异位妊娠73例经阴道彩超结果分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,习称宫外孕,为妇产科急腹症中常见病,及时准确诊断甚为重要。异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等。发生率约为1∶50～1∶300,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%～98%[1]。目前,超声检查是诊断异位妊娠的重要辅助手段。本文对73例经手术及病理证实的异位妊娠患者进行了彩超结果的回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料73例均为2002年7月至2004年9月在我院妇产科住院患者;年龄22～44岁,停经时间36～60天。临床上主要表现为腹痛、阴道不规则出血,晕厥与休克,尿妊娠试验阳性。怀疑为异位妊娠…     

超声诊断156例异位妊娠的体会

回顾分析我院功能科检查诊断的156例异位妊娠声像图特征,旨在提高超声对异位妊娠的诊断准确率,减少误诊. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2006年7月～2009年6月,我院功能科共诊断异位妊娠156例,年龄19～46岁,平均32岁.有停经史147例,停经时间为30～65天.     

异位葡萄胎的临床特征及诊治-附1例卵巢部分性葡萄胎临床分析

目的探讨异位葡萄的临床特征和诊断治疗。方法报道我院诊冶的1例卵巢部份性葡萄胎的临床表现和治疗进行分析。结果患者40岁,停经39d,腹痛2次,加重ld以异位妊娠行剖腹探查术,术中见腹腔内出血300mL,右卵巢有一包块约8×7×7cm3,血性,暗生色,有水泡样组织。病理诊断为卵巢部分性葡萄胎,予右卵巢部分切除术。结论异位葡萄胎临床表现与异位妊娠相似,确诊主要依据病理结果,如能早期诊断可行化疗,以手术治疗为主,术后予预防性化疗,严密随访。     

妇科急症96例临床分析

目的:回顾性分析96例妇科急症诊断与鉴别诊断。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的96例妇科急症手术进行回顾性分析。结果:通过B超检查和对患者症状了解,术前和病理诊断完全相符。卵巢破裂中4例被误诊为异位妊娠,误诊率33%(4/12);出血性输卵管炎4例中被误诊为异位妊娠、卵巢破裂各1例,误诊率50%。结论:卵巢破裂和出血性输卵管炎诊断率有待于提高,应加强异位妊娠早期诊断,重视卵巢囊肿蒂扭转前处理。     

B超在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨及研究B超在诊断异位妊娠中的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的异位妊娠患者45例。结果：5例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与B超诊断相符。2例B超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例B超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,B超诊断符合率93．3％。结论：B超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值

本研究对我院2004年3月至2006年3月经腹或经阴道超声检查诊断的异位妊娠患者的资料进行回顾分析,以探讨经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2004年3月至2006年3月收治的异位妊娠40例,年龄18～40岁,平均24岁。33例有31～50d的停经史,7例     

右侧卵巢妊娠1例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠。由于缺乏特征性的临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠或其他异位妊娠。另一方面,卵巢血管丰富,组织脆,容易早期发生破裂,内出血较多,严重威胁患者生命,应当引起高度重视。因此及时准确地诊断和治疗卵巢妊娠,从而降低异位妊娠疾病的死亡率是非常重要的。现将本院收治1例卵巢妊娠病例报道如下：     

异位妊娠37例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡。近年来异位妊娠患病率呈逐年上升趋势[1]。本文回顾性分析我院2007年6月-2010年10月诊治的37例异位妊娠患者误诊情况，其误诊原因分析如下。1临床资料本组误诊患者37例，院内误诊15例，院外误诊22例；年龄19-4l岁，其中21～35岁28例占75．7％。有停经史30例，停经40～95d；有人工流产史16例，置宫内节育器7例，不孕史2例，慢性盆腔炎史2例，重复异位妊娠1例。     

腹腔镜下保守治疗宫角部及间质部异位妊娠21例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,最常见是输卵管妊娠,而输卵管妊娠发生最常见部位是输卵管壶腹部,约占55％～60％,其次分别为峡部、伞端及间质部,其中有一部分为宫角妊娠及间质部异位妊娠[1].而其中宫角部及间质部异位妊娠,处理非常棘手:因其部位血管丰富一旦破裂可引起腹腔内大出血危及生命.近年来我们采用腹腔镜下宫角部开窗取胚胎后局部注射氨甲喋呤治疗21例宫角部妊娠与宫角部近间质部异位妊娠,取得了较满意结果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 自2008年9月1日至2011年8月30日经诊断入住湖州市中心医院异位妊娠患者共386例,患者年龄16～48岁,平均32.8岁;停经时间40～75 d.有剖宫产史120例,宫外孕史56例,其中161例未婚.18例患者术前诊断未破裂型宫角妊娠或间质部异位妊娠,而其他有3例为术中确诊未破裂型宫角妊娠,共21例患者,其基本病史特征:(1)均有停经史或不规则阴道流血,无或有下腹胀痛,无明显锐痛.血β-hCG 3000～26 500 miu/ml,孕酮15～21 ng/ml.     

急诊宫外孕患者102例救护体会

受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％左右[1].宫外孕临床表现为停经及突发性下腹一侧撕裂样疼痛或阵发性疼痛,伴阴道不规则性出血,部分病例可因剧烈腹痛、急性大量出血导致昏厥或休克,因此需要迅速做出正确诊断,以便及时、准确的对症处理挽救患者生命[2].我院针对不同程度的急诊宫外孕患者采取相应的急救护理措施,现报告如下.     

异位妊娠的超声诊断

<正>异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。近年来呈增多趋势。随着超声技术的进步和应用,异位妊娠诊断率有了很大的提高,但临床工作中仍存在一定困难。本研究对50例异位妊娠患者的超声诊断结果及手术病理所见进行对照分析,希望对今后异位妊娠的诊断有所帮助。1资料与方法本组患者50例,停经25～55d,平均48d。本组患者均经超声检查,常规探测子宫及附件,记录以下内容:①子宫内膜厚度,是否存     

腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

<正>异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠约占90%～95%。以往异位妊娠的诊断主要是依据停经、腹痛、阴道流血等症状,妇科检查,血尿人绒毛膜促性腺激素(HCG),腹部彩色     

超声在异位妊娠诊断中的应用

我院2010年1月-2011年6月应用超声诊断异位妊娠40例,诊断准确率为87.5%,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择住院治疗的患者40例,年龄18～44岁,其中有明确停经史31例,停经35～60d。     

异位妊娠128例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 [1 ] ,近年来发生率呈上升趋势 [2 ] ,随着诊断和治疗技术的进步 ,本病可得到及早诊断和适时的治疗 ,既能及时减轻病人的病痛 ,又能为有生育愿望病人提供机会。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的异位妊娠 12 8例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组发病年龄为 18～ 4 3岁 ,其中 2 2～ 35岁96例 ,占 75 %。异位妊娠发生部位 :输卵管 12 6例 ,占 98.4 %。其中重复妊娠 3例 ,宫内宫外复合妊娠 1例 ,腹腔妊娠、宫角妊娠各 1例。症状与体征 :停经 97例 ,占 75 .8% ;腹痛 116例 ,占 90 .6 % ;阴…     

卵巢妊娠16 例临床分析

卵巢妊娠是异位妊娠中较少见的一种类型,其发生率仅占异位妊娠的3%左右;其发病原因仍不十分清楚。卵巢妊娠因临床症状和体征不典型,术前诊断较为困难,术中也有一定的误诊率。1997年1月-2006年2月共收集16例卵巢妊娠,并经病理检查证实。现对卵巢妊娠的发生规律、病理及诊治特点临床分析如下:1资料与方法1.1一般资料自1997年1月-2006年2月共收治异位妊娠909例,其中卵巢妊娠16例,发生率为1.76%。患者年龄21~38岁,其中6例为初产妇,6例有自然分娩史,2例有剖宫产史,1例为不孕症,1例有子宫内膜异位症。有人工流产史8例,宫内节育器避孕10例。1.2临床…     

卵巢妊娠7例临床分析

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育，占异位妊娠的0．17％-2．74％，近年来其发生率有升高的趋势。我院自1993～2002年共收治异位妊娠392例，其中卵巢妊娠7例．占1．79％。本文通过对7例卵巢妊娠进行回顾性分析，以探讨其发病及临床诊治特点。     

米非司酮加中药治疗异位妊娠13例分析

多年来,手术一直是治疗异位妊娠的主要手段。由于β-HCG检测敏感性的提高以及高分辨B超的发展,大大提高了早期妊娠诊断的准确率,从而使异位妊娠也能及早确诊。过去保守治疗多采用MTX(甲氨蝶呤)、5-FU(氟尿嘧啶),但副作用较大,患者不易接受。我院于2000～2003年采用米非司酮配合中药治疗早期异位妊娠13例,取得良好效果,现报告如下:1临床资料我院于2000年10月～2003年10月共收治异位妊娠129例,其中13例(10.1%)早期未破裂型异位妊娠采用米非司酮加中药治疗。年龄最大36岁,最小23岁,平均29岁。入院时均有停经史,停经5～6周者5例,6～7周者8例…     

宫内妊娠误诊3例

目的通过分析笔者所在医院3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊治经过,总结经验及教训。方法回顾笔者所在医院2010年1月～2011年7月3例宫内妊娠误诊为异位妊娠的临床资料。结果 3例停经时间37～50d,入院时彩超检查宫内宫外未见明显的孕囊及包块,血HCG均增高,3例均肌注甲氨喋啶及口服米非司酮进行杀胚治疗。3～6d后彩超动态观察,均见宫腔内孕囊,行刮宫术见明显绒毛,其中2例病理证实为绒毛;1例拒绝送检。结论对停经后临床症状不典型、超声未见宫内外明显孕囊及包块、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以超声动态观察1～2周,及进行血HCG测定,行诊断性刮宫时仔细分辨有无绒毛并送病理检查确诊,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊异位妊娠的发生。     

28例重复异位妊娠临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后。再次在于宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。近年来发病率日见增多，故该病的早期、及时、正确诊断极为重要。现将我院1997-01～2005-01我院共收住重复异位妊娠患者28例（占同期异位妊娠患者548例中的5．1％）进行回顾性分析如下。