念珠菌显色培养临床应用评价

目的 观察念珠菌显色培养基（CA）的鉴定能力。方法 用沙氏培养基（SGA)分离，用CA及法国梅里埃YBC卡鉴定，用梅里埃ATBFUNGS试剂盒作真菌药敏试验。结果 CA对白色念珠菌、热带念珠菌鉴定正确率分别为97%、100%，且在此培养基上分离的菌洛用其它方法鉴定及真菌药敏试验无任何影响。结论 CA分离念珠菌速度快于SGA并能对白色念珠菌、热带念珠菌等临床常见念珠菌作出正确鉴定。     

平板色素环法快速分离鉴定白色念珠菌

建立快速分离鉴定白色念珠菌的方法。将临床标本直接接种于白色念珠菌生物形态分型培养基上，在５％－１０％ＣＯ２孵育４８－７２ｈ，如有红褐色色素环形成定为白色念珠菌。结果１５４株白色念珠菌均可出现红褐色色素环；类星形念珠菌，热带念珠菌和部分近平滑念珠菌虽也出现和     

93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果

目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株（52.7%）、光滑念珠菌27株（29.0%）、热带念珠菌13株（13.9%）,它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。     

290株深部念珠菌感染的分类鉴定及药敏结果分析

目的 调查深部念株菌感染在医院感染中的发生率、菌种分布及对常见抗真菌药物的耐药率。方法 对我院１９９７～１９９９年间分离的２９０株念珠菌的鉴定及药敏作回顾性研究。结果 三年间念珠菌感染率分别为９．９％、１３．５％和１９．６％,其中以白色念珠菌及热带念珠菌最为党风。药敏结果表明白色念珠菌对所试药物均较为敏感,而热带念珠菌对５氟胞嘧啶、二性霉素Ｂ、致霉菌素敏感,而对咪唑类抗生素呈现较高比例的中介。结论     

念珠菌鉴定和分离方法的研究和探讨

据文献记载Lodder分离81株念珠菌,仅7种与医学有关:白色念珠菌(c.albicans)、类星形念珠菌(c.stellatoidea)、热带念珠菌(c.tropiealis)、假热带念珠菌(c.pseudotropicalis)、克柔氏念珠菌(c.krusei)、近平滑念珠菌(c.parapsilosis)和高厘念珠菌(c.guilliermondii),其中以白色念珠菌对人类危害最大,致病性最强。     

尿液培养念珠菌的菌群分布与药敏分析

目的 通过分析尿液培养中念珠菌菌群分布与药敏试验结果,探讨泌尿系念珠菌感染的临床特点.方 法 回顾性分析该院2012年11月至2016年3月临床患者尿液培养为念珠菌的实验室资料,采用WHONET5.6软件进行 数据统计分析.结果 共包含非重复分离菌株286株,其中白色念珠菌为120株(41.96%),光滑念珠菌74株 (25.87%),热带念珠菌72株(25.17%),以及近平滑念珠菌11株(3.85%).最常见于重症监护病房患者,共 60株(20.98%).白色念珠菌与光滑念珠菌多见于女性.近平滑念珠菌对氟康唑敏感率为100.00%,白色念珠菌 、光滑念珠菌、热带念珠菌均出现不同程度耐药.结论 泌尿系念珠菌感染多见于重症患者,白色念珠菌最常见 ,非白色念珠菌需引起重视.     

非白色念珠菌的医院内感染与耐药性研究

目的:研究医院内感染患者中非白色念珠菌感染率及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法:采集医院内感染患者的血液、尿液、阴道分泌物和口腔刮片标本,做真菌检验和药敏实验。结果:分离得到5种非白色念珠菌:热带念珠菌占49%,近平滑念珠菌占23%;克柔念珠菌占16%,季也蒙念珠菌占6.4%,皱褶念珠菌占5.6%。5种非白色念珠菌对抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、二性霉素B、酮康唑和氟胞嘧啶的耐药率分别为8%、10%、11%、14%和10%。结论:医院内感染的非白色念珠菌中以热带念珠菌最为常见,其次分别为近平滑念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌和皱褶念珠菌。5种非白色念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药性,但均较白色念珠菌的耐药率高。     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

目的比较科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMAgarCandida)和VITEK真菌鉴定卡鉴定出的念珠菌的符合程度。方法250株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基培养分离鉴定出白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌,并用VITEK真菌鉴定卡鉴定该4种念珠菌做统计比较。结果两法鉴定的白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌,无显著性差异,用χ2检验P值均>0.05。另有10株科玛嘉显色培养基上显色,被VITEK真菌鉴定卡鉴定为其它念珠菌,科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌的特异性为96%(240/250),灵敏度为100%。结论科玛嘉念珠菌显色培养基具有快速培养分离和鉴定念珠菌的功能。     

念珠菌的临床分布与耐药性分析

目的:调查住院患者近期念珠菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。方法:对1217例住院患者采用显色培养法及ATBTM FUNGUS3真菌药敏试验板进行念珠菌的药敏试验。结果:临床分离到1217株念珠菌,其中白色念珠菌598株(49.14%),非白色念珠菌619株(50.86%),非白色念珠菌中检出最多的是光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌,分别为264株(21.69%)、239株(19.64%)和57株(4.68%);检出念珠菌最多的部位是呼吸道,占全部标本的77.98%(949例);其次为泌尿道占10.44%(127例),粪便占9.61%(117例)。体外药敏试验结果显示白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌中对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、伏立康唑(VRC)的敏感性除克柔念珠菌对5-FC、AMB的敏感率为38.96%、89.70%外,其它念珠菌都有较高的敏感性,对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)药敏试验结果显示除克柔念珠菌对FCA天然耐药外,光滑念珠菌、克柔念珠菌等存在不同程度的耐药性或剂量依赖性敏感(SDD)。结论:目前医院真菌感染仍然以念珠菌感染为主,其中白色念珠菌虽然占主要地位,但非白色念珠菌明显增加,主要为克柔念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌,同时,已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药,并有增加的趋势。     

致病性念珠菌对人体的感染及其作用

采用芽管、厚膜孢子、菌膜、糖发酵等试验力法,从4386份临床标本中共检出念珠菌161株.经分类鉴定,以白色念珠菌及热带念珠菌所占比例为大,分别为31.2％及19.3％,且白色念珠菌与其它菌共存的检出量也最大,占56％(14/25)。白色念珠菌感染的标本,以痰及阴道分泌物为多,提示阴道念珠菌感染增加了新生儿脐周感染的机会。说明孕妇合理用药,注意新生儿脐周消毒对预防新生儿念珠菌感染有重要意义。     

常见念珠菌耐药性分析

目的：了解我院念珠菌的菌种及耐药情况，为临床合理使用抗真菌药物提供可靠的参考依据。方法：采用科玛嘉显色培养基对598株念珠菌进行分离，按《全国临床检验操作规程》（第二版）进行菌种鉴定，并用ROSCO商品化纸片进行耐药性分析。结果：我院分离的念珠菌中白色念珠菌占首位，达56．02％，热带念珠菌排第二位，此两种念珠菌对特比萘酚的耐药性最高，对制霉菌素的耐药性最低，热带念珠菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、益康唑的耐药性显著高于白色念珠菌。结论：临床医师应积极进行真菌分类鉴定及药敏试验，合理选用抗真菌药物。     

200株酵母菌对氟康唑的耐药性分析

目的检测酵母菌临床分离株对氟康唑的耐药状况.方法收集临床酵母菌分离株,采用2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的酵母菌纸片扩散敏感试验(M44-P).结果在所分离到的200株酵母菌中,86.5%分离自呼吸道标本,共9个菌种,其中三分之二为白色念珠菌,其余依次为热带念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌等.分离到的8株克柔念珠菌全部耐药,而构成比最高的白色念珠菌和热带念珠菌的平均耐药率低于10%.结论白色念珠菌和热带念珠菌使我院现阶段主要的病原酵母菌,主要来源于呼吸道标本.所检测酵母菌对氟康唑的总体耐药率不高,提示氟康唑目前仍是有效的抗酵母菌感染的药物.     

832株念珠菌的分布及其药物敏感性结果分析

目的 对本院临床送检的标本所分离的念珠菌的分布及药敏结果进行分析,为临床用药提供依据。方法 血培养用Bact/Alert血培养瓶抽血后在仪器上培养,阳性后转种沙保罗培养基,其他标本直接接种沙保罗培养基,分离纯菌用API 20C AUX进行鉴定,ATB FUNGUS进行药敏。其中氟康唑用Etest试验。结果 共分离出832株念珠菌,白色念珠菌最为多见,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌。药敏结果：总敏感率由高到低是两性霉素B97.7%、制霉菌素95.4% 、5-氟胞嘧啶92.2%、酮康唑68.5%、益康唑62.5%、咪康唑53.6%;氟康唑共测33株全敏感。结论 念珠菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌最常见,其药敏结果显示两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑敏感率高。     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用与评价

目的:评价科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的优越性。方法:用法国生物梅里埃公司生产的ID32C鉴定卡和科玛嘉念珠菌显色培养基同时鉴定220株念珠菌。结果:220株念珠菌中,科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定出白色念珠菌108株,热带念珠菌64株,光滑念珠菌19株,克柔念珠菌13株。ID32C鉴定卡鉴定出白色念珠菌110株,热带念珠菌67株,光滑念珠菌20株,克柔念珠菌14株。结论:科玛嘉念珠菌显色培养基在念珠菌鉴定中符合率高,方法简单,所用时间短且价格适中,能准确地分离鉴定临床上常见念珠菌。ID32C鉴定卡虽然鉴定菌种较多.但所需时间长且费用较高。     

吉林省人民医院常用的3种抗真菌药物敏感性研究

目的:了解2008年度我院所分离出的念珠菌及常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的敏感性,给临床医生提供更好的用药依据。方法:采用药敏纸片及培养基测定常用抗真菌药物的敏感性。结果:2008年我院从临床标本中共分离出真菌438株,构成比仍以白假丝酵母菌为最多,286株(65.3%),其次为热带假丝酵母菌74株(16.9%),克柔念珠菌21株(4.8%),其他念珠菌57株(13.0%)。其中96.7%来自住院患者,331株(75.6%)来自呼吸道标本,以呼吸科分离出最多238株(54.3%)。所有药敏结果均来自酵母菌,两性霉素B对所有念珠菌均敏感,伊曲康唑对克柔念珠菌敏感率为76.0%,对热带念珠菌敏感率为92.0%,对白色念珠菌为100.0%,氟康唑除克柔念珠菌100%耐药外,对热带念珠菌敏感率为96.0%,对白色念珠菌敏感率为100.0%。结论:我院念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌仍保持很好的敏感性。     

念珠菌显色培养基在呼吸道标本检测中的应用

目的：评价科玛嘉念珠菌显色培养基在呼吸道标本检测中的应用价值。方法：用念珠菌显色培养基和API 20 C AUX鉴定103株念珠茵。结果：在103株念珠菌中，显色培养基鉴定出57株白色念珠菌，14株光滑念珠菌，11株热带念珠菌，9株克柔念珠菌，12株其它念珠菌，API 20 C AUX鉴定出58株白色念珠菌、16株光滑念珠菌、12株热带念珠菌、9株克柔念珠菌，8株其它念珠菌。结论：念珠菌显色培养基完全可以简便、准确地分离呼吸道标本常见念珠菌。API 20 C AUX鉴定时间长，且费用高。     

复发性阴道念珠菌病菌株鉴定及药敏分析

目的 探讨复发性阴道念珠菌的鉴定及抗真菌药的敏感性。以利于临床医师正确诊断，有效治疗及合理使用抗真菌药物。方法 运用API-20CAUX酵母菌鉴定系统和ATB Fungus药敏系统进行菌种鉴定与药敏试验。结果 分离菌以白色念珠菌居多(70％)，其次为光滑念珠菌(19％)，较少的有近平滑念珠菌(5％)、克柔念珠菌(4％)和热带念珠菌(2％)。药敏试验示：在检的5种念珠菌中，念珠菌对伊曲康唑最敏感，其次为制霉菌素，耐药性以氟康唑为最高，其次为酮康唑。结论 念珠菌性阴道炎的临床分离菌除白色念珠菌外还有光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌。伊曲康唑、制霉菌素对念珠菌敏感性较好，而氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

纸片扩散法检测临床分离深部真菌对氟康唑的敏感性

目的探讨294株临床分离酵母样真菌对氟康唑的体外敏感性,以指导临床用药。方法收集自2004年1月至2007年5月从我院住院患者送检的标本,应用美国临床实验室标准研究院（CLSI）认可的酵母菌纸片扩散法进行敏感实验。结果294株酵母样真菌菌种分布显示,白色念珠菌常见,有214株,占72.8%;光滑念珠菌34株,占11.6%;热带念珠菌32株,占10.9%;克柔念珠菌4株,占1.4%;其它念珠菌属10株,占3.4%;白色念珠菌,光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌,及其它念珠菌属对氟康唑的耐药率存在差异,耐药率分别为4.2%、17.6%、0.0%、50.0%、33.3%,并呈逐年升高趋势。     

女性阴道念珠菌药敏试验及分析

目的:了解女性阴道念珠菌病原菌种的构成及体外药敏试验情况。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊的760例患者阴道分泌物分离到的致病真菌进行鉴定,并用真菌药敏试验板对6种抗真菌药进行药物敏感试验。结果:760例阴道炎患者中,经鉴定白色念珠菌649株(85.4%),光滑念珠菌42株(5.5%),热带念珠菌35株(4.6%),克柔念珠菌31株(4.1%),其他念珠菌3株(0.4%)。结论:女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠茵、柔克念珠菌等。体外药敏显示制霉菌素为96.3%、两性霉素B为95%、伊曲康唑为29.7%、氟康唑为25.1%。     

328例阴道念珠菌病感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨复杂型外阴阴道念珠菌病(VVC)的念珠菌群分布和抗真菌药物的药敏分析方法 (1)标本来自328例复杂型VVC患者的阴道分泌物;(2)10%KOH悬滴法显微镜镜检,法国科玛嘉显色培养基进行念珠菌培养鉴定;(3)K-B纸片法进行体外药敏实验结果 (1)念珠菌菌群分布:328例标本中,致病菌为白色念珠菌者271例,为82.6%;致病菌为非白色念珠菌者57例,为17.4%.其中,光滑念珠菌39例,热带念珠菌10例,克柔念珠菌5例,其他念珠菌3例.致病菌为非白色念珠菌者57例患者中,有18例为白色念珠菌和非白色念珠菌混合感染,占31.6%(18/57);(2)白色念珠菌对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率在91.5%至98.9%之间,而对氟康唑、联苯苄唑的敏感性较差,敏感率在46.1%至78.3%之间;光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及其他念珠菌对制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率高达90.0%以上.结论 (1)白色念珠菌仍是复杂型VVC的优势菌群;(2)药敏分析显示对念珠菌属敏感性较高的有制霉菌素、两性霉素B(3)临床医生和临床实验室应重视念珠菌种鉴定和药敏实验,以防止耐药菌株的出现,提高治疗效果.