通淋排石汤治疗泌尿系结石67例

1　临床资料6 7例患者的诊断均符合《中药新药治疗尿路结石的临床研究指导原则》[1] 。所有患者均经B超或X线腹平片或静脉肾盂造影确诊为结石 ,肾功能正常。结石直径在 5mm以下者 14例 ,5～ 9mm者 5 3例。其中男性 37例 ,女性 30例 ,年龄为 2 2～ 6 4岁。肾结石31例 ,输尿管结石 2 8例 ,膀胱结石 8例。2　治疗方法以自拟通淋排石汤治疗。药物组成 :金钱草15g ,海金沙 15g ,鸡内金 15g ,车前子 10g ,扁蓄 10g ,柴胡 10g ,香附 10g ,大蓟、小蓟各 10g ,白茅根 30g ,大黄10g ,乌药 10g ,丹参 15g ,王不留行 10g ,牛膝 10g。水煎 2 5 0ml,1剂 /…     

康复新外治小肠外瘘1例

1　病　例石×× ,男 ,72岁 ,以持续性全腹及腰背部剧烈疼痛伴恶心腹胀 11小时为主诉。于 2 0 0 0年 8月 6日急诊入院。患者因持续饮酒一月余 ,突发上腹部剧烈疼痛 ,疼痛逐渐波及全腹及腰背部 ,伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体 :Ｔ :37 8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /     

妊娠中期并发胎盘植入致子宫破裂1例

<正> 患者,女,34岁。因停经4个月余,腹痛伴恶心、呕吐10小时。于1995年8月29日晚9时50分入院。末次月经1995年4月6日,停经40余天出现早孕反应,持续日余消失,孕期顺利。10时前无诱因地突然出现下腹痛,逐渐向上腹部发展,伴头晕、恶心及呕吐,进行性加重。近2年连续2次行中期妊娠引产术,末次引产7月前,分娩时发现胎盘粘连。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP10/7kPa。神志 清,精神差.急性贫血貌,四肢厥冷,脉搏弱,心肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛.拒按,腹水征(+)。产科情况:宫底脐平,胎位及胎心音不清。腹腔穿刺抽出不凝血。化验:Hb60g/L。诊断为:中期妊娠、子宫破裂、失血性休克、失血性贫血。急行剖腹探查术,术中见胎儿游离于腹腔内.官底部见7cm×6cm大小破口,     

洋金花中毒抢救治疗1例分析

1临床资料 赵某，女，62岁。因意识模糊、失语伴小便失禁1h于2005年12月15日17时30分来我院急诊科就诊。家属代述病史，患者因咳嗽、气喘、咯少量白色粘痰1周于2005年12月15日中午就诊于当地私人诊所，给予中药治疗，处方主要组成为洋金花2g，炙麻黄5g，细辛2g，桂枝10g，杏仁10g，桔梗9g，麦冬12g，制附子6g，干姜9g，陈皮12g，共6剂。患者回家于当日16时许煎服中药1剂，服药约300ml，20分钟后出现胸闷、气短、心慌、头晕、口干、唇麻、步态不稳、躁动不安、颜面潮红症状，无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，休息约10分钟后上述症状未见好转，且逐渐加重，并出现呼吸困难，     

治疗子烦一得

患者,女,28岁,工人。1989年6月8日初诊。妊娠4个月。自妊娠2个月开始低烧,体温37.2℃～37.6℃。曾查胸大片、心电图、血尿常规均正常。经服用抗菌素及感冒药仍低烧不退。近日来神疲乏力,心悸,坐卧不宁,胸脘满闷,虚烦不眠,恶心欲吐,舌红苔薄黄,脉滑数。检查:腹部平软,肝脾未触及,宫底于脐躯之间触及,多普勒闻及胎心高168次/分,根据脉证中医诊断:妊娠子烦。证属肝胃不和,痰热内扰。方拟温胆汤加入清热安胎之品:半夏10g,枳翘6g,陈皮1g,云苓10g,竹茹10g,芥穗6g,夏枯草10g,银柴胡6g,生姜3g,大枣5枚,甘草6g,太子参10g。水煎取汁200ml,早晚各一剂。     

山豆根毒性反应2例

案 1　李某 ,女 ,3 6岁。因鼻及咽部干燥感 ,嗅觉障碍 ,鼻内恶臭于 1 997年 4月 2 6日就诊。诊为萎缩性鼻炎 ,应用自拟中药方剂 :山豆根 2 0 g,金银花1 5 g,款冬花、元参、薄荷、生地、青果、桔梗各 9g,天花粉 6g。水煎服。于上午 7时饭前服用上方 ,1小时后出现寒战 ,四肢肌肉抽搐 ,视物不清 ,恶心呕吐 ,口吐白沫 ,反复抽搐 ,不省人事。既往无类似病史。查体 :体温 3 7.2℃ ,P5 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP90 / 60 mm Hg。双瞳孔直径 3 mm,对光反射弱 ,颈抵抗 (+ ) ,巴氏征 (+ ) ,心率 5 8次 /分 ,双肺、腹、血、大小便正常。诊断为山豆根毒…     

仲景方治验4则

失眠案李某某 ,男 ,6 8岁 ,于 2 0 0 2年 10月就诊。失眠5个月 ,甚至彻夜不眠 ,服镇静催眠药效果不佳 ,甚是痛苦。查见舌质淡 ,苔白腻 ,脉濡滑。患者素日脘腹痞闷 ,嗳气频作 ,甚至恶心呕吐痰涎 ,头晕目眩 ,心烦不安 ,身疲乏力 ,纳呆肢懒。辨证为胃虚痰浊中阻 ,虚气上逆 ,扰于心神。治宜和胃化痰 ,降气安神。方用旋复代赭汤加味 :旋复花 布包15g ,代赭石3g ,半夏 9g ,云苓 15 g ,炒枣仁 2 0g ,远志 10 g ,厚朴10g ,陈皮 10 g ,枳实 10 g ,生姜 15 g ,炙甘草 5 g ,大枣5枚 ,水煎服。服药 5剂 ,嗳气呕吐、脘腹痞满症状减轻 ,食欲增加 ,睡眠好转…     

苦杏仁灌肠中毒1例报告

1 病案举例李某,女,35岁。因便粘液血便,伴腹痛5年余,来院求治。查体：一般状态较好,乙状结肠镜所见,进镜30cm处,显示肠腔无狭窄、无肿物,未见溃疡及活动性出血。在15cm～12cm处,直肠后壁广泛水肿,呈地图状。入院诊断为直肠炎、盆腔炎,给予口服中药及中药煎剂灌肠,其中口服中药无不适。灌肠中药为：川楝子15g,儿茶10g,冰片5g,黄连20g,杏仁15g。每周2次水煎剂灌肠,灌肠次日后,腹痛、腹胀减轻,大便次数明显减少,6日后再灌肠,患者自述心难受、恶心、呕吐。继而加重,昏倒,经刺人中后神志清醒,但口唇及四肢发绀,呼吸困…     

疏风活血汤配合牵引、手法治疗椎动脉型颈椎病

自 1992～ 1999年 ,我们采用疏风活血汤配合牵引、手法治疗椎动脉型颈椎病 90例 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 45岁。均有不同程度的颈项不适、眩晕、恶心、耳鸣及颈部旋转时眩晕加重的特点。 X线检查示有骨质增生及钩椎关节增生 80例 ,脑血流图检查示均有椎 -基底动脉供血不足。2　治疗方法2 .1　中药治疗　疏风活血汤药用白芷 15 g、羌活 15 g、葛根30 g、桑枝 15 g、桂枝 12 g、丹参 30 g、延胡索 2 0 g、炮山甲 15 g、当归 15 g、田七末 5 g(冲服 )、黄芪 30 g、炒白术…     

臌胀治验一则

患者:杨某,女,60岁,1981年6月5日就诊。平素性格急躁,易怒,两胁胀闷。近两个月来两胁胀闷加重,腹肿胀,渐渐变硬增大如孕。诊见:形体消瘦,面色暗黄,腹部增大,食后胀疼加剧,腹部脉络显露,纳差,小便短少,舌苔白腻,脉沉弦。诊断:臌胀。气滞湿阻所致。处方;茯苓50克陈皮15克青皮15克枳壳15克川朴15克榔片15克大腹皮15克大戟5克甘遂2.5克木香10克。用法:用白酒调面     

柴平汤治疗腹部术后胃肠功能紊乱46例

胃肠功能紊乱是腹部手术后的常见并发症,我们临床上对手术后期出现的腹痛、腹胀采用中药柴平汤治疗,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料本组46例患者均为腹部手术后,其中男性21例,女性25例,胃大部切除术后16例,结肠癌术后13例,胆囊切除术后10例,阑尾切除术后7例。年龄最大者75岁,最小者27岁,临床表现为腹部手术一期愈合后出现腹痛、腹胀、不欲饮食,经透视腹部无液平,膈下无游离气体,均除外机械性肠梗阻。2治疗方法本组病例均采用中药柴平汤加减治疗,方药如下:柴胡12g,人参6g,半夏10g,黄芩12g,陈皮15g,厚朴15g,苍术10g,甘草6g,姜枣为引,气虚…     

通腑活血法在外科急腹症中的应用

1急性胰腺炎王某,女性,50岁,2010年8月22日初诊.原患有胆结石病5年,因持续性右上腹疼痛,伴恶心、呕吐4h人院,人院后经化验血常规示白细胞20.87×109/L,中性0.89,淋巴0.18;血淀粉酶403U/L,谷丙转氨酶343.00U/L,r-GT227.00U/L,空腹血糖10.82mmol/L.B超检查示胆囊多发结石,胰腺体积饱满,胰管扩张,胰腺周围渗出液.西医诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,胆源性胰腺炎.经胃肠减压、抗感染、补液、支持等治疗后未效.25日请中医科会诊协助治疗,根据患者目前症状:发热,体温38.2℃,腹痛、腹胀剧烈,便秘、7d未行,舌质淡,边有齿痕,苔焦黄厚腻,脉弦滑等症.中医诊为腹痛;为肝郁气滞,脾胃湿热,便结腑实证.治以通腑泻热,行气活血.方用大承气汤合清胰汤加减:柴胡10g,黄芩15g,生大黄15g(后下),桃仁10g,当归10g,厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(冲服),生薏苡仁30g,甘草6g.水煎500mL,保留灌肠,每4小时1次.1剂后,解出羊粪样大便1次;2剂后排便2次略干,患者腹痛减轻,体温略降,精神好转,继用原方去芒硝,大黄减量至6g,再用2剂,每6小时1次保留灌肠后,患者腹痛明显减轻,热退;上方又用2剂后,患者自觉腹痛消失,但左上腹仍有轻压痛,开始进少量流食,故改用口服中药,上方去黄芩,加鸡内金15g,党参15g,连服6剂,出院.     

中药治疗癌肿动脉灌注化疗53例临床体会

自 1994年以来 ,笔者采用中药治疗癌肿动脉灌注化疗后出现以恶心、呕吐为主要表现的消化道毒副反应患者 53例 ,总结如下。1　一般资料53例中 ,男 36例 ,女 17例 ;年龄最大 76岁 ,最小36岁 ,平均 6 0 .4岁。其中肺癌 2 3例 ,肝癌 12例 ,胃癌9例 ,胰腺癌 5例 ,食道癌 2例 ,结肠癌 2例。癌肿动脉灌注化疗后 1天内出现恶心呕吐者 4例 ,2天内 9例 ,3天内 16例 ,3天以上 2 4例。2　治疗方法2 .1　基本方 :姜半夏 10 g,橘皮 15g,茯苓 15g,竹茹10 g,枳壳 15g,厚朴 15g,黄连 10 g,紫苏叶 6 g,连翘15g。2 .2　加减法 :湿热互结脾胃见口干口苦 ,舌红 ,…     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例报告

治疗经过　患者 ,男 ,6 8岁 ,农民。 1990年 5月 2 7日突发上腹部及脐周疼痛 ,呈持续性钝痛 ,阵发性加剧 ;伴恶心、呕吐 ,呕吐 5次为胃内容物。无发冷、发热及腹胀、腹泻等。发病 10ｈ就医 ,门诊给予输液 (用药情况不明 )及中药〔柴胡 10 ｇ　败酱草30 ｇ　金银花 30ｇ　生大黄 12 ｇ(后下 )　芒硝 6 ｇ(冲 )　当归 10ｇ　白芍 10 ｇ　桃仁 10ｇ　木香 10 ｇ,水煎 40 0ｍｌ,分 2次口服〕病情未见减轻 ,腹痛转移至右下腹 ,后又波及全腹 ,疼痛剧烈 ,伴腹胀、拒按。 5月 2 8日 7:0 0收住院。查体 :体温 37 4℃ ,脉搏86次 /ｍｉｎ ,血压 116 / 7…     

瘀胆型乙肝治验

患者刘某某,男,32岁.因食欲不振、厌油、恶心,伴乏力1月余,加重10天,于2003年2月21日就诊.患者于就诊1月前,出现食欲不振,厌油,恶心,腹胀,胸胁不舒,口苦,伴乏力,尿黄,大便秘,症状逐渐加重.就诊时查:T37℃,P80次/分,R20次/分,心率80次/分,心律齐,无杂音;腹软,肝脾未扪及,胆囊区轻压痛,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿.舌质偏红,苔黄腻,脉弦细滑.查肝功能ALT(谷丙转氨酶)778IV/L,AST(谷草转氨酶)406IU/L,ALP(碱性磷酸酶)80IU/L,TBIL(总胆红素)22.6umoe/L,TBA(总胆汁酸)107.7μmoe/L.乙肝标志物:HBsAg(+),HBeAb(+)、HBcAb(+).尿常规检查:UR0(+).中医诊断为黄疸(肝胆湿热,肝气犯脾);西医诊断为:急性瘀胆型乙肝.治以清热利湿,疏肝健脾和胃.方用茵陈蒿汤合六君子汤加减.处方:茵陈40g栀子10g生大黄(后下)10g潞党10g白术10g 茯苓15g 姜半夏10g 陈皮10g 生甘草6g 枳壳10g黄芩10g板蓝根20g.7剂,每日1剂,水煎服,每日3次.患者服上方7剂后,诉食欲不振、厌油、恶心、乏力症减,大便通畅.继用原方加丹参20g、五味6g,再进10剂.     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…     

中医药治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制30例体会

目的观察中药归脾汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效。方法对30例乳腺癌术后均采用环磷酰胺、甲胺喋呤、5-氟尿嘧啶(CMF)联合化疗,配合中药归脾汤加减(党参15g,生黄芪30g,白术10g,茯苓15g,当归15g,熟地15 g,何首乌15g,龙眼肉15g,阿胶10g,女贞子15g,旱莲草15g,大枣10g,木香6g,炙甘草6g)治疗。结果有效25例,无效5例,有效率83.3%。结论中药归脾汤加减治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效较好,能帮助患者顺利通过化疗。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎5例

慢性前列腺炎为成年男性多发病 ,病程缓慢且迁延日久 ,容易复发。单纯应用西医常规治疗效果往往不太满意。自 1997年 2月～ 1998年 12月 ,笔者应用中西医结合方法 ,治疗慢性前列腺炎 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料5例患者中 2 0岁 2例 ,35岁 1例 ,4 2岁 1例 ,52岁 1例 ,病程 3～ 11个月。主要症状有尿频、尿浊、排尿不畅、少腹部及阴茎部不适或疼痛等。前列腺液镜检 ,白细胞≥ 10个 /高倍视野 ,并有脓细胞。2　治疗方法中药基本方 :金银花 30 g、蒲公英 30 g、紫地丁 15g、赤芍 15g、红花 10 g、荔枝核 15g、川黄连 6g、桂枝 …     

邓铁涛教授健脾化痰法治疗顽固性高血压病验案一则

患者,男性,51岁,飞行员.住院号:0070649.既往体健,因"头胀痛2天"于2001年8月22日入院.2天前患者出现头胀痛,呈持续性,伴胃脘部轻度胀闷不适,当时无明显头晕目眩、恶心呕吐等症状,无神志改变,于当地诊所测血压为196/126 mmHg,予圣通平(20 mg,Bid)口服后血压仍控制欠佳,头胀痛无明显缓解.遂来我院就诊.入院时患者神清,倦怠,面色潮红,诉头胀痛明显,无明显头晕目眩、恶心呕吐,无口干口苦.纳食尚可,夜眠差,二便尚调.舌暗红,舌苔薄白,脉沉弦.查体:BP 185/110 mmHg.神清,精神疲倦,面色潮红.心界不大,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾肋下未及,双下肢无水肿.入院中医拟诊:头痛(肝阳上亢挟瘀),西医拟诊:高血压病3级(高危组).即给予监测血压,低盐低脂饮食,完善相关检查,中药以平肝潜阳、活血止痛为法,予香丹针静滴以活血,配合开搏通及倍他乐克以控制血压.中药处方(8月23日):天麻12g,钩藤15g(后下),草决明30g,丹参18g,赤芍12s,牛膝12g,益母草20g,橘红6g,枳壳6g,生地12g.     

硝菔汤治疗不全性蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻以2～10岁儿童发病率最高。我们用中药硝菔汤治疗不全性蛔虫性肠梗阻12例,收到良好效果,报告如下。12例中男孩5例,女孩7例,均为4～11岁儿童,发病时间2天5例、3天6例、5天1例。临床表现有上呼吸道感染发热39℃者5例,无发热6例;12例均有恶心呕吐,阵发性腹痛,腹部扪及索条状肿块,均无腹部肌卫及触痛,4例有便闭,但仍有肛门排气。硝菔汤为莱菔子15～35克、大黄10～15克、芒硝6～15克、蜂蜜30～100克组成。先将莱