循证医学产生的背景辨析

任何科学产生都是社会文化背景的产物.循证医学产生于20世纪90年代初,在其产生前有一些标志性事件.循证医学产生的社会文化背景主要包括:①20世纪70年代对医学技术风险的控制;②新教的世俗主义、理性主义与功利主义的伦理观念;③英国实证精神和实证传统.     

循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用

循证护理是指以证据为基础的护理，指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合，提出问题、寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的。循证医学是21世纪临床医学，为了提高护理质量，我院针对异位妊娠患者常见的心理问题，进行了循证护理，取得了较好的效果。     

异位妊娠患者的临床循证护理体会

循证护理是指以证据为基础的护理，指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的。循证医学是21世纪临床医学，为了提高护理质量，我院针对异位妊娠患者常见的心理问题，进行了循证护理，取得了较好的效果。     

循证护理学在胸腹部恶性肿瘤患者放射治疗的应用

<正>循证护理学[1(]evidence-based nursing,EBN)是循证医学的分支,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种新的护理理念,是指护理人员在护理活动中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,进行护理决策。包含了3个要素:①可利用最适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③患者的实际情况、价值观和愿望。将其应用于恶性肿瘤放射治疗护理中。将以上3个要素结合起来,提出问题、寻找实证、运用实证,能够正确指导临床护理实践[2]。     

浅谈循证医学

21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.循证医学(evidence-based medicine,EBM),也有译为证据医学,是在Dr.Cochrane于20世纪70年代提出的设想的基础上发展起来的;80年代加拿大McMaster医学院正式命名;90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为病人制定处理决策.现在EBM已成为全球医学研究的热点,并正向纵深发展,延伸到医学各部门和临床各科,循证外科、循证心脏病学等相续产生.     

循证护理应用概况

循证护理(Evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学的影响而产生的护理观念[1].     

循证护理在抑郁症患者中的应用

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新概念,是指慎重、准确和明智的应用一种以当前所能获得的、有价值的、可信的科学研究结果为基础,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美的结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理方法的护理实践[1].     

循证护理-护理教育发展的必然

自20世纪50年代,各种慢性疾病、肿瘤等成为威胁人类健康的主要疾病以后,国际医学领域兴起了一个新的学说-循证医学( Evidence2based medicine EBM) ,又称"实证医学".意为"遵循证据的医学".     

循证护理在心血管疾病中的临床应用进展

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,本文对循证护理的产生历史背景、概念与涵义、在我国心血管疾病实践中的应用现状做以综述,指出循证护理理念即将成为推进经验护理向科学化护理迈进的主要动力。     

循证护理在手术室护生带教中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）是循证医学的一个分支，是20世纪90年代受循证医学（evidence—based medicine EBM）思想影响而产生的一种新的护理观念。Mulhall将循证护理定义为：护理人员在计划其活动过程中，将科研结论与临床经验，患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的过程。它的实践程序包括：循证问题，循证支持，循证观察及循证应用四个阶段。我院手术室对护生临床带教，实施了循证护理，这不但激发了她们的学习积极性，更有效地提高和改进了护理质量。     

全科医学的文本视野——兼论全科医生的思维培养

文本具有差异性、多元性、语言性与历史性,全科医学是20世纪60-70年代兴起的一门以人为本,提供连续性服务的医学。从后现代哲学的文本理论来理解其思维能更好的理解全科医学,并且对培养全科医生的思维有启发意义。     

地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查

目的：解地方高校临床医学专业本科生对循证医学的认知及态度,为提高本科生循证医学教学水平提供依据。方法采用自制问卷,对大学三年级314名临床医学专业学生在涉及循证医学知识的相关课程开课前后进行两次调查。结果发放问628卷份,有效问卷596份。学生获取循证医学知识的途径主要通过课程,学术讲座和医学杂志;49.6%的学生学对认为循证医学是最佳证据和临床经验及患者价值的结合,学习循证医学可以指导临床科研和提高业务水平,但77.5%的比例认为循证医学有助于发文章。学习循证医学的困难主要集中在英语水平和文献检索方面。结论地方高校临床医学专业本科生对循证医学的认知程度较低,但对循证医学有较高的学习积极性。应针对学生的背景和需求开展循证医学教学。     

不同学制医学生循证医学教学实践探讨

上海交通大学医学院面向五年制、七年制、八年制和全科医学生开设了循证医学课程。调查显示不同学制的医学生在学习循证医学时,相关基础知识结构参差不齐,学习主动性和实践能力存在差异。循证医学教育应注意与相关基础课程衔接并合理优化,教学形式应从基本知识灌输向技能主动获取转化。     

建议在《中图法》中增设"循证医学"类目

近几年有关循证医学的专著、论文在国内大量涌现，《中图法》(第四版)中却没有其相关类目，提出增设循证医学类目的方案。     

Breastmilk feeding status and weight gain of low birth weight infants in a Neonatal Intensive Care Unit

A prospective observational study of feeding in low birth weight (LBW) infants with birth weight (BW) of at least 1.8 kg admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) showed that nearly 80% of mothers provided expressed breastmilk (EBM) and a further 14% breastfed their infants before discharge. Weight gain was overall poor at a mean of 9.48 +/- 7.82 grams per kg per day with those on predominant EBM feeding (EBM > 70%) doing worse than those on predominant preterm formula (PTF) feeding (EBM < 31%), weight gain being 5.40 +/- 6.88 and 11.10 +/- 8.15 grams per kg per day respectively (p < 0.01). Weight gain was also poorer (7.72 +/- 5.55 grams per kg per day) in patients with respiratory distress syndrome (RDS) compared to those who did not have RDS (12.02 +/- 9.58 grams per kg per day). p < 0.05. Incidence of infants < 10th centile body weight at birth was 16.8% and at discharge was 69.1%.     

循证医学--21世纪临床医学与卫生决策的新支点

20世纪后叶,由于疾病谱转变,医疗费用激增、卫生资源绝对不足以及低效率使用,卫生管理部门和医生对科学决策的要求增加。20世纪90年代初应运而生的循证医学,以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中遵循当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践,已在许多发达国家取得成功经验。高质量循证医学证据已被WHO、澳大利亚等国家、组织作为决策依据,建立新的运作模式和机制。作为最大的发展中国家,我国正面临诸多卫生问题。引进、消化、吸收和使用循证医学将为促进我国卫生决策科学化,提高医药行业竞争力,医疗服务水平,促进医学普及,保障患者和医生的权利起到积极作用。     

循证医学促使医学发展科学化

1992年,加拿大一个EBM工作组首次提出循证医学的概念,在短短二十几年的时间里,循证医学席卷了整个医学界,冲击了世界,为什么循证医学会在这么短的时间内产生如此巨大的冲击波,循证医学究竟在医学界产生哪些作用,本文述之。     

在医学本科生教学中引入循证医学干预

在传统的医学教育模式下,学生毕业后很难适应知识的快速更新与发展,且创新能力不足。而循证医学教育的引入和在不同阶段的干预,可有效改变传统医学教育的弊端。本文系统比较了循证医学和传统医学教育的不同,并结合实际阐述了如何在本科生的不同学习阶段进行循证医学干预。     

20世纪文学叙事形态与文化环境关系论纲

如果我们把五四时代称为思想启蒙时代,把30年代到80年代末称为革命时代,而90年代以后称为后革命时代,那么在20世纪的文学版图上,五四文学是在西方启蒙文化的视阈中实践着教育国民与改造国民性的文学目标,从20世纪20、30年代开始,到80年代末,各类政治文化对文学起着规范与制约的作用,这一时代尽管社会形态发生了巨大变化,但从社会治理意识而言却是在革命理念覆盖之下,文学也就顺应着这一政治文化形态发生着各种形态的叙事变化。而90年代以后,则是商业文化对于文学发挥着主导作用,文学叙事形态也发生了全新的变异,随着商业文化的旋律扭动着自己的腰肢。总体而言,20世纪文学叙事形态与文化的关系密切而重要。从启蒙时代到革命时代的转变带有某种急迫或不得已的特征,文学叙事形态也在这种急迫与无奈中发生转型。而从革命时代到后革命时代则是主流政治顶层控制的结果,是20世纪中国社会政治文化与文学发展到一个特定的时刻所发生的政治文化对于商业文化的主动让渡,而此时的商业文化也正好适应了政治文化的变化需求,因而这种让渡又带有某种共谋色彩。