胰岛素3种强化治疗方案的疗效及安全性比较

目的比较基础+餐时人胰岛素、基础+餐时胰岛素类似物及胰岛素类似物泵3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制的有效性及安全性。方法将120例2型糖尿病患者随机分为A,B,C 3组,A组(n=60)采用诺和平+诺和锐于睡前及三餐时皮下注射,B组(n=60)采用诺和锐泵持续24 h皮下泵入,C组(n=60)采用诺和灵N+诺和灵R,于睡前及三餐前30 min皮下注射,并在治疗达标后观察三餐前及睡前指尖血糖、糖化血红蛋白、72 h动态血糖变化、患者低血糖发生率及体重变化。结果A组在患者血糖控制水平、糖化血红蛋白达标率、72 h动态血糖波动、低血糖发生率及体重变化方面与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和平+诺和锐胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病血糖水平控制长效而稳定,不易引起低血糖反应发生,引起体重增加量少。     

2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改用两种胰岛素方案临床分析

目的 对比2型糖尿病患者在使用诺和灵30R不能有效控制血糖后改用诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N的有效性和安全性.方法 将60例诺和灵30R治疗失败的2型糖尿病患者(空腹血糖大于8.0 mmol/L、餐后2h血糖大于11.0 mmol/L)随机分为两组,分别采用诺和锐30三餐前皮下注射及诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗16周后两组患者的血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改为诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N均能有效控制血糖,降低HbAlc,但诺和锐30组低血糖发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和锐30三餐前皮下注射与诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射两种方案均能有效控制患者血糖,但诺和锐30方案注射次数更少,低血糖发生率低,使用更为方便.     

诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗初诊2型糖尿病的临床比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵R/N治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性.方法 将110例符合入选标准的初诊2型糖尿病患者随机分为二组,分别接受诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗,比较二组治疗后的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标所需时间等.结果 诺和锐30与诺和灵R/N组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均明显下降;空腹血糖及有效控制血糖至达标水平所需时间两组间比较无统计学差异(P＞0.05),但平均餐后2h血糖两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),诺和锐30组下降较大;诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵R/N组(P＜0.05).结论 诺和锐30可达到强化治疗效果,诺和锐30能更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速,低血糖发生少,安全性好,并明显改善餐后血糖,可替代诺和灵R/N对初诊2型糖尿病的强化治疗.     

2种胰岛素治疗2型糖尿病的疗效对比观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组40例(诺和锐30治疗)和对照组40例(诺和灵30R治疗),均于每日早、晚餐前皮下注射。观察10周后2组患者空腹、3餐后2h、睡前血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素剂量和低血糖发生情况。结果治疗组3餐后2h血糖水平、低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组HbA1c、胰岛素用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30降糖疗效和安全性均优于诺和灵30R。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊重症2型糖尿病疗效比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R治疗初诊重症2型糖尿病的疗效,方法选取餐后2 h血糖≥16 mmoL/L的初诊重症2型糖尿病患者72例,随机分为诺和锐30组与诺和灵30R组,各组36例,采用2次/d早晚餐前皮下注射诺和锐30或诺和灵30R,治疗12周观察治疗前后7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标所需天数、低血糖发生情况.结果 两组患者在治疗12周后血糖、HbA1c均明显下降,7个时点血糖显示早、晚餐后2 h、中餐前及睡前血糖控制效果,诺和锐30组明显优于诺和灵30R组(P<0.05),其他时点血糖无明显差异.两组间HbAlc差异无统计学意义(P>0.05).血糖达标所需天数诺和锐30组显著少于诺和灵30R组(P<0.05).诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组(P<0.05).结论 对于初诊重症2型糖尿病患者,应用诺和锐30疗效优于诺和灵30R,且安全,依从性好.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的:观察诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法:将2009年1月—2011年1月期间住院的年龄≥60岁的2型糖尿病患者120例随机分为诺和锐30组(60例)、诺和灵30R组(60例),均为每日早晚2次皮下注射。治疗12周,观察两组血糖控制等临床效果,并分析比较。结果:两组的7点血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后诺和锐30组早餐后2 h、晚餐后2 h、睡前22:00血糖较诺和灵30R组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹、午餐前、晚餐前血糖、午餐后2 h及HbA 1c变化差异无统计学意义(P>0.05)。诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵30R组(P<0.05)。诺和锐30组日胰岛素用量少于诺和灵30R组(P<0.05)。两组患者体重的增加值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗后诺和锐30组的早、晚餐后及睡前22:00血糖有明显降低,低血糖发生率较低,更适宜以餐后血糖高为主的老年2型糖尿病患者。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例2型糖尿病患者分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别皮下注射诺和锐30胰岛素和诺和灵30R胰岛素,并监测两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素剂量,低血糖发生情况及血糖波动情况进行比较。结果两组治疗后FBG,2hPBG,HbA1c均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组下降更明显(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生率,胰岛素剂量和血糖波动均明显低于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30能更平稳地降低2型糖尿病患者的血糖,尤其是餐后血糖,可以减少血糖波动及低血糖的发生,是治疗2型糖尿病的更好选择。     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的比较门冬胰岛素（诺和锐30R）与生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法 36例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30R组和诺和灵30R组各18例,诺和锐30R为餐前即刻皮下注射,诺和灵30R组餐前30min皮下注射2次/d治疗,治疗12周后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果诺和锐30R组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0.01）,诺和锐30R所需剂量较诺和灵30R少,差异有统计学意义（P〈0.05）,低血糖发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论诺和锐30R和诺和灵30R均可安全有效的降低血糖,诺和锐30R能更好地降低2型糖尿病血糖水平,减少低血糖反发生率,减少胰岛素剂量。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨使用诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 40例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各20例,两组患者均给予健康教育、糖尿病饮食、适量运动、测空腹血糖(FBG)、空腹C-肽(FC-肽)、餐后2 h血糖(2h PG)、餐后2 h C-肽、体质量指数(BMI)和糖化血红蛋白(Hb A1c)等,同时诺和锐30组患者给予诺和锐30治疗;诺和灵30R组给予诺和灵30R治疗,3个月后对比两组患者的各项指标和低血糖事件发生情况。结果与注射胰岛素前比较,诺和灵30R组用药后Hb A1c、FBG、FC-肽、2h PG、2 h C-肽等指标差异有统计学意义(P<0.05);诺和锐30组用药后Hb A1c、FBG、FC-肽、2h PG、2 h C-肽、BMI等指标均较用药前差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2 h PG、BMI指标以诺和锐30组更优于诺和灵30R组(P<0.05);血糖控制达标时间以及胰岛素剂量、C-肽上升幅度等,两组无明显差异(P>0.05)。低血糖事件的次数,诺和锐30组少于诺和灵30R组,差异具有统计学意义(P<0.05),严重低血糖事件次数两组无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R能更好的控制血糖且应用更为安全。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射在治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。80例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）;诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的45％;两组HbA1C、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更平稳,且低血糖发生率低。     

诺和锐30在初发糖尿病中应用分析

目的观察诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将60例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组各30例。诺和锐30组每日早晚餐前皮下注射诺和锐30;诺和灵30R组每日早晚餐前15～30min皮下注射诺和灵30R。结果两组患者胰岛素治疗后FBG、2hPBG及HbAlc水平均明显下降（P〈0．01）,诺和锐30组餐后血糖、糖化血红蛋自下降幅度更明显（P〈0．05）。两组患者空腹血糖下降差异无统计学意义（P〉0．05）,但诺和锐30组空腹血糖下降幅度高于诺和灵30R组。诺和锐30组低血糖（〈2．8mmol／L）发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30可模拟人胰岛素生理分泌模式,实现更佳降糖,且低血糖发生率低,为DM患者提供了方便、安全、灵活的治疗手段。     

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察

目的：观察诺和锐30与诺和灵30R对病程不超过4年的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制的疗效比较。方法：选择T2DM患者88例,随机分为应用诺和锐30与诺和灵30R组,每日早晚餐前即刻注射诺和锐30或餐前30min注射诺和灵30R,起始剂量为0.4U/（kg·d）,联合午餐后二甲双胍0.5g治疗12周。结果：诺和锐30组患者中晚餐前血糖、餐后2h血糖、HbA1c、改善B细胞功能、降低胰岛素抵抗方面优于诺和灵30R组（P〈0.05）,且达标时间短,低血糖发生率低,但胰岛素用量略高于诺和灵30R组。结论：对疗程较短的T2DM患者注射诺和锐30联合午餐后二甲双胍口服方案能更好地控制血糖,改善B细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

胰岛素泵在老年患者2型糖尿病中的临床观察

目的通过观察使用CSⅡ（持续性皮下输注）诺和灵R的治疗方式与进行常规性皮下注射诺和灵R与诺和灵N对老年患者2型糖尿病患者的治疗效果进行差异性对比。方法选取本院2010年7月～2011年6月收治的2型糖尿病患者共计98例,采用双盲法随机分为两组,A组患者根据血糖指数进行持续皮下输注诺和灵R,而B组分为早、中、晚3次,在每次进餐前30min根据血糖指数进行皮下注射诺和灵R,在睡前进行皮下注射诺和灵N。通过检测比较两组患者在治疗前与治疗后的血糖、胰岛素用量、血糖指数达标所需时间以及低血糖发生率等各项生理指数。结果两组患者的空腹血糖值与餐后2h的血糖值在经过检查后均达到目标值,而与B组相比A组到达指标所需的时间短,日用胰岛素量和总使用量少,低血糖的发病率低,尤其是在夜间A组的低血糖发生率要明显低于B组。结论与传统治疗方式相比,老年患者2型糖尿病在短期内使用胰岛素泵输注诺和灵R具有明显的降糖作用,不但降低了治疗费用,而且安全性高。     

门冬胰岛素30联和阿卡波糖与胰岛素4次皮下注射治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较单用门冬胰岛素（诺和锐）30血糖控制差的2型糖尿病患者加用阿卡波糖后和其改用四次胰岛素皮下注射方案的有效性、安全性。方法将医院60例单用诺和锐30血糖控制差的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例采用诺和锐30 3次皮下注射同时3餐嚼服阿卡波糖;研究组30例采用4次胰岛素皮下注射（生物合成人胰岛素R＋地特胰岛素）。根据血糖调整胰岛素剂量,连续治疗12周后比较2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素使用剂量及低血糖发生情况。结果 2组空腹血糖,餐后血糖,HbA1c都较前明显下降（P〈0.05）,但2组之间3项指标无明显统计学差异（P〉0.05）;对照组胰岛素用量明显减少,且低血糖发生率低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论诺和锐30＋阿卡波糖较4次胰岛素注射使血糖达标时所用的胰岛素量减少,并具有更少的低血糖发生率。     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。     

精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将64例对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者随机分为2组,每组32例。治疗组给予精蛋白生物合成人胰岛素和格列美脲,对照组给予双时相低精蛋白锌胰岛素,疗程均为12周。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白C(Hb_AlC)的变化。结果治疗前2组FPG、2hPPG、Hb_Alc比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组FPG、2hPPG、Hb_AlC与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）;而组间比较,2组PPG、Hb_AlC之间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组发生低血糖的比例（1/32）低于对照组（4/32）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论精蛋白生物合成人胰岛素联合格列美脲治疗对单纯口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者,疗效优于使用双时相低精蛋白锌胰岛素者,且低血糖发生率低。     

门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病的皮下注射方案比较

目的观察门冬胰岛素30(BIAsp30)一日2次和3次皮下注射方案对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法 73例初诊2型糖尿病患者按半随机原则分为A组和B组,A组予BIAsp30一日2次皮下注射,B组予BIAsp30一日3次皮下注射,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率的差异等。结果与治疗前相比,治疗3个月两组患者血糖水平均显著降低,且治疗后B组早餐后、午餐后、晚餐前及晚餐后血糖水平均低于A组;同时B组PBG水平显著低于A组;B组低血糖发生率也低于A组。结论门冬胰岛素30一日3次治疗初诊2型糖尿病患者疗效显著,安全性高。     

门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R对2型糖尿病治疗效果比较

目的研究门冬胰岛素30(诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素30R(预混30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选取某院T2DM患者92例(2017年1月~2019年1月),按照治疗方法分为A组、B组,各46例。A组采用诺和锐30治疗,B组采用预混30R治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、不良反应及低血糖发生率。结果治疗3个月后A组FBG、2hPBG、睡前血糖、HbA1c水平均低于B组(P<0.05);A组不良反应总发生率为8.70%,B组不良反应总发生率为17.39%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖发生率4.35%低于B组17.39%(P<0.05)。结论与精蛋白生物合成人胰岛素30R对比,门冬胰岛素30治疗T2DM能显著降低血糖水平及低血糖发生率,二者安全性高。