外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨Pilon骨折施行手术治疗的手术方法和疗效。方法对28例Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定手术治疗。结果 28例随访8～24个月,平均12个月,28例平均4个月达到骨性愈合,均未出现皮瓣坏死现象。结论外固定架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的理想方法之一,具有操作简便,并发症少等优点。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾分析35例患者的临床资料.结果 本组35例均得到随访6-24个月;8例延期愈合,后行二期植骨内固后愈合.创口感染3例,钉道渗液1例,经换药植皮后治愈,无肺栓塞、深静脉血栓形成,无脂肪栓塞及败血症等并发症发生;Ⅰ型6例全部为优,Ⅱ型7例优,3例良,Ⅲ型优1例,良2例,中1例,差1例.闭合伤的15例患者10例优,5例良.结论 有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,可明显减少并发症的发生,疗效满意.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

Pilon骨折的概念由法国医生Destot于1911年首次提出，一般指胫骨远端波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩，常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折约占下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％，临床上处理仍比较棘手，并发症多、致残率高。我院2003年1月～2007年1月，共收治Pilon骨折25例，均应用有限内固定结合外固定治疗，取得了良好的效果。     

外固定架结合空心螺钉内固定治疗胫骨Pilon骨折

探讨运用外固定架结合空心螺钉内固定,采用延期、分步的治疗方法治疗胫骨Pilon骨折,并观察其临床疗效。     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折18例报告

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法应用有限内固定结合外固定架治疗18例Pilon骨折，根据AO／ASIF分类，B3 3例，C1 7例，C2 5例，C3 3例；开放性骨折5例；均为高能量损伤。结果按照Helrer标准评价，18例骨折中9例优，7例良，2例差。优良率88％。结论应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，骨折愈合率高，并发症少。     

有限切开内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效。方法自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例。手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例,可2例,总体优良率达约81.3％。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连．是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。     

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折临床分析

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法回顾分析22例患者的临床资料。结果本组22例,随访时间6个月～2年;伤口一期愈合18例,延期愈合4例,发生钉道感染1例,经换药后愈合。未出现外固定支架松动、断钉情况。Mazur评分：优12例;良6例;可3例;差1例。结论严格掌握手术指征及手术时机,充分利用固定方式的优势,尽量避免并发症的发生,取得满意的治疗较果。     

外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床分析

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折的临床效果.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月;伤口一期愈合32例,延期愈合8例,发生钉道感染2例,经换药后愈合.未出现外固定支架松动、断钉情况.X线片显示距骨颈螺钉插入后距骨无坏死表现.有4例患者出现踝关节退行性改变但患者无明显自觉症状.结论 有限内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折安全可靠,值得临床应用.     

外固定架结合切开复位内固定治疗C 型 Pilon 骨折疗效分析

目的：评价外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床效果。方法选择C型Pilon骨折患者19例,采用外固定架结合切开复位内固定治疗,术后随访17．3个月,观察患者骨折愈合时间、踝关节Mazur评估及并发症情况。结果平均骨折愈合18．5周（15-27周）,术后6个月踝关节Mazur评估：优5例,良9例,可3例,差2例,优良率73．7％。1例术后发生关节僵硬,3例出现创伤性骨性关节炎,1例出现骨折延迟愈合。无严重内固定感染病例。结论外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折疗效满意。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法应用单边外固定支架结合克氏针内固定治疗Pilon骨折31例33侧肢体,26例合并腓骨骨折病例用三分之一管形钢板或克氏针固定。结果经随访10-18个月,平均12个月,骨折愈合时间12—22周,平均16周。本组病例术后总优良率82%。结论外固定支架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的一种较好选择,它适用于软组织良好的Ⅰ、Ⅱ型骨折,对于严重的Ⅱ、Ⅲ型及开放骨折,特别是对伴有皮肤软组织缺损和坏死的病例更是有独到的优势,外固定架固定,确保了软组织的早期处理,为骨折愈合创造了条件。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的：分析对高能量Pion骨折患者采用外固定架结合有限内固定法进行治疗的临床效果。方法选取本院2012年12月~2013年10月收治的110例高能量Pion骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各55例, B组患者采用切开复位钢板内固定治疗, A组患者采用外固定架结合有限内固定法治疗。结果 A组患者的踝关节功能优良率显著高于B组（P〈0.05）;A组患者的解剖复位率显著高于B组（P〈0.05）。结论对高能量Pion骨折患者采用外固定架结合有限内固定法进行治疗,能够有效提高解剖复位率和踝关节功能优良率,值得临床推广。     

外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折20例分析

Pilon骨折是一种高能最损伤的、复杂的关节内骨折,常合并腓骨骨折和下胫腓联合分离,胫骨下段干骺端有不同程度的压缩粉碎,同时软组织损伤严重.治疗处理不当,将导致不良的预后.我科2005年1月～2007年6月采用外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折20例,收到良好效果.     

有限内固定结合动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折体会

目的探讨应用超关节动力型外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的手术技巧和疗效。方法采用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折19例。结果严重Pilon骨折应用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗,具有手术创伤小,骨折愈合快,早期踝关节功能锻炼,并发症少的特点。结论有限内固定结合动力型外固定架是治疗复杂Pilon骨折的一种较好的方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折的临床价值.方法2002年4月～2004年12月,采取有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折11例,男6例,女5例,年龄20～71岁,平均42.8岁.按AO分型：B3型2例,C1型2例,C2型4例,C3型3例.本组病例全部为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折.均采用腓骨嵴后侧切口和标准的胫骨前内侧小切口,腓骨采用1/3管型钢板固定,胫骨远端采取有限内固定结合外固定支架固定.结果11例患者均获得随访,随访时间4～32个月,平均16.9个月.按照Mazur等制定踝关节的评分标准：优3例,良6例,可2例,无1例出现局部感染、创口裂开、外固定针松动、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症,也无1例因创伤性关节炎而行关节融合术.结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折能减轻局部软组织的压力,避免局部皮肤坏死而引发的一系列并发症发生,具有切口小、软组织血运破坏少等优点,且固定持续、稳固,术后关节功能满意.     

外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法自2006年10月至2011年3月采用外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折23例。结果本组23例,随访8-24个月,平均15个月。所有骨折均愈合,愈合时间3-8个月,平均约4．5个月。参照Mazur评分标准：优8例,良11例,可3例,差1例,总体优良率82．6％。结论外固定支架结合有限内固定是目前治疗高能量Pilon骨折的一种较为理想的方法。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗Pilon骨折

Plion骨折,即胫前远端爆裂性骨折,指胫骨远端涉及关节面的粉碎性骨折,是由高处坠落时严重的垂直负荷,运动损伤及车祸所致.这种高能量损伤常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折、韧带等软组织损伤、关节软骨面的损伤和粉碎骨折而造成关节不稳定.治疗上极为困难,预后欠佳,我院自1996年4月至2000年12月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗Pilon骨折10例,平均随访8个月,优良率80%,现报告如下:     

有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折的临床价值。方法2001年9月至2006年9月,采用有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折16例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。参照Mazur制定的踝关节功能评分标准,优9例,良4例,可2例,差1例。优良率81.3%。结论有限内固定结合外固定架是治疗C2、C3型Pilon骨折的一种有效方法。     

外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例疗效分析

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例并对患者进行随访。采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10~26个月,平均17个月。结果疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例。结论选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折

目的探讨涉及关节面的桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法：方法自2001年3月-2004年3月对30例桡骨远端关节内粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定、必要时有限切开复位内固定治疗。结果疗效按Dienst功能评估标准：优21例，良6例，可3例，优良率90．0％；复位质量按Am等提出的测量方法评定：优18例，良10例，可2例，优良率93.3％。结论涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折在保守治疗复位不良佳时，应积极手术；采用在手法整复基本恢复挠骨远端长度及各种移位的基础上，外固定架结合有限内固定、必要时有限切开直视下撬拨复位内固定应作为首选的治疗方法。