胃癌术后中医证型演变的临床观察

目的：观察胃癌术后患者不同阶段中医证型的演变,为中医治疗胃癌术后辨证论治提供依据。方法：对48例胃癌术后患者按时间分为术后早期、化疗期间、化疗间期以及术后1年进行临床观察,归纳各期主要中医证型。结果：①术后早期以脾气不足为主,兼有气滞、湿阻;②化疗期间以气血亏虚为主,兼有气逆、湿阻;③化疗间期以脾肾两虚为主,兼有阴虚;④术后1年以肝胃不和为主,兼有气血不足、血瘀。结论：胃癌术后以虚证为主,不同阶段的证型各有侧重,宜分期论治。     

穴位按摩对胃癌术后患者胃肠功能恢复的疗效观察

目的探究对胃癌术后患者以穴位按摩干预对其肠胃功能恢复的影响。方法选择该院2017年1—12月收治行胃癌根治术患者56例为研究对象,术后均以穴位按摩干预,分析其胃肠功能恢复情况。结果术后通过穴位按摩,患者恢复情况均令人满意,术后不良反应发生率低。结论对胃癌根治术后患者行穴位按摩可有效促进其胃肠功能的恢复,有助于患者生活质量的提升,应用价值显著。     

胃癌根治术后反流性食管炎辨治五法

反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是胃癌根治术后最常见的并发症,该病反复发作严重影响患者术后消化功能恢复及后续治疗。中医药在胃癌术后RE的治疗方面具有显著优势,本文以中医药基础理论为指导,结合临床诊疗经验,总结出胃癌术后RE常见辨治五法,为中医药在肿瘤并发症的治疗中提供一点思路。     

Ⅱ,Ⅲ期胃癌手术后辨证论治加化疗远期疗效分析

Ⅱ、Ⅲ期胃癌手术后辨证论治加化疗远期疗效分析黄兆明程剑华张所乐（江西省肿瘤医院南昌３３００２９）关键词Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后中西医结合疗法辨证论治化疗为探索中西医结合治疗胃癌的规律，提高生存率。１９８７～１９９１年间，我科以中医辨证论治加化疗对胃癌术后患者...     

和法治疗胃癌术后痞满治验一则

作者在跟师学习过程中,周洁教授以和法诊治胃癌术后伴发痞满患者1例,效果甚佳。该验案所应用的和法,以调理气机为基础,同时配以滋养胃阴之法,治疗胃癌术后伴发痞满方面效果显著,为业界同仁提供新思路。     

健脾养胃法在胃癌术后应用探析

胃癌术后,病机以脾胃亏虚为主并贯穿始终,健脾养胃法是胃癌术后治疗的基本大法,可与手术、化疗相结合,并应注重气机的调整,健脾养胃同时也要祛邪抗癌。     

罗毅从脾虚论治胃癌经验

介绍罗毅教授从脾虚论治胃癌的经验。罗教授认为脾胃虚弱,正气亏虚是胃癌发生的基础病机,在此基础上出现痰湿、瘀血、癌毒等实邪因素,其临证将调补脾胃法作为基础方法用于胃癌的不同阶段。对于胃癌术后,西医辅助治疗前,治以健脾运胃、益气养血、通腑泄浊,促进体质恢复;对于胃癌术后,西医辅助治疗后,治以调和脾胃、健脾助运、化瘀祛痰,防癌复发;对于晚期胃癌,西医姑息治疗阶段,治以健脾扶正,以改善患者生活质量、延长生存为主要目的。并附验案1则,以资佐证。     

益胃汤治疗残胃炎60例

目的：探讨益胃汤对胃癌术后残胃炎的作用。方法：将60例胃癌术后残胃炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组服益胃汤,对照组按常规处理。结果：在治疗胃癌术后残胃炎方面益胃汤优于常规治疗。结论：益胃汤对胃癌术后残胃炎有较好治疗效果。     

胃癌术前胃镜活检与术后标本病理诊断的价值比较

目的 研究术前胃镜活检与术后标本病理检查诊断胃癌的效果.方法 回顾性研究内蒙古赤峰市医院2019年6月～2021年1月收治确诊的62例胃癌患者,所有患者均接受术前胃镜活检、术后标本病理检查,以术后标本病理诊断结果为金标准,观察记录两种检查方式确诊率、病理类型、管状腺癌、乳头状腺癌病理分化程度诊断结果.结果 胃癌术前胃镜...     

胃癌快速康复治疗与传统康复治疗的对比研究

目的探讨快速康复治疗与传统康复治疗对胃癌临床疗效的影响。方法 2014年6月—2016年12月以56例胃癌患者为研究对象,均接受胃癌的治疗,共分两组,其中观察组28例在术后行快速康复治疗,对照组28例在术后行传统康复治疗,比较两组患者术后排气时间、住院时间、住院消费和术后并发症发生率。结果快速康复治疗的观察组在首次排气时间、术后住院时间、住院费用上都优于传统康复治疗的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复治疗胃癌患者可加速康复时间,减少患者的痛苦,且术后并发症发生几率低,值得推广应用。     

经方时方治疗胃癌术后并发症的研究概况

胃癌是发病率与致死率较高的一种消化道恶性肿瘤,手术治疗是胃癌的重要治疗手段之一。但胃癌患者术后发生不良反应的概率很大,对后续的治疗也造成很大影响。通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库建库以来至2020年6月之间的文献,对经方、时方治疗胃癌术后的临床研究文献收集整理,发现经方、时方在治疗术后疲劳综合征、术后胃瘫综合征、术后倾倒综合征等不良反应及并发症上疗效显著,因此就常见的胃癌术后并发症及不良反应的中医药治疗作出如下综述。     

王云启治疗胃癌经验

介绍王云启教授治疗胃癌的经验。王教授认为脾胃虚弱是胃癌发生的一个关键因素,痰、瘀、毒邪实互结是其发病的重要原因。对于早中期术后、放化疗后胃癌患者,主张以扶正为主;对于晚期胃癌患者,强调扶正与祛邪并举,攻补兼施。附验案1则,以资佐证。     

胃癌术后综合征的辨治体会

胃癌术后综合征的辨治体会常熟市第二人民医院（２１５５００）叶丽君关键词胃癌术后综合征，辨证施治，用药心得胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，约占消化道癌肿的一半。因胃癌而采用手术治疗是临床有效的方法，但胃癌根治术大多作胃大部分切除，术后创伤使胃肠运动及消化...     

周亚平分期辨治胃癌术后经验

介绍周亚平主任医师分期辨治胃癌术后的经验。其认为胃癌术后病机特点为正气虚损,余邪未尽,治疗当健脾疏肝以胃气为本,解毒化瘀以通降为用,临证分为术后早期、化疗期及康复期,每期予辨证分型论治,用药注意脾肾并重,对降低化疗后引起的不良反应、提高患者体质、改善患者生活质量有重要作用。     

两种手术方案对胃癌患者临床效果对比观察

目的:分析不同手术方式治疗胃癌患者的效果以及其对患者术后生活质量的影响。方法:随机选择2014年9月至2015年9月在惠东县人民医院及惠东县平山街道社区卫生服务中心接受治疗的胃癌患者共36例,随机分成2组,对照组18例采用开腹胃切除术进行治疗,观察组18例选择腹腔镜胃切除术进行治疗,比较两组手术效果以及术后生活质量。结果:观察组术中出血量、术后肛门排气时间、首次排便时间、首次下床时间均优于对照组,手术时间长于对照组;观察组术后生活质量各项评分均高于对照组,观察组术后1年生存率、复发率分别为为94.44%、5.56%,对照组为88.89%、22.22%。结论:利用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者,能够改善预后,提升患者术后生活质量。     

独参汤联合旋覆代赭汤对胃癌术后辅助化疗副反应的影响

正胃癌是临床常见肿瘤之一,临床上对于Ⅱ、Ⅲ期胃癌实施手术后往往需化疗治疗,以降低术后复发率和延长复发时间。目前多数以多西他赛联合顺铂与氟尿嘧啶治疗,虽然临床效果显著,但常常因其毒副作用大不能规律应用化疗,甚至中断化疗,影响术后总体疗效。故寻找一种辅助化疗手段减轻化疗带来的毒副作用,提高患者化疗耐受性具有很重要意义。笔者近年来采用独参汤联合旋覆代赭汤辅助胃癌术后化疗,获得满意效果,现总结如下。     

胃癌脾虚证的前瞻性队列研究及相关因素的logistic回归分析

目的:探索胃癌在手术、化疗前后脾虚证与临床因素的相互关系,以期指导临床。方法:通过对466人1097次胃癌手术、化疗前后患者的前瞻性队列调查,以胃癌脾虚证为因变量,以临床因素为自变量进行logistic回归分析。结果:脾虚证发病率为36.65%,其中,术前、术后化疗前/化疗前、术后化疗后/化疗后分别为34.09%、34.77%和39.66%;从logistic回归分析来看,术前呈正相关的是卡氏评分;术后化疗前呈正相关者分别为:术后化疗前或化疗间歇期服用中药、化疗次数、组织学分级。呈负相关:外科切缘;术后化疗后呈正相关的依次是:淋巴结转移、卡氏评分;呈负相关:化疗方案、病理类型。结论:治疗手段不同、时间不同,胃癌脾虚证的发病率不同,临床影响因素也不同。     

胃癌术后早期肠内营养的护理

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的护理体会。方法：对12例胃癌患者术后给予肠内营养支持及护理。结果：术后平均3—4天恢复肠道功能,营养状况得到改善。结论：胃癌术后早期肠内营养,改善了术后患者的营养状况,保证了手术效果,减少了术后吻合口漏等并发症的发生,且避免空肠造瘘所造成的创伤以及护理的复杂性。     

胃癌术后患者中医证型分布特点及与脂代谢相关性研究

目的：探究胃癌术后患者中医证型的分布规律,并研究中医证型与脂代谢的相关性,为胃癌术后的中医治疗提供理论依据。方法：通过回顾性分析,收集符合纳入标准的69例胃癌术后患者的病例资料,根据其主要症状和体征聚类分析中医证型,将单因素分析后有统计学差异的脂代谢相关指标带入到二元Logistic回归分析,探究胃癌术后患者的中医证型与脂代谢相关指标的关系。结果：60例胃癌术后患者中,脾胃虚弱证26例,气血亏虚证17例,肝胃不和证15例,痰湿内蕴证11例,证型分布以脾胃虚弱证为主;脾胃虚弱证与脂代谢指标三酰甘油（Triglycerides,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）具有相关性（P <0.05）,而气血亏虚证、肝胃不和证、痰湿内蕴证与脂代谢相关指标差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：脾胃虚弱是胃癌术后患者最常见的中医证型,乏力是最常见的症状。脾胃虚弱证与脂代谢指标TG和LDL-C具有相关性。对于胃癌术后患者而言,TG和LDL-C水平越高越容易患脾胃虚弱证。     

中医药防治胃癌术后复发的思考

中医药在治疗胃癌术后方面取得了较好疗效,但在胃癌术后的临床分型、辨证施治方面缺乏统一的标准,在证候演变规律、病程进展的观察及长期系统用药分析方面缺乏深层次的研究,中医药疗效评价标准尚未统一,针对肿瘤的对因治疗显得"势单力薄"。如何通过中药的合理配伍,使复方既能最大限度地清除胃癌术后残存的"最后的肿瘤细胞",又能调动机体自身机能,进而有效地防止胃癌复发与转移,是胃癌术后治疗方法研究的着眼点,也是未来中医药治疗胃癌研究的根本方向。