中药“祛白清髓汤剂”联合化疗治疗复发、难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察中药"祛白清髓汤剂"联合化疗治疗复发、难治性急性髓系白血病(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效。方法采用随机对照方法。将符合纳入标准的60例复发、难治性急性髓系白血病患者分为A组(试验组)、B组(对照组)两组,每组30例。A组化疗后再给予中药"祛白清髓汤"治疗,B组单纯化学治疗,观察比较两组治疗前后的骨髓缓解率、血常规变化、感染发生率和不良反应发生情况。结果试验组获完全缓解14例、部分缓解5例,总缓解率63.33%;对照组获完全缓解9例、部分缓解3例,总缓解率40.00%,两组的骨髓总缓解率相比有统计学差异(P0.05)。治疗后,试验组的白细胞和血小板数高于对照组,两者比较有统计学差异(P0.05);在治疗后的感染发生率和不良发生情况相比较中,试验组低于对照组,两者间比较有统计学差异(P0.05)。结论中药"祛白清髓汤剂"联合化疗复发、难治性急性髓系白细胞(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效上与单纯化疗组有差异,且联合治疗更利于化疗后白细胞及血小板的恢复及减少感染及相关并发症的发生。     

低剂量白介素-2联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病

目的观察低剂量自介素-2(IL-2)联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法联合治疗组予IL-2 20万U隔日皮下注射,持续半年以上;化疗方案为DA(柔红霉素 阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌 阿糖胞苷)方案交替,缓解后第1年每2个月1次,第2年每3个月1次。单纯化疗组患者仅接受化疗,化疗方案与联合化疗组相同,缓解后第1年每1个月1次,第2年每2个月1次。结果联合治疗组2年无病生存(DFS)和总生存(OS)率分别为(46．35±12．17)%和(72．81±10．49)%,单纯化疗组分别为(36．36±12．68)%和(63．28±12．25)%,两者的差异均无统计学意义(P=0．537、0．574)。联合治疗组2年的复发率为50．0%(12例),单纯化疗组为47．6%(10例),两者的差异无统计学意义(P=1．000)。联合治疗组2年病死率为50．0%(12例),单纯化疗组为57．1%(12例),两者的差异亦无统计学意义(P=0．767)。联合治疗组出现发热2例(8．3%)、畏寒3例(12．5%)和寒战2例(8．3%)。本研究只统计Ⅲ、Ⅳ级毒性的发生情况,联合治疗组血液学毒性事件及感染的发生率均显著低于单纯化疗组(P值均＜0．05)。结论IL-2是老年AML维持巩固阶段安全、有效的药物,但需进一步随访。     

中等剂量联合化疗方案治疗老年人急性髓细胞白血病疗效观察

目的　探讨中等剂量联合化疗方案治疗老年人急性髓细胞白血病 (AML)的疗效。方法　对 16例全身情况较好、无明显重要器官功能损害、骨髓增生活跃的老年AML患者 ,采用中等剂量联合化疗方案 (HA、DA和米托蒽醌 阿糖胞苷 )。结果　完全缓解 (CR)率为 5 6 .3%,有效率 6 8.8%;可评价的 8例平均CR期 10 .2个月 ,最长 38个月 ;平均生存期 7.3个月 ,最长 38个月 ;治疗相关死亡率 18.8%,骨髓抑制发生率 37.5 %。结论　对一般情况较好、无明显重要器官功能损害的老年AML病人 ,采用中等剂量联合化疗比较积极和合理 ,可提高CR率 ,延长生存期     

益气养阴清热法合化疗治疗急性髓细胞白血病

目的 :探讨益气养阴清热法为基本治法配合化疗治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法 :用黄芪、太子参、白术、生地、黄精、天门冬、麦门冬、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、蒲公英、甘草组方。配合 DA、HA、IA等联合化疗方案。部分 M3 患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。部分患者静脉滴注榄香稀乳、参脉、丹参等辅助治疗。结果 :1 5 6例完全缓解 1 1 3例 ,完全缓解率 72 .4% ;部分缓解 2 0例 ,部分缓解率 1 2 .8% ;总缓解率 85 .3% ;3年生存率 37.2 % ,5年生存率 2 2 .1 %。 32例老年患者完全缓解率 43.8% ,明显低于其他年龄段 ( P<0 .0 1 )。应用维甲酸治疗的 1 8例 M3 完全缓解 1 5例 ,完全缓解率 83.3%。亚砷酸治疗 3例完全缓解 2例。结论 :益气养阴清热法作为中医的基本治法治疗急性髓细胞白血病符合临床实际。中西医结合治疗急性髓细胞白血病缓解率高 ,患者易于接受 ,有比较高的实用价值。其中提示老年患者治疗比较困难。     

中等剂是联合化疗方案治疗老年人急性髓细胞白血病疗效观察

目的 探讨中等剂量联合化疗方案治疗老年人急性骨细胞白血病（ＡＭＬ）的疗效。地１６例全身情况较好、无明显重要器官功能损害、骨髓增生活跃的老年ＡＭＬ患者,采用中等剂量联合化疗方案（ＨＡ、ＤＡ和米托蒽醌＋阿糖胞苷）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为５６．３％,有效率６８．８％;可评价的８例平均ＣＲ期１０．２个月,最长３８个月;平均生存期７．３个月,最长３８个月;治疗相关死亡率１８．８％,骨髓抑制发生率３６。５     

急性髓细胞白血病联合化疗药物敏感性及相互作用的研究

目的 :研究急性髓细胞白血病 (AML)联合化疗药物的体外敏感性及化疗药物间的相互作用。方法 :应用甲基噻唑基四唑法 (MTT法 )检测了柔红霉素、三尖杉酯碱、阿糖胞苷、长春新碱和氢化可的松单药与两种药物联合对 2 2例AML患者白血病细胞的细胞毒性 ,统计分析了药物的相互作用。结果 :三尖杉酯碱 (H)与氢化可的松(HC)的协同率最低 ( 4 5 %) ,阿糖胞苷 (Ara -C)与HC的相加作用发生率最低 ( 2 2 7%) ,H与Ara -C的相加作用发生率最高 ( 5 0 0 %) ,H与长春新碱 (VCR)、HC的拮抗作用发生率最高 ,分别为 5 0 0 %和 5 9 1%。结论 :联合化疗药敏试验更有助于指导临床用药。     

足叶乙甙联合CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病

目的:观察足叶乙甙(VP16)联合CAG方案[粒细胞集落刺激因子(G-CSF) Ara-C 阿柔比星(ACLA)]治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法:对患者进行VP16联合CAG方案诱导缓解治疗。治疗过程中,监测患者临床表现、血常规、血生化和骨髓细胞学检查指标。结果:15例患者接受本方案治疗,其中男性7例,女性8例,中位年龄32岁(18~52岁)。完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)4例。CR率60%,总反应率(CR PR)73.3%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见(发生率为33.3%)。结论:VP16联合CAG方案诱导治疗难治性AML是有效且安全的。     

中药辅助化疗治疗急性髓系白血病的用药规律初探

目的 通过分析临床研究案例,挖掘中药联合化疗治疗急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的用药规律.方法 以中国知网、万方医学网数据库收录的期刊文献为资料来源,统计中药联合化疗治疗AML的临床案例和所用方剂;通过Microsoft Excel对方剂所包含的所有中药进行使用频次、药类、四气五...     

浅谈急性髓细胞白血病的治疗

目的:探讨急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法及对该病研究的新进展.方法:收集急性髓细胞白血病治疗及研究方法方面的文献资料并对其进行综合分析.结果:虽然医学界对AML的治疗和研究有了一定的进展,但目前仍缺乏治疗AML的特效方法.结论:医学界仍需深化对AML治疗方法的研究,从而进一步提高临床上治疗AML的效果.     

急性髓细胞白血病的治疗进展

急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人急性白血病中最常见的类型,是一组基因改变导致的造血干细胞克隆性增殖失调的高度异质性的血液系统恶性疾病。标准化疗及联合造血干细胞移植是60岁以下AML患者的主要治疗手段。在20世纪70年代提出“3+7方案”(3d柔红霉素+7d阿糖胞苷),长期以来一直被认为是标准治疗,可长期治愈30%~40%的年轻AML患者[1⁃5]。国内外较早期的AML研究主要集中50~55岁的患者,报告5年生存率为40%~45%。     

急性髓细胞白血病的靶向治疗

目前的化疗方案可能已达到其治急性髓细胞白血病(AML)的极限,今后应探索疾病分子学、免疫表型和生物学特征,以及患者的生物学特点,目的是转向更多的靶向治疗。虽然CD33不是白血病特异的抗体,但它在已确定的免疫表型中是一个合适的抗体治疗靶位。单克隆抗体治疗已经在复发AML中产生明显的缓解率,其与化疗联合治疗的几个随机研究接近完成。在AML越来越多的异常分子描述中,FLT-3突变在针对性治疗中似乎是最值得注意的,几个二期研究已显示出一定的疗效,联合治疗的随机研究正在进行。能被特异靶向治疗的其他机理包括法尼化、甲基化状态和组蛋白去已酰化。白血病干细胞群免疫表型和生物学特征的新知识,已为发展针对白血病干细胞特征的治疗提供了方向。     

地西他滨联合化疗治疗老年急性髓系白血病

目的将地西他滨与化疗联合用于老年急性髓系白血病治疗中,对其疗效进行评价。方法对我院收治的69例老年急性髓系白血病患者分组研究,B组行CAG化疗方案治疗,A组在此基础上给予地西他滨治疗,对两组治疗结果进行研究。结果 A组缓解率为82.86%,与B组61.76%相比,相对更高(P0.05);A组不良反应率为25.71%,与B组29.41%相比,相比差异不明显(P0.05)。结论地西他滨与化疗联合用于老年急性髓系白血病治疗中效果理想,可缓解症状,提升疗效,且不会增加过多不良反应,值得应用。     

DA联合CAG方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的 观察DA3＋7（柔红霉素＋阿糖胞苷）联合CAG方案（粒细胞集落刺激因子＋阿柔吡星＋阿糖胞苷）治疗急性髓细胞白血病（AML）的疗效和安全性。方法 经DA方案治疗结束后96小时,再给予CAG方案治疗;并检测血象、血生化指标、行骨髓细胞学检查。结果 15例AML患者完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）2例,未缓解（NR）2例。CR率73%,总有效率（CR＋PR）86%。结论 DA联合CAG方案治疗AML是有效和安全的。     

环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效观察

目的观察环孢菌素A联合化疗治疗难治性急性髓性白血病疗效。方法治疗组70例患者采用粒细胞集落刺激因子+亚砷酸+环孢菌素A化疗前1d应用,阿糖胞苷第1~7d,米托蒽醌第5~7d即MA(7+3)的化疗方案化疗。对照组67例患者采用常规的阿糖胞苷第1~7d,蒽环类化疗药物(米托蒽醌或柔红霉素)第1~3d即MA或DA(3+7)的化疗方案化疗。结果治疗组完全缓解率(Complete remission rate,CR)为71.4%,对照组CR为46.2%,治疗组总缓解率(Total Remission rate,TR)为87.1%,对照组TR为67.1%。治疗组缓解率与对照组相比,CR及TR差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论环孢菌素A+亚砷酸+粒细胞集落刺激因子联合化疗方案MA(7+3)能明显提高复发难治急性髓系白血病完全缓解率,显著降低病死率,经济实用,便于临床应用。     

雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病疗效观察

目的 观察雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年1月我院血液科收治的40例初发非M3型AML患者作为研究对象,所有患者均经诱导及强化巩固化疗后获得完全缓解,采用随机数表法将其分为雷利度胺组和安慰剂组,每组20例.于治疗后第3、6、12、18、24个月分别对两组患者进行骨髓细胞学及流式细胞学等检查,随访统计两组患者的无进展生存率(PFS)及总生存率(OSR).结果 随访3、6、12、18、24个月时,雷利度胺组患者的PFS、OSR均高于同期安慰剂组,其中随访3、6、12、18个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访24个月时两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雷利度胺能有效延长非M3型AML患者的PFS及OSR,且无明显药物不良反应,具有一定的临床应用价值.     

小剂量化疗联合细胞因子治疗低增生性急性髓细胞白血病11例临床分析

低增生性急性白血病 (hypocellular acute leukem ia,HAL )是表现为骨髓增生低下的急性白血病 ,临床上常与再生障碍性贫血 (AA)及骨髓增生异常综合症 (MDS)鉴别困难 ,与一般急性白血病在临床表现、治疗及转归上均有不同 ,临床报道少。本文就我院 1 5年来收治 1 1例低增生性急性髓细胞白血病分析报告如下 ,主要就其临床特征和小剂量的HA方案化疗进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :低增生急性髓细胞白血病共 1 1例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,中位年龄 5 9岁 ,其中 5 0岁以上 9例 ,病程 2月～ 1年 ,7例进展缓慢 ,4例…     

急性淋巴细胞白血病联合化疗护理对策

急性淋巴细胞白血病患者联合化疗疗程长，副反应重。应用VDLP方案治疗，易导致白细胞及血小板减少，感染及出血的发生率较高。为使联合化疗成功进行，减少感染和继发性出血，优质护理具有重要意义。现将我们在急性淋巴细胞白血病联合化疗中的护理体会介绍如下。     

儿童急性髓细胞性白血病治疗进展

小儿急性髓细胞性白血病(AML),也称为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),占小儿白血病的20%左右,近10年来小儿AML的疗效有明显改善,改善来源于化疗方案的优化与改进。小儿AML的治疗仍旧以经验性治疗为主,治疗经验来自于世界各协作组的临床研究总结,本文对此方面的进展进行简要综述。1诱导缓解方案1.1传统药物的治疗目前小儿AML诱导缓解治疗仍以经典的柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的DA方案为核心,在此基础上加入其他药物。近20年来,主要治疗药物的剂量在增加,目前DA方案中每日剂量,DNR多为45～60mg/m2,Ara-C从100mg/m2增加至200…