急性心肌梗塞的院前急救

急性心肌梗塞发病急 ,病情危重 ,死亡率高 ,在急救措施不断提高下 ,其死亡率仍可高达 10 % 〔1〕,所以急性心肌梗塞的院前急救显得尤为重要。现将我院急诊科 1998年至 2 0 0 0年 3年时间里在往诊时遇到 10 0例急性心肌梗塞的院前急救情况整理分析如下。1　临床资料及诊断标准1 1　临床资料　 10 0例急性心肌梗塞病历其中男性 72例 ,女性 2 8例。 4 0～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 5 2例 ,61～ 70岁3 2例 ,71～ 80岁 8例。其中下壁心肌梗塞 4 1例 ;前间壁心肌梗塞 3 5例 ;广泛前间壁心肌梗塞 18例 ;正后壁心肌梗塞 3例 ;心内膜下心肌梗塞 2例 ;侧…     

急性心肌梗塞25例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是常见的心血管危重症之一,更是老年人致死的重要原因。现将我院1984年12月～1995年1月的25例急性心肌梗塞住院病例进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料:患者年龄48～89岁,平均年龄62.68岁,48～50岁1例,51～60岁11例,61～70岁7例,71～80岁5例,81～90岁1例。男性33例,女性2例。发病季节:1～3月6例,4～6月5例,7～9月2例,10     

中老年女性急性心肌梗塞的临床特点

为探讨中老年女性急性心肌梗塞的临床特点 ,本文对10 0例中老年女性急性心肌梗塞与同期中老年男性急性心肌梗塞 10 0例的临床资料进行对比分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组中老年急性心肌梗塞共 2 0 0例 ,均为 1998年 1月至 1999年 12月我院住院病人。其中中老年女性 10 0例 (以下简称女性组 ) ,年龄 5 0～ 81岁 ;中老年男性 10 0例 (以下简称男性组 ) ,年龄 5 0～ 84岁。2 诊断标准　急性心肌梗塞按ＷＨＯ的诊断命名标准 ,即具有典型的临床症状、动态心电图演变过程及心肌酶学的变化。3 统计分析　本组数据结果以均数±标准…     

肺栓塞的诊断与治疗(附12例分析)

<正> 本文对12例肺栓塞的临床诊断和治疗进行分析讨论如下。临床资料 12例中,男性5例,女性7例;年龄16～56岁,平均年龄为36岁。 10例为临床诊断肺栓塞,1例生前诊断急性心肌梗塞,上述11例死后均经尸检病理检查。另1例临床有典型肺栓塞表现,死后未经尸检。     

73例老年急性心肌梗塞并发症的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是老年人常见病 ,也是心脏内科常见的急症之一 ,若不及时诊断或处理不当 ,常死于心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症。临床资料我院于 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治急性心肌梗塞ＡＭＩ患者 73例 ,其中男性 5 5例 ,年龄在 3 8岁～67岁之间 (平均 5 5 .5岁± 9.9岁) ;女性1 8例 ,年龄 5 2岁～ 65岁之间 (平均 5 7岁± 2 .0 3岁 )。对于老年急性心肌梗塞患者 ,在护理过程中全面了解病情 ,并严密观察病情的同时 ,掌握他们的心理变化动态 ,做到疾病护理和心理护理相结合 ,从而收到了良好的效果 ,现将护理体会浅谈…     

非典型急性心肌梗塞病人的诊断体会

急性心肌梗塞 (AMI)为心血管内科一急症 ,早期正确的诊断是关键。急性心肌梗塞大多具有典型的临床表现和心电图特征 ,诊断并不困难 ,但大约有10 %左右的非典型心肌梗塞的病例容易漏诊或误诊[1] 。为提高对非典型急性心肌梗塞病人的诊断水平 ,笔者就 5年来遇到的 19例非典型急性心肌梗塞的病人进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组共 19例 ,其中男 12例 ,女 7例。年龄最小2 8岁 ,最大 88岁 ,平均 4 9岁。在这 19例中 ,以中枢神经系统为主要表现者 3例 ,占 15 .7% ;以呼吸系统症状为主要表现者 4例 ,占 2 1% ;以消化系统症状为主要表现者 …     

48例老年急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是老年人常见急症之一 ,老年心肌梗塞的临床表现不典型 ,并发症发生率高。因而 ,掌握老年急性心肌梗塞 (AMI)的特点 ,进行合理的护理 ,减少并发症 ,可使其病死率从 4 0 %～ 50 %下降至 10 %～ 2 0 % [1]。我科 1996年 1月至 1999年 12月 ,共收治老年急性心肌梗塞 4 8例。现结合临床实践 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 4 8例病人 ,男性 4 1例 ,女性 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 66岁。梗塞部位 :下壁 12例、前间壁 10例、广泛前壁 5例、前壁 10例、下壁 后壁 4例、广泛前壁 高侧壁 2例、再发下壁 5例。死亡 6例 ,其中…     

降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察

自 198 4年我国开展溶栓治疗以来 ,急性心肌梗塞(AMI)的病死率明显下降 [1 ] ,由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)难以普及推广 ,经静脉溶栓治疗 AMI仍为现阶段主要的治疗方式。为探索高效、安全的溶栓剂用于 AMI的溶栓治疗 ,我院 1997年 2月～ 1999年 12月对降纤酶溶栓治疗 AMI进行临床试用 ,观察其疗效和安全性 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　诊断标准　参照《现代心脏内科学》拟定的诊断标准 [2 ]。 2 5例 AMI患者中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 7岁。梗塞部位 :广泛前壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁7例 ,大面积…     

心脏白塞氏病10例误诊分析

1.一般资料 10例中男女各5例,年龄25～67岁。白塞氏病史1～16年。按陈、张二氏诊断标准,属完全型9例,不完全型1例。 2.误诊疾病类型 4例为病毒性心肌炎,3例为风湿性心肌炎,1例为风湿性心脏病二尖瓣脱垂,1例为亚急性感染性心肉膜炎,1例为冠心病急性心肌梗塞。 3.心脏损害类型 10例中7例以心肌炎为主     

小儿病毒性心肌炎31例治疗体会

自1995——1998年5月,对收住院诊断小儿病毒性心肌炎资料完整,诊断标准按1994年重新修定《病毒性心肌炎诊断标准》的患儿,采用大剂是维生素C、黄芪注射液治疗,取得满意效果,报导如下: 1.临床资料 1.1一般资料 31例中,男13例,女18例,0～3岁8例,3～5岁6例,5～7岁5例,7～10岁6例,10岁以上6例。季节1～6月份12例,7～12月份19例。学龄儿童占17例。     

无痛性急性心肌梗塞60例临床分析

本科 1994～ 1998年共收治急性心肌梗塞 (AMI) 4 6 6例 ,其中无痛性 AMI患者 6 0例。为提高对无痛性 AMI诊断率 ,减少或避免误诊、漏诊 ,使急性心肌梗塞患者及时得到救治 ,提高其存活率 ,笔者对其进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例患者均经心电图、血清酶单位检查并结合临床表现确诊 ,符合 1979年 WHO的 AMI诊断标准。男性 49例 ,女性 11例 ,年龄 35～ 81岁 ,平均 5 9.2岁。临床表现有 :胸闷、心前区不适、出汗、疲劳感 36例 ,恶心、呕吐、饱胀感 7例 ,急性左心衰竭 7例 ,低血压休克 5例 ,昏迷 5例 (CT诊断为脑梗塞…     

心阻抗图测定对急性心肌梗塞恢复期患者的分析

我院自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,在临床上使用河北省廊坊市测控仪器厂生产的ＸＷＺ—Ⅱ型心功能无创自动检测仪 (心阻抗图法 ) ,对我院住院确诊为急性心肌梗塞恢复期 5 0例进行检测与 60例同年龄正常人进行对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性心肌梗塞恢复期患者 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 3 7～ 75岁 ,平均 ( 5 8 2 4± 9 82 )岁。急性心肌梗塞部位见表 1,入院时急性心肌梗塞泵衰竭见表 2。表 1　入院时急性心肌梗塞构成梗塞部位例数 %广泛前壁心肌梗塞 612前壁心肌梗塞 12 2 4下壁心肌梗塞 1632前间壁心…     

心电图肢导低血压对急性心肌梗塞预后的价值

急性心肌梗塞是一种常见的心血管病,对人们的身体健康威胁很大,预后较严重。如何估计心肌梗塞的预后,目前有很多研究课题。1981年我院收治53例急性心肌梗塞其中有17例合并心电图肢导低电压,此项与急性心肌梗塞的预后有很大关系。53例均系住院确诊的急性心肌梗塞患者,在起病24～48小时出现低电压的7例,占13.2%,起病72小时10例占18.8%共32%.其中男13例,女4例,平均年龄65岁(44～86)。非低电压组男23、女13例,平均年龄62岁(39～83)。两组在性别、年龄分组上皆无明显统计差异.急性心肌梗塞的诊断依据,国家所订标     

再发性心肌梗塞的临床分析

１　临床资料收集北京潞河医院和中日友好医院１９９０年１月～１９９８年９月住院确诊为急性心肌梗塞患者共２０２８例，其中初发急性心肌梗塞患者１８２４例、再发急性心肌梗塞患者２０４例。２０４例再发急性心肌梗塞组中，男性１２６例、女性７８例；年龄３５岁～８９岁，平均４３岁。再发急性心肌梗塞距初发急性心肌梗塞的间隔时间为２个月～８４个月，平均１２±５－４个月。１８２４例初发急性心肌梗塞患者中，男性１００３例、女性８２１例；年龄３３岁～８１岁，平均４１岁。再发急性心肌梗塞的诊断依据：初发急性心肌梗塞临床治愈…     

急性心肌梗塞QT离散度与室性心律失常的关系

近年来临床研究表明室性心律失常是急性心肌梗塞最常见的并发症 ,是急性期死亡的主要原因之一 ,大多是心电不稳定所致。急性心肌梗塞后QT离散度 (QTd)明显延长 ,与早期恶性室性心律失常及猝死相关。本文通过观察 38例急性心肌梗塞患者QT离散度 (QTd)。旨在探讨QTd增加与室性心律失常的关系。1　对象与方法1.1　对象2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月发病 4 8h内入院的急性心肌梗塞患者 38例 ,男 2 8例 ,女 10例。年龄 33岁～ 84岁 (平均 5 8.2 1± 6 .4 2 )岁。全部病例经心电图、血液生化检查均符合急性心肌梗塞的诊断 ,且均无电解质紊乱…     

老年人急性心肌梗塞的特点及早期诊断

老年人急性心肌梗塞是老年人常见心血管疾病之一 ,也是重要致死原因之一。因其特殊生理特点而使其临床表现不够典型或被其它疾病症状掩盖 ,以致误诊或漏诊 ,给病人带来不必要的痛苦和经济损失 ,甚至危及生命。本文收集 3年来收治的急性心梗患者 10 3例 ,其中 6 0岁以上老年人 18例。入院后未及时确诊 ,确诊前病程持续达 3～ 10天。现就老年急性心梗特点及早期诊断谈一体会。临床资料　　 1.一般资料　本组病例男 11例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 71岁。有高血压病史 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎 2例。以高血压性心脏病入院者 5例 ,…     

青年急性心肌梗塞15例临床分析

<正>本文分析我院1993～1997年收治的15例青年急性心肌梗塞(AMI)的临床特点报道如下。 1.临床资料 本文青年人急性心肌梗塞15例,男13例,女2例,年龄18～38岁,全部病例符合国际心脏学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题的报告、心肌梗塞的诊断标准(1)。18～20岁年龄组心梗1例,21～30岁组5例,31～38岁组9例,详见附表。     

静脉泵的使用及护理体会

我科自 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月应用德国贝朗ＩＥＣ1- 1型静脉泵持续泵入肝素钠、硝普钠、多巴胺治疗急性心肌梗塞溶栓后抗凝、高血压危象、心衰并肾功能不全等 ,取得良好效果。现将使用注射泵中的护理介绍如下。1　一般资料本组 10 2例 ,男 5 5例 ,女 4 7例 ,年龄 16～ 71岁。使用时间 3～ 11天。其中急性心肌梗塞 4 1例 ,高血压危象 2 9例 ,心衰并肾功能不全 32例。2　静脉泵适用对象及用药方法2 1　急性心肌梗塞 (发病 4～ 6ｈ)用尿激酶静脉溶栓后 ,需用肝素钠持续抗凝者。即用 5 %ＧＳ5 0ｍｌ +肝素钠 2 5 0 0 0ｕ ,持续静脉泵入 …     

右室梗塞的诊断与治疗

本文对在 1992年～ 1999年 10月收治的 4 7例急性心肌梗塞中的 8例右室梗塞患者进行诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院内科收治心血管病人中依靠典型的临床表现 ,特征性的心电图改变和肯定的血清酶学改变 ,明确诊断为急性心肌梗塞患者 4 7例 ,经心电图确诊为合并右室梗塞 8例 ,其中下壁合并右室梗塞3例 ,下壁、正后壁并右室梗塞 1例 ,前间壁合并右室梗塞 3例 ,广泛前壁合并右室梗塞 1例。1 2　心电图特征　右胸导联ＳＴＶ3Ｒ～Ｖ6Ｒ >0 1ｍＶ ,其中 1例ＳＴＶ4 Ｒ抬高 0 5ｍＶ ,1例于 1 5ｈ则恢复正常 ,1例持继 10…     

川崎病80例临床分析

川崎病是病因未明的全身性血管炎 ,又称皮肤粘膜淋巴结综合征。由于此病临床表现多样 ,又缺乏特异性诊断方法 ,疾病早期易误诊 ,因此 ,早期诊断对川崎病患儿的治疗及防治冠状动脉扩张并发症具有重要意义。1　资料与方法1.1一般资料　 80例川崎病为 1999年 5月— 2 0 0 1年 2月住院患者 ,男 5 5例 ,女 2 5例 ,男∶女 =2 .2∶1,发病年龄 :2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 2 4例 (30 .0 % ) ,1～岁 2 7例(33.75 % ) ,2～岁 6例 (7.5 % ) ,3～岁 10例 (12 .5 % ) ,4～岁 4例 (5 .0 % ) ,5～岁 2例 (2 .5 % ) ,>6岁 7例 (8.75 % )。诊断标准依据 1984年…