯开放法制备上颌磨牙牙髓损伤模型,损伤后不同时间点取各组大鼠牙髓组织,...     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的　观察重组人骨形成蛋白 2 (recombinanthumanbonemorphogeneticprotein 2 ,rhBMP 2 )对修复性牙本质形成的诱导作用。方法　用rhBMP 2与羟基磷灰石 (HA)复合 ,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓 ,并与氢氧化钙直接盖髓对照 ,通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果　rhBMP 2 HA盖髓术后 3周 ,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块 ,团块周围有类造牙本质细胞 ;术后 6周 ,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥 ;术后 12周 ,修复性牙本质桥增厚而且致密 ,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组 ,术后 3周 ,穿髓孔下方可见钙质团块形成 ,有炎症细胞浸润 ;术后 6周 ,可见有修复性牙本质形成 ,但不连续 ;术后 12周 ,修复性牙本质形成但较rhBMP 2 HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论　rhBMP 2 HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞 ,形成修复性牙本质。     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的观察重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)对修复性牙本质形成的诱导作用.方法用rhBMP-2与羟基磷灰石(HA)复合,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓,并与氢氧化钙直接盖髓对照,通过组织病理观察修复性牙本质的形成.结果 rhBMP-2-HA盖髓术后3周,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块,团块周围有类造牙本质细胞;术后6周,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥;术后1 2周,修复性牙本质桥增厚而且致密,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞.氢氧化钙盖髓对照组,术后3周,穿髓孔下方可见钙质团块形成,有炎症细胞浸润;术后6周,可见有修复性牙本质形成,但不连续;术后12周,修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松.结论 rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,形成修复性牙本质.     

牙本质粘结剂直接盖髓的组织病理学研究

目的 观察3种牙本质粘结剂直接盖髓后，不同时期内牙髓的反应，方法 兔牙72颗，机械穿髓后分别用3种粘结剂盖髓（Vivadent,Densply,Kulzer),Dycal为对照，于7天、15天、24天每组拔除6颗牙，脱钙切片，镜下观察充血，炎细胞，纤维化，牙本质桥，修复性牙本质，细菌污染情况。结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成，封闭穿髓孔，同一时期内，兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外，同种粘结剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论 此3种粘结剂对兔牙髓具有良好的生物相容性，并能促进修复性牙本质生成。     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的：观察重组人骨形成蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）对修复性牙本质形成的诱导作用。方法：用rhBMP-2与痉基磷灰石（HA）复合，用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓，并与氢氧化钙直接盖髓对照，通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果：rhBMP-2-HA盖髓术后3周，穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块，团块周围有类造牙本质细胞；术后6周，穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥；术后12周，修复性牙本质桥增厚而且致密，牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组，术后3周，穿髓孔下方可见钙质团块形成，有炎症细胞浸润；术后6周，可见有修复性牙本质形成，但不连续；术后12周，修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论：rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，形成修复性牙本质。     

促红细胞生成素对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的促进作用

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）在大鼠即刻再植牙牙髓愈合过程中的表达,阐明促红细胞生成素（EPO）对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的作用及机制。方法：80只4周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为未拔牙组、阴性对照（生理盐水）组、阳性药对照（庆大霉素）组和EPO组,每组20只,各组大鼠拔除的牙齿在其相对应的溶液中浸泡4min后再植,于再植术后3、7、14、21和28 d分别处死4只大鼠,制作术区标本,行HE染色观察各组大鼠在不同时间段内再植牙牙髓血运重建的情况,免疫组织化学染色观察不同时间段各组大鼠再植牙牙体组织中VEGF蛋白表达水平。结果：HE染色,与未拔牙组比较,生理盐水组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较重,牙根发育情况较差,修复性牙本质和牙骨质沉积较少,根尖孔较宽;庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较轻,牙根发育情况相对较好,修复性牙本质和牙骨质沉积较多,根尖孔缩窄。免疫组织化学染色,与未拔牙组比较,3、7和14 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙体组织中VEGF呈强阳性表达,随着时间的延长,VEGF阳性表达强度逐渐减弱;VEGF阳性表达区的平均吸光度（AOD）值,EPO组 > 庆大霉素组 > 生理盐水组 > 未拔牙组。与未拔牙组比较,3、7、14和21 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时各组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与生理盐水组比较,3、7、14和21d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与庆大霉素组比较,各时间点EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：EPO通过上调VEGF表达,诱导牙髓组织中血管新生,为再植牙提供了丰富的血管床,从而发挥牙髓的防御修复潜能,促进了再植牙的牙髓愈合。     

牙髓干细胞对兔面神经损伤的修复作用及其机制

目的：通过手术建立兔面神经损伤模型,探讨牙髓干细胞对兔面神经损伤的修复作用,阐明其可能机制。方法：分离、培养并诱导牙髓干细胞。45只兔随机分为正常对照组、模型组和实验组,每组15只。除正常对照组外,其余各组兔沿嘴角至耳前处做长约3 cm的切口,离断面神经上颊支,建立面神经上颊支损伤的动物模型。1周后向实验组兔手术术腔部位注入0.1 mL牙髓干细胞悬液（5×10⁶个）,正常对照组兔不作任何处理,模型组兔注射等量磷酸盐PBS缓冲液。术后2周观察各组兔行为表现及面部胡须运动功能评分,HE染色观察各组兔面神经组织病理形态表现,免疫组织化学染色观察兔面神经组织中脑源神经生长因子（BDNF）和睫状神经生长因子（CNTF）阳性细胞数,透射电镜观察兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度。结果：成功分离鉴定原代幼兔牙髓干细胞,大多数呈成纤维状、长梭形。HE染色后,第3代干细胞的细胞核呈深蓝色、卵圆形,呈梭形着色深细胞为成纤维细胞样细胞。与正常对照组比较,模型组兔面部胡须运动功能评分降低（P<0.05）;与模型组比较,实验组兔面部胡须运动功能评分升高（P<0.05）。与模型组比较,实验组兔治疗10周后,再生神经纤维较多,呈束状且紧密。与正常对照组比较,模型组兔面神经组织中BDNF和CNTF阳性细胞数明显降低（P<0.05）;与模型组比较,实验组兔面神经组织中BDNF和CNTF阳性细胞数明显升高（P<0.05）。与正常对照组比较,模型组兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度明显降低（P<0.05）;与模型组比较,实验组兔面神经组织横切片中再生神经纤维数目、纤维直径和髓鞘厚度数均明显升高（P<0.05）。结论：牙髓干细胞对面神经损伤具有一定的修复作用,其机制可能与上调BDNF及CNTF表达有关联。     

麦饭石盖髓剂实验研究及临床应用

麦饭石是一种传统的中药石药，实验研究发现，麦饭石对牙髓组织有安抚作用。治疗后的牙齿脱钙切片示有修复性牙本质及牙本质桥形成，作为盖髓剂，临床应用于直接盖髓术２４例，间接盖髓术４５例，随诊观察１～２年后，成功率分别为９５．８％及１００％。作者认为，麦饭石是一种取材简便、实用的新型盖髓剂。     

Inductive effect of bovinc bone morphogenetic protein on human dental pulp tissue in vitro

Ｉｎｄｕｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｏｖｉｎｃｂｏｎｅｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎｏｎｈｕｍａｎｄｅｎｔａｌｐｕｌｐｔｉｓｓｕｅｉｎｖｉｔｒｏ￥ＦｕｍｉｈｉｋｏＳＵＷＡ；ＧａｏＹｕｈａｏ（高玉好）；ＹｏｓｈｉｋｕｎｉＯＨＴＡ；ＦａｎｇＹｉ...     

重组人骨形成蛋白-2复合材料间接盖髓的组织学研究

目的通过动物实验观察重组人骨形成蛋白-2复合材料的盖髓效果。方法用重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)氧化锌复合材料(A组)、rhBMP-2(B组)、氢氧化钙(C组),将其分别衬洞于已备V类洞底的狗牙上,在规定的时间内给狗口服四环素,四环素的沉积物作为新形成修复性牙本质的标记物。在第95天拔除实验牙,制作横切磨片,在荧光显微镜下观察修复性牙本质形成情况。冠髓制作成常规切片,在光学显微镜下观察。结果三组材料盖髓后形成修复性牙本质的量A组明显高于B组和C组(P<0.05);在实验第60天时,形成修复性牙本质的总量A组为0.668mm,B组为0.487mm,C组为0.224mm。在第90天时,A组为0.834mm,B组为0.609mm,C组为0.255mm。结论rhBMP-2复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,且对牙髓的刺激性小。     

骨连结蛋白在大鼠正常牙髓和牙髓修复中的基因表达

目的 :利用原位杂交技术 ,观察骨连结蛋白 (osteonectin ,ON)在大鼠正常牙髓和牙髓修复过程中的基因表达特征。方法 :在Wistar大鼠上下颌第一磨牙近中面制备一单面洞。分别观察 3d和 15d后处死动物。组织学处理后切片。体外转录合成单链RNA探针并标记地高辛 (Digoxigenin)。将标记探针与标本进行原位杂交。利用生物素标记的抗地高辛抗体和SABC标记 ,DAB显示杂交信号。苏木素复染。结果 :正常牙髓组织中 ,ON基因表达于牙髓成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞内。ON在备洞 3d后的成牙本质细胞和成牙本质细胞层下方的牙髓细胞内表达强阳性。 15d后 ,可见修复性牙本质形成。修复性牙本质下方的成牙本质细胞样细胞表达ON。结论 :在牙髓修复过程中 ,ON在牙髓修复过程中通过自分泌途径 ,参与了修复性牙本质的形成和矿化