酸甘焦苦合化法治疗肝虚证辨析

酸入肝 ,甘入脾 ,酸甘药物配伍健脾益气养阴补肝 ;肝虚证尤其肝阴亏虚者 ,易生内热 ,配以焦苦药物既清泄虚火 ,又不致伤脾胃。酸甘焦苦合化法实为标本并治之法 ,是肝虚证尤其是慢性病毒性肝炎临床常用的组方用药原则     

从脾论治慢性乙型病毒性肝炎临床体会

慢性乙型病毒性肝炎患者在肝病消化门诊十分多见,多数病人的主诉为乏力、纳差等脾胃系症状。对此,导师认为"肝脾失调,正虚邪恋"为主要病机,提出以健脾益气、疏肝解毒为主的治则治法,在辨证论治基础上,重用调治脾胃之品,以期调和肝脾、扶正祛邪。导师进而提炼为"从脾论治慢性乙型病毒性肝炎"的诊疗思路,并应用于临床实践。此法对于改善症状、缓解病情、缩短疗程、促进痊愈,疗效确切,值得总结与学习。     

周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎中药处方数据分析及证治特点研究

目的:运用数据挖掘技术,对周光辨治慢性乙型病毒性肝炎中药处方的用药特点及证治规律总结,以期为临床治疗提供更多的借鉴及新思路。方法:收集整理2010—2011年周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎的中药处方,建立数据库,利用SQL系统对其证型规律及用药特点进行分析。结果:符合入选标准的中药处方320张,出现频数最多的中医病名是胁痛134例,其次是邪毒88例,共占52.5%;证型中气滞络阻出现频数最多,占26.9%,其次是肝胆湿热,占24.1%;处方用药方面,处方中药味最多的有16味,最少的有8味,以11~14味居多,占77.8%;处方中出现频数50次以上的中药共20味,出现最多的药类是疏肝理气药,其次是清热化湿解毒类;出现频数最多的中药是郁金,为199次,使用频率66.2%,其次是白芍和柴胡,频率均超50%。结论:周光主任治疗慢性乙型病毒性肝炎时注重"调气和络化湿解毒",主张疏肝、柔肝、祛邪等法并用;重视健脾、活血药的应用,具体处方用药"简"而"精",注重中药的传统作用与现代药理研究结果的结合。研究结果能够基本反映周光主任辨证组方的思路及用药特点。     

谢晶日教授从伏气辨治慢性乙型病毒性肝炎经验

谢晶日教授认为,慢性乙型病毒性肝炎的病因是＂伏气＂伏于太阴、厥阴二处,久稽致病。病机主要是湿热疫毒留滞肝脾,以致湿热瘀相连,肝脾肾虚损。临床上以六经分证为主导结合脏腑辨证分型论治,治疗时以经方为主,博采群方融汇之予以相应处方。治疗上疏肝健脾、利湿解毒诸法同用;以四逆散调和肝脾,开达少阳,透邪外出,贯穿始终;以茵陈配山栀子为退黄特效药。     

乙型病毒性肝炎的中医辨治与用药体会

乙型病毒性肝炎在祖国医学中属黄疸、胁痛、郁症、肝著等范畴。笔者根据中医辨证用药的原则,初步探索到一些用药规律。现就其中的治法、用药规律简述如下。1治则治法1·1清热解毒健脾利湿该病多因湿热毒邪所致,笔者常用泽泻、茯苓、车前子、虎杖、大青叶、败酱草、板蓝根,以清热解毒、健脾利湿。宗祛湿必利其小便之法,给病邪以去路。笔者体会,选用清热解毒药时,无须罗列众多药味于一方,也不必选用一些过于苦寒有毒之品久服,如蚤休、贯众虽都入肝经,能清热解毒,但有毒,若久服则易伤脾胃、耗正气。所以临床一般少用或不用。1·2疏肝理气消痞解…     

观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果

目的观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,所有患者均采用中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗,对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗效果进行分析。结果慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能中总胆红素、白蛋白等指标治疗前后对比改善程度显著(P0.05)。结论治疗慢性乙型病毒性肝炎采用中医养阴柔肝化湿解毒方效果确切,能有效改善患者临床症状,改善肝功能,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。     

王任之治疗胃脘痛的处方用药规律及聚类关联规则分析

目的探究新安医家王任之治疗胃脘痛的处方用药特色。方法从《王任之医案》中选取治疗胃脘痛医案89例,提取方药信息,用office 2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1及SPSS 22.0予以性味归经、用药类别、证型、聚类、关联规则等分析,进行数据挖掘。结果药物及其性味归经频数分析总结出和胃降逆药、活血化瘀药、疏肝理气药位居前三位,以辛苦之味佐甘温之药;以归属脾胃经药物为主,直达病所,兼顾肝肾;聚类分析显示可归为8类药物:行气补脾药、理气消食药、通阳散结药、理气健脾药、行气温胃药、化瘀通络药、清泻肝火药、补气活血药;关联规则提取出瓜蒌、薤白,川芎、苍术,吴茱萸、黄连,五灵脂、九香虫等常用药对及瓜蒌薤白半夏汤加减配伍佛手、香附、枳壳等常用的配伍组合。结论王氏用瓜蒌薤白半夏汤合枳壳为基本方,通阳泄浊、行气散结,调畅脾胃气机。临证多用辛苦之味,少佐甘平之类、寒温之性,寒温平调,以活血化瘀、理气通络之品,通阳泄浊,理气散结,畅达气机,恢复胃腑和顺通降之性,奏脾胃升降相因之功。调和气血,畅通气机,痰热、食积自解,痛亦自已。     

左新河治疗甲状腺结节常用角药拾萃

左新河教授从事甲状腺相关疾病临床、教学、科研工作多年。左教授认为甲状腺病起于情志不遂,以气滞、痰凝、瘀滞、湿壅为标,病变以肝脾为主。角药是介于单药和方剂之间的药组,由3味中药组成,配伍具有深远意义。左教授在临床治疗甲状腺结节时巧用角药,列举疏肝理气、破气解郁、清痰散结、化痰散结、破血逐瘀、破血行气、健脾利水、健脾化痰、软坚散结、益气养阴、解毒散结11对常用角药。本文总结了左教授治疗甲状腺结节的角药配伍特色,以供参考借鉴。     

基于数据挖掘总结国医大师郭诚杰治疗乳腺增生病的用药规律

目的总结国医大师郭诚杰教授治疗乳腺增生病(Mammary gland hyperplasia,MGH)的用药规律。方法收集并整理郭诚杰教授临床辨证论治乳腺增生病处方,进行勘误后建立遣方用药数据库,并运用古今医案云平台系统(V2.2.1)对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析。结果共纳入门诊病历483份,提取出处方1000份,总用药频次为12 176次,共使用231味药,10味核心药物,其中药物出现频次以补益药及化痰散结药为主,药物归经分布多为脾、肝、胃、肺、心等经,四气分布主要为温、平、微寒、寒等,五味分布主要为辛、甘、苦等。经关联分析后获得常用药物配伍14对。经聚类分析后可将高频药物分为3组。经复杂网络分析后获得10味药物组成的基本方。结论郭诚杰教授治疗MGH以肝脾为本,所采用的药物以养血健脾药、理气活血药、化痰散结药为主,随症加减。     

邹良材治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎多数与湿热瘀毒有关,病位主要在脾胃、肝胆、肾等脏腑。邹良材临证主张运用清热解毒法、疏肝运脾法、化湿健脾法、泻肝和胃法、柔肝健脾法、双补脾肾法、养阴柔肝法、清金制木法、活血化瘀法治疗慢性病毒性肝炎,重视辨证施治,用药灵活,取得良效。     

邹良材治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎多数与湿热瘀毒有关,病位主要在脾胃、肝胆、肾等脏腑。邹良材临证主张运用清热解毒法、疏肝运脾法、化湿健脾法、泻肝和胃法、柔肝健脾法、双补脾肾法、养阴柔肝法、清金制木法、活血化瘀法治疗慢性病毒性肝炎,重视辨证施治,用药灵活,取得良效。     

基于中医传承辅助系统探讨谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松用药规律

目的总结谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松的用药规律、组方特点及学术思想。方法纳入谢雁鸣教授2017年1月至2020年2月门诊治疗原发性骨质疏松的中药处方,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)录入方剂信息,建立数据库,运用软件中的数据挖掘方法,分析方剂中常用药物、组合规律、核心组合并演算新处方。结果本研究共纳入58首方剂,涉及药物145味,药物使用频次最高的分别为补肾壮骨药,活血化瘀、通络止痛药,健脾祛湿药及益气养阴药;性味归经体现在温性药物的频次最多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、脾三经为主;常用药物组合是补肝肾、温阳、益气、活血化瘀之间的不同配伍;总结出核心组合6个并演算出新方3个。结论谢雁鸣教授治疗原发性骨质疏松以补肾为要,同时注重肝脾两脏,在补肾壮骨药使用的同时辅以通络止痛、健脾祛湿、益气、养阴等药物。     

基于数据挖掘对中医治疗头痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘,探讨中医治疗头痛的常用药物用药规律,如常见的和潜在的配伍规律、用药模式、药物的四气五味归经所占比等,为中医药治疗头痛提供理论支持。方法:通过检索万方、知网数据库核心期刊中近10年来有关中医治疗头痛的相关临床研究报道,应用中医传承辅助平台V2.5系统进行数据分析。结果:药物频次统计排列在前面的依次是川芎、当归、白芷等。高频次的配伍药对是:白芷与川芎、当归、半夏、细辛、白芍等高频药物的配伍。用药模式显示:川芎与白芷是最常见的配伍。关联规则显示:当用到白芷时,一定出现川芎。基于熵聚类发现的潜在药对:代赭石与石斛、木贼、苦楝皮,钩藤与桂枝等高频潜在配伍。数据分析整合新处方13个。四气占主要比率的是温性;五味占主要比率的是辛、甘、苦味;药物主要归经是肝脾心肺。结论:川芎为治疗头痛的要药,数据显示:中医讲"头痛不离川芎"得到了临床的验证;在头痛治疗中,白芷也是用药频次较高的一味药,通过关联规则分析,常见配伍多是白芷与高频药物的配伍;治疗头痛的药物多是温性,味辛、甘、苦;归经主要为肝脾心肺,为头痛治疗主要从肝脾心肺论治提供依据。     

国医大师李济仁治疗痹病用药规律分析

目的:分析国医大师李济仁治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、腰痹病、痛风5种疾病的用药规律与"异病同治"法则在痹病治疗中的临床经验及其学术思想。方法:收集2013年1月至2018年12月李济仁教授诊治5种疾病的处方,运用Excel表与基于网络的中药方剂配伍规律分析方法对纳入数据进行分析。结果:通过分析得到5种疾病的常用中药、常用药对以及中药配伍网络。李济仁教授对5种疾病治疗多使用藤类药、虫类药、补虚药、活血药以及健脾药,药物多入肝经、肾经、脾经,注重寒温药物的平衡。风湿性关节炎和类风湿关节炎常用清络饮方剂,而类风湿关节炎又多用益肾清络活血方。颈椎病和腰痹病的用药极为相似。痛风和其余4种疾病的差异较大。结论:通过分析用药规律,可以发现李教授主要以固本培元、平调寒热、治血通络、祛风止痛为治则,对于不同的疾病分别采用不同的侧重点进行治疗,体现在痹病范围内"异病同治"的思想观念。     

逍遥散治疗突发失语2例

逍遥散始载于<太平惠民和剂局方>,主治肝郁血虚脾弱之症.由柴胡、当归、白术、白芍、茯芩、炙甘草、薄荷、烧生姜组成.方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急:当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;白芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药;肝郁则土衰,肝病易传之于脾,<金匮要略>有"见肝之病,知肝传脾,当先实脾",故以白术、茯芩、炙甘草,健脾益气,非但实土以益木,且使气血生化有源,共为佐药:用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药;柴胡为肝经引药,又兼使药之用,合而成方,深合<素问·藏气法时论>:"肝苦急,急食甘以缓之","脾欲缓急食甘以缓之","肝欲散急食辛以散之"之旨,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复.     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎不当停用后发生肝衰竭1例

探讨恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭的近期临床疗效。回顾性分析我院收治的慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭患者的临床资料,结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭时能取得较好的临床疗效,是一种快速、强效、安全的抗乙型肝炎病毒药物。     

博尔泰力联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

博尔泰力注射液是从中药苦豆子中提取出来的氧化苦参碱,是目前治疗急、慢性乙型病毒性肝炎的首选药物.我院自2001年6月～2002年2月用博尔泰力注射液联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎40例,取得了较满意的效果,现报道如下.     

牛黄与西洋参并用治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 观察牛黄、西洋参并用治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用体外培育牛黄配伍西洋参粉末温水冲服,对照组采用恩替卡韦口服治疗,以3个月为1个疗程,均治疗3个疗程.观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及HBV- DNA的变化情...     

苦参素联合黄芪注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:讨论苦参素联合黄芪注射液对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的作用.方法:选择46例慢性乙型病毒性肝炎患者,在基础护肝药物治疗的基础上,加用苦参素联合黄芪注射液静脉滴注,于治疗前后检测肝纤维化血清学指标(HA、LN、PCⅡ、C-Ⅳ).结果:治疗后肝纤维化指标均明显变化,与治疗前比较,具有显著性差异(均P＜0.05).结论:苦参素联合黄芪注射液具有明显的抗肝纤维化作用.     

花宝金运用半夏泻心汤治疗结肠癌经验

花宝金教授主张在肿瘤的不同发病阶段采用不同的治疗方法灵活化裁,扶正不留邪,祛邪不伤正。花教授遣方用药主张"以和为期",扶正培本联合抗癌解毒及活血化瘀等治则相结合,用药尽量选用药性平和之品缓缓图之,将药性不同或相反的药物组成药对配合使用,以维持方药平衡。花教授常用太子参配白术与茯苓灵活化裁健脾益气化湿,白芍与赤芍配伍补血凉血活血,用于结肠癌术后阴虚血瘀患者,紫苏梗与荷梗配伍理气宽中,泽泻和泽兰配伍用于晚期结肠癌腹水患者,藤梨根与蛇莓合用清热解毒抗癌,龙葵与白英合用增强抗肿瘤作用等。同时,结肠癌的治疗宜顺应六腑的生理特性,以"通降"为基本治则,在结肠癌术后和化疗阶段,应注重调畅气机、扶正健脾。此外,花教授善用经方化裁,常用辛开苦降之代表方半夏泻心汤治疗消化道肿瘤。