浙江省沿海与内陆地区成人居民膳食碘摄入水平调查

目的 调查浙江省沿海地区和内陆地区成人居民膳食碘摄入水平.方法 应用整群抽样法从全省范围内抽取舟山、宁波和台州3个地(市)代表浙江省沿海地区,金华、衢州和丽水3个地(市)代表浙江省内陆地区,每个地(市)抽取2个县(区),每个县(区)抽取3个街道(乡、镇),每个街道(乡、镇)抽取1个社区(村)作为调查点,对调查点中18岁以上成人居民采用24h回顾法和查询《食物成分表》的方法获得居民食物碘摄入量情况;同时在每个调查点单纯随机抽取100户家庭采集食盐样品,采用直接滴定法检测盐碘;并在调查点采集生活饮用水水样,采用砷铈催化分光光度法检测水碘.结果 浙江省沿海地区成人居民日均碘摄入量为267.76 μg/d,低于内陆地区(429.05 μg/d,t=- 6.90,P＜0.05);而沿海地区成人居民每日从饮用水、紫菜以及海鱼中平均摄人碘量分别为5.75、69.72、5.61 μg/d,均高于内陆地区(3.25、35.27、3.43 μg/d,t值分别为21.73、3.92、4.08,P均＜0.05);但沿海地区成人居民每日从食盐、海带及其他食物中平均摄入碘量分别为166.81、3.04、16.82μg/d,均低于内陆地区(355.15、6.14、25.81 μg/d,t值分别为- 8.76、- 5.49、- 18.56,P均＜0.05).沿海地区成人居民日均碘摄入量低于碘平均需要量(EAR值,120 μg/d)的比例为46.48％(1029/2214),高于碘可耐受最高摄入量(UL值,1000 μg/d)的比例为3.34％( 74/2214),食盐在膳食碘摄入量中的平均贡献率为62.30％( 166.81/267.76);而内陆地区成人居民日均碘摄入量低于EAR值的比例为7.61％(171/2246),高于UL值的比例为2.80％( 63/2246),食盐的平均贡献率为82.78％(355.15/429.05).结论 浙江省内陆地区成人居民膳食碘摄入量达到中国营养学会推荐的营养摄入水平,而沿海地区则还存在一定程度的碘摄入不足.     

碘对体外培养哺乳期乳腺细胞钠碘转运体表达的作用及肿瘤坏死因子α对其的影响

目的 观察不同碘营养水平时体外培养哺乳期乳腺细胞钠碘转运体(NIS)表达水平,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对其的影响作用.方法 体外培养小鼠原代哺乳期乳腺细胞,分为低碘1组、低碘2组、适碘组、高碘1组、高碘2组,分别加入含碘0、5、50、3000、10 000μg/L的DEME/F12培养液培养24 h,然后部分换成含对应剂量的碘加TNF-α(10-2 mg/L)的DEME/F12培养液,继续培养24 h.用实时荧光定量PCR方法检测哺乳期乳腺细胞NIS mRNA表达水平,并用In-Cell Western方法检测NIS蛋白表达水平.结果 单纯加碘时低碘1组[(64.66±14.99)×10-4]乳腺细胞NIS mRNA表达水平高于适碘组[(22.76±7.36)×10-4,P＜0.05],高碘1组[(10.18±3.53)×10-4]、高碘2组[(8.59±2.89)×10-4]低于适碘组(P均＜0.05);随着碘剂量升高,乳腺细胞NIS mRNA表达水平呈下降趋势.在碘加TNF-α时,低碘1组、低碘2组、适碘组[(2.72±0.45)、(2.69±0.68)、(1.80±0.67)×10-4]乳腺细胞NIS mRNA表达水平低于单纯加碘时对应各组[(64.66±14.99)、(29.82±4.47)、(22.76±7.36)×10-4,P均＜0.05];高碘1组[(6.58±2.87)×10-4]、高碘2组[(7.04±.1.36)×10-4]高于适碘组(P均＜0.05);随着碘缺乏和碘过量程度加重,乳腺细胞NIS mRNA表达水平呈上升趋势.随着碘剂量升高,单纯加碘时乳腺细胞NIS蛋白表达水平呈下降趋势.碘加TNF-α时各组乳腺细胞NIS蛋白表达水平与单纯加碘时对应各组比较有降低的趋势.碘加TNF-α时,随着碘缺乏和碘过量程度加重,乳腺细胞NIS蛋白表达水平均呈上升趋势.结论 随着碘剂量升高,哺乳期乳腺细胞NIS mRNA和蛋白表达水平均呈下降趋势.TNF-α对不同碘营养水平下哺乳期乳腺细胞NIS mRNA和蛋白表达具有抑制作用.     

全自动碘分析仪在尿碘考核中的应用分析

目的 对中心实验室新引进的全自动碘分析仪在尿碘考核中的稳定性、可靠性进行研究,分析全自动碘分析仪法代替传统手工砷铈催化分光光度法开展尿碘监测的可行性。方法 通过全自动碘分析仪法和传统手工砷铈催化分光光度法同时对尿碘质控样和尿碘考核样进行检测,分析全自动碘分析仪法标准系列的线性,并对2种方法检测结果进行比较。结果 全自动碘分析仪法连续3 d对低浓度标准系列检测的相关系数r均为0.999 9,对低、高两个浓度质控样检测结果与标准值的偏差范围分别为-3.6～0.7、-5～1μg/L,均在相应的不确定度±9.0、±15μg/L的范围内,相对标准偏差分别为2.0%、1.1%,满足标准方法中精密度为0.5%～3.4%的要求;2种方法对两组考核样的检测结果,使用t检验进行统计学分析,考核样3 133(t(0.05(5)),P>0.05)和6 168(t(0.05(5)),P>0.05)的检测结果差异无统计学意义。结论 研究表明,全自动碘分析仪法在尿碘质控样和尿碘考核样的检测中检测结果与传统手工砷铈催化分光光度法无显著性差异,...     

术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动

目的 前瞻性的评估术前低剂量胺碘酮预防非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房纤颤(房颤)的安全性、耐受性和有效性. 方法 将200例择期行非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分成研究组和对照组.对照组100例,术前给予常规药物和安慰剂;研究组100例,术前给予常规药物和低剂量胺碘酮,术后两组均用常规药物.结果 研究组的房颤发生率(15%)、房颤时最大心室率(126.0±20.8)次/min,房颤持续时间(8.0±8.6)h均低于对照组的房颤发生率((41%),(χ2=16.766,P=0.000]、房颤时最大心室率((150.0±25.6)次/min,t=0.478,P=0.017]以及房颤持续时间[(12.0±9.6)h,t=0.439,P=0.019].本实验结果 显示研究组药物不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P均0.05).结论 术前预防性应用低剂量胺碘酮能安全有效减少房颤发生率,缩短房颤持续时间,并能降低术后房颧最大心室率,减轻临床症状.     

静脉用胺碘酮治疗顽固性室速14例疗效观察

对14例经用1～3种常规抗心律失常药无效的顽固性室性心动过速(室速)患者,静脉应用胺碘酮,首剂150mg,继之以0.4～1.5mg/min维持1～6d(平均3.2d);同时口服胺碘酮600mg/d,必要时间隔15min重复静脉注射(静注)75～150mg,24h总量平均为1855mg.12例取得满意疗效,未见严重毒副反应.提示静脉用胺碘酮对顽固性室速治疗,安全有效.     

胺碘酮联合倍他乐克预防冠状动脉旁路术后房颤

目的 研究胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用.方法 常规体外循环(CPB)下CABG患者176例随机分为试验组(90例)和对照组(86例).对照组术前、术后常规服用倍他乐克.试验组倍他乐克用法同上但加用胺碘酮.两组比较CABG术后房颤的发生率.试验终点为术后第30天.结果 CABG术后两组比较,试验组房颤发生率(6.7%)小于对照组(22.1%)(P＜0.05).两组内60岁以下患者房颤发生率比较无统计学意义,两组内60岁以上患者房颤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组内部＜60岁与≥60岁患者房颤发生率比较无区别,而对照组则存在显著差异(P＜0.05).结论 胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用优于单用倍他乐克,能进一步降低CABG术后房颤的发生率.尤其对于60岁以上患者效果更加明显.我们推荐60岁以上患者,CABG术后在倍他乐克基础上积极应用胺碘酮,预防房颤的发生.     

胺碘酮对心瓣膜置换术后阵发性心房颤动的疗效

目的 观察胺碘酮对心脏瓣膜置换术后病人心房颤动的临床疗效.方法 选择瓣膜置换术后心房颤动病人113例,其中胺碘酮组62例,非胺碘酮组51例,胺碘酮组给予胺碘酮0.15 g静脉注射后,以600μg/min持续静脉泵入,同时开始给予口服胺碘酮0.2 g,每日3次,7 d后改为0.2 g,每日2次,连用7 d后再改为0.2 g,每日1次维持.非胺碘酮组则给予强心苷或短效β-受体阻断药.比较术后10 d及术后3个月临床资料.结果 两组年龄、性别、术前心率、心脏复跳后窦性心律次数、心房颤动发作时心率、及术中阻断时间、体外循环时间、术后左心房大小差异无统计学意义.胺碘酮组术后10 d和3个月心房颤动转复和窦律维持比率分别为32/62和42/62,高于非胺碘酮治疗组6/51和4/51(P=0.000).结论 静脉及口服胺碘酮治疗心脏瓣膜置换术后心房颤动,有提高转复率和减少术后复发率作用.     

碘普罗胺对合并T3减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能的影响

目的:探讨冠心病介入术前后合并三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的稳定型心绞痛患者甲状腺功能及自身抗体的变化。方法:选取合并T3减低、甲状腺素(T4)与促甲状腺激素(TSH)正常的稳定型心绞痛患者154例,分别于术前及术后1 d、1个月、3个月、6个月测定游离T3(FT3)、反T3(rT3)、游离T4(FT4)、T3总量(TT3)、T4总量(TT4)与TSH,术前及术后6个月测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果:154例患者中,术后1 d出现甲状腺功能减低(甲减)6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)30例(19.5%),术后1个月出现甲减6例(3.9%)、亚甲减6例(3.9%)、亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)18例(11.7%),术后6个月出现亚甲减6例(3.9%)、亚甲亢23例(14.9%)。术后1 d及1、3、6个月时TT3、TSH水平均较术前显著改变(均P0.005),rT3水平与术前比较差异无统计学意义。分组显示,高剂量组(碘普罗胺用量≥100 ml者113例)的T3水平在术后1 d及3个月时改变较低剂量组(用量100 ml者41例)显著。术后6个月时TGAB及TPOAB平均水平均较术前显著降低(均P0.001)。随访中未见需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。结论:冠心病介入诊治过程中单次大剂量碘负荷增加T3减低患者出现一过性甲状腺功能异常的风险,但未出现需要药物干预的严重甲状腺功能异常者。     

低碘膳食对大鼠脑组织同源盒基因nkx2.1表达的影响

目的 研究低碘膳食对大鼠脑组织同源盒基因nkx2.1表达的影响.方法 雌性Wistar大鼠40只,按体质量随机分为低碘组和对照组,均饲以含碘量为13.66μg/kg的低碘饲料,分别饮用去离子水和200μg/L碘酸钾溶液,3个月后用化学发光免疫分析方法测定大鼠血清甲状腺激素(Tr3、Tr4、FT3、FT4),再将两组大鼠与健康雄鼠进行交配,在孕16 d、新生及20日龄时,取胎鼠或仔鼠脑组织,用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测脑组织nkx2.1 mRNA表达.结果 大鼠血清TT3、TT4、FT3、FT4水平,低碘组[(0.89±0.20)、(0.32±0.16)nmol/L、(3.33±0.61)、(3.28±0.80)pmol/L]明显低于对照组[(1.04±0.06)、(39.42±14.68)nmol/L、(4.83±0.33)、(26.99±4.48)pmol/L;t值分别为2.71、6.52、5.70、12.89,P<0.05或<0.01].对照组孕16 d、新生及20日龄大鼠脑组织nkx2.1 mRNA表达分别为(5.60±0.30)×10-3、(1.20±0.29)×10-3、(0.18±0.06)× 10-3,低碘组同日龄大鼠nkx2.1 mRNA表达分别为(3.00±0.55)×10-3、(1.90±0.21)×10-3、(0.69±0.15)×10-3.对照组、低碘组各日龄胎、仔鼠之间nkx2.1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(F值分别为2102.07、162.40,P均<0.01),对照组、低碘组新生仔鼠nkx2.1 mRNA的表达比孕16 d胎鼠低(P均<0.01),20日龄仔鼠nkx2.1mRNA表达比孕16 d和新生降低(P均<0.01);低碘组与同日龄对照组比较.对照组孕16 d胎鼠nkx2.1 mRNA表达明显高于低碘组胎鼠(t=16.073,P<0.01),而新生及20日低碘组明显高于对照组(t值分别为7.537、12.227,P均<0.01).结论 低碘导致的脑发育迟滞与nkx2.1在腩组织中的差异表达密切相关.     

2018-2019年驻马店市孕妇碘营养现状调查分析

目的 了解驻马店市2018-2019年孕妇的碘营养现状,分析不同年份、不同年龄和不同孕周孕妇的碘营养水平.方法 以驻马店市所辖的9个县(区)为监测点,每个监测点按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(街道),随机抽取该乡镇(街道)的20名孕妇,采集其家中食用盐样和尿样进行碘含量检测.结果 2018-2019年,共...     

河北省居民饮用水高碘水源调查及其地理分布

目的 调查河北省居民饮用水高碘水源地理分布,划定河北省高碘区域.方法 在河北省11个市的173个县(市、区)中,以乡(镇)为单位,按东、西、南、北、中5个方位选取5个村,当每个村的水源数量超过5个时,再按东、西、南、北、中各采1份水样;当水源数量少于5个时,采集全部水样;如遇集中供水,每村仅采1份水样.水碘测定采用砷铈接触法.结果 全省共调查了2049个乡(镇),检测水样19 352份,查出高碘乡172个.水碘范围为0.1～2840.4μg/L,其中水碘中位数<150.0 μg/L的水样为18 358份,占94.86%;150.0～<300.0μg/L的水样为565份,占2.92%;≥300.μg/L的水样为429份,占2.22%.水碘中位数150.0～<300.0μg/L的乡(镇)110个,≥300.0 μg/L的乡(镇)62个.高碘乡分布在河北省6个市的33个县中,涉及人口5 854 960人.沧州市高碘水源大多为深井水,井深与水碘量呈正相关(r=0.430,P<0.01).邯郸、邢台、衡水市多为浅井水,井深与水碘无相关性(r值分别为-0.060、-0.119、-0.121,P>0.05).结论 河北省6个市有高碘水源,主要集中于邯郸、邢台、衡水和沧州市.高碘水源所在地均处于地势低平地区,水源全部是地下水,高碘乡(镇)多数呈片状,少数以点状分布.     

131碘治疗分化型甲状腺癌致迟发放射性颈淋巴炎1例

1 病例介绍 患者,男,61岁,因"服131碘8 d后出现右颈肿痛7 h"就诊.2009-10-18上午因甲状腺乳头状癌术后并颈淋巴结转移行第三次服131碘150 mCi治疗,同时服用醋酸泼尼松片(30 mg/d).服131碘后一直无特殊不适.     

碘过量对哺乳期母鼠乳腺钠碘转运体mRNA和蛋白表达的影响

目的 观察碘过量对哺乳期母鼠乳腺钠碘转运体(sodium-iodide symporter,NIS)mRNA及蛋白表达的影响.方法 断乳1个月健康Wistar大鼠60只,雌雄比为2:1.将大鼠按体质量随机分为适碘组(30只)、10倍碘组(15只)、100倍碘组(15只),通过饮食(含碘300μg/ks)和饮水(含碘5、1845、20 295μg/L)摄碘.喂养3个月后交配产仔鼠,在哺乳第10天,采用砷铈催化分光光度法测定母鼠尿碘和乳汁碘.取母鼠乳腺,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定NIS mRNA表达;用SABC法进行免疫组化染色观察NIS蛋白表达强度.结果 ①母鼠尿碘:适碘组344.7μg/L、10倍碘组3597.5μg/L、100倍碘组25 404.3μg/L,10倍碘组和100倍碘组分别是适碘组的10.4倍和73.7倍.②母鼠乳汁碘:适碘组6.0×103μg/L、10倍碘组27.1×103μg/L、100倍碘组191.0×103μg/L,10倍碘组和100倍碘组分别是适碘组的4.5倍和31.8倍,母鼠乳汁碘增加倍数低于尿碘.③母鼠乳腺NIS表达:NIS raRNA表达组间比较差异有统计学意义(F=24.19,P＜0.01);其中适碘组(1.532±0.044)较10倍碘组(1.250±0.034)、100倍碘组(1.272±0.039)明显增高(P＜0.01),而且哺乳期母鼠乳腺N1S mRNA表达(1.532±0.044)高于非哺乳期母鼠(0.879±0.018),二者比较差异有统计学意义(t=19.09,P＜0.01);母鼠乳腺NIS蛋白表达强度随碘摄入量增加而减弱.结论 过量碘摄入可抑制乳腺NISmRNA和蛋白表达,限制乳汁中的含碘量随碘摄入量增加的幅度,此机制对下一代有着重要的保护作用.     

佛冈县重点人群碘营养状况调查结果分析

目的　为了解和评价现行加碘盐浓度是否满足中度缺碘地区不同人群的碘营养需求和进一步调整碘盐浓度提供科学依据。方法　在中度缺碘地区各选择 1个市区 (城镇 )和农村作为调查点 ,调查 8～ 10岁学生、育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及其婴幼儿的尿碘、哺乳妇女乳汁碘含量、学生甲状腺肿和家庭食盐碘含量。结果　盐碘中位数为 2 7.5 mg/ kg,碘盐覆盖率为 97.9% ,居民户合格碘盐食用率为 75 .5 %。人群尿碘中位数为 2 0 4.3μg/ L,8～ 10岁学生、婴幼儿、育龄妇女、哺乳妇女、孕妇的尿碘中位数分别为 2 86 .7、2 37.1、187.6、172 .6、12 5 .6μg/ L,不同人群间尿碘水平差异有非常显著意义 ( P <0 .0 0 1) ,婴幼儿和学生的尿碘明显高于其他 3种人群。县城哺乳妇女乳汁碘明显高于农村 ( P <0 .0 1)。结论　认为现行的加碘盐浓度足以保证 5种重点人群的碘营养需求 ,但学生和婴幼儿的碘营养水平却有偏高趋势 ,因此 ,建议将现行加碘盐浓度 ( 35± 15 ) m g/ kg下调为 ( 30± 10 )mg/ kg更为合适。     

碘酸钾碘盐自然存放10年碘损失研究

目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐稳定性.方法以40目粉碎的KIO3,用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放10年,用直接容量滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验碘含量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;其中36,54,60,84,96,108,120个月存放期样品均有程度不同的碘下降,碘下降率与其样品含碘量呈负相关.结论KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐在商业流通周期内碘含量基本不变,10年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB5461-2000)的碘含量统一为1种标准-(35±15)mg/kg是十分正确的.     

碘普罗胺冠状动脉造影对冠心病患者肾功能的影响

目的:观察分析非离子造影剂碘普罗胺(优维显)冠脉造影对冠心病患者肾功能的影响。方法:尿白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin.β2-MG)、血β2-MG、尿素氮、肌酐含量正常的冠心病患者40例行碘普罗胺冠状动脉造影术,术后24小时复查尿白蛋白、尿β2-MG、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量。结果:碘普罗胺冠状动脉造影术后24小时尿白蛋白、血β2-MG,尿素氮、肌酐含量无明显变化(P>0.05),尿β2-MG变化有显著意义(P<0.05)。结论:碘普罗胺冠脉造影使冠心病患者尿β2-MG水平明显升高.对肾小管重吸收功能有一定的损害。     

2017-2020年青海省碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果分析

目的 分析2017-2020年青海省各级碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果,了解各级盐碘实验室检测能力,为碘缺乏病(IDD)监测和防治效果评价提供可靠的实验室数据支持.方法 对青海省1个省级、8个市(州)级和所有43个县级盐碘实验室2017-2020年外质控考核结果进行评价分析.结果 省级、市(州)级连续4年盐碘外质控考...     

2016-2019年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的 对比分析2016-2019年人群碘营养状况,掌握干预措施实施效果,制定针对性控制措施.方法 将每个县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇/街道);每个乡(镇/街道)各抽取1所小学校,每所小学抽取8～10岁学生40名,采集尿样和学生家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量,采用B超法测量学生...     

2004年新疆碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的为了解新疆地州(市)尿碘、盐碘实验室以及县级盐碘实验室检测能力.方法尿碘检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘检测专用GB/T 13025.7- 1999直接滴定法.结果参加质控的15个地州(市)尿碘、盐碘实验室中,有14个实验室反馈了结果,12个实验室合格.30个县级盐碘实验室中,有15个实验室反馈结果,11个实验室合格.结论绝大多数实验室测定结果的准确度高、可比性强,县级盐碘实验室反馈率低.     

江苏省镇江市居民最适宜食盐加碘量的研究

目的研究江苏省镇江市居民最适宜的食盐加碘量,为国家局部调整盐碘水平提供科学依据。方法在镇江市下辖的句容市6个社区中,以0～5、6～12岁,>12岁儿童 成人、孕妇 乳母共4组人群作为调查对象。每个季度1次,过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘;用记账法调查每日盐食用量,用直接滴定法测定碘盐含碘量;以世界卫生组织等推荐的孕妇和乳母的碘摄入量为基准推算最适宜的碘盐加碘量。结果上述4组人群的尿碘中位数为276.3μg/L,推算的碘摄入量为337.4μg/d;居民盐食用量平均为9.7g/d,碘盐含碘量为28.4mg/kg;尿中由碘盐供给的碘为220.4μg/d,环境来源碘为117.0μg/d。结论镇江地区居民最适宜的食盐加碘量为(25±10)mg/kg,现行国家标准(35±15)mg/kg尚有下调的空间。