中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍疗效观察

目的：探讨中药治疗下肢骨折后遗膝关节功能障碍的方法和疗效。方法：100例下肢骨折后膝关节功能障碍患者平均随机分为中药CPM组和单纯CPM组,两组均予下肢关节恢复器（CPM）治疗,中药CPM组在此基础上加用中药方剂熏洗,比较两组的总体治疗效果和治疗前后JOA各项膝关节功能评分变化。结果：中药CPM组治愈率为72％,单纯CPM组治愈率为10％,两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗效果经秩和检验组间比较,H=6．32,P〈0．05,中药CPM组优于单纯CPM组。治疗后,中药CPM组JOA膝关节步行疼痛、上下楼梯、关节活动度、肿胀评分均优于术前（d=9．1±2．3,d=8．3±2．1,d=11．1±2．4,d=4．3±0．9,均有P〈O．05）,单纯CPM组各项评分也均优于术前（d=5．2±2．2,d=4．0±1．9,d=6．9±2．1,d=2．7±0．9,均有P〈0．05）。中药CPM组各项评分增幅大于单纯CPM组（P〈0．05）。结论：CPM机牵引治疗下肢骨折后膝关节功能障碍疗效肯定,在此基础上配合中药熏洗治疗可进一步增进总体疗效,提高治愈率,改善症状,提高关节活动度,获得更好的治疗效果。     

中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清BMP-7、TGF-β1及bFGF水平的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清骨形态发生蛋白~7 (BMP-7)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(b FGF)水平的影响。方法:将2016年5月~2017年5月于我院行内固定手术治疗的94例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组术后给予CPM机功能锻炼,观察组在此基础上联合中药熏洗,比较两组治疗前后关节功能恢复情况、炎症因子水平、VAS评分、骨代谢指标及成骨相关因子水平(BMP-7、TGF-β1、b FGF),并统计两组并发症发生率。结果:观察组治疗后Harris评分、HSS评分、BI评分及ROM均显著高于对照组,炎症因子水平、VAS评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组治疗后骨代谢指标水平及血清BMP-7、TGF-β1、b FGF水平均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组并发症发生率4. 26%显著低于对照组17. 02%,差异具统计学意义(P0. 05)。结论:中药熏洗联合CPM机功能锻炼可显著改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛症状,疗效满意,安全可靠。     

中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机对全膝关节置换术后功能恢复的影响。方法:收集行TKA治疗的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组术后常规CPM机辅助康复锻炼;观察组在对照组治疗基础上于术后2周拆线后加用平乐正骨外洗1号方熏洗。比较两组术前、术后2周和术后6周膝关节HSS评分和临床疗效。结果:观察组术后6周HSS评分,与本组术前及对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平乐正骨外洗1号方熏洗联合CPM机康复锻炼,可有效促进全膝关节置换术后膝关节功能的恢复,值得临床进一步研究与应用。     

中药熏洗与CPM机应用对胫骨平台骨折术后功能康复的作用比较

目的比较中药熏洗与CPM机功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的作用,为临床选择安全有效的康复方式。方法将132例胫骨平台骨折术后患者随机分为2组,术后2周均以自主锻炼为主,术后第3周开始分别给予中药熏洗和CPM机功能锻炼,比较术后132周时2组患者膝关节功能恢复程度。结果在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中,术后2周内康复以自主锻炼为主,术后3~12周应用中药熏洗和CPM机功能锻炼均可达到良好恢复程度。结论中药熏洗和CPM机功能锻炼均是胫骨平台骨折术后功能恢复的良好方法,应根据损伤的程度和患者自身的意愿,给予适当的治疗方法。     

中药熏洗配合CPM机功能锻炼治疗膝关节功能障碍的疗效观察

目的观察中药熏洗配合CPM机治疗膝关节功能障碍的疗效。方法将50例膝部骨折术后功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组以中药熏洗配合CPM进行膝关节功能障碍治疗。对照组单纯使用CPM进行膝关节功能障碍治疗。以膝关节活动范围、指标进行临床观察,治疗14天后观察疗效。结果膝关节的活动范围情况两组进行比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论采用中药熏洗配合CPM机治疗膝关节功能障碍疗效满意,提高了患者满意度。     

针刺联合中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛疗效的Meta分析

目的系统评价针刺联合中药熏洗坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据和维普数据库中2001～2019年所有关于针刺联合中药熏洗坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的随机对照研究,运用Rev Man 5.3软件进行数据Meta分析。结果共纳入16篇符合标准的文献,共计1 722例患者进行Meta分析。结果显示:同对照组相比,针刺联合中药熏洗坐浴能提高患者总体有效率[OR=3.85,95%CI(2.54,5.85),P0.000 01]、降低术后D1[MD=-1.52,95%CI(-1.72,-1.32),P0.000 01]、D7[MD=-0.93,95%CI(-1.13,-0.74),P0.000 01]、D14[MD=-0.70,95%CI(-0.83,-0.58),P0.000 01]VAS疼痛评分、缩短创面愈合时间[MD=-1.68,95%CI(-2.04,-1.31),P0.000 01]以及降低术后并发症发生概率[OR=0.18,95%CI(0.06,0.53),P=0.0020.05]。结论针刺联合中药熏洗坐浴能有效缓解肛肠疾病术后疼痛,值得临床广泛使用。但仍存在文献质量偏低、样本量小等不足,需大样本、多中心的随机双盲文献提供临床依据。     

中药熏洗技术联合肢体康复锻炼对膝关节镜手术患者术后恢复的影响

目的 观察中药熏洗技术联合肢体康复锻炼用于膝关节镜术后恢复的临床效果。方法 将84例膝关节镜手术患者用Excel软件随机分组功能分成对照组和研究组,2组均42例。对照组术后给予常规肢体康复锻炼,研究组在对照组基础上应用中医熏洗技术治疗,持续至术后4周并比较2组治疗效果。结果 研究组治疗优良率高于对照组(P <0.05)。术后4周,2组视觉模拟疼痛(VAS)评分、膝关节肿胀值均明显下降(P <0.05),膝关节活动度和Lysholm量表评分均显著升高(P <0.05),且研究组术后4周VAS评分、膝关节肿胀值、膝关节活动度和Lysholm量表评分均优于对照组(P <0.05)。结论 中药熏洗技术联合肢体康复锻炼能减轻膝关节镜手术患者术后关节肿胀疼痛,改善膝关节活动功能,是促进术后恢复的可靠中医外治疗法。     

针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效的Meta分析

目的系统评价针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症疗效。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2017年12月国内外公开发表的研究针灸结合语言康复治疗脑卒中后失语症的相关文献,使用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇可用文献,1091例脑卒中后失语患者。其中,11篇文献采用有效率为评价指标,临床有效率试验组较对照组显著性提高,从77. 84%(397/510)增加到92. 56%(473/511)(P 0. 01);汉语失语检查法评分12篇文献合并效应量WMD=33. 78,95%CI(22. 58,44. 99),Z=5. 91(P 0. 00001),差异有显著性意义。针灸结合语言康复治疗脑卒中失语症对改善患者理解能力[WMD=4. 07,95%CI(1. 41,6. 74),Z=3. 00(P=0. 003)]、复述能力[WMD=10. 17,95%CI(9. 32,11. 01),Z=23. 55(P 0. 00001)]、阅读能力[WMD=10. 78,95%CI(6. 55,15. 01),Z=5. 00(P 0. 00001)]、书写能力[WMD=5. 66,95%CI(4. 95,6. 37),Z=15. 58(P 0. 00001)]的疗效与对照组有显著性差异。结论现阶段的RCTs临床证据表明针灸结合语言康复与语言康复未结合针灸治疗相比有优势。     

中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复的影响

目的 探究中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月膝关节骨折术后患者70例,按照办理入院时间分组,分成对照组与观察组(各35例),对照组术后给予常规关节功能康复训练,观察组在常规关节功能康复训练的基础上加用中药熏浴联合针刺推拿治疗,使用VAS疼痛自评量表和HSS膝关节功能评分对比2组患者术前、术后疼痛程度以及膝关节功能水平。结果 术前2组患者VAS评分与HSS评分相比差异均无统计学意义(P 0. 05);术后观察组VAS评分与HSS评分相比对照组均存在明显优势,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复具有积极促进作用,可缓解患者术后疼痛,改善关节功能活动,值得临床广泛推广与普及应用。     

中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨中药熏洗联合功能锻炼对髌骨骨折术后功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的80例髌骨骨折患者按随机数字表法分为2组,每组40例.对照组采用连续被动活动训练机(continuous passive motion,CPM)进行功能锻炼,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗.2组均治疗8周.采用膝关节评分量表(Keen Society Score,KSS)评价膝关节功能,观察治疗前后膝关节活动范围变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为87.5%(35/40)、对照组为65.0%(26/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.591,P<0.01);治疗后8周,治疗组膝关节活动范围[(138.38±7.82)°比(120.29±7.83)°,t=10.338]、KSS评分[(88.38±9.52)分比(83.46±9.36)分,t=2.330]均高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 髌骨骨折术后采用中药熏洗联合CPM功能锻炼可促进膝关节功能恢复,减少骨折并发症.     

中药熏洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

目的:观察中药熏洗合CPM机功能锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响。方法:将65例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组33例采用自拟方熏洗合CPM机功能锻炼进行康复治疗,对照组32例予CPM机进行膝关节功能锻炼治疗。结果:治疗后4周时治疗组膝关节功不负重主动屈曲活动度优于对照组(P<0.05),治疗后12周膝关节评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:自拟方熏洗合CPM机功能锻炼能明显改善胫骨平台骨折术后膝关节的功能。     

中药熏洗对前交叉韧带重建术后康复影响的Meta分析

目的:系统评价中药熏洗对前交叉韧带重建术后康复的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang和维普数据库,搜集对前交叉韧带重建术后康复影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年11月30日。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行系统评价。结果:共纳入研究6项,Meta分析结果显示,前交叉韧带重建术后采用中药熏洗,能提高术后3月的Lysholm评分[MD=3.27,95%CI (1.97,4.56),P <0.00001],提高术后3月的IKDC评分[MD=7.07,95%CI (2.65,11.49),P=0.0002],改善术后2周[MD=-2.09,95%CI (-4.17,-0.00),P=0.05]、4周[MD=-2.54,95%CI (-4.08,-0.99),P=0.0001]的肿胀度,降低术后4周[MD=-0.89,95%CI (-1.70,-0.09),P=0.03]、8周[MD=-0.3...     

中药熏洗联合运动疗法在膝关节骨性关节炎护理中的应用

目的 分析中药熏洗联合运动疗法在膝关节骨性关节炎护理中的应用效果。方法 选择2018年1月—2019年5月收治的78例膝关节骨性关节炎为研究对象,应用随机数字表法将78例患者分为对照组(39例)和研究组(39例)。其中对照组用常规西药联合传统护理干预,研究组用中药熏洗联合运动疗法干预,比较2组治疗优良率、疼痛数字评分法(NRS)量表评分、Ly-sholm关节功能评分。结果 治疗28 d后,研究组优良率高于对照组(87. 18% 66. 67%)(P 0. 05)。治疗前,2组NRS、Ly-sholm评分对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗28 d后,研究组NRS评分明显低于对照组(P 0. 05),Ly-sholm评分则高于对照组(P 0. 05)。结论 中药熏洗联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效显著,不仅可以有效缓解患者疼痛感,还可以改善关节功能。     

中药熏洗对痔疮术后康复作用的系统评价

目的系统评价中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效和安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国知网、维普、万方和CBM等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入24个RCTs合计2735名患者。Meta分析结果显示,中药熏洗对痔疮术后康复作用在总有效率[OR=4.22,95%CI(3.22,5.52)],治愈率[OR=3.07,95%CI(2.04,4.63)],水肿消失时间[MD=-3.55,95%CI(-4.29,-2.81)],出血消失时间[MD=-3.16,95%CI(-3.60,-2.72)]等指标上均优于常规药物治疗,其差异均具有统计学意义(P0.05),且不良反应少。结论中药熏洗对痔疮术后康复作用的临床疗效优于常规药物治疗。     

艾灸疗法对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的系统评价

目的系统评价艾灸与其他疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效差异。方法计算机检索中国知网(CNKI,1979—2014)、维普数据库(VIP,1989—2014)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979—2014)和万方数字化期刊群(1998—2014),其中中国知网包括中国期刊文献数据库、重要会议全文数据库、硕博学位论文数据库;以及Embase Database(1980—2014)、PubMed(1950—2014)。纳入比较艾灸与其他疗法治疗KOA的随机对照试验(RCT)。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果纳入7篇文献,共634例患者。Meta分析结果显示:与其他疗法相比,艾灸更显著地减轻KOA患者疼痛[WMD=-2. 22,95%CI(-3. 21,-1. 24),P 0. 05]、改善功能障碍[WMD=-5. 72,95%CI(-9. 09,-2. 35),P 0. 05]、缓解僵硬程度[WMD=-2. 28,95%CI(-3. 58,-0. 97),P 0. 05]、改善Lysholm膝关节功能评分[WMD=-7. 79,95%CI(4. 21,11. 37),P 0. 05]、总有效率更高[W-H=-3. 68,95%CI(1. 72,7. 87),P 0. 05]。结论艾灸治疗KOA优于其它疗法,且有更少的不良反应。     

平乐治筋手法联合中药熏洗治疗膝骨关节病合并滑膜炎临床观察

目的探讨平乐治筋手法联合中药熏洗治疗膝骨关节病合并滑膜炎患者的疗效。方法选取2018年收治的79例膝骨关节病合并滑膜炎的患者,随机分为治疗组39例和对照组40例。2组均采用洛阳正骨医院协定方外洗药进行中药熏洗(药物组成、用法、时间均一致),对照组熏洗后采用常规手法按摩,治疗组熏洗后采用平乐治筋手法。分别在治疗前后观察对比2组的VAS评分、HSS功能评分、疗效。结果治疗组VAS评分明显优于对照组(t=2. 341,P 0. 05);治疗组膝关节功能评分改善程度明显优于对照组(t=7. 492,P 0. 05);治疗组有效率为89. 74%,高于对照组的77. 50%,差异具有统计学意义。结论平乐治筋手法配合熏洗治疗膝骨关节病合并滑膜炎效果明显,值得临床推广应用。     

中药熏洗在膝骨性关节炎人工全膝关节置换术后康复中的作用观察

目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎全膝关节置换术后康复中的作用。方法:选择2015年3月-2016年5月期间在我院行单侧人工全膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据纳入和排除标准选择50例,随机分为中药熏洗加常规康复组(治疗组)和常规康复组(对照组),各25例。治疗组术后2周切口拆线后第3天采用中药熏洗膝关节、西乐葆口服和常规康复,对照组口服西乐葆和常规康复;两组患者在术前,术后第2、4、5、10周进行膝关节HSS评分,术后第5、10周进行满意度调查。结果:经统计学分析,术前两组患者在年龄、性别、病情程度方面比较无著性差异(P0.05),具有可比性;两组术前、术后2、4、5、10周各自HSS评分比较,差异均有显著性(P0.05);两组间术后2周评分比较,差异无显著性(P0.05),术后第4、5周差异有显著性(P0.05),术后第10周治疗组较对照组评分高,但差异无统计学意义(P0.05);术后第5、10周治疗组满意度均优于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗能加快膝骨性关节炎人工全膝关节表面置换术后康复进程,提高患者满意度。     

中西医结合治疗脑卒中失语症疗效的Meta分析及选方用药探讨

目的运用Meta分析方法以系统评价中西医结合治疗脑卒中失语症(stroke aphasia)的临床疗效,并探讨其选方用药的规律,以期更好地指导脑卒中失语症的临床用药,提高脑卒中失语症的临床疗效。方法用计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)、Pub Med、The Cochrane Library等数据库,检索时间范围为从建库到2019年6月,纳入全部有关脑卒中失语症的随机对照试验(RCT),并用改良Jadad记分法对纳入的试验进行文献质量评价。采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析,并对纳入方剂的中药进行频次和种类统计。共纳入11个随机对照试验,患者共计820例。结果治疗组的有效率比对照组显著提高,由68. 45%(256/374)提高到86. 07%(315/366)(P 0. 01),其合并效应量OR=2. 74,95%CI(1. 50,4. 99),Z=3. 29(P=0. 001),差异有显著性意义;中药配合西医常规治疗治疗脑卒中失语症对改善患者的语言功能[WMD=26. 47,95%CI(6. 36,46. 59),Z=2. 58(P=0. 010)]、谈话能力[WMD=4. 56,95%CI(3. 11,6. 01),Z=6. 17(P 0. 000 01)]、理解能力[WMD=7. 09,95%CI(3. 95,10. 23),Z=4. 43(P 0. 000 01)]、复述能力[WMD=11. 95,95%CI(5. 89,18. 01),Z=3. 86 (P=0. 000 1)]、命名能力[WMD=6. 80,95%CI(2. 20,11. 41),Z=2. 90 (P=0. 004)]、阅读能力[WMD=5. 77,95%CI(4. 96,6. 57),Z=14 (P 0. 000 01)]、书写能力[WMD=17. 67,95%CI(2. 91,32. 44),Z=2. 35 (P=0. 02)]、CFCP评分[WMD=7. 21,95%CI(2. 22,12. 19),Z=2. 83(P=0. 005)]的疗效与对照组有显著性差异。将11篇纳入文献剔除相同的方剂,总共纳入9首方剂。统计9首方剂的主方用药频次,暂不统计主方后的加减用药,其中总共有65味中药,每一味中药的使用频次总和为90次。其中,运用频次较高的中药主要为石菖蒲、远志、川芎、甘草、胆南星等;中药种类主要为补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、清热药等。结论相比于单一的西医治疗,中西医结合治疗脑卒中失语症的临床疗效较高,并且中医用药多以平肝息风、清热化痰开窍、活血化瘀、补虚为主,说明中西医结合治疗脑卒中失语症具有很大的优势和效果。     

中医三联疗法对膝关节周围术后功能康复的影响

目的:观察膝关节术后运用"中药熏洗、理筋疗法联合导引术"三联疗法对膝关节功能康复的影响。方法:选择膝关节周围手术患者200例为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予膝关节术后三联疗法,对照组给予膝关节术后常规功能锻炼,比较两组膝关节功能康复情况。结果:观察组Iowa膝关节评分明显优于对照组(P0.05)。结论:"中药熏洗、理筋疗法联合导引术"三联疗法对膝关节术后功能康复有很好的临床应用价值。     

中药熏洗配合早期康复护理在人工全膝关节置换术后应用效果

目的分析人工全膝关节置换术后应用中药熏洗配合早期康复护理对患者康复效果的影响。方法选取2017年1月—2018年1月该院收治的90例行人工全膝关节置换术的患者作为研究对象,以随机的方式将患者分为两组,即对照组(n=45)、观察组(n=45),给予对照组患者早期常规康复护理干预,观察组患者采用中药熏洗配合早期康复护理,比较两组患者的护理效果。结果两组患者术后第3、5、7天膝关节静息状态及活动时的疼痛视觉模拟评分的比较,观察组低于对照组(P0.05);且观察组患者术后第7、14天膝关节的活动度大于对照组(P0.05)。结论对人工全膝关节置换术患者实施中药熏洗配合早期康复护理,能够有效促进患者膝关节的康复,尤其体现在术后膝关节静息状态与活动疼痛,以及膝关节活动度方面,对提高患者治愈效果发挥重要作用,因此,该护理方法值得在临床中推广应用。