塞来昔布对骨关节炎患者相关炎性因子影响

目的探讨塞来昔布对不同程度骨关节炎患者关节液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的影响。方法 180例骨关节炎患者,根据病情分为轻度组65例,中度组60例,重度组55例,3组均在常规治疗基础上给予塞来昔布200mg口服,1次/d,共8周。治疗前及治疗2、4、8周时,采用ELISA法检测3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平,采用VAS评分观察患者疼痛程度改善情况。结果治疗前重度组关节液TNF-α[(56.78±2.43)ng/L]、IL-1[(125.74±4.43)ng/L]、PGE_2[(49.95±3.43)ng/L]水平及VAS评分[(7.21±0.85)分]均高于轻度组[(29.45±3.25)ng/L、(62.78±4.25)ng/L、(25.78±3.15)ng/L、(4.99±0.94)分]和中度组[(42.45±3.78)ng/L、(95.45±4.78)ng/L、(40.56±3.28)ng/L、(6.23±0.78)分](P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);治疗2、4、8周后,3组患者关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平和VAS评分均较治疗前降低(P0.05),轻、中度组关节液TNF-α、IL-1、PGE_2水平及VAS评分降低程度大于重度组(P0.05)。结论塞来昔布可有效抑制TNF-α、IL-1、PGE_2的产生,具有抗炎性反应、缓解疼痛的作用,对轻、中度骨关节炎患者效果佳。     

益气活血法为主治疗全身炎症反应综合征的临床研究

目的 观察中医益气活血法治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,将87例SIRS气虚血瘀证患者按不同治疗方法分为治疗组(42例)和对照组(45例).两组常规治疗相同;治疗组加用参麦注射液及丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程.两组分别于治疗前及治疗7 d后进行中医证候总积分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测血中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8含量.结果 两组治疗7 d后中医证候总积分、APACHEⅡ评分及炎症介质水平均较治疗前显著降低(均P＜0.05),治疗组治疗后中医证候总积分[(24.4±6.4)分]、APACHEⅡ评分[(12.5±2.1)分]及CRP[(24.05±6.16) mg/L]、TNF-α[(66.40±8.59) ng/L]、IL-1β[(7.44±2.53) ng/L]、IL-6[(7.01±2.50) ng/L]、IL-8[(8.92±2.85) ng/L]显著低于对照组[分别为(28.5±7.2)分、(14.5±2.3)分、(30.45±6.71) mg/L、(70.30±8.82) ng/L、(9.04±2.50) ng/L、(8.33±2.49) ng/L、(10.29±3.08) ng/L,均P＜0.05].结论 中医益气活血法对危重症SIRS气虚血瘀证患者有较好的治疗效果.     

牙髓再生术对Beagle犬牙体牙髓病模型中炎症微环境的作用

目的探讨牙髓病变程度与炎性因子水平的关系以及牙髓再生术对犬牙体牙髓病炎性因子的影响。方法 4个月龄雄性比格犬10只,随机分为根尖感染组和去牙髓组各5只(每组各20颗牙)。每组再根据手术方式分为牙髓再生术亚组和根尖诱导成形术亚组各10颗牙。4个亚组患牙均行X线检查,并行组织病理学检查HE染色,采用ELISA法检测牙髓P物质(substance P, SP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)水平。结果造模4周时,根尖感染组和去牙髓组X线检查可见患牙根尖暗影;术后12周,4个亚组患牙根尖病变区范围均有不同程度减小或消失,根尖孔闭合,根尖感染组牙髓再生术亚组较根尖诱导成形术亚组牙髓组织炎症细胞明显减少;术后12周,4个亚组犬牙髓组织SP、VEGF、TNF-α和IL-1水平均低于术前(P0.05);根尖感染组的根尖诱导成形术亚组牙髓组织SP[(33.28±2.39)ng/L]、VEGF[(41.35±9.35)ng/L]、TNF-α[(67.08±10.62)ng/L]和IL-1[(85.26±4.23)ng/L]水平低于牙髓再生术亚组[(82.12±2.66)、(98.18±7.82)、(124.62±9.20)、(120.75±5.40)ng/L](P0.05);去牙髓组的牙髓再生术亚组牙髓组织SP[(48.64±3.90)ng/L]、VEGF[(56.38±4.46)ng/L]、TNF-α[(58.25±9.04)ng/L]和IL-1[(42.42±5.68)ng/L]水平低于根尖诱导成形术亚组[(88.05±3.56)、(110.20±6.90)、(96.38±7.85)、(90.28±6.40)ng/L](P0.05);去牙髓组的牙髓再生术亚组牙髓组织SP、VEGF、TNF-α和IL-1水平低于根尖感染组的牙髓再生术亚组(P0.05),根尖诱导成形术亚组牙髓组织SP、VEGF、TNF-α和IL-1水平高于根尖感染组的根尖诱导成形术亚组(P0.05)。结论牙髓病变程度与牙髓组织炎症细胞因子IL-1、TNF-α、SP和VEGF水平具有一定相关性,牙髓再生术和根尖诱导成形术均可修复牙髓病变,但牙髓再生术对去牙髓患牙的治疗效果更佳。     

哮喘产妇新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平临床研究

目的研究哮喘产妇与健康产妇新生儿脐血白细胞介素(IL)-18、IL-5、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异,探讨哮喘发病的早期检测及预防临床意义。方法 46例哮喘产妇为哮喘组,59例健康产妇为健康对照组,比较两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异,研究4指标的相关性;并对哮喘组新生儿行10~13个月随访,比较发生变态反应疾病研究对象(A组,19例)与无变态反应疾病研究对象(B组,27例)两组新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平差异。结果哮喘组新生儿脐血IL-18[(489.7±145.3)ng/L]、IL-5[(144.2±48.5)ng/L]、TNF-α[(129.6±23.7)ng/L]水平高于健康对照组,IL-10[(24.7±5.2)ng/L]水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);IL10与IL5呈负相关(r=-0.459,P0.05),IL-10与TNF呈负相关(r=-0.586,P0.05),哮喘组发生变态反应新生儿脐血IL-18[(515.1±71.6)ng/L]、IL-5[(167.3±25.7)ng/L]、TNF-α[(141.6±15.3)ng/L]水平高于未发生变态反应新生儿,IL-10[(21.2±3.2)ng/L]水平低于未发生变态反应新生儿。结论新生儿脐血IL-18、IL-5、IL-10、TNF-α水平的监测有利于哮喘的早期辅助诊断。     

α-促黑色素细胞激素和KPV合成肽对烫伤大鼠血浆白介素-10水平的调节作用

目的观察烫伤大鼠血浆白介素-10(IL-10)水平的变化及α-促黑色素细胞激素(α -MSH)、合成肽KPV(Ac-Lys-L-ProD-Val)对其产生的调节作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组、轻度烫伤组和重度烫伤组大鼠血浆IL-1 0的水平.采用体内注射肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL1β中和抗体及α-MSH和合成肽KPV等措施调节其改变.收集大鼠腹腔巨噬细胞,体外观察α-MSH及KPV对其产生IL-10的影响.结果烫伤后12小时的血浆IL-10水平,轻度烫伤组[(83.97±16.08)ng/L]显著高于正常对照组[(6.70±3.93)ng/L,P<0.01] ,重度烫伤组大鼠血浆[(177.50±15.79)ng/L]又明显高于轻度烫伤组(P<0.01 );而抗TNF-α治疗组[(107.84±11.05)ng/L]、抗IL-1β治疗组[(105.22±23.01)ng/L]和α-MSH治疗组[(118.43±18.75) ng/L]及KPV治疗组[(124.69±24.27)ng/L]则均明显低于重度烫伤组(P均<0 .01).α-MSH和KPV可以刺激腹腔巨噬细胞分泌IL-10,分别为 (50.48±15.42)ng/L和(48.94±15.47)ng/L.结论不同程度的烫伤可使大鼠血浆IL-10水平升高,尤以重度烫伤升高更加明显.体内注射TNF-α和IL-1β中和抗体及αMSH和KPV均使重度烫伤大鼠血浆IL-10水平下降.α-MSH 和KPV可刺激大鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-10.     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析

目的探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,2次/d,共14 d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组在治疗后14 d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。     

急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP的含量变化及临床意义。【方法】分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP的含量变化,并以26例健康体检者作对照。【结果】COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53)ng/L、(49.71±15.39)ng/L、(61.18±28.75)mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78)ng/L、(18.26±10.33)ng/L、(8.21±1.98)mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05)。【结论】动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。     

持续性非卧床腹膜透析患者全段甲状旁腺激素和细胞因子与左心室肥厚关系

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平、血浆白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与左心室肥厚的关系。方法行CAPD患者114例,采用化学发光免疫夹心法检测血清iPTH水平,按iPTH水平分为300ng/L组36例、150~300ng/L组28例、70~150ng/L组24例和70ng/L组26例。采用ELISA法检测4组血浆IL-6、TNF-α水平,应用彩色超声心动图检测左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。结果 300ng/L组左心室肥厚发生率(69.4%)明显高于150~300ng/L组(42.9%)和70~150ng/L组(25.0%)(P0.05),与70ng/L组(53.8%)比较差异无统计学意义(P0.05);70ng/L组左心室肥厚发生率高于70~150ng/L组(P0.05),与150~300ng/L组比较差异无统计学意义(P0.05);300ng/L组和70ng/L组血浆IL-6[(12.74±9.81)、(12.28±8.96)ng/L]、TNF-α[(18.59±11.85)、(17.38±10.24)ng/L]水平和LVMI[(151.62±38.49)、(125.27±41.62)g/m2]明显高于150~300ng/L组[(3.19±1.54)ng/L、(7.28±2.79)ng/L、(117.80±36.04)g/m2](P0.01),300ng/L组与70ng/L组以上指标比较差异无统计学意义(P0.05);iPTH与LVMI、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.507,P=0.019;r=0.364,P=0.030;r=0.297,P=0.041),LVMI与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.413,P=0.024;r=0.263,P=0.038)。结论 CAPD患者iPTH与左心室肥厚的发生、发展密切相关;iPTH水平过高或过低患者血浆IL-6、TNF-α水平均增高,IL-6、TNF-α可能参与iPTH引起左心室肥厚的发生。     

孕期高血脂性急性胰腺炎大鼠血浆肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

目的探讨孕期高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及与胰腺组织病理评分的关系。方法 48只受孕SD大鼠随机分为对照组和观察组各24只,均高脂饮食喂养。孕第7天,观察组制备AP模型,对照组仅开腹不制备AP模型。分别于孕第1、7、14天检测2组血浆三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、TNF-α水平,并于孕第14天处死大鼠行胰腺组织评分;Pearson相关法分析血浆TNF-α水平与TG、TC及胰腺组织病理评分的相关性。结果观察组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.44)、(1.83±0.64)mmol/L]、TC[(2.23±0.64)、(2.18±0.54)mmol/L]、TNF-α[(252.49±31.83)、(248.20±44.22)ng/L]高于孕第1天[(0.55±0.21)mmol/L、(0.82±0.52)mmol/L、(78.22±24.10)ng/L](P0.05);对照组孕第7、14天血浆TG[(1.82±0.56)、(1.79±0.61)mmol/L]、TC[(2.19±0.72)、(2.21±0.71)mmol/L]高于孕第1天[(0.59±0.19)、(0.84±0.51)mmol/L](P0.05),孕第1、7、14天血浆TNF-α[(78.02±19.44)、(82.11±10.22)、(81.00±18.33)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组各时间点血浆TG、TC水平与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),孕第7、14天血浆TNF-α水平高于对照组(P0.05);观察组孕第14天胰腺组织病理评分[(9.22±1.29)分]高于对照组[(2.87±0.83)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,孕第14天,观察组血浆TNF-α水平与TG(r=0.102,P=0.183)、TC(r=0.098,P=0.221)无线性相关,与胰腺组织病理评分(r=0.562,P0.001)呈正相关。结论孕期高血脂性AP大鼠血浆TNF-α呈高表达,且与胰腺组织病理评分相关,可用于高血脂性AP病情严重程度的评估。     

急性缺血性脑卒中患者血浆趋化因子12与白细胞介素-33和泛素羧基末端水解酶-1水平变化及意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆趋化因子12(CXC chemokine ligand-12,CXCL-12)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)水平变化,及其与病情严重程度、预后的关系。方法急性缺血性脑卒中患者89例为观察组,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为轻度患者27例、中度患者42例,重度患者20例;患者入院后均给予抗血小板聚集、改善侧支循环等常规处理或溶栓治疗,并依据改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组46例和预后不良组43例;同期60例体检健康者为对照组。采用ELISA法检测观察组和对照组入院时血浆CXCL-12、IL-33及UCH-L1水平,并进行比较;Spearman法分析血浆CXCL-12、IL-33及UCH-L1与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果观察组入院时血浆CXCL-12[(7.47±1.71)ng/L]、IL-33[(62.91±11.33)ng/L]及UCH-L1[0.17(0.09,0.23)μg/L]水平均高于对照组[(3.24±1.29)ng/L、(34.26±9.45)ng/L、0.06(0.03,0.11)μg/L](P0.05);观察组轻、中、重度患者血浆CXCL-12[(5.61±0.75)、(7.61±0.58)、(9.70±1.38)ng/L]、UCH-L1[0.12(0.07,0.18)、0.18(0.13,0.22)、0.25(0.23,0.29)μg/L]水平均逐渐升高(P0.05),血浆IL-33水平在轻度患者[(66.29±10.55)ng/L]、中度患者[(64.05±11.60)ng/L]均高于重度患者[(58.64±10.52)ng/L](P0.05),轻度患者与中度患者比较差异无统计学意义(P0.05);预后良好组血浆CXCL-12[(6.21±0.93)ng/L]、UCH-L1[0.16(0.09,0.20)μg/L]水平均低于预后不良组[(8.23±1.26)ng/L、0.22(0.13,0.26)μg/L],血浆IL-33[(65.23±11.49)ng/L]水平高于预后不良组[(60.43±10.72)ng/L](P0.05);Spearman相关分析结果显示,观察组血浆CXCL-12、UCH-L1与NIHSS评分(r=0.794,P0.001;r=0.638,P0.001)及mRS评分(r=0.422,P0.001;r=0.215,P=0.043)均呈正相关,血浆IL-33与NIHSS评分(r=-0.289,P=0.006)和mRS评分(r=-0.256,P=0.015)均呈负相关。结论急性缺血性脑卒中患者血浆CXCL-12、IL-33及UCH-L1水平均升高,且与病情严重程度及预后密切相关。     

牙周基础治疗对慢性肾脏病伴牙周炎患者牙周指数及龈沟液炎性因子和肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾脏病伴牙周炎患者规律血液透析治疗同时行牙周基础治疗对牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙龈探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙周临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),龈沟液白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),血清肌酐、三酰甘油、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法慢性肾脏病伴牙周炎患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,对照组仅给予规律血液透析治疗,观察组在规律血液透析治疗的同时行牙周基础治疗。分别于治疗前及治疗6周后测量PD、BOP、CAL,检测龈沟液IL-6、TNF-α,血清肌酐、CRP及24h尿蛋白定量,并进行比较。结果观察组治疗6周后PD[(1.46±0.24)mm]、BOP[(23.17±10.72)%]低于治疗前[(3.12±0.77)mm、(42.47±11.20)%](P0.05),CAL[(4.37±0.72)mm]与治疗前[(5.17±0.89)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗6周后龈沟液IL-6[(22.78±5.38)ng/L]和TNF-α[(17.23±6.08)ng/L],血清CRP[(7.11±0.32)mg/L]和肌酐[(179.67±32.48)μmol/L]及24h尿蛋白定量[(1.23±0.73)g]与治疗前[(34.12±5.29)ng/L、(20.65±4.37)ng/L、(8.12±0.37)mg/L、(210.67±33.65)μmol/L、(1.64±0.35)g]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6[(19.23±3.34)ng/L]及TNF-α[(9.89±4.08)ng/L],血清CRP[(5.89±0.48)mg/L]、24h尿蛋白定量[(0.97±0.43)g]均低于治疗前[(32.31±4.34)ng/L、(16.42±3.24)ng/L、(7.37±0.67)mg/L、(1.78±0.65)g](P0.05),血肌酐[(189.67±27.88)μmol/L]与治疗前[(223.43±33.70)μmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,观察组龈沟液IL-6及TNF-α,血清CRP及24h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。结论慢性肾脏病伴牙周炎患者规律透析治疗同时行牙周基础治疗,可改善微炎症状态,有助于减轻肾功能损害。     

血清缺氧诱导因子1α和肿瘤坏死因子α及肝细胞生长因子与脑梗死的关系

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝细胞生长因子(HGF)与脑梗死的关系.方法 入选2013年6-12月我院收治的急性脑梗死患者212例作为观察对象,根据脑梗死类型分为进展性脑梗死(PCI)组105例和稳定性脑梗死(SCI)组107例,选取同期100名健康体检人群作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组研究对象的HIF-1α、TNF-α及HGF;将PCI组患者按照神经功能或梗死病灶大小分组,比较各组间HIF-1α、TNF-α及HGF水平差异.结果 PCI组HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(2.3±1.3) ng/L、(4.0±0.5)mg/L、(1.4±0.3)μg/L,显著高于SCI组[(1.1±0.5)ng/L、(3.1±1.3) mg/L、(0.7±0.4) μ#L]和健康对照组[(0.5 ±0.1)ng/L、(1.8±0.4)mg/L、(0.4±0.1)μ昏/L],SCI组显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(F值分别为3.14、5.42、1.32,P均＜0.01);PCI轻度组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.7±0.3) ng/L、(2.9±0.3)mg/L、(0.7±0.5)μg/L,均显著低于中度组[(1.4±0.5)ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.7±0.4)μg/L]和重度组[(1.4±0.5) ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.9±0.4) μg/L,中度组显著低于重度组,差异均有统计学意义(F值分别为0.93、4.32、2.31,P均＜0.01);PCI小梗死灶组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.6 ±0.4)ng/L、(2.7 ±0.4)mg/L、(0.7±0.4)μg/L,均显著低于中梗死灶组[(1.1±0.5)ng/L、(4.4±0.5) mg/L、(1.1±0.2)μg/L]和大梗死灶组[(1.4±0.6)ng/L、(4.8±0.6)mg/L、(1.9±0.5)μg/L];中梗死灶组显著低于大梗死灶组,差异均有统计学意义(F值分别为4.71、2.09、2.45,P均＜0.01).结论 进展性脑梗死患者血清HIF-1仪、TNF-α及HGF水平明显增高,且各指标与进展性脑梗死神经功能缺损程度及梗死灶大小关系密切.     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压与炎症反应关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)的发生率及其与诱导痰炎症细胞、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-8及TNF-α之间的关系.方法 对COPD稳定期患者68例和健康体检者30例常规行肺动脉、动脉血气分析、X线胸片等检查.对诱导痰进行炎症细胞分类计数,免疫比浊法测定血清hs-CRP,ELISA法测定血清IL-8与TNF-α.COPD组行超声心动图检查推算肺动脉收缩压(PASP),并测量心脏有关腔室大小.根据PASP>30 mm Hg,将COPD患者分为PAH组和单纯COPD组.结果 COPD组患者PAH发生率53%(36/68),分层研究发现轻、中、重度COPD患者PAH发生率分别为27%(3/11)、38%(5/13)和64%(28/44),差异具有统计学意义(χ26.020,P<0.05).PAH组PASP与右心室游离壁厚度(RVWT)显著高于单纯COPD组,差异具有统计学意义[PASP:PAH组(52±15)mm Hg,单纯COPD组(23±12)mm Hg,t=3.32,P<0.01;PVWT:PAH组(5.03±1.04)mm,单纯COPD组(3.78±0.57)mm,t=2.36,P<0.05)].PAH组诱导痰炎症细胞总数、中性粒细胞计数、血清hs-CRP、IL-8及TNF-α水平明显高于单纯COPD组和健康对照组,差异具有统计学意义[痰炎症细胞总数:PAH组(2.84±0.56)×109/L,单纯COPD组(1.73±0.42)×109/L.健康对照组(0.68±0.23)×109/L;中性粒细胞计数:PAH组(2.78±0.52)×109/L,单纯COPD组(2.57±0.26)×109/L,健康对照组(0.63±0.21)×109/L;血清hs-CRP:PAH组(32±12)mg/L,单纯COPD组(23±11)mg/L,健康对照组(11±4)mg/L;IL-8:PAH组(113±34)ng/L,单纯COPD组(69±24)ng/L,健康对照组(38±11)ng/L;TNF-α:PAH组(206±63)ng/L;单纯COPD组(153±54)ng/L,健康对照组(75±26)ng/L](P均<0.05).PAH组PASP与第1秒用力呼气量占预计值%(FEV<,1>%)呈负相关(r=-0.48,P<0.01),与血清IL-8、TNF-α及诱导痰中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.43、0.56、0.47,P均<0.01).方法 COPD相关性PAH发生率不低,炎症反应是PAH形成的重要因素.     

乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制研究

目的研究乌司他丁对脂多糖诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法将52只大鼠分为乌司他丁组和对照组,每组26只。两组大鼠腹腔注射脂多糖溶液(10 mg/kg)以制备脓毒症模型,分别于建模前18 h和3 h,乌司他丁组大鼠给予乌司他丁(100 000 U/kg),对照组注射等量生理盐水。于造模成功后0.5、2、4、12、24、72 h各时间点采血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肺泡灌洗液蛋白浓度,并通过光学显微镜观察肺组织病理学改变。结果两组大鼠血浆TNF-α、IL-6、IL-10及肺泡灌洗液总蛋白浓度各时间点比较,差异均有统计学意义(F=5.899,P=0.040;F=7.932,P=0.029;F=18.450,P=0.005;F=6.467,P=0.038),且与对照组相比较,乌司他丁组在0.5、2、4、12、24、72 h各时间点的血浆TNF-α[(21.6±3.8)ng/L vs.(14.8±2.5)ng/L,(69.2±3.2)ng/L vs.(48.8±3.9)ng/L,(74.8±6.9)ng/L vs.(56.3±4.2)ng/L,(120.2±43.8)ng/L vs.(106.4±65.8)ng/L,(190.2±30.4)ng/L vs.(119.8±28.9)ng/L,(159.7±10.5)ng/L vs.(112.3±10.2)ng/L]、IL-6[(145±6)ng/L vs.(119±5)ng/L,(344±19)ng/L vs.(225±22)ng/L,(458±36)ng/L vs.(273±28)ng/L,(949±64)ng/L vs.(328±27)ng/L,(841±61)ng/L vs.(306±6)ng/L,(899±35)ng/L vs.(278±16)ng/L]及肺泡灌洗液总蛋白浓度[(320±8)mg/L vs.(290±17)mg/L,(400±7)mg/L vs.(336±9)mg/L,(536±10)mg/L vs.(492±14)mg/L,(806±10)mg/L vs.(608±17)mg/L,(781±17)mg/L vs.(579±16)mg/L,(662±24)mg/L vs.(505±9)mg/L]均明显降低(P均0.05),而血浆IL-10浓度[(5.7±0.8)ng/L vs.(11.7±0.9)ng/L,(17.2±1.6)ng/L vs.(31.9±2.6)ng/L,(22.3±2.1)ng/L vs.(54.7±4.8)ng/L,(42.3±4.9)ng/L vs.(80.7±1.9)ng/L,(29.7±1.4)ng/L vs.(69.4±3.4)ng/L,(21.4±2.9)ng/L vs.(74.3±5.5)ng/L]均明显升高(P均0.05)。对照组大鼠肺泡间隔增厚,间质充血水肿,炎性细胞浸润,肺泡塌陷,而乌司他丁组大鼠上述病理学改变明显减轻。结论乌司他丁是通过下调TNF-α、IL-6,上调IL-10水平,从而抑制炎症细胞在肺部的浸润以及肺组织中蛋白酶的表达来保护脂多糖诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤。     

不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响

目的探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分及细胞因子水平的影响。方法 APACHEⅡ评分为15~25分的MODS患者18例,采用CVVHDF治疗9例为CVVHDF组,血流量为150mL/min,透析液流速2 500mL/h,置换液流速为1 000mL/h;采用HVHF治疗9例为HVHF组,血流量为180mL/min,置换液流速2 000 mL/h;2组均采用前稀释法输入,治疗时间24h。分别于治疗前、治疗后记录APACHEⅡ评分,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamicoxaloacetic transaminase,GOT)、尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平。结果HVHF组与CVVHDF组治疗后GPT[(109.26±64.31)、(113.38±35.75)u/L]、GOT[(140.40±21.44)、(127.68±7.66)u/L]、尿素氮[(16.12±5.76)、(16.33±6.62)mmol/L]、肌酐[(300.29±142.96)、(281.97±181.64)μmol/L]、APACHEⅡ评分[(9.33±2.17)、(11.00±2.45)分]均低于治疗前[GPT:(243.16±133.08)、(236.02±189.46)u/L;GOT:(384.79±325.33)、(321.74±62.08)u/L;尿素氮:(28.31±6.22)、(27.68±7.66)mmol/L;血肌酐:(452.78±149.54)、(419.53±248.36)μmol/L;APACHEⅡ评分:(18.44±2.79)、(20.78±2.38)分](P0.05),2组治疗后GPT、GOT、尿素氮、肌酐、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);HVHF组与CVVHDF组治疗后血清TNF-α[(764.59±68.95)、(744.67±96.83)ng/L]、IL-6[(1 554.52±139.50)、(1 628.98±190.47)ng/L]、IL-10[(201.51±49.90)、(228.54±50.67)ng/L]水平均低于治疗前[TNF-α:(979.62±78.41)、(979.95±106.01)ng/L;IL-6:(1 789.50±146.68)、(1 790.53±202.17)ng/L;IL-10:(331.34±63.39)、(316.91±66.67)ng/L](P0.05),HVHF组治疗后血清IL-6水平低于CVVHDF组(P0.05),TNF-α、IL-10与CVVHDF组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CVVHDF、HVHF均可降低MODS患者APACHEⅡ评分,抑制炎性因子表达,改善患者肝、肾功能,但HVHF降低IL-6水平的作用更明显。     

替罗非班对急性脑梗死患者炎症指标水平、神经功能及肌力的影响研究

目的：探究替罗非班对急性脑梗死患者炎症指标水平、神经功能及肌力的影响。方法：选取2017年1月至2019年5月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的60例急性脑梗死患者,按入院单单双号分为对照组和研究组,各30例。对照组行常规治疗,研究组在此基础上采用替罗非班治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后致炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估]及肌力[徒手肌力评定法（MMT）评估]。结果：研究组治疗3个月后TNF-α[(21.25±3.20) ng/L]、hs-CRP [(9.40±2.15) mg/L]、IL-6 [(54.65±6.82) ng/L]、IL-8 [(6.25±2.14) ng/L]水平和NIHSS评分[（9.20±1.34）分]均分别低于对照组的[（30.25±2.45） ng/L、（15.20±3.32） mg/L、（78.57±6.74） ng/L、（13.25±3.24）ng/L、（13.26±1.31）分],MMT评分（57.50±5...     

痰热清注射液对内毒素所致全身炎症反应综合征大鼠核转录因子-κB的调控作用

目的 观察痰热清注射液对内毒素致全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)的调控作用.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、SIRS组和痰热清组,每组20只.腹腔注射内毒素复制SIRS大鼠模型.制模成功后2 h,痰热清组腹腔注射痰热清注射液4.5 ml/kg.各组于实验后6 h开胸取心脏血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NF-κB活性以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的表达.结果 与正常对照组[(31.06±16.34)、(76.26±16.88)、(45.37±9.64)ng/L]比较,SIRS组大鼠NF-κB活性[(87.52±36.72)ng/L]以及TNF-α[(321.52±56.74)ng/L]和IL-1β[(136.76±19.68)ng/L]表达明显升高(P均<0.01);与SIRS组比较,痰热清组大鼠NF-κB活性[(49.51±20.51)ng/L]以及TNF-α[(183.46±30.64)ng/L]和IL-1β[(90.62±16.29)ng/L]表达明显降低(P均<0.01).SIRS组大鼠NF-κB活性与TNF-α和IL-1β表达均呈明显正相关(r1＝0.67,r2=0.43,P均<0.01).结论 痰热清注射液可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-κB的活化.     

婴幼儿体外循环手术围术期血浆炎性因子动态变化及相互关系

目的探讨婴幼儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术围术期血浆多种炎性因子水平动态变化及其相互关系。方法择期CPB下房间隔缺损、室间隔缺损修补术患儿48例,采用ELISA法检测麻醉诱导后切皮前(T1)、CPB开始30min(T_2)、主动脉开放10min(T_3)、鱼精蛋白中和结束(T_4)、CPB结束后6h(T_5)、12h(T_6)和24h(T_7)时患儿动脉血补体C3、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、-6、-8、-10和中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平,比较并分析各炎性因子间相互关系。结果 T_2~T_7时补体C3、TNF-α、IL-1β、-6、-8、-10和NE水平均高于T1时(P0.05);T_4时补体C3、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和NE水平均低于T_3和T_5~T_7时(P0.05);IL-1β水平[(66.28±14.19)ng/L]于T_7时达峰,补体C3[(61.65±16.73)ng/L]、TNF-α[(51.30±11.14)ng/L]、IL-6[(30.83±6.40)ng/L]、IL-8[(89.79±20.82)ng/L]、IL-10[(28.84±5.55)ng/L]和NE[(287.11±52.92)ng/L]于T_6时达峰;各时间点间IL-6/IL-10、IL-8/IL-10比值中位数比较差异无统计学意义(P0.05);各时间点IL-6、IL-8、NE和IL-10水平两两之间均呈明显正相关(P0.01),且于T_5时相关性最强;术后所有患儿均未发生感染相关并发症,恢复良好。结论 CPB可引发婴幼儿全身性炎症反应,表现为CPB开始后促炎因子与抗炎因子同步升高。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8及TNF-α的意义

目的　探讨白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机理中的作用。方法　采30例COPD急性发作期及缓解期患者血清,应用放射免疫法和液相竞争法分别测血清IL-8及TNF-α水平。结果　COPD患者急性发作期IL-8及TNF-α水平分别为:(1 .9608±2.0304)ng/L、(4 .6170±2 .2745)ng/L;缓解期IL-8及TNF-α水平分别为(1 6648±1 6786)ng/L、(3 8916±2 0820)ng/L;正常对照组IL-8及TNF-α水平分别为:(0. 3738±0 .1448)ng/L,(0 .7056±0. 5223)ng/L,急性发作期和缓解期IL-8 及TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0 01),且急性发作期IL-8 及TNF-α水平又高于缓解期(P<0. 05)。结论　IL-8、TNF-α共同参与COPD气道炎症的形成,在COPD形成过程中可能起重要作用。