高频超声诊断旋前圆肌综合征的应用价值

目的 探讨高频超声诊断旋前圆肌综合征(PTS)的临床应用价值。方法 采用高频超声对30例PTS患者及30名健康对照者旋前圆肌水平正中神经进行观察,测量正中神经长径(LA)、短径(SA)和横截面积(CSA)。以手术结果作为参照,绘制正中神经超声测量结果受试者工作特性曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较各测量指标对PTS诊断的性能。结果 与对照组比较,PTS组正中神经LA[(5.02±0.50)mm比(3.89±0.41)mm;t=4.38,P=0.013]、SA[(2.55±0.46)mm比(1.70±0.41)mm;t=5.19,P=0.009]和CSA[(11.13±3.72)mm²比(6.88±2.68)mm²;t=8.42,P=0.008]明显增大。CSA、SA和LA诊断PTS的AUC分别为94.3%(95%CI=0.912～0.972,Z=3.586,P=0.001)、77.7%(95%CI=0.734～0.815,Z=2.855,P=0.006)、78.8%(95%CI=0.752～0.821,Z=3.091,P=0.004),以...     

腓浅神经卡压综合征一附2例报告

腓浅神经卡压综合征是周围神经卡压综合征中少见的一种，我院从1993年-1995年收治2例，报道如下。     

旋前圆肌综合征37例报告

旋前圆肌综合征多发于建筑工人、家庭妇女等有上肢反复运动的人群。典型表现为前臂上1／3处或手部不适，旋前圆肌部凹陷或疼痛，在手部正中神经分布区感觉障碍，尤以拇、食指不适、麻木为明显。通常在手及前臂反复旋转及握持时，如拧衣服、洗碗及砌砖等都会加重症状，是正中神经在肘部及前臂上段     

骨间后神经受压综合征的应用解剖学研究

在３２具６４例成人尸体的上肢中，对骨间后神经及其周围的毗邻关系，旋后肌弓，旋后肌下口的类型，性质进行了详细的解剖观察，并对其骨间后神经在旋后肌管内的长度，分支及其走行过程中的受压因素进行了观察和测量。在６４例在人上肢中均可见到桡侧腕短胂肌纤维桥及旋后肌弓。     

腕管综合征与尺神经腕部卡压相关性的神经电生理学分析

目的采用神经电生理学方法探讨腕管综合征(CTS)与尺神经腕部卡压的相关性。方法选择20例(22腕)CTS患者(CTS组)和20名(20腕)健康成年志愿者(对照组),测量并比较两组正中神经和尺神经感觉传导速度、运动传导速度、感觉远端潜伏期和运动远端潜伏期,计算并比较正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值,对CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度行Pearson相关分析。结果与对照组比较,CTS组正中神经感觉和运动传导速度及尺神经感觉传导速度均较慢(P<0.05或P<0.01),尺神经感觉远端潜伏期较长(P<0.05);两组尺神经运动传导速度及其运动远端潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);CTS组正中神经与尺神经感觉远端潜伏期差值显著大于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:CTS组正中神经与尺神经感觉传导速度呈显著正相关(r=0.802,P=0.002)。结论 CTS与尺神经腕部卡压存在相关性,对CTS患者诊治时应充分考虑尺神经卡压并存的可能性。     

骨间前神经卡压综合征

1965年Ｆｅａｒｎ和Ｇｏｏｄｆｅｌｌｏｗ首次用手术治疗骨间前神经卡压综合征[1]。其主要表现为拇长屈肌、示指指深屈肌、旋前方肌的功能障碍,但无感觉障碍。本文报道6例骨间前神经卡压综合征,并讨论其病因、解剖及诊治。1　资料和方法1.1　　一般资料　本组6例,男4例,女2例,年龄18～47岁,平均30岁,病程2ｍｏ～15ａ,右手4例,左手2例。5例为无明显诱因出现拇示指末节屈曲无力,呈进行性加重。另1例前臂近端有腱鞘囊肿,压痛明显。体征:6例手部无感觉障碍,但拇、示指末节屈曲功能受限,ｐｉｎｃｈ-ｇｒｉｐ征阳性即当拇、示指对掌时,拇指指间关…     

正中神经前臂段肌支的解剖学研究

目的:为前臂部创伤修复及神经移位提供解剖学依据。方法:解剖测量50例成人上肢前臂部标本的正中神经肌支的分布区段和类型。结果:正中神经发出的各肌支无典型的分布规律,大部分肌支集中在Ⅴ段、Ⅵ段。旋前圆肌(PT)肌支入肌点与指浅屈肌(FDS)肌支第1支、2支入肌点位置相近,肌支可分离长度、横径接近。结论:正中神经发出的肌支大部分集中在Ⅴ段、Ⅵ段,肌支共干的形式各异。旋前功能丧失,可转位指浅屈肌支1支~2支与PT肌支在入肌点处吻接,重建旋前功能。     

骨间前神经卡压综合征5例疗效分析

目的:探讨骨间前神经卡压综合征的治疗方法与效果。方法:保守治疗1例;4例手术治疗,切开肱二头肌腱膜,显露出肱动脉及内侧的正中神经,将旋前圆肌向外侧牵开,在与桡侧腕屈肌之间进入,于指深屈肌浅面暴露骨间前神经。结果:手术治疗后手功能完全恢复3例,1例手术治疗和1例保守治疗手功能部分恢复。结论:骨间前神经卡压综合征一经确诊,应及早手术治疗。     

双侧肌皮神经代桡神经浅支1例

通常,手背桡侧半,桡侧二个半指近节指骨背面皮肤由桡神经浅支分布。最近,我们在对一男性尸体解剖时发现:两手背桡侧半、桡侧二个半指近节及中节指骨背面皮肤由肌皮神经分布。经观察本例肌皮神经由外侧束发出后,穿喙肱肌,经肱二头肌、肱肌之间,并分支支配上述诸肌,此干在肱骨外上髁上方浅出皮下,沿前臂外侧下行,途中发出一支前臂外侧皮神经分布于前臂外侧皮肤。此干继续下行绕桡骨茎突至手背,分出数支分布于手背桡侧半、桡侧二个半指近节及中节指骨背面皮肤。本例标本桡神经起于后束,经肱骨肌管,肱肌、肱桡肌之间,在肱骨内上髁、外上髁连线平…     

针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征的应用解剖

采用骨标本观测和尸体解剖相结合的方法 ,为针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征提供形态学依据。结果 :50侧腓骨标本中 ,52 %腓骨下端骨前嵴锐利 ;腓浅神经 3 0 %越腓骨下端骨前嵴后浅出深筋膜 ;腓浅神经皮支浅出深筋膜处位于外踝上方约 92 .0± 1 0 .5mm。提示腓骨下端骨前嵴与深筋膜或伸肌支持带是对腓浅神经皮支卡压的解剖学基础。针刀在腓浅神经皮支浅出处松解深筋膜 ,可有效解除其卡压症。     

正中神经返支卡压征的诊断(附2例报告)

正中神经返支卡压征是正中神经返支受到压迫后出现运动障碍的一种综合征。国内王体沛和罗永湘曾于1997年做过报道[1]。笔者曾诊治2例,现报告如下。1病历摘要例1,患者男,学生,16岁,因双手拇指无力,大鱼际肌萎缩4个月就诊。专科检查:右手大鱼际肌萎缩(++),左手大鱼际肌萎缩(+),双手拇指外展、对掌受限,双手拇指及大鱼     

踝足部胫神经及其分支卡压的解剖学基础

目的：探讨胫神经在踝足部卡压的因素及部位。方法：通过对20侧成人下肢标本的解剖，观测胫神经在踝足部的分支及其足底内外侧管，并测量相关数据。结果：①展肌腱性部分位于肌腹下面，展肌腱性部分长（8.62±0.79）cm,宽（3.01±0.30）cm,厚（0.24±0.02） cm,腱性部分构成了足底内外侧管表面；足底内外侧神经走行于足底内外侧管,足底内侧管长（4.58±0.41）cm，横径（1.11±0.10）cm；足底外侧管长（2.58±0.23）cm，横径（0.96±0.08）cm；②在足跟内侧跟内侧神经行走于一独立管道，即跟管,跟管长（3.03±0.21）cm，横径（1.07±0.09）cm。结论：在足底内、外侧管，跟管处胫神经分支可被卡压；对踝管综合征的患者进行神经松解时，除了切开屈肌支持带松解胫神经，还要打开足底内外侧管及跟管对胫神经分支进行松解，特别是对伴有单一分支卡压症状的患者。     

小针刀治疗肩胛背神经卡压综合征

肩胛背神经卡压综合征是因肩胛背神经行径过程受压而产生以患侧颈、肩、背、腋、侧胸壁酸痛和不适感等一系列症状,疾病迁延,反复发作,是引起颈肩痛的重要原因之一[1].2007年6月-2011年5月笔者应用小针刀治疗肩胛背神经卡压综合征患者86例,疗效满意,现报道如下.     

尺神经卡压综合征2例

例 1,男 ,37岁。因右环小指麻木半年入院。临床特征 :手部掌侧 1指感觉消失 ,手部鱼际及骨间肌未见明显萎缩 ,但肌力减弱 ,环小指未见爪形指畸形 ,环小指屈肌肌力正常 ,夹指试验阳性。行肘内侧弧形切口 ,松解Ｓｔｒａｔｈｅｒｓ弓与韧带 ,切断内侧肌间隔 ,将尺神经松解后绕过上髁 ,拉至肘前方 ,放于屈肌 旋前肌群筋膜的面上和原脂肪之下 ,在尺神经内侧缝数针于筋膜和皮下 ,完成手术。术后当日环小指麻木消失 ,次日手部掌侧 1指半感觉正常 ,夹指试验阴性。 3个月随访肌力正常 ,痊愈。例 2 ,女 ,5 4岁。因右手环小指畸形伴功能障碍10年入院。…     

封闭疗法结合小针刀松解治疗股外侧皮神经卡压综合征21例

股外侧皮神经卡压综合征是指股外侧皮神经在行程中由于受到周围病变组织的卡压而引起以大腿前外侧部皮肤感觉麻木、疼痛为主要表现的神经功能障碍性疾病,临床上并非少见。对其治疗,常多采用局部封闭疗法,但复发率较高。笔者近年来采用在局部封闭的基础上加用小针刀松解疗法治疗本病,疗效满意。现报道如下。     

腓总神经卡压综合征32例临床分析

腓总神经自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走向外下,绕腓骨颈外侧向前,穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经.由于腓总神经在腓骨颈处位置最浅,且较固定,易受卡压,造成神经损伤,产生一系列临床症状.本文仅就我院1996年～2000年收治的资料相对完整的32例腓总神经卡压进行分析与讨论,具体如下.     

肘部神经卡压综合征诊治体会

肘部周围神经卡压在临床工作中不太常见,容易引起漏诊、误诊,延误治疗。近十年来,我们治疗该类病人25例,取得了较好的效果,现总结如下。1临床资料本组:男性17例,女性8例,共计25例。年龄22~56岁。25例中肘管综合征6例,旋前圆肌综合征3例,肘管综合征伴旋前圆肌综合征6例,骨间掌侧     

神经-肌电图检测在上肢神经卡压综合征中的诊断价值

我院从 1 998年 1 2～ 1 999年 1 2月对诊断为上肢神经卡压综合征的病人进行神经—肌电图检测和分析 ,旨在评价电生理检测在上肢神经卡压中的诊断价值。1　临床资料1 2例中男 4例 ,女 8例 ,年龄 1 9～ 6 5岁 ,病程 1～ 7年。临床症状 :颈肩部酸痛 5例 ,肘部酸痛 4例 ,手部麻木、感觉障碍 8例 ,伴有夜间麻醒史 3例 ,手掌肌肉萎缩 6例 ,伸指障碍 1例 ,屈拇不能 1例。除 1例为双侧罹患 ,余均为单侧。2例曾有外伤史 ,1例有糖尿病史 ,余无明确诱因。本组病例疑诊为颈椎病5例 ,运动神经元疾病 2例 ,软组织劳损 2例 ,诊断不明 3例。　　诊断依据　 …