急诊超声诊断闭合性肝脾损伤108例

高邮市人民医院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月间用急诊 B超诊断闭合性肝脾损伤 10 8例 ,现就超声诊断问题进行回顾性分析 ,旨在提高 B超在腹部创伤急诊中的应用及诊断价值。1　资料与方法本组 10 8例中 ,超声检查时间为外伤后半小时至 48h,男性 82例 ,女性 2 6例 ,年龄 6～ 67岁 ,平均 3 1.5岁。其中撞伤 78例 ,挤压伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 6例。仪器用 EU B- 42 0型和 RT- 2 80 0型 ,探头频率均为 3 .5 MHz。患者取仰卧位、侧卧位 ,对肝脾多切面扫查 ,注意肝脾包膜 ,实质回声以及腹腔内有无游离性液性暗区。2　结果2 .1　 10 8例肝脾…     

超声在腹部闭合性损伤及内出血急诊中的诊断

为探讨超声检查在腹部闭合性损伤及内出血急诊中的应用价值,回顾性分析我院4年来189例急诊B超检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血患者的临床资料并与超声检查结果进行比较。结果,超声对内出血的检出率为100%,超声诊断脾挫伤10例,准确率为41.7%;诊断脾破裂52例,准确率为91.2%;诊断肝挫伤4例,准确率为33.3%;诊断肝破裂27例,准确率为92.6%;诊断肾破裂6例,准确率为75%,超声未发现肾挫伤;诊断胰腺破裂1例,准确率为33.3%;超声未发现肠道损伤或溃疡穿孔损伤部位,只提示有腹腔积液;诊断宫外孕19例,准确率为85.4%;诊断黄体破裂9例,准确率为90%。认为超声检查在诊断腹部闭合性损伤及内出血急诊中有重要价值。     

B超对腹部闭合性损伤的追踪观察

笔者对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院 5 18例腹部闭合性损伤病人作B超追踪观察 ,探讨B超对腹部闭合性损伤的诊断方法及临床应用价值 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男 4 12例 ,女 10 6例 ,年龄 2～ 79岁 ,平均 4 0 5岁。临床表现 :有腹部外伤史 ,最短受伤时间 0 5h ,最长 10d。腰腹部压痛 5 18例 ,肌紧张36 2例 ,移动性浊音 2 5 1例 ,肝浊音界减小或消失 2 77例 ,腹穿抽出不凝血 2 5 1例。1 2　方法 :使用美国RT fino ,德国多尼尔超霸 ,韩国麦迪逊SA 6 0 0型实时超声诊断仪。探头频率 3 5MHz。患者仰卧位 …     

腹部闭合性损伤在基层医院的早期诊断

198 9年 3月至 1999年 10月 ,我院收治腹部闭合性损伤 2 6 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 190例 ,女性 74例 ,平均年龄 33岁。致伤原因 :交通事故伤 15 4例 (5 8% ) ,坠落伤 5 3例(2 1% ) ,钝性打击伤 5 0例 (19% ) ,其他原因伤 7例(2 % )。 2 6 4例腹内脏器伤经腹腔穿刺、B超及 X线检查 ,手术证实 ,见表 1。表 1　腹腔穿刺、B超、X线检查诊断腹内脏器损伤损伤脏器 n腹腔穿刺n 阳性B超n 阳性X线n 阳性脾破裂 10 710 710 582 7974 4 2肝破裂 373736 30 30 2 6 14小肠破裂 787876 30 1372 2 9结肠破裂 88582 0 0膀胱破裂 2 12 12 1…     

实时超声显像对肝脏和脾脏闭合性损伤的诊断价值探讨

本文总结分析了 1987年至 1999年间经Ｂ超检查的 114例肝脾损伤患者的结果 ,探讨其实用诊断价值 ,现报告如下。1 　资料与方法114例患者 ,男 6 9例 ,女 4 5例 ,年龄5～ 71岁 ,平均 37 6岁。损伤原因为撞击 ,坠落或挤压伤 ,伤后Ｂ超检查时间最短半小时 ,最长 13天 ;其中肝损伤 6 3例 ,脾损伤 5 1例。仪器与方法 :使用ＡＬＯＫＡ　ＳＳＤ～2 80ＬＳ、ＡＬＯＫＡＳＳＤ～ 6 30、ＥＵＢ— 4 15黑白超声仪以及惠普～ 10 0彩色多普勒仪 ,用照像和录像记录。探头频率 3 5ＭＨｚ,取样容积 3ｍｍ～ 5ｍｍ。超声检查取仰、侧卧位多切面探查 ,观察肝脾…     

腹部闭合性损伤的彩超诊断价值

我院彩超室自 1996至 2 0 0 0年 12月急诊彩超检查 60例闭合性腹部脏器损伤 ,经与手术对照及跟踪观察 ,诊断符合率高 ,现报告如下 :1　对象与方法患者均系外伤所致 ,男性 4 6例 ,女性 14例 ,年龄在 7～ 5 9岁之间。肝损伤 8例 ,脾损伤 4 2例 ,肾损伤 6例 ,脾损伤合并胰尾部损伤 ,左侧腹肠管破裂各 2例 ,受伤至超声检查最短时间为 4 0ｍｉｎ ,最长时间为 2ｄ ,伤后 8ｈ内彩超检查者 5 6例 ,占 93.3% (5 6/ 60 )。所用仪器为美国ＡＴＬ公司生产的ＡＰＯＧＥＥ— 80 0增强型彩超。探头频率为 3.5ＭＨＺ ,检查方法 :全腹部多切面常规扫查 ,损伤…     

实时超声在脾破裂诊断中的价值

1 资料与方法本组46例均为各种外伤后在我院行急诊B超的住院病人,男36例,女10例,平均年龄39.5岁,初诊时间在伤后1h至2月,以4h内最为多见.临床表现主要为不同程度腹痛、心悸、血压下降、失血性休克等. 使用仪器为日产东芝240型,探头频率3.5MHz.患者仰卧位或右侧卧位,对患者腹部进行纵横斜等多方位,多切面全面扫查. 2 结果 46例脾外伤经B超诊断脾真性破裂34例,脾实质挫伤6例,脾包膜下破裂4例,脾未见异常2例.经手术证实脾真性破裂34例,脾实质挫伤8例,脾包膜下破裂4例行保守治疗、B超漏诊2例(脾脏声像图未见异常,手术为脾实质挫伤).超声诊断脾破裂的手术符合率为95.7%.B超诊断脾破裂中4例同时诊断合并其它脏器损伤,其中脾破裂2例,脾胃韧带1例,肾挫伤1例,均为手术证实.     

超声检查在健康体检中的作用

超声检查属非侵入性检查 ,对病人无痛苦 ,无辐射 ,操作时间短 ,可立即诊断 ,反复检查。目前 ,在健康体检中愈来愈被人们重视。本文就乌鲁木齐市友谊医院 2 0 0 2年 4月至 9月组织的共35 0 0人的健康体检中的阳性病例做一统计分析 ,说明 B超检查在健康体检中的价值。在这 35 0 0人的健康体检中 ,男 2 4 2 6人 ,女 10 74人 ,年龄 2 3岁～ 78岁 ,平均 4 5± 2岁。使用 EUB- 4 2 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。体检者空腹、常规扫查肝、胆、脾、胰及双肾。检查结果 :共检查脂肪肝 2 35例 ,胆石症 10 7例 ,肝血管瘤 2 1例 ,肝襄肿 5 1例 ,…     

急诊及床旁超声心动图在心脏急危重症中的应用分析

总结我院几年来开展急诊及床旁超声心动图(UCG)检查的情况,探讨其在心脏急危重症诊治中的应用价值。1 临床资料:1999年1月至2 0 0 2年12月我院内科急诊及住院接受床旁或急诊UCG检查患者共4 36 2例次。男女比例为1 8 1。年龄17～10 0岁,平均( 5 8±11)岁。其中心脏病监护病房(CCU) 2 82 4例次,内科急诊室10 15例次,综合内科病房5 2 3例次。超声检查使用美国HP 10 0 0彩色多普勒超声成像仪,探头频率2 0～2 5HMZ。4 36 2例次的床旁及急诊UCG检查的阳性率为89 6 %( 390 8/ 4 36 2 )。与心电图一起协助诊断冠心病2 6 0 8例次( 5 9 8% ) …     

腹部闭合性损伤抢救与护理

1　临床资料自 1995年 12月至 1999年 12月 ,共 10 6例 ,其中男 90例 ,女 16例 ,男 :女 =5.6 :1,最大年龄 75岁 ,最小年龄 3岁 ,其中 2 1～ 4 5岁 77例占 73.6 % ,为高发年龄组 ,这与青壮年从事体力劳动有关。损伤原因多种 ,为直接暴力所致 ,损伤脏器见表 1,经治疗痊愈 10 0例 ,死亡 6例 ,其中 2例因严重肝损伤经抢救无效死亡外 ,手术死亡为 5.6 %。表 1　 10 6例腹部闭合伤分类脏器性质脏器损伤类型人数百分比 ( % )　　脾破裂　　　 3 83 5 .8　　肝破裂　　　 98.5实质性脏器胰腺破裂　　 2 1.9　　肝脾破裂　　 2 1.9　　脾肾破裂　　 1…     

72例肝脾肾损伤的B超诊断

笔者收集我院 1 996-2 0 0 0年 5年间 72例肝脾肾损伤的声像图进行分析 ,以探讨Ｂ超检查对诊断肝脾肾损伤的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料本组 72例 ,男 60例 ,女 1 2例。年龄 8-68岁 ,均有明显外伤史。临床表现有腹痛 ,腰痛 ,呼吸受限 ,肾损伤者均见肉眼血尿。经手术、病理或保守治疗观察证实 ,计有肝损伤 1 8例 ,脾损伤 3 8例 ,肾损伤 1 6例。1 .2　检查方法采用日立ＥＵＢ -4 0型和ＡＬＯＲＡ -63 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ,部分病例加用ＢＵＸ -1 0 0 1Ａ型Ｂ超微处理彩色显示仪配接。对腹部作常规多方位扫查。热敏打…     

B超对儿童腹部闭合性损伤的诊断价值

儿童腹部损伤是外科常见的疾病 ,腹部损伤情况较复杂 ,在多发性损伤的病人很难确定其腹腔内损伤的确切情况。我科自 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治闭合性损伤 2 8例 ,均进行了腹部 B超检查 ,现进行回顾性分析 ,旨在探讨 B超对儿童腹部损伤的诊断价值。1　临床资料2 8例腹部闭合性损伤患者 ,男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 5— 13岁 ,平均 8.4岁。车祸伤 15例 ,高空坠落伤 5例 ,骑自行车摔倒伤 4例 ,被别人踢伤腹部 3例 ,游泳时在河中被钝性击伤 1例。全组病人在入院后即行 B超检查 ,诊断 :肝破裂 8例 ,脾破裂 6例 ,腹腔有渗液者2 1例 ,液体集…     

B超急诊检查腹部脏器损伤及内出血65例报告

本院自1986年以来，B超急诊检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血65例，报告、分析如下。三资料和方法本组男25例，女4O例；年龄12～76岁，平均年龄31岁。患者多表现为剧烈腹痛伴压痛。发病至就诊时间最短为1小时，最长为26天。其中肝脾破裂10例，肾破裂1例，胃肠损伤6例，上消化道溃疡穿孔10例，胆囊穿孔2例，窗外孕破裂28例，黄体破裂8例，使用仪器：日立EUB－40超声显像仪，探头频率3·SMHz、SMHZ，作腹部常规扫查。2结果本组超声检查与术后诊断完全符合40例，占61．5％（40／65）；基本符合15例，占23．0％（15／65）；误诊6例，…     

腹部闭合性损伤腹腔镜诊疗43例临床分析

1996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院应用电视腹腔镜诊治 43例腹部闭合性损伤 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 43例中 ,男性 34例 ,女性 9例 ,年龄 1 3～ 58岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 8例 ,坠落伤 8例 ,腹部钝器伤 7例。入院时间 2 0分钟～ 9小时。全组病例均有程度不同的腹痛、腹肌紧张和腹部压痛 ,其中 7例有明显腹膜炎体征。 35例腹腔穿刺有不凝血 ,其中 5例抽出血量较少 ,1例腹腔穿刺灌洗液镜检发现蛔虫卵。 8例腹腔穿刺阴性。 8例B超发现肝肾隐窝或脾肾隐窝有液性暗区 ,疑为肝脾破裂。入院时伴休克者 9…     

腹部创伤术中自体血回输67例报告

我院急救中心外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间在 6 7例腹部创伤急诊手术中采用机械吸引装置将患者腹腔内失血收集 ,经过滤净化后回输患者 ,以抢救失血性休克 ,探讨其临床应用价值 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。创伤出血类型见表 1表 1　腹部创伤出血类型统计出血类型 闭合性损伤(n)开放性损伤(n) 合计 (% )脾破裂出血 36 3 39(58 2 )肝破裂出血 1 3 5 1 8(2 6 9)肝脾同时损伤出血 3 0 3(4 5)腹内血管损伤出血 0 7 7(1 0 4)合　　计 52 (78% ) 1 5(2 2 % ) 67(…     

B型超声显像在肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测中的价值

我们试图运用 B超测定肝门静脉和脾静脉直径 ,观察其与出血的关系 ,探讨 B超显像在预测食管静脉曲张破裂出血的意义 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1994年 3月至 1999年 3月 ,我院收治的肝炎后肝硬化患者 156例 ,经食管钡餐透视或纤维胃镜检查 ,证实有食管胃底静脉曲张。其中 ,男 114例 ,女 4 2例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 4 7.6± 2 3.4岁。按是否合并食管静脉曲张破裂分为出血组 (48例 )和非出血组 (10 8例 )。采用 B超显像探测门静脉主干直径和脾门处脾静脉直径。所用仪器为 L OGIQα2 0 0和 TOSHIBA SSA- 2 4 0 A,探头频率为…     

经皮套管针穿刺置管引流治疗肝脓肿52例

1997年 6月至 2 0 0 0年月 12月 ,我科应用大口径套管针 ,在 B超定位引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 5 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中 ,男 42例 ,女 10例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 12岁 ,平均 40岁。全部病例根据主要临床表现如发热、肝区疼痛、压痛及叩击痛 ,以及肝脏 B超检查而诊断 ,14例同时行肝脏 CT扫描协助诊断 ,其中右叶肝脓肿 40例 ,左叶肝脓肿 8例 ,多发肝脓肿 4例。根据临床表现及实验室检查结果 ,5 2例中细菌性肝脓肿 44例 ,占 85 % ,阿米巴性肝脓肿 8例 ,占 15 %。脓肿 (B超检查作依据 …     

鼻咽癌肝转移的B超诊断

为提高鼻咽癌远处血行转移至肝脏的 B超诊断准确性 ,对我院 1 995年 8月至 2 0 0 1年 3月 1 6 3例鼻咽癌肝转移声像图特征进行分析 ,并探讨 B超显像在临床诊治中的作用 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 6 3例 ,男 1 4 0例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 8.4岁。全部经病理证实为鼻咽癌患者。入院后第一次 B超检查示肝内无占位病变 ,经放疗后 1个月至 5年内 B超复查发现肝内出现占位病变 ,其中 1年内 71例 ,2年内 5 3例 ,3年内 2 8例 ,4～ 5年内 1 1例 ;部分病例在短期内占位病变增大或经治疗后缩小 ,甚至消失。1 …     

闭合性肝损伤88例诊断和治疗

闭合性肝损伤的早期诊断和及时有效的治疗对降低并发症和病死率至关重要。笔者总结 1 992～2 0 0 0年共治疗闭合性肝脏损伤 88例 ,现将诊治情况报道如下。1　临床资料本组 88例 ,男性 66例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,受伤至来院时间 1～ 8h。诊断性腹穿 88例 ,阳性80例 ,准确率 91 % ;B超检查 62例 ,阳性 5 8例 ,准确率 93.5 % ;CT检查 2 5例 ,阳性 2 3例 ,准确率92 %。损伤类型 :中心型 5例 ,包膜下 8例 ,真性破裂75例。2　治疗方法和结果非手术治疗 1 5例 ,手术中单纯引流 1 2例 ,单纯缝合 2 3例 ,填塞加缝合 2 9例 ,肝不规则切除加…     

B超对慢性肝病患者非肝性腹水的诊断价值

超声检查中慢性肝病合并其它原因所致腹水时易引起误诊 ,我科接诊多例慢性肝病合并腹水患者外院B超误诊为“肝硬化腹水”。我科B超检查后肝胆脾及腹水影像和有关临床资料分析是排除“肝硬化腹水”的一个有效方法。1　资料与方法　　病例来源于我科B超检查慢性肝病合并腹水患者 2 6例 ,外院B超均诊断“肝硬化腹水”。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 65岁。对照组 3 0例肝性腹水患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 70岁。　　检查方法 :采用RTfino超声诊断仪。探头频率 3 .5MHz。受检者空腹 ,依次探查肝 (大小、回声、有无占位 )、胆、…