慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证中医药治疗进展

目的:综述近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)虚证研究进展。方法:通过检索近10年文献对COPD稳定期虚证的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果:COPD稳定期虚证以气虚、阴虚、阳虚等为主,多表现为肺、脾、肾气虚,主要证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证等,其治疗多由补肺健脾益肾着手。结论:中医药治疗COPD稳定期虚证疗效显著。     

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展

中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)研究存在以下问题:1由于我国南北气候存在明显地域差异,辨证分型、辨证治疗也存在区别,COPD研究中的地域和研究中心较为单一,缺乏多中心联合的大规模随机对照研究。2COPD的研究水平参差不齐,对临床方药缺乏统一筛选,试验的选择、疾病的诊断、辨证分型、疗效的判定缺乏统一标准;缺乏符合中医药特色的COPD动物模型。3中药作用机制复杂,但目前中药毒理学研究、机理探讨缺乏针对性,对引起气道慢性炎症的炎症介质和细胞因子作用的研究罕见。4研究方法比较单一,临床疗效评估停留在对短期症状改善的观察水平上,缺乏终点指标(如再住院率、生存率等)的统计。今后努力方向:1进一步提高COPD的中医药防治水平,提高患者生活质量,减少社会经济负担。对研究中药多靶点、多途径、多环节、个体化治疗COPD提供更强大的理论依据。2明确COPD疾病诊断及分期分型标准,加强疾病分期分型与中医主证的研究,对古代文献关于COPD类似疾病的资料进行尽量全面的整理,建立符合中医特色、更接近临床病例特点的动物模型,进一步深化中医关于COPD病因病机的认识。3在今后的研究中应采用多中心、盲法、大样本研究,除了要观察短期症状改善,更要重视中药在治疗COPD再住院率、生存率等方面的作用,认真探索本病的中医病机转化规律,辨证与辨病相结合,科学制订中医药治疗本病的疗效评定标准,筛选出有效的方剂或药物,制定合理有效的综合治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,主要特征表现为慢性气道受限,这种气道受限通常呈进行性进展。COPD是危害人类健康的重要疾病之一[1]。COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期其接受药物治疗的目的是减少症状和或减少并发     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonarydisease,COPD）是一种临床上的常见病和多发病,此种疾病患病的人数多,病死率高,仅次于急性肺部感染、脑血管疾病和心脏病,位居第4位：近年来国内外关于COPD的研究有了巨大的进步,2011年我国也推出了最新的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2011版）》和《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》.如何使COPD的发病率大幅降低,预防并发症或者延缓其发生,是一个对COPD患者甚至对全社会都有重大意义的课题：对于稳定期COPD治疗,进行更深一步的研究和探讨,将大大有益于COPD患者的病情进展,提高生存质量,延长患者的生命。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗研究近况

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种具有持续性气流受限特征、可防、可治的常见呼吸道疾病。近年来,中医药在COPD稳定期治疗方面积累了许多经验,取得了较为理想的疗效。该文就COPD稳定期的病因病机、临床治疗及疗效方面进行简要叙述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征伴有进行性肺功能下降的疾病。预计中国在未来的半个世纪将会每年有150万人死于COPD,到2020年COPD将成为全球第5位影响生存时间和生活质量的疾病[1]。有效遏制COPD患者的发病率,延缓并发症的发生,不仅对家庭对整个社会的价     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是一种呼吸系统常见的慢性疾病。我国每年因之死亡的人数达 10 0万 ,致残 5 0 0～ 10 0 0万。稳定期的康复治疗目的就是预防再次发作 ,改善生活能力 ,防止或减缓心肺功能继续减退 ,预防并发症。所以康复治疗是相当重要的 ,包括健康宣传、心理疗法 ,长期氧疗、药物治疗 ,物理疗法 ,锻炼等 ,其中氧疗是最根本的一条[1] 。而长期氧疗 (Ｌｏｎｇ -ｔｅｒｍｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＬＴＯＴ) ,是最能影响预后的因素之一[2 ] 。氧疗的技…     

稳定期慢性阻塞性肺疾病的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见的呼吸系统疾病 ,患病人数多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量。ＣＯＰＤ患者在急性期后 ,临床症状缓解 ,但肺功能仍在恶化。稳定期康复治疗的目的在于预防急性发作 ,减缓心肺功能的继续减退 ,尽可能恢复受损的心肺功能 ,提高患者生活质量。稳定期ＣＯＰＤ的主要康复治疗措施包括预防感染 ,物理治疗、长期氧疗、营养治疗 ,呼吸肌锻炼等。下面结合基层医院的实际情况简要阐述稳定期ＣＯＰＤ的康复措施。1　预防感染包括戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护及耐寒锻炼等。为提高机体的非特异…     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病、多发病,对其稳定期进行有效治疗成为目前医学界的研究热点。本文就中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效进行综述。     

肺脾肾三脏分治法辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以外邪、痰浊、血瘀等为主。作者根据COPD发生发展规律,以及＂急则治其标,缓则治其本＂的原则,提出早期治肺、中期治脾、后期治肾三脏分治的中医治疗方法,并作出了分述。     

补肺纳肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的：探讨补肺益肾方对慢阻肺稳定期肺功能的影响及疗效。方法：将符合纳入标准的98例患者随机分为两组。对照组采用西医治疗手段规范治疗,实验组在对照组治疗方法的基础上给予补肺益肾方汤剂,连续给药21d ,对两组患者治疗前、后肺通气功能,治疗效果进行比较。结果：实验组治疗后肺功能较对照组明显改善,实验组总显效率为81．63％,对照组总显效率为61．22％,两组显效率比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补肺益肾方对慢阻肺稳定期患者疗效确切,在改善临床症状、肺功能、阻断病情恶化方面具有独特疗效,值得在临床上广泛推广使用。     

滋金补水膏参与老年慢阻肺治疗的临床研究

目的观察滋金补水膏治疗稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性。方法60例确诊老年患者纳入研究,随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组加用滋金补水膏治疗,比较两组临床疗效、临床症状、免疫功能、急性加重次数、生活质量,并观察两组不良反应。结果治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05);治疗组CAT积分降低值大于西药常规治疗组(P0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组免疫功能指标IgA、IgG、IgM、C3、C4改善程度优于对照组(P0.05);治疗组急性加重率少于对照组(P0.05)。结论滋金补水膏联合常规西药治疗COPD,取得了较单纯应用西药更加显著的临床疗效,同时能显著改善患者的临床症状、免疫功能,减少患者急性加重,提高生活质量,临床应用未见明显不良反应,值得临床推广。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

盐疗联合噻托溴胺治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床刍议

目的：探讨噻托溴胺联合盐疗治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效。方法方便选取该院2013年1月-2014年1月期间收治的72例COPD患者作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为4组：对照组19例;噻托溴胺17例;噻托溴胺+盐疗18例;盐疗组18例治疗。治疗后12个月分别观察肺功能及因COPD住院次数。结果四组患者治疗前肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),其他各组患者的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1等肺功能指标均明显增加(P<0.05),其中噻托溴胺+盐疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1增加值分别为(0.17±0.05)L、(6.66±1.57)%以及(5.01±1.11)%,明显高于噻托溴胺组[(0.10±0.03)L、(6.31±1.49)%以及(3.64±0.62)%]和盐疗组[(0.04±0.03)L、(2.28±2.33)%以及(1.28±0.57)%],对比差异有统计学意义(P<0.05)。噻托溴胺+盐疗组的患者治疗后1年内因COPD发病次数明显低于其他3组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD缓解期患者使用盐疗联合噻托溴胺治疗可减少因COPD导致住院的次数且更好改善肺功能。     

改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的:探讨融合了五禽戏中猿戏鸟戏和《诸病源候论》中六字诀并联合五音疗法的改良中医呼吸导引康复技术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:选取COPD稳定期患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用西医基础治疗结合传统六字诀训练,治疗组采用西医基础治疗结合改良中医呼吸导引技术训练,疗程均为6个月。评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后的中医临床证候;采用BODE指数评价两组患者的病情及预后,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者的抑郁、焦虑情况,采用圣乔治呼吸问卷(St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评价患者的生活质量。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为81.4%和65.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均明显降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的总积分低于对照组(P0.05);两组患者的主要临床症状均明显改善(P0.05),且治疗组患者的咳嗽、咯痰、哮鸣、气短症状发生情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BODE指数总评分及各维度评分较治疗前均降低(P0.01,P0.05),且治疗组患者的BODE指数总评分及各维度评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的SDS评分均显著降低(P0.01,P0.05),治疗组患者的SAS评分亦明显降低(P0.05),且治疗组患者的SDS和SAS评分均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗后,治疗组患者的SGRQ总分及各部分评分均显著降低(P0.01),对照组患者仅呼吸症状评分和SGRQ总分明显下降(P0.05),且治疗组患者的总分及各部分评分均显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:改良中医呼吸导引技术联合常规西医疗法治疗COPD稳定期患者具有较好的肺康复作用,能够明显改善患者的临床症状及心理状况,提高患者的生活质量。     

降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

摘要：目的：探讨降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的治疗作用。方法：采用前瞻性随机对照设计,将120例慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者,随机分为对照组60例及治疗组60例,对照组予噻托溴铵粉吸入剂18ug吸入联合安慰剂治疗为主,治疗组则加用降气纳肾法中药,疗程为3个月。观察中医临床证候、肺功能、活动耐量及急性发作次数的变化。结果：①研究显示两组COPD患者经治疗后中医证候积分有明显改善（P<0.05）,而治疗组治疗后的改善作用更为显著（P<0.05）。②经治疗后,两组的6min步行试验都得到了改善,治疗组改善程度大于对照组（P>0.05）。③经治疗后,两组之间的肺功能都得到了改善,但是治疗组和对照组之间不存在明显的差异（P>0.05）。④相比于治疗前,治疗中的两组患者急性发作次数都有下降（P<0.05）,但是对照组和治疗组之间不存在明显的差异（P>0.05）。结论：降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可以改善中医临床证候及活动耐量。     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施（包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9-18μg/d,及必要的家庭氧疗）。另一组常规处理（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%（P〈0.05）,而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间（11.5±5）d,而对照组则为（20.4±3）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组戒烟40例（80%）,对照组只有10例（20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

胸腺五肽治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨胸腺五肽治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性。方法将我院收治的84例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组42例,对照组42例。对照组患者行稳定期重度慢性 COPD 常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行胸腺五肽治疗。评价两组患者治疗后肺功能、心率及血气指标的改善效果,同时观察并统计两组患者临床治疗后不良反应的总发生率。结果治疗后,观察组患者的 FVC、FFV1%、MEF50%指标平均值均高于对照组（P 〈0.05）;在 PaO2、SaO2及 HR 指标上,两组患者较治疗前均上升（P 〈0.05）,但观察组患者的上升幅度大于对照组（P 〈0.05）。观察组患者临床治疗后恶心呕吐、腹痛、头痛及食欲下降并发症的总发生率为23.81%,对照组为21.43%,两组比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论胸腺五肽能有效提高稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果,且安全性好,值得临床推广与应用。     

慢阻阻塞性肺疾病急性期患者体内CRP浓度变化的临床意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床意义。方法收集昆山市第二人民医院2006年4月至2007年2月46例COPD急性加重期患者和50例健康对照者的诱导痰和空腹静脉血,测定诱导痰上清液和血清中的CRP浓度。结果COPD组痰、血清CRP均较正常组显著增高（P〈0．01）,COPD组痰和血清CRP水平与感染程度呈正相关。结论CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的早期发现,反映抗生素疗效方面具有重要意义。