连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：64例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组：A组连续硬膜外腔镇痛组（33例）,B组连续硬膜外腔镇痛术后联合盘外胶原酶溶解术（31例）。治疗后1周、6个月、12个月对两组患者疗效进行随访。结果：两组治疗后1周、6个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低（P<0.01）,JOA值均较治疗前明显提高（P<0.01）。B组治疗后12个月VAS值、JOA值较A组明显改善（P<0.05）。A组治疗后12个月优良率为81.8％,B组治疗后12个月优良率为93.5％,B组治疗后12个月疗效优于A组。结论：连续硬膜外腔镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于连续硬膜外腔镇痛组。     

护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响

目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的影响。方法：280例腰椎间盘突出症患者，按住院先后顺序的单双号分为两组：观察组140例和对照组140例。两组患者均行腰椎间盘突出症胶原酶溶解术。观察组进行护理干预（集中教育、个案教育、随机性教育）。比较两组入院时与出院时对胶原酶溶盘术知识的了解与掌握程度、并发症的发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间。结果：观察组出院时对胶原酶溶盘术知识的掌握程度、并发症发生率、纠纷发生率、出院后电话咨询率、平均住院时间与对照组比较，差异均有显著性（P均〈0．01），两组入院时对胶原酶溶盘术知识的了解程度差异无显著性（P〉0．05）。结论：防止脊柱扭曲是确保胶原酶溶盘术成功的关键，进行护理干预是提高腰椎间盘突出症胶原酶溶解术疗效的一种有效方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机理、适应症等与疗效的关系。材料与方法:按统一的适应症选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应症1279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为;0·5~1年(近期)105例,2~4年(中期)593例,6~8年(远期)581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果:取最佳适应症近期、中期、远期优良率分别为96·1%、85·4%、84·8%。结论:在最佳适应症范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。     

腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后的护理

腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病。近年国内采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有不少报道。该疗法是通过将注射用胶原酶注入椎间盘盘内或盘外,有选择地溶解突出的髓核,从而缓解突出物对神经根的压迫,达到治疗目的。我院已开展此疗法,现将其术后护理报道如下。①密切观察生命体征的变化：术后2h内测体温、脉搏、呼吸及血压,30min1次,若无异常改为1h1次,连续4次无异常改为4h1次,执行至术后12h。在此期间患者可能出现低热微汗、迟发性皮疹和腹痛,一般24h后可缓解,但如症状加重应及时报告医生处理。②体位护理：患者术后6h的…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病.由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维破坏,髓核组织突出,压迫神经根,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍的症状.临床上一般采用手术切除或保守治疗.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理张玉莲（齐鲁石化公司中心医院第二分院，２５５４００）因椎间盘髓核主要由粘多糖、胶原蛋白构成，故将胶原酶注入椎间盘内，依靠胶原酶分解胶原蛋白的药理作用，可溶解胶原组织，使突出物的压力减小或消失，缓解或消除对神经组织的...     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法,但要取得良好效果,围手术期的心理、生理护理是一重要因素,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者34例,疗效满意,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

我科从１９９８年１２月～１９９９年１２月采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症共４７例,效果满意,现将护理体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料４７例中男２８例,女１９例,年龄２３～５８岁,平均４２岁。１．２术后康复护理内容（１）卧位,若从椎间孔将药注入硬膜外前腔侧应患侧向下,取右侧卧位,３０ｍｉｎ后取左侧卧位,每３０ｍｉｎ更换一次卧位;若将药注入硬膜外后腔,则取俯卧位,这样使药液能积聚在突出的周围,充分发挥其溶解作用。６ｈ后可采取随意卧位,２４ｈ后可起床活动。（２）疼痛的护理,一部分病人出现腰痛,持续时间也较长…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法 ,但要取得良好效果 ,围手术期的心理、生理护理是一重要因素 ,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者 34例 ,疗效满意 ,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍。1　一般资料1.1　临床资料　我科于 1998年 10月～ 1999年 4月 ,用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突症状 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均 34 .6岁 ;病史为 3月～ 8年 ,平均为 6 .4月。其中盘内注射 31例 ,盘外注射 3例 ,术后跟踪观察 2个月 ,治疗效…     

盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自1994年来共治疗86例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视X线（或B超）监控下进行。术后绝对卧床观察7～14天。由于该疗法可在电视X线或B超监控下就能顺利操作，且安全简便，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的适应症分析

目的：评价胶原酶溶解术后1、2、3年的疗效，分析疗效与适应症之间的关系。材料与方法：按统一的诊断标准、治疗方法，对1996年1月-1999年1月行胶原酶溶术、资料完整的腰椎间盘突出症患者1254例进行随访观察，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的1、2、3年的疗效。结果：“单纯性椎间盘突出症”，1年优良率93．1％，2年优良率90．3％，3年优良率90．9％。结论：“单纯性椎间盘突出症”是胶原酶溶解术的最佳适应症，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的康复护理

目的 :探讨康复护理对胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症患者 114例 ,分为 2组 ,均给予健康宣教及常规护理 ,干预组患者同时进行正确卧位指导、按摩、功能锻炼、理疗等康复护理。结果 :干预组的总有效率明显高于对照组 (分别为 87.3%、71% ,P <0 .0 1) ;结论 :康复护理干预能提高术后疗效     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

2005—2008年，本院应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的康复护理

20 0 3年 2月 2 1日至 2 0 0 3年 2月 2 3日我科收治的腰椎间盘突出症患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均4 4 5岁 ;均经CT、MRI或X光片检察确诊 ;临床症状以腰腿痛为主 ,均经保守治疗无效 ,患者和家属同意行椎间盘胶原酶溶核术。①术前护理 :护理人员对入院患者仔细介绍本病有关知识 ,治疗原理、方法 ,术后反应及可能发生的并发症等 ,耐心回答患者的咨询 ,解除患者的思想顾虑 ,主动配合治疗 ;术前做好血、尿、大便常规、肝、肾功能及心电图、腰椎正侧位片或CT、MRI等检查 ;指导患者练习床上大小便 ,进行有效咳嗽及深…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是一种常见多发病，胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症，是近几年来发展起来的一项新技术，其作用原理主要是注药后溶解了椎间盘突出物，解除了突出物对硬膜囊及神经根的压迫，从而达到治疗目的。本文对215例胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症进行了回顾性研究，目的在于探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

2000年2月～2003年5月．我院采用硬膜外侧隐窝穿刺注射胶原酶治疗腰椎问盘突出症86例．并对其进行系统护理及康复指导，近、远期疗效均有明显提高，效果满意。现报告如下。     

胶原酶注入腰椎间盘突出物内及硬膜外腔溶解术疗效评价

目的：探讨腰椎间盘突出物（髓核）内及硬膜外腔注入胶原酶溶解术的疗效.材料和方法：在CT导引下经椎板间孔穿刺注入胶原酶治疗163例腰椎间盘突出症患者,其中62例实施硬膜外腔内注药,另一组101例实施突出物内注药.根据日本骨科学会制定的腰腿痛疗效判断标准[1],对两组病例术后疗效进行随访比较.结果：突出物（髓核）内注药法：优41例,占40.59%;良51例,占50.5%;可6例,占5.94%;差3例,占2.97%.硬膜外腔注药法：优14例,占22.58%;良28例,占45.16%;可13例,占20.97%;差7例,占11.29%.两组疗效进行χ2检验（χ^20.005（3）=15.69,P＜0.005）有显著差异.结论：突出物（髓核）内注药疗效明显,其效果优于硬膜外腔内注药.     

盘内注射胶原酶溶解术后治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自１９９４年共治疗８６例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视Ｘ线（或Ｂ超）监控下进行。沐后绝对卧床观察７￣１４天。由于该疗法可以电视Ｘ线或Ｂ超监控下就能顺利操作，且安全简例，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因

对129例诊断为腰椎间盘突出症接受胶原酶盘外溶解术治疗患者，随访5个月～4年，按Macnab标准评定疗效，结果优53例，良43例，可6例，差27例。其中25例“差”及2例“可”的患者改行盘内注射或手术。复习患者病史、影像学资料及手术所见对胶原酶盘外溶解术效果不佳的原因进行总结分析。