桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退的中药治疗临床研究

目的:探讨中药治疗桥本氏甲减的临床疗效。方法:总结近3年就诊于中医科门诊的357例服用自制中药银菊散结口服液治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退的病例资料,比较治疗前后患者甲状腺大小、质地、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)的改变,结合动物实验评价其疗效、安全性和毒副作用。结果:患者甲状腺功能减退的症状明显改善,其中倦怠乏力、畏寒怕冷、反应迟钝、嗜睡总有效率都超过95%,FT3、FT4、TSH的改善有统计学意义(P<0.01)。结论:中药治疗桥本甲状腺炎并甲状腺功能减退疗效显著,安全性高,复发率低。     

益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的初步研究

目的:在以往研究取得良好疗效的基础上,通过监测早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退患者体内血清TSH的变化为主线,观察临床疗效、血清FT4、TPOAb的变化、胚胎发育情况,并随访妊娠结局。方法:选取早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退60例,随机分为中药治疗组31例和优甲乐对照组29例。分别观察两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb变化情况,追访妊娠的结果。结果:治疗组保胎成功率为90.32%%,对照组89.66%,两组比较经统计分析无显著性差异。治疗后两组患者血清TSH水平均呈下降趋势,治疗组和对照组治疗前后相比有显著性差异;组间差异无统计学意义。结论:益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退疗效显著,可以改善患者甲状腺功能。     

自拟中药方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退临床体会

目的:探讨自拟中药组方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年12月于我院进行甲状腺术后甲状腺功能减退治疗的42例患者为研究对象,将患者随机分成实验组(21例)和对照组(21例)。对照组给予常规药物治疗;实验组给予自拟治疗甲减的中药组方治疗。结果:实验组患者治疗甲减的总有效率为95.24%,明显高于对照组的治疗总有效率85.71%,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血清FT3、FT4、TSH指标都趋于正常,实验组FT3低于对照组、FT4高于对照组。结论:自拟中药组方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退的临床疗效确切,有利于甲减患者的病情恢复。     

硒酵母片联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退的疗效

目的:观察硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)所致甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法:选取南阳市中心医院94例HT所致甲状腺功能减退患者,按照治疗方法分组,各47例。对照组予以左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上予以硒酵母片治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后血清硒、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果:观察组治疗总有效率93.62 %(44/47)较对照组74.47 %(35/47)高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗6个月后观察组血清硒、FT3、FT4水平较对照组高,血清TSH水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率12.77 %(6/47)与对照组8.51 %(4/47)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗HT所致甲状腺功能减退患者,疗效显著,可提高血清硒、FT3、FT4水平,降低血清TSH水平,且不会明显增加不良反应。     

参附颗粒对糖尿病肾病合并亚临床甲减患者的影响

<正>亚临床甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌代谢性疾病,表现为血清TSH水平升高,但血清FT3、FT4水平处于正常范围,且患者没有典型的甲减临床症状~([1]),是发展为临床甲状腺功能减退的早期阶段。甲状腺功能异常在糖尿病肾病患者中比较常见,其中以亚临床甲减的发生率最高,且明显比非糖尿病患者的患病率高,亚临床甲减可对糖尿病患     

温阳养阴法治疗妊娠合并甲状腺功能减退

甲状腺功能减退 (简称甲减 )是孕妇先兆流产的重要原因之一。近年来 ,笔者以温阳养阴为法 ,用中药治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者 ,并设立对照组进行疗效对比与观察 ,兹将观察结果报告如下1　临床资料1 5 6例均系在我院进行甲状腺功能检查有异常的孕妇 ,年龄 2 2～ 3 8岁。根据检查结果分为 :( 1 )S TSH增高 ,伴有FT4 下降 ,TT4 正常或轻度下降者 80例 ,为轻中型甲减组 ,随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 3 0例 ;( 2 )S TSH增高 ,伴有FT4 正常或轻度下降者 76例 ,为亚临床甲减组 ,随机分为治疗组 4 6例 ,对照组 3 0例。2　治疗方法2 1…     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的 : 比较磁分离酶标免疫分析法 (IEMA) 与放射免疫分析法 (RIA) 测定血清甲状腺五项 [三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)] 的结果。方法 : 分别用 IEMA法和 RIA法检测健康人 112名、甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 病人 82例、甲状腺功能减退 (甲减 ) 病人 37例、甲状腺瘤病人 13例及其他疾病病人 17例的血清 T3、 T4、 FT3、 FT4、 TSH, 并作对照。结果 : IEMA法测定的健康人 TSH水平 , 略显偏态分布 ; 甲亢组 : TSH水平显著降低 , T3、 T4、 FT3、 FT4显著增高 ; 甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论 : 与 RIA法比较 , 两法结果符合率达 92% 以上 , 呈高度相关。方法的可靠性用变异系数 (CV) 表示 : 批内 CV为 1 3% 至 2.3% , 批间 CV为 2.0% 至 3.7% 。试用结果提示 IEMA试剂灵敏、特异、有效 , 它与 RIA法的临床使用价值相当。     

亚临床甲状腺功能减退症35例临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）是以促甲状腺激素（TSH）水平升高和血清游离甲状腺素（FT4）水平正常为特征的甲状腺疾病。亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷或不足，可伴不典型或无甲状腺功能减退的症状和体征。但近年来亚临床甲减许多潜在的危害已被研究证实，因此受到了更多的关注。     

参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效初步评价

目的观察参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法将60例气虚质亚临床甲状腺功能减退患者随机分为2组,对照组口服优甲乐,治疗组口服中药膏方参芪膏,疗程6个月,观察2组干预前后颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分变化。结果治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组(P0.01),在改善颈动脉内膜中层厚度方面优于对照组(P0.05),在降低血清TG-Ab、TPO-Ab水平方面优于对照组(P0.01)。结论参芪膏对气虚质亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效可靠。     

激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响

目的:探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法:选取甲状腺功能减退患者50例,均行甲状腺激素替代治疗,并采用自身对照法对治疗前后甲状腺激素水平变化情况以及认知功能改善情况进行比较。结果:治疗后的FT3、FT4显著升高,TSH显著降低,MMSE评分明显提高,且与治疗前比较P0.05,差异具有统计学意义。结论:甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者的认知功能具有较好的改善作用。     

夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退疗效观察

目的观察夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年6月—2018年6月就诊于烟台市中医医院内分泌科门诊的桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低碘饮食,对照组给予左甲状腺素钠片口服治疗,治疗组在对照组基础上加夏枯草颗粒及丹栀逍遥散颗粒口服。4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。对比2组疗效、临床症状体征评分、甲状腺左右叶及峡部前后径变化、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),观察治疗期间患者的不良反应及心电图、肝肾功能变化。结果治疗组总有效率90%,高于对照组(P0.05);治疗组临床症状体征评分、甲状腺大小、TSH水平、甲状腺抗体滴度均优于对照组(P0.05,P0.01)。2组治疗过程中均无明显不良反应。结论夏枯草颗粒合丹栀逍遥散颗粒联合西药治疗甲状腺功能减退的桥本氏甲状腺炎安全有效。     

“心脑血脉宁”治疗甲状腺功能减退症的临床观察

[目的]观察张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退症的干预效果。[方法]纳入符合标准的患者,将其分为心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组、单纯甲状腺素片对照组。每组40例,分别施以相应的药物干预,用统计方法分析在治疗24、48周后患者的临床疗效、证候积分,及影响甲状腺功能减退症的主要指标:血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的变化。[结果]1)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在治疗24、48周后均能明显改善患者临床疗效、证候积分,能明显降低TSH,升高FT3、FT4数值,差异有统计学意义。2)中药心脑血脉宁高、低剂量两组在改善临床疗效、证候积分方面均优于单纯甲状腺素片对照组。3)心脑血脉宁高剂量组总体疗效优于心脑血脉宁低剂量组。4)治疗48周总体疗效优于24周。[结论]张曾譻主任验方"心脑血脉宁"治疗甲状腺功能减退疗效肯定。在证候改善、临床疗效方面优于西药,且随着服药时间延长及剂量加倍疗效更佳。     

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。     

疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退疗效观察

目的:观察自拟疏肝健脾方治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例符合中医肝郁脾虚证桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者随机分为两组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予疏肝健脾方,疗程为8周,观察两组患者治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体水平以及临床有效率的变化。结果:治疗组血清FT3、FT4、TSH较对照组无明显变化(P0.05);治疗组TGAb、TPOAb较对照组降低(P0.05);治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的总有效率73.33%(P0.05)。结论:自拟疏肝健脾方能减轻桥本氏甲状腺炎患者临床症状,降低甲状腺自身抗体水平。     

扶脾通阳穴位贴敷治疗亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的 观察扶脾通阳穴位贴敷对亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法 选取南昌市洪都中医院于2020年2月—2021年2月收治的100例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予单一甲状腺激素补充治疗,观察组在对照组的基础上增加扶脾通阳穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后的甲状腺功能指标和血脂指标。结果 治疗后,观察组患者的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状酪氨酸（FT3）和游离四碘甲状酪氨酸（FT4）水平均明显低于对照组（P<0.05）;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平亦均明显低于对照组（P<0.05）。结论 对于亚临床甲状腺功能减退的患者而言,扶脾通阳穴位贴敷能有效降低甲状腺激素水平和血脂水平,治疗效果较好,值得临床进一步推广。     

益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床研究

目的：观察益肾健脾消瘿汤治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法：将84例桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益肾健脾消瘿汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后甲状腺功能[游离三碘甲状腺激素(three iodine thyroid hormone, T3)、游离四碘甲状腺激素(four iodine thyroid hormone, T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)]、抗甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPoAb)]、甲状腺体积、峡部厚度变化情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后FT3、FT4高于本组治疗前,TSH水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清...     

养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析

目的:观察养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析。方法:治疗组150例养心氏片联合左甲状腺素钠治疗;对照组100例单纯左甲状腺素钠治疗。结果:治疗组总有效率97.37%,明显优于对照组75.76%(P0.05)。2组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM较本组治疗前均有改善(P0.05);且治疗组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATIII、FIB、TM均优于对照组治疗后(P0.05)。结论:养心氏片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著、改善症状快速,且无明显不良反应。     

益气健脾方治疗甲状腺功能减退的临床观察

目的观察益气健脾方治疗甲状腺机能减退的临床疗效。方法选取符合甲状腺功能减退诊断标准的患者53例,随机分为治疗组和对照组。治疗组27例,口服自拟方加左甲状腺素钠片治疗;对照组26例,口服左甲状腺素钠片治疗。两组均连续治疗2个月为1个疗程。观察治疗前后两组患者的中医证候改善情况以及甲状腺功能(血清TSH、FT3、FT4)的变化,判定其疗效性。结果在中医证候疗效方面比较,治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76.9%,两组间疗效有显著性差异(P0.01);治疗组在改善TSH方向优于对照组(P0.05)。结论益气健脾方结合优甲乐治疗,在改善中医证候以及TSH方面优于单用左甲状腺素钠片。     

瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退临床研究

目的:观察瘿瘤停治疗桥本氏甲状腺炎并发甲状腺功能减退的临床疗效。方法:将60例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者随机分为2组,每组30例;对照组予左甲状腺素钠片口服,实验组予中药瘿瘤停汤剂口服,2组均连续治疗3月;观察2组患者治疗前后中医证候疗效、甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)情况,以及在治疗中的不良反应。结果:治疗后总有效率实验组为96.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗2、3月,对照组中医证候积分较治疗前明显改善(P 0.05)。治疗1、2、3月,实验组中医证候积分均较治疗前明显改善(P 0.05);且于治疗3月,实验组中医证候积分改善明显优于对照组(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均较治疗前改善(P 0.05);实验组患者FT3水平于治疗3月较治疗前改善(P 0.05),FT4、TSH水平于治疗2、3月时较治疗前改善(P 0.05)。治疗3月,对照组患者FT3、FT4、TSH水平改善较实验组更显著(P 0.05)。治疗1、2、3月,对照组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前变化不明显(P 0.05)。治疗1、2月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P 0.05);治疗3月,实验组TPO-Ab、TG-Ab水平较治疗前明显降低(P 0.05)。结论:瘿瘤停可改善桥本氏甲状腺炎并发甲减的临床症状、甲状腺功能和抗体水平。     

健康人不同中医体质者血清甲状腺激素水平的比较研究

目的探讨健康人不同中医体质者甲状腺的功能状况。方法2012年7月和2013年7月,以中国中医科学院广安门医院体检中心的体检者为样本库,测定9种体质健康人的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果9种体质健康人T3、T4、FT3、FT4、TSH水平存在一定的差异,其中平和质、湿热质FT3与阳虚质比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚质、特禀质FT3与湿热质比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论湿热质与平和质比较,其基础代谢较快;气虚质、阳虚质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退有关;痰湿质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能亢进有关。