奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的 观察奎硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 利用随机对照方法,将103例双相情感障碍躁狂发作患者分为奎硫平组51例和丙戊酸钠缓释片组52例.观察疗程均为6周,于治疗前以及治疗2,4,6周末采用Young躁狂评定量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.结果 Young躁狂评定量表减分值比较显示,奎硫平组有效率为70.59%,丙戊酸钠组有效率为71.15%,疗效相近(P＞0.05),但奎硫平组治疗2周末Young躁狂评定量表减分较丙戊酸钠缓释片组下降更快(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异性(P＞0.05).丙戊酸钠组的脱落率大于奎硫平组.结论 奎硫平治疗双相情感障碍躁狂发作与丙戊酸钠缓释片治疗效果相同,安全性高,起效更快,更适合躁狂急性期的治疗.     

丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的随机双盲对照多中心临床研究

目的 评价丙戊酸钠缓释片（心境稳定剂）与碳酸锂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效及安全性。方法 用随机双盲多中心对照研究方法，对157例患者分别进行丙戊酸钠缓释片（丙戊酸钠缓释片组）和碳酸锂（碳酸锂组）治疗，其中丙戊酸钠缓释片组78例，碳酸锂组79例；观察疗程均为4周。以Young躁狂评定量表作为主要疗效评价指标。结果 丙戊酸钠缓释片组患者的有效率为68．8％，碳酸锂组的有效率为68．4％。Young躁狂评定量表减分值的比较显示，丙戊酸钠缓释片治疗急性躁狂的疗效与碳酸锂相近。药物不良反应发生率2组均为22％，因不良事件导致脱落的发生率丙戊酸钠缓释片组（2．5％）低于碳酸锂组（7．6％）。结论 丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，耐受性较好。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感碍障躁狂发作的疗效分析

目的研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果。方法90例双相情感障碍躁狂发作患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组应用喹硫平联合丙戊酸钠治疗,观察组应用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗。对比两组患者治疗效果、治疗前后Young躁狂评定量表(YMRS)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组YMRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、8周,两组YMRS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周,观察组YMRS评分分别为(24.16±5.01)、(13.89±4.00)、(7.96±3.12)分,低于对照组的(27.56±5.41)、(18.26±4.54)、(10.89±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感障碍躁狂发作采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗效果确切,能有效改善患者临床症状,减少不良反应的发生,值得临床应用。     

阿立哌唑和丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的：观察阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法：随机将我院收治的80例双相障碍躁狂发作患者分为两组,每组40例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组行丙戊酸钠治疗,比较总有效率、不良反应情况等指标。结果：治疗半个月后,两组CGI-S-BP评分、YMRS评分均明显改善（P<0.05）,但观察组改善幅度显著优于对照组（P<0.05）;两组总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿立哌唑及丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作均疗效理想,但阿立哌唑起效快,安全性高,值得在临床推广。     

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片与单用丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和血脂代谢影响比较

目的评价奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型躁狂发作患者的疗效与安全性。方法将83例双相Ⅰ型躁狂发作患者随机分为研究组（n=42）和对照组（n=41）,研究组应用丙戊酸钠缓释片联合奥氮平治疗,对照组单用丙戊酸钠缓释片治疗,均治疗6周。应用Bech-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度及减分率比较两组疗效。比较两组前后血脂水平。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降,基线为（27.7±7.8）,第6周末（6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降,分别为（28.5±5.5）,（7.8±2.1）,但是研究组的改善一直比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为52.9%、28.6%,χ^2=5.0,P=0.03）。但对血脂和体重的影响上两组的差异有统计学差异。结论奥氮平联合丙戊酸钠缓释片比单用丙戊酸钠缓释片控制双相Ⅰ型躁狂发作患者疗效好和快速,可用于急性期病情的控制,但出现的血脂和体重异常影响不容忽视。     

喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作或躁狂相诊断标准的66例研究对象随机分成两组,研究组应用喹硫平合并丙戊酸钠缓释片,对照组单一使用丙戊酸钠缓释片,治疗观察8周。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室相关辅助检查评价安全性。结果研究组在治疗第1周末减分率比对照组显著,这种差异在1～8周一直存在,且第8周结束后临床痊愈率也显著高于对照组,研究组痊愈率为46.9%,对照组为38.4%,两组无严重不良反应。结论喹硫平合并丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效比较理想,比单一使用丙戊酸钠缓释片好。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感障碍躁狂发作患者体重及神经内分泌的影响及应用体会

目的 探讨应用阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感障碍躁狂发作患者体重和神经内分泌的影响及临床效果。方法 120例双相情感障碍躁狂发作后患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采取喹硫平联合丙戊酸钠治疗,观察组患者采取阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗前后体重、血清泌乳素、空腹血糖、血脂指标水平及治疗后疗效。结果 治疗后,观察组患者的体重显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后体重显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清泌乳素(10.56±1.10)ng/ml显著低于对照组的(25.84±1.76)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后血清泌乳素(25.84±1.76)ng/ml显著高于治疗前的(10.33±1.07)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平组间组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者与喹硫平联合丙戊酸钠治疗的疗效相当,但对患者血清泌乳素、体重的影响较小,对空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标的影响不大,建议医生根据患者的病情需要用药。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂症的临床疗效观察

目的探讨阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂症的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月丹东市第三人民医院收治的90例双相障碍躁狂症患者,将其随机分为对照组及观察组各45例,对照组采取丙戊酸钠联合治疗,观察组采取阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,采用阴性/阳性症状量表及Young躁狂评定量表评价2组患者的临床疗效,同时比较2组患者的不良反应发生情况。结果治疗后2组患者的BRMS评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。对照组无效6例(13.33%),有效5例(11.11%),显效25例(55.56%),痊愈9例(20.00%),总有效率为86.67%,观察组无效2例(4.44%),有效6例(13.33%),显效26例(57.78%),痊愈11例(24.44%),总有效率为95.56%,经卡方检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论与单用丙戊酸钠治疗,采用阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂症,能有效改善患者的临床症状,具有重要的临床应用价值。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效观察

目的探索丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法双相情感障碍躁狂发作的患者60例进行随机均分组对照组30例,观察组30例。对照组单纯用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组应用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗,观察两组治疗前及治疗后1、2、4周的BPMSP评定及疗效。结果治疗前及治疗后1周两组的BPMSP评定比较无差异,但治疗2周和4周后观察组BPMSP评定明显低于治疗组,差异有显著意义(P<0.05)。观察组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率70.0%,观察组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍躁狂发作的患者采用丙戊酸镁缓释片联合喹硫平进行治疗临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片疗效。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应。方法将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6周的疗效及副反应比较。采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2、4、6周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较治疗前均显著减低(P<0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05)。治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P<0.01)。结论喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究

目的比较喹硫平与丙戊酸钠治疗双向情感障碍躁狂急性发作的疗效及安全性。方法2007年至2009年在上海市精神卫生中心因双相情感障碍躁狂急性发作住院患者70例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,两组分别接受喹硫平（一日400～800mg）与丙戊酸钠缓释片（一日500～1500mg）,治疗4周,以躁狂量表（BRMS）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两种药物均能有效缓解躁狂发作,组间疗效差异无统计学意义,但喹硫平组起效较丙戊酸钠组快,治疗l周喹硫平组患者症状即获得有效缓解。喹硫平组不良事件病例数较丙戊酸钠组少,两组均未见严重不良事件。结论短期治疗中,喹硫平比丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作起效快、不良反应少。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的：观察喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的有效性及安全性。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例双相障碍躁狂患者,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组给予喹硫平治疗,研究组给予喹硫平联合丙戊酸钠治疗,连续治疗8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,比较两组的总有效率、不良反应发生率。结果治疗后4、8周,研究组的BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P跃0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠对双相障碍躁狂的效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

喹硫平联合丙戊酸钠与改良电痉挛治疗双相障碍急性躁狂的疗效对照

目的：比较喹硫平联合丙戊酸钠与改良电痉挛治疗（MECT）对双相障碍急性躁狂发作的疗效及安全性。方法：将符合条件的58例双相障碍急性躁狂的患者随机分成两组,联合用药组给予喹硫平（2次／d口服,最大剂量达到700mg/d）联合丙戊酸钠（3次／d口服,最高剂量达1200mg／d）,MECT组采用MECT治疗,两组疗程均为4周。主要疗效指标为Young躁狂评定量表（YMRS）从基线至治疗第28日YMRS总分的改变（末次观察值结转）;以副反应量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗后两组患者YMRS评分均明显下降,两组之间减分值的差异无显著性（P〉0．05）。联合用药组的有效率80％,MECT组的有效率82．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者未出现严重不良反应。结论：喹硫平联合丙戊酸钠与MECT治疗双相障碍急性躁狂疗效相当,且耐受性较好,值得临床进一步研究。     

丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果观察

目的探究丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年10月收治的80例双相情感障碍急性躁狂发作患者临床资料进行分析,将其分成对照组(35例)、研究组(45例),对照组行丙戊酸钠治疗,研究组行喹硫平治疗,观察两组躁狂表现情况及药物不良反应情况。结果两组治疗后BRMS评分均显著下降,但治疗后1、2周研究组下降程度更显著(P<0.05),研究组不良反应总发生率8.88%显著较对照组25.71%低(P<0.05)。结论双相情感障碍急性躁狂发作临床治疗应用喹硫平与丙戊酸钠治疗效果均良好,但喹硫平药物作用时间短,起效更快,且药物不良反应较少,具有临床推广及应用价值。     

齐拉西酮联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂患者的治疗效果观察

目的 探讨齐拉西酮或奥氮平联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂/混合发作患者的治疗效果和安全性.方法 将64例经丙戊酸钠单药治疗疗效欠佳的双相障碍Ⅰ型躁狂/混合患者随机分为对照组(n=32)和研究组(n=32),对照组添加奥氮平,研究组添加齐拉西酮,治疗6周,分别用杨氏躁狂量表(YMRS)、临床整体印象疾病严重程度量表-双相障碍版(CGI-BP)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗6周后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS和PANSS评分均有显著改变,第1、3、6周末,对照组YMRS的平均减分率分别为26.7％,45.8％、60.5％,研究组分别为27.0％、42.4％、57.6％,两组YMRS评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);基线后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS、PANSS评分的变化差异无统计学意义(P＞0.05).研究组缓解率和有效率分别为68.8％和21.9％,对照组分别为71.8％和21.9％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有明显的食欲和体重增加(43.8％,+4.34 kg,P＜0.01),研究组却没有变化.结论 齐拉西酮可提高丙戊酸钠对双相障碍Ⅰ型躁狂/混合发作的疗效,对肥胖患者特别适用,治疗成功的关键是掌握齐拉西酮的应用策略.     

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作75例疗效及安全性

目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法随机抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各类躁狂发作患者75例作为研究的对象,分为丙戊酸镁组(研究组)和碳酸锂组(对照组)。研究组45例,对照组30例,疗程分别为6周,研究组采用丙戊酸镁缓释片、碳酸铿进行治疗;对照组采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗。观察两组患者的临床效果以及不良反应。结果治疗6周两组BRMS量表减分值相进,研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降,总有效率为88%(66/75),显效率36%(27/75);对照组在治疗2周后,BRMS平均因子比治疗前有所下降,总有效有效率80%(60/75),显效率26.66%(20/75)。研究组出现不良反应明显低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著,丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效观察

目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相抑郁的有效性和安全性.方法 将72例原来全部为双相躁狂的患者并全部经用奥氮平联合丙戊酸钠口服,辅以(或未辅以)无抽搐电休克(MECT)治疗,躁狂症状完全得到控制后继续予奥氮平及丙戊酸钠维持治疗,经不特定时间后转入抑郁相即双相抑郁的患者,分成前后组,即研究组和对照组.对照组:按原来方案继续予奥氮平+丙戊酸钠口服治疗;研究组:调整治疗方案予喹硫平+丙戊酸钠口服;治疗组和对照组均作4周持续性治疗效果观察,在入组前及入组治疗第1、2、4周末分别用HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)、GQOLI-74(生活质量综合评定问卷)、TESS(副反应量表)进行评定.结果 治疗组和对照组在治疗后第1周末HAMD-17总分及减分率的差异未见有统计学意义,在治疗的第2周末和第4周末的HAMD-17总分及减分率分别出现明显差异并进一步加大,这两次总分及减分率均存在统计学意义,两组间有效率的差异也存在统计学意义;两组GQOLI-74评分在第一周末未见明显差别,第2周末和第4周末即见明显差别,这些患者的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活与治疗前和治疗的第1周末相比,均得到了显著的提高(P<0.05);两组均未见明显的、严重的不良反应.结论 双相抑郁用喹硫平联合丙戊酸钠治疗效果好、社会功能明显恢复、不良反应少,值得推荐.     

阿立哌唑单药与联合碳酸锂治疗双相障碍I型躁狂发作的对照研究

目的：比较阿立哌唑单药与联合碳酸锂治疗双相I型躁狂发作患者的临床疗效和安全性。方法将58例患者随机分为阿立哌唑组与联合碳酸锂组,于治疗前和治疗第1、2、4、6周末分别采用躁狂状态评定量表（BRMS）、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。于治疗前及治疗6周末各检测1次血常规、尿常规,肝、肾功能,血糖,血锂浓度、血脂,心电图、脑电图,以评价其安全性。结果试验组和对照组的BRMS 和CGI得分随着治疗时间而逐渐下降,治疗前后差异有明显统计学意义（P＜0.01）;两组间比较显示,单药组和联合用药组之间在第2周末差异有统计学意义（P<0.05）,在第4、6周末两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,在痊愈率方面也明显低于联合碳酸锂组,两组间的比较差异有统计学意义,两组均未出现严重的不良事件。结论阿立哌唑组治疗双相障碍I型躁狂发是安全有效的;阿立哌唑联合碳酸锂组有效率和痊愈率均优于阿立哌唑单药组。     

喹硫平联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的多中心随机对照研究

目的:探讨喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3和DSM-IV的双相障碍诊断标准的100例研究对象随机分成2组,53例喹硫平组应用喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠,47例对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6 wk。采用Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:喹硫平组的45例(85％)和对照组的40例(85％)完成了6 wk的治疗观察,喹硫平组在治疗wk 1末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6 wk一直存在,而且wk 6结束后的临床有效率(BRMS减分率≥50％)、痊愈率(BRMS<11)也显著高于对照组。喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、心悸、口干、直立性低血压、便秘。结论:喹硫平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效比单一使用心境稳定剂好。