腹腔镜下胰十二指肠切除术的围手术期护理体会

<正>胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法,手术复杂、创伤大、并发症多,病死率高。南京医科大学第一附属医院近来进行了2例全腹腔镜下胰十二指肠切除术,患者术后经精心护理,疗效满意,现就围手术期的护理体会介绍如下。     

腹腔镜胰十二指肠切除术患者33例的围手术期护理

总结33例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。主要包括术前加强心理疏导保障患者睡眠,做好手术相关知识宣教,完善术前准备;术后重点做好疼痛护理,协助患者早期下床活动,积极预防和处理并发症。33例患者手术顺利,术后平均住院16d,无围手术期死亡。     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧

目的：探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧和方法。方法：对15例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术瓷者，给予密切的手术配合，包括充分的物品准备、术中密切配合医师操作及术后器械的保养维护等。结果：15例患者均顺利完成手术，术后4—5d恢复肠道功能。术后发生小肠瘘1例，经保守治疗痊愈。平均住院时间21d。结论：掌握腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的配合技巧，可提高手术的安全性。缩短手术时间，减轻患者的痛苦，减少术后并发症的发生。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：介绍开展胰十二指肠围手术期护理方法和取得的成效。方法：针对33例胰十二指肠手术患者实施围手术期系统化护理。结果：33例患者在精心护理和治疗下均痊愈出院。结论：经过细致观察和系统化围手术期护理可将并发症发生率降到最低程度，保证了护理安全。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的护理体会

目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的观察要点及护理措施。方法回顾性分析2010年10月-2013年5月24例腹腔镜胰十二指肠切除术患者中5例胰瘘患者的临床治疗及护理措施。结果通过综合治疗和护理,5例胰瘘患者中4例痊愈出院,1例因多器官功能障碍综合征死亡。结论胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的并发症,早期发现胰瘘,给予正确的治疗和精心的护理,对提高患者预后和生活质量具有重要意义。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术护理配合技巧

总结了8例完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术配合技巧。包括术前认真访视,了解手术方案及流程,各专科仪器设备准备完善;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置及皮肤护理,根据手术需要及时倾斜手术床,加强保温措施,熟练掌握超声刀及Liga Sure血管闭合系统的操作方法及注意事项;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、准确传递操作器械,熟练配合腔镜下切割闭合器的操作,术后妥善固定各导管,按规范处理腔镜器械。认为及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

胰十二指肠切除围手术期的护理

目的探索胰十二指肠切除术患者围手术期并发症的护理对策。方法回顾性分析30例胰十二指肠切除患者资料临床资料。结果术后并发胰瘘、胆瘘5例,腹腔内感染3例,切口感染1例,延迟愈合3例,术后胃排空障碍2例,腹腔出血1例,消化道出血1例。结论对胰十二指肠切除术后患者进行充分的术前准备和精心的术后护理,可以预防并发症的发生,提高手术的成功率。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：回顾性分析42例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理经验。结果：本组42例中发生胰瘘2例,胆漏1例,肝功能衰竭1例,肺部感染2例,切口感染5例,均经非手术疗法治愈。结论：精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障。     

老年患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的围术期护理

总结老年患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的围术期护理方法.回顾性分析17例行腹腔镜胰十二指肠切除术治疗的老年患者的临床资料,以及术前术后护理方法.本组17例患者中,有2例术后发生胰漏,经积极治疗和护理均顺利治愈出院.术前做好并发症管理和充分的术前准备;术后做好安全管理、合理的营养支持以及并发症的观察和护理,是帮助患者顺利渡过围术期的关键.     

胰十二指肠切除术围术期护理体会

【目的】探讨576例胰十二指肠切除术患者围手术期及其并发症的护理对策。【方法】回顾性分析1990年2月至2009年5月本院因壶腹部恶性肿瘤实施的576例胰十二指肠切除患者的临床护理资料,总结护理体会。【结果】85例（14．8％）患者中发生早期并发症92例次,其中以胃肠道功能障碍、胰漏、腹腔感染以及术后出血最多见;围手术期死亡7例（病死率1．22％）,其中3例死于多系统器官功能衰竭,2例死于失血性休克,2例死于中毒性休克。【结论】对胰十二指肠切除术患者围术前进行精心护理可以减少并发症的发生;对于并发症前兆症状出现者及时观察和处理,可以阻止病情恶化。     

20例糖尿病病人完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的围术期护理

[目的]总结糖尿病病人完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的围术期护理。[方法]对20例糖尿病病人行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,同时加强围术期护理。[结果]1例发生出血,1例胰漏,经积极治疗与护理,全部痊愈出院。[结论]加强糖尿病病人完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的围术期护理是手术成功的保证。     

完全腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理

[目的]总结完全腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期的护理。[方法]对35例胰腺癌及壶腹周围癌病人行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术,同时加强围术期护理。[结果]35例病人均在完全腹腔镜下完成胰十二指肠切除术,1例病人出现胰瘘,1例病人出现下肢深静脉血栓,经对症处理和精心的护理均康复出院。[结论]腹腔镜胰十二指肠切除术具有创伤小、视野清晰、住院周期短等优势,加强围术期的观察及护理有助于减少术后并发症的发生,促进病人早期康复出院。     

胰十二指肠切除术5例围手术期护理

胰十二指肠切除术(POR)至今仍为乏特氏壶腹周围癌的基本根治性手术。目前术后5年生存率已可达40%左右,但POR创伤很大,消化道重建复杂,术后并发症发生率仍较高。患者又多系老年人,并常伴梗阻性黄疸。因此,除了精心手术外,加强围手术期的护理是提高治愈率、减低并发症的重要环节。我院1988年收治乏特氏壶腹周围癌18例,行POR术5     

老年患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的围手术期护理

腹腔镜胰十二指肠切除手术是腹腔镜在外科手术中难度最大而又复杂的手术，是近年来在国内开展的一项新技术，腹腔镜胰十二指肠切除手术作为一种微创手术正逐步在外科临床系统得到重视和普及。因其具有创伤小，术后恢复快的优点，有取代传统开腹手术的趋势。我院2004年10月-2008年5月，共收治70岁以上壶腹周围癌患者14例，     

胰十二指肠肿瘤围手术期的观察与护理36例

胰十二指肠肿瘤虽然发病率不高，但近年来有所上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。1986～2003年，我院共行胰十二指肠切除(肿瘤病例)36例，疗效满意，现将围手术期的观察与护理介绍如下。     

加速康复护理理念在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的应用

正加速康复外科由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授于1997年首次提出[1],它是采用有循证医学证据的一系列围手术期麻醉、护理和外科医学等学科的优化措施,以减轻或阻断机体的应激反应,促进患者术后康复。加速康复外科理念核心在于手术的精细化、微创化,减少应激和创伤[2]。微创手术通过减小创口和术后炎症因子的释放,降低神经体液激活,可     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期的护理

目的 总结老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理,提高护理质量.方法 回顾2001年1月～2006年12月我院105例老年患者施行胰十二指肠切除术后并发症和病死率发生的情况,总结手术前后护理.结果 本组死亡2例,发生严重并发症26例.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少老年患者胰十二指切除术后并发症发生和降低病死率,促进患者康复的关键.     

胰十二指肠切除术围术期护理

目的探讨胰十二指肠切除术围术期的护理,减少术后并发症的发生。方法对149例胰十二指肠切除术病人的心理护理、入科教育、胃肠道及皮肤准备、呼吸道的准备、加强基础护理、营养饮食指导、引流管、并发症的观察等护理进行回顾性分析总结。结果 149例病人术后发生胰漏13例,出血6例,腹腔感染5例,肺部感染4例,胃排空延迟6例,死亡7例。无管道脱落、堵塞发生,治疗效果较满意。结论加强胰十二指肠围术期的护理,是提高手术成功率、减少并发症发生和病死率的重要保证。     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理措施。方法：对33例老年胰十二指肠切除术患者的护理进行回顾性分析。结果：33例患者中，7例发生并发症，其中术后腹腔内出血2例，胰瘘1例，胆瘘2例，腹腔感染1例，胃排空障碍1例；1例因腹腔内出血、肝功能衰竭死亡。结论：对老年患者术前进行充分的评估和准备，术后密切观察和精心的护理，预见性采取护理干预，保证患者顺利度过围手术期。