PCI术后应用进口/国产氢氯吡格雷对冠心病患者预后的影响观察

目的:研究进口/国产氢氯吡格雷对PCI术后冠心病患者预后的影响观察。方法:选择医院治疗冠心病PCI术后患者140例,随机分为国产组和进口组各70例,所有患者入组后均给予阿司匹林肠溶片进行治疗,3片/d,并根据情况给予常规治疗,国产组给予国产氢氯吡格雷,进口组给予进口氢氯吡格雷,所有患者入组后以单次负荷量氢氯吡格雷300mg开始,以75mg每日1次连续服药。国产或进口氯吡格雷服用至术后至少6个月。观察术后1d、服药1个月后,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度;及术后6个月、12个月复查冠脉造影检查狭窄例数。结果:术后1d,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,差异无统计学意义(P>0.05);服药1个月后,两组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,较术后1d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);服药1个月后,国产组血小板最大聚集率、血栓素B2浓度,与进口组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,国产组狭窄率为37.14%,明显高于进口组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,国产组狭窄率为38.46%,高于进口组的13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产和进口氢氯吡格雷对PCI术后冠心病患者疗效基本一致,预后良好。     

国产氯吡格雷对高龄冠状动脉介入术后患者的疗效评价

目的 评价高龄患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后使用国产氯吡格雷抗血小板治疗的有效性和安全性.方法 在我院实施PCI的76例75岁以上患者,随机分为试验组(国产氯吡格雷:泰嘉)和对照组(进口氯吡格雷:波立维),分别在术后口服阿司匹林一日100 mg 泰嘉或波立维一日300 mg,为期1年,随访观察并记录术后1年患者死亡率、主要心血管不良事件(MACE)及各种出血性事件等不良反应.结果 两组患者在年龄及性别构成、合并疾患、冠心病分类、冠脉病变特征、平均植入支架数、支架长度及支架内径等方面的差异无统计学意义.总死亡率为7.8%,MACE总发生率为34.2%;两组全因死亡率(6.9%对8.5%)、MACE发生率(34.4%对34.1%)、再狭窄率(6.1%对6.5%)、出血发生率(10.5%对13.7%)及药物不良反应等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对高龄患者具有同等疗效,且安全性相当.     

经皮冠状动脉介入术后患者长期服用国产和进口氯吡格雷效果及成本分析

目的评价国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗的长期疗效及成本。方法将接受冠状动脉支架植入术的118例冠心病患者随机分为泰嘉组(n=60)和波立维组(n=58)。2组均于支架植入术后口服氯吡格雷每日75mg,共服用12个月(药物涂层支架DES)。评价术后12个月主要心血管不良事件及主要不良反应。结果 12个月随访期内,2组患者主要心血管不良事件、主要不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。泰嘉组成本4380元,波立维组成本7555.5元。结论国产与进口氯吡格雷临床疗效及安全性相当,国产氯吡格雷经济便宜,值得临床推广。     

双倍剂量氯吡格雷治疗PCI术后氯吡格雷抵抗患者的疗效观察

目的探讨双倍剂量氯吡格雷治疗冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月在我院行PCI治疗的氯吡格雷抵抗患者120例,按所使用氯吡格雷剂量分为对照组和试验组,对照组仅给予常规剂量氯吡格雷,试验组给予双倍剂量。比较两组不同时点血小板聚集率(PAR)、术后1个月不良心血管事件发生率和出血事件发生率。结果随访结果显示,术后1、3、6个月试验组PAR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组、对照组的不良心血管事件发生率为11.7%、28.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显出血事件,试验组、对照组患者分别有4例、3例出现牙龈出血,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双倍剂量氯吡格雷可有效抑制血小板聚集,减少血栓形成及临床缺血事件发生,且不会明显增加出血风险。     

替格瑞洛与氯吡格雷对AMI患者急诊PCI术后患者的心肌保护作用对比

目的 对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的心肌保护作用.方法 回顾性收集2018年5月-2019年5月在新乡医学院第一附属医院行急诊PCI术治疗的93例AMI患者临床资料,将术后采用氯吡格雷治疗的45例患者纳入A组,将术后采用替格瑞洛治疗的48例患者纳入B组.治疗1...     

氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病经皮冠状动脉介入术患者预后的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月于淮安市康复医院行经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者95例,按照随机数字表法分为单一组(n=47)与联合组(n=48)。单一组予以阿司匹林肠溶片,联合组在单一组基础上予以硫酸氢氯吡格雷,2组均连续治疗30 d。比较2组冠状动脉微循环功能指标[包括循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)]、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、血小板凝结率(PAgT)以及纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、出血情况、不良反应发生情况。结果治疗30 d后,2组IMR明显降低,CFR明显提升,且联合组降低/升高幅度大于单一组(P<0.05或P<0.01);2组PT明显延长,PAgT、Fib明显降低,且联合组延长/降低幅度大于单一组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-6、MPO、TNF-α水平明显下降,且联合组较单一组降低更明显(P&...     

进口和国产氯吡格雷治疗冠心病临床疗效及经济性对比研究

目的：探讨国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在冠心病临床治疗中的效果差异,同时对药物的经济性进行对比分析,以更好地指导临床药物选择。方法选取2012年1月-2013年2月期间接受随访的100例PCI术后冠心病患者作为本组研究的观察对象,按照服用药物的不同将所有患者分为国产组和进口组,国产组64例,服用国产氯吡格雷治疗;进口组36例,服用进口氯吡格雷治疗,对比两组患者的临床效果、不良反应以及治疗费用情况。结果①进口组的心血管不良事件（MACE）发生率为2.78%（1/36）,国产组MACE发生率为4.69%（3/64）,两组之间比较差异无统计学意义;②进口组在治疗中出现腹痛2例、皮疹1例;国产组出现血小板减少1例、皮疹2例;③随访期（1年）内,进口组的治疗费用平均为（7761.7±458.1）元,明显高于国产组的（4937.5±261.3）元,两组相比差异具有统计学意义。结论国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在冠心病临床治疗效果与安全性方面无明显差异,但国产氯吡格雷的治疗费用明显低于进口氯吡格雷,因此在冠心病患者的抗血小板治疗中,完全可以用国产氯吡格雷代替进口氯吡格雷进行治疗。     

国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性观察

目的观察国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性。方法将257例行PCI术患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组129例,进口氯吡格雷组128例。两治疗组PCI术前服用氯吡格雷75mg／d。并于术前至少6h顿服氯吡格雷300mg,两组PCI术后继续服用氯吡格雷75mg／d,观察术后12个月内MACE及主要不良反应。结果国产氯吡格雷对PCI术后12个月内MACE及主要不良反应无统计学意义。结论国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效是安全、有效的,经济便宜,值得临床推广。     

进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能及预后的影响

目的比较进口和国产氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后的血小板功能的影响以及预防支架内血栓形成的疗效。方法将83例PCI的患者随机分为国产氯吡格雷组（40例）和进品氯吡格雷组（43例）。2组患者均于术前3d开始服用氯吡格雷（泰嘉）75mg每天1次和进口氯吡格雷（波立维）75mg每天1次。随访6个月,比较2组间PCI术后的血小板功能的变化以及支架内血栓形成结果。结果进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能的抑制无显著差异;PCI术后6个月内,2组均无支架内血栓形成。结论进口和国产氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,能有效的预防术后急性和亚急性的支架内血栓的形成,表明两者药效相似。     

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术近中期预后的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术预后的影响。方法将接受冠状动脉支架植入术的426例冠心病患者随机分为两组,其中国产氯吡格雷治疗组224例,进口氯吡格雷治疗组202例,评价PCI术后12个月的主要心血管不良事件发生率以及各种出血并发症。结果两组患者的主要不良心脏事件(MACE)、各种出血并发症无显著差异。结论国产和进口两种氯吡格雷的临床疗效基本相同,安全可靠。     

Clopidogrel in the treatment of ischaemic heart disease

Clopidogrel is an effective antiplatelet agent that has undergone rigorous assessment in the setting of ischaemic heart disease over the last decade. There is extensive evidence for the use of this drug in patients undergoing percutaneous coronary intervention, in those with stable ischaemic heart disease and also in those with acute coronary syndromes. This article examines the use of clopidogrel in patients with ischaemic heart disease.     

列线图评估PCI术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性风险模型的建立

目的 构建可评估经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后服用氯吡格雷发生血小板高反应性(high on-treatment platelet reaction,HTPR)风险的列线图模型。方法 选取2020年1月-10月于安徽医科大学附属六安医院心血管内科住院并行PCI术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用整群抽样法将患者分为建模集(n=223)和验证集(n=61),分析建模集患者的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析发生氯吡格雷HTPR的危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果 糖尿病、同型半胱氨酸≥ 15 μmol·L^-1、超敏C反应蛋白≥ 3.0 mg·L^-1、多支血管病变和携带CYP2C19^*2是PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的列线图模型,并对该模型进行验证。结果显示建模集和验证集的C-index分别为0.814(95% CI:0.732∼0.846)和0.778(95% CI:0.741∼0.802),校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线AUC分别为0.845和0.774,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 导致PCI术后服用氯吡格雷发生HTPR的危险因素较多,本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和优化抗栓药物治疗方案提供参考依据。     

国产与进口吉西他滨血液学不良反应比较

目的比较国产与进口吉西他滨血液学不良反应的发生率.方法收集232例使用过国产或进口吉西他滨的患者的血液学不良反应发生情况，按WHO分级标准对不良反应分级记录并进行回顾分析、结果国产与进口吉西他滨的血液学不良反应以Ⅰ，Ⅱ度为主，发生率均较高，两药之间在统计学上无显著性差异。结论吉西他滨血液学不良反应虽以轻度为主，但必须予以重视，应采取有效措施进行防治。国产吉西他滨的血液学毒性与进口吉西他滨相当，无明显区别。     

中青年男性冠心病患者PCI前后性生活质量的变化

目的 应用改良的性生活质量调查表评价经皮冠状动脉介入治疗对中青年男性冠心病患者性生活质量的影响.方法 以介入治疗成功病例78例和同期接受单纯药物治疗的冠心病病人80例为研究对象,采用回顾性问卷调查的方式调查患者在入院前及病人出院后6个月的性生活质量.结果 介入治疗组及药物治疗组患者的性生活质量在出院后6个月优于人院前,差异有显著性(P＜0.01),介入治疗组患者性生活质量变化幅度高于药物治疗组患者的性生活质量变化幅度,差异有显著性(P＜0.01).结论 PCI术治疗可以显著提高中青年冠心病患者的性生活质量.     

药物治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者预后及生活质量的影响

目的观察抗焦虑抑郁药物治疗对冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）伴有焦虑抑郁情绪患者的预后及生活质量的影响。方法选择2011年1月至2012年12月确诊为冠心病患者,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量化评分。筛选出伴有焦虑抑郁情绪的患者171例,随机分为抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛治疗组86例,常规治疗对照组85例,分别统计两组12个月内的再入院率和平均住院日,并采用焦虑抑郁评分和西雅图心绞痛量表（SAQ）对生活质量进行评估。结果治疗组再入院率为12．79％、平均住院天数为（15．2±2．31）d,对照组再入院率为69．23％、平均住院天数为（23．5±3．78）d,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗组SAQ评分及HAMD及HAMA量化评分较对照组有显著改善（P〈0．01）。结论抗焦虑抑郁治疗能够显著改善冠心病伴有焦虑抑郁情绪患者的预后,明显提高生活质量。     

复方丹参滴丸对冠心病PCI后血液流变学的影响

目的:观察复方丹参滴丸对冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床实用价值。方法:选择确诊冠心病行PCI治疗的患者160例,随机分为治疗组(n=83)和对照组(n=77),对照组于PCI后给予常规用药,包括阿司匹林和氯吡格雷,而治疗组在此基础上,加用复方丹参滴丸口服,于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标。结果:与治疗前相比,两组患者在全血粘度高切、中切和低切方面明显降低(P<0.05),且复方丹参滴丸治疗组在治疗后全血粘度低切指标下降更明显,与对照组相比P<0.05,有统计学差异;此外,治疗组在全血还原粘度、红细胞聚集和卡松曲服应力方面与治疗前相比,亦明显降低,具有统计学差异;而对照组治疗后虽有下降趋势,但未达到统计学差异。与对照组相比,复方丹参滴丸治疗组治疗后在全血还原粘度和卡松曲服应力方面水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:冠心病PCI后患者在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标,缓解心绞痛症状,具有临床应用价值。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者氯吡格雷联用钙拮抗剂的疗效分析

目的研究对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者使用氯吡格雷加钙拮抗剂（CCB）治疗的临床效果。方法对l021例老年冠心病患者,均服用氯吡格雷进行治疗,其中402例患者仅运用氯吡格雷进行治疗,其余619例患者加服钙拮抗剂,619例中有547例患者服用二氢吡啶类钙拮抗剂,72例患者服用非二氢吡啶类钙拮抗剂,观察临床疗效。结果氯吡格雷组与联用CCB组患者发病密度（全因死亡）分别为55．55／1000,42．02／1000,相对危险（RR）为0．83[95％c,：（0．55—1．26）],调整后的RR为0．47[95％cI：（O．14—1．6）],两组患者的全因死亡率,未见明显差异（P〉0．05）;两组患者终点事件的发生率未见明显差异（P〉0．05）。对所选的患者混杂因素进行倾向评分加权后,服用非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB发生缺血性脑血管事件的风险高,标准化死亡率加权法（SMRW）调整OR=1．97[95％：（1．2—3．23）],P=0．007。结论老年冠心病患者运用氯吡格雷加钙拮抗剂治疗不会使缺血性心脑血管事件及全因死亡的发生率增加,多种代谢途径CCB之间死亡率未见明显差异,服用非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB发生缺血性脑血管事件的风险高。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预对其生活质量的影响。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者68例进行研究,分为观察组和对照组,两组患者的治疗原则相同,对照组实施常规护理,观察组联合常规护理和系统整体的护理干预,比较两组患者的生活质量情况。结果所有患者痊愈出院,观察组患者的住院治疗时间明显少于对照组,肺功能、生活质量明显提高,差异均有统计学意义。结论系统整体的护理干预,能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,值得临床推广。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能的影响

目的:观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能的影响。方法:150例不稳定型心绞痛行PCI术患者,按随机数字表法均分为A、B、C组。所有患者行PCI术,术后A组患者给予常规治疗;B组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid,1个月后改为常规治疗;C组患者在A组常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg/次,tid。3组患者疗程均为6个月。观察所有患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、E波与A波峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、室壁运动评分、6 min步行距离,记录患者随访情况及不良反应发生情况。结果:B、C组患者的住院天数、心绞痛发作例数、心绞痛发作频率、发作持续时间、发作时需用硝酸甘油例数、硝酸甘油用量、LVESD、LVEDD、室壁运动评分均显著低于A组,且C组显著低于B组;B、C组患者LVEF、E/A、6min步行距离均显著高于A组,且C组显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪可改善不稳定型心绞痛患者PCI术后心脏功能,且安全性较好。