王鹏教授治疗难治性慢性咳嗽的临证经验

<正>慢性咳嗽是指以咳嗽为主要症状或唯一症状,病程超过8周且胸片未见明显异常者,咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)、胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)为慢性咳嗽常见四大病因^[1]。难治性慢性咳嗽(chronic refractory cough,CRC)是指咳嗽时间超过8周,经过规范检查和治疗后,原因仍然不明的慢性咳嗽;或经过针对慢性咳嗽已知病因的经验性治疗,仍不能缓解的慢性咳嗽;或部分有慢性咳嗽病因的检查证据,但治疗效果差、症状持续的慢性咳嗽^[2]。该病总发病率为5%～12%^[3],发病机制复杂,但总体以咳嗽高敏感性为病理生理基础,严重影响患者的生活质量。     

邵金阶应用活血化瘀药治疗慢性咳嗽经验

<正>慢性咳嗽是指成人咳嗽病程>8周，以咳嗽为唯一或主要症状，影像学无明显异常者，导致慢性咳嗽常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等，其中最常见病因是咳嗽变异性哮喘，占慢性咳嗽的1/3^[1]。患者症状及体征差异较大，咳嗽、咳痰程度不一，多以干咳少痰为主，灰尘、油烟、冷空气及感冒等容易诱发或加重。目前本病全球的患病率为9.6%，我国的患病率为2%～28.3%^[1]。慢性咳嗽多数与感染无关，一般不用抗菌药物，     

姜辛味在广州地区慢性咳嗽患者中的应用

咳嗽是门诊常见的主症之一,也是患者就诊最多的主诉.慢性咳嗽临床以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部x线检查无明显异常,是呼吸系统疾病中最常见的症状之一,严重影响患者的工作、睡眠及生活质量.现代医学认为,慢性咳嗽由多种原因引起,最常见的为慢性上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎[1]等.本病病位在肺,与脾、胃、肾、心等脏腑功能密切相关.     

李友林应用温润清化法治疗慢性咳嗽经验

<正>慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状、咳嗽时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,临床常见者包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等。李友林教授系中日友好医院主任医师,近三十     

自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征36例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽最常见病因之一[1],它是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。UACS患病率为慢性咳嗽的22.0%～57.6%[2]。笔者采用自拟疏风通窍利咽汤治疗上气道咳嗽综合征68例,疗效满意,总结报道如下。     

慢性咳嗽辨治体会

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）^[1]。现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70％-95％。     

经方在慢性咳嗽治疗中的应用进展

<正>慢性咳嗽是临床常见病,约占我国呼吸科门诊患者20%～30%[1],临床表现以咳嗽为主,持续时间超过8周,胸部影像学检查无明显异常[2]。在我国,咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)、变应性咳嗽(atapic cough,AC)、胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal refcux cought,GERC)是慢性咳嗽五大常见病因,约占总病因的70%～95%[3],此外还有药物相关性咳嗽、感染后咳嗽等少见病因。慢性咳嗽病因复杂,有报道超过半数以上慢性咳嗽患者曾被诊断为"慢性咽     

基于《内经》相关理论辨治慢性咳嗽

<正>咳嗽是肺系疾病的一个常见证候,多由外感或内伤导致肺失宣降,肺气上逆而引发。慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要临床症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者,其病因较为复杂,多见于咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、胃食管反流病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。慢性咳嗽属中医"久咳""久嗽""内伤咳嗽"范畴。《内经》关于咳嗽有深刻论述,其理论体系对现代诊疗慢性咳嗽仍具有重要的指导作用,现阐述如下。     

中医药治疗儿童慢性咳嗽验案2则

正咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见症状之一,根据病程的长短分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。2009版《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]指出:慢性咳嗽是指病程8周,以咳嗽为唯一或主要的表现,胸部体格检查和X线片未见明显异常的临床症状。其临床特点主要表现为:持续或反复咳嗽,可伴咽痒、清咽、鼻塞流涕等症状。儿童慢性咳嗽的病因诊断具有复杂性和个体差异,学龄期儿童以过敏性咳嗽和上气道综合征为主要病因。现介绍2例     

小陷胸汤合止嗽散治疗慢性咳嗽临床观察

<正>慢性咳嗽是临床常见病,多发病,现代医学通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。其致病因素复杂,常见病因为嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、鼻后滴漏综合征(PNDS,现称为上气道     

加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效分析

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,通常指咳嗽持续或反复4周以上,经常规治疗效果不佳。慢性咳嗽病因复杂,感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因,占慢性咳嗽病因的34%～40%[1-2]。现代医学对慢性咳嗽的治疗多以抗生素、抗组胺药、激素、祛痰药、止咳平喘药等对症处理为主[3]。有些药物对儿童有比成人更多     

慢性咳嗽的中医辨治体会

慢性咳嗽是肺系疾病的常见症状,其病程常持续8周以上,病因较为复杂,多见于咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道综合征（UACS）、胃食管反流病（GERC）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EC）、精神性咳嗽等疾病。此类疾病属中医“内伤咳嗽”之范畴。因慢性咳嗽迁延日久,常规治疗往往效果不佳,给患者的身心健康带来诸多不利影响。临床上,由于慢性咳嗽的病因不同、病程长短和临床表现各不相同,须悉心辨证,充分发挥中医辨证论治的灵活性,     

慢性咳嗽的中医辨治体会

慢性咳嗽是肺系疾病的常见症状,其病程常持续8周以上,病因较为复杂,多见于咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道综合征（UACS）、胃食管反流病（GERC）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EC）、精神性咳嗽等疾病。此类疾病属中医“内伤咳嗽”之范畴。因慢性咳嗽迁延日久,常规治疗往往效果不佳,给患者的身心健康带来诸多不利影响。临床上,由于慢性咳嗽的病因不同、病程长短和临床表现各不相同,须悉心辨证,充分发挥中医辨证论治的灵活性,     

冬病夏治FBP方案治疗慢性咳嗽疗效观察

<正>慢性咳嗽是临床上常见、多发的呼吸系统疾病,其是指咳嗽时间持续在8周(也有学者认为3周)以上,又无明显肺部疾病证据。该类患者中绝大多数胸部X光片检查无明显异常,咳嗽是其唯一就诊症状。此类咳嗽的病因相对复杂,主要有[l]:咳嗽变异型哮喘、胃食管反流、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞型支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽等。西医治疗往往以抗菌药物为主,疗效欠佳,且     

疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征32例临床观察

<正>上气道咳嗽综合征(UACS)是由上呼吸道疾病引起鼻部分泌物倒流鼻后和咽喉部,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽咳痰为主要表现的综合征。以前称为"鼻后滴漏综合征"(PNDs)。上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一[1]。我科自2012年4月至2013年12月在临床上运用疏风通窍法治疗上气道咳嗽综合征,取得较好疗效,报告如下。1临床资料     

中西医治疗常见慢性咳嗽之述评

慢性咳嗽病因较多,而咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽及胃食管反流性咳嗽,是五大常见类型.针对不同的病因类型,西医、中医诊治皆有所不同.本文通过回顾近年来相关文献,对以上五类型慢性咳嗽之西医、中医诊治进展进行分析、讨论,以期为此类疾病的临床诊治与研究工作提供有益借鉴与参考.     

透法治疗慢性咳嗽验案4则

正慢性咳嗽是指病程超过8周,以咳嗽为主要或唯一症状,胸部X线检查无明显病变,常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流症等[1]。本病可归属于中医学"久咳"范畴,多数学者认为其由风邪犯肺,邪热结咽,胃气上逆,肝火犯肺,诸脏先伤后传于肺和外感内伤互为因果等原因使肺失宣肃,肺气上逆而致[2]。透法,为温病治疗过程中,运用轻清宣透药     

宋康辨治慢性咳嗽经验

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,目前将持续8周以上,胸片或CT等提示胸部无明显病灶的咳嗽称为慢性不明原因咳嗽,简称慢性咳嗽。现代医学研究表明,慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）,以及其他慢性咳嗽如慢性支气管炎（ChB）、变应性咳嗽（AC）、心理性咳嗽等。多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,     

麻杏薏甘汤合止嗽散治疗慢性咳嗽54例

慢性咳嗽是临床常见病、多发病,也是常见的呼吸道症状。现代医学通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。该病常由嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽     

新制苍耳子散治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

正上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)既往称为鼻后滴漏(流)综合征(postnasal drainage syndrome,PNDs),是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽[1]。研究表明UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第二位主要病因[2]。目前现代医学对于其病理机制的认识尚不明