雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床研究

目的探讨雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年6月昆山市第一人民医院收治的118例泛发性湿疹患者,按照随机数字表法将118例患者随机分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服盐酸西替利嗪片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/kg,分3次于早、中、晚餐后服用。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹生活质量量表(EQOLS)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-10、IL-17水平。结果治疗后,治疗组总有效率是91.5%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后,两组EASI中皮损症状、皮损面积评分及总分和瘙痒VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05);且均以治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗后,两组EQOLS中各维度(疾病、生理、心理、社会)评分及总分较治疗前均显著下降(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。...     

激素联合雷公藤多甙治疗甲状腺眼病5例报告

甲状腺眼病(内分泌突眼)除局部非特异性治疗外,已证实有效的方法为糖皮质激素,或加用球后放射治疗。但对其突眼的治疗重复性不好,大剂量糖皮质激素使用过程中副作用大,时间要够长,有时病人不易接受,有时在激素减量过程中出现突眼加重。为减少大剂量激素及减量过程中出现的突眼反复,故加用雷公藤多甙片,现将治疗结果报告如下。     

甲状腺相关性眼病药物治疗现状

早在200多年以前,就已经发现甲状腺相关性眼病(TAO)这种疾病了。一般认为TAO是与Graves病(GD)既有关联又有区别的器官特异性自身免疫性疾病,它可和各种自身免疫性甲状腺疾病伴发。据调查,GD患者中有25～50％伴有不同程度的眼病,桥本氏甲状腺炎(HT)中有2％伴有眼病,而5％TAO病人不伴有明显的甲亢,但这类病人或多或少显示有甲状腺免疫学检查异常。TAO的确切发病机理尚未完全阐明,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关,近年来对TAO的临床治疗进行了积极地探讨,以寻找适合TAO患者的最佳治疗方案。     

盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹40例

目的探讨盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法选取2010年6月至2011年6月慢性荨麻疹患者120例,按照随机分组法分为3组,各40例。A组单纯口服盐酸非索非那定片,B组单纯口服雷公藤多苷片,C组口服盐酸非索非那定片,同时给予雷公藤多苷。治疗28 d后对疗效、复发率及安全性进行分析。结果 A组、B组、C组治疗有效率分别为65.00%,60.00%和92.50%,C组显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率C组(5.00%)明显低于A组(15.00%)和B组(20.00%),P<0.05。结论盐酸非索非那定联合雷公藤多苷治疗慢性荨麻疹疗效显著,值得临床推广。     

雷公藤多苷的不良反应

目的　了解雷公藤多苷不良反应情况 ,给临床用药提供参考。方法　对 12 3例用雷公藤多苷治疗病人的随访 ,记录其不同时期出现不良反应情况。结果　雷公藤多苷不良反应发生率为 6 4.2 % ,分别是消化道症状 (35 .8% ) ,生殖系统损害 (2 2 .8% ) ,感染(13.8% ) ,皮肤黏膜损害 (6 .5 % ) ,血液系统损害(4.9% )及神经系统损害 (1.6 % )。结论　雷公藤多苷不良反应临床上较常见 ,主要是消化系统损害 ,其次为生殖系统及皮肤黏膜损害 ,感染易感性增高等。闭经是影响女性患者治疗的最主要因素 ,而男性生殖系统副作用发生率很低 ,原因尚待深入探讨。同时发现雷公藤多苷比雷公藤其它制剂如生药、煎剂更安全。     

云克联合甲基强的松龙治疗甲状腺相关性眼病的疗效观察

目的探讨云克联合甲基强的松龙对甲状腺相关性眼病（TAO）的疗效。方法选择2008年2月至2011年5月在我院治疗的TAO患者共79只眼。随机分为云克治疗组（36例）,对照组（41例）。对照组采用甲基强的松龙治疗,治疗组在此基础上加用云克治疗。观察眼球突出度、临床活动性积分、眼球运动、复视情况,并进行详细记录。结果云克治疗组在改善眼球突出度及临床活动性积分方面总有效率疗效分别为86．9％和76．3％明显优于对照组。并在改善眼球运动及复视情况方面疗效优于对照组。结论云克联合甲基强的松龙治疗甲状腺相关性眼病安全、有效,优于单纯甲基强的松龙冲击治疗。     

雷公藤多苷、白芍总苷联合治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的观察白芍总苷(TGP)联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎增效减毒临床疗效。方法将60例类风湿关节炎(RA)患者随机分为联合治疗组30例及雷公藤组30例,比较两组临床疗效及肝损伤发生情况。结果联合治疗组与雷公藤组临床总有效率分别为90.00%、66.67%,有显著性差异(P<0.05);联合治疗组治疗后ALT明显低于雷公藤组,有显著性差异(P<0.05)。结论TCP联合雷公藤治疗RA具有增效减毒作用。     

甲状腺相关性眼病的超声诊断

甲状腺相关性眼病是丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴机能异常造成的眼球突出及功能障碍,可出现在甲状腺机能亢进者,又可发生于甲状腺机能正常和低下者。为此,我们对50例甲状腺相关性突眼患者的100只眼和20例正常人的40只眼作了超声检测,并做了相应的对比研究。现报道如下:1资料和方法临床因眼球突出,并诊断为与甲状腺相关的病例50例,其中男性30例,女性20例,年龄17～68岁,平均年龄35岁。并选择20例健康人做对照组,男女各10例,年龄20～60岁,平均年龄32岁。排除了眶内肿瘤,炎症及屈光不正等可能致突眼或眼球病变的因素。所用仪器为日本ALOKA720型超…     

复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗斑块型银屑病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷注射液联合雷公藤多苷片治疗斑块型寻常性银屑病的疗效。方法将138例斑块型寻常性银屑病患者分为治疗组和对照组。治疗组69例予复方甘草酸苷注射液40ml静脉滴注,1次／d,口服雷公藤多苷20mg,3次／d。两组同时口服雷公藤多苷20mg,3次／d,外涂5％水杨酸软膏。疗程6周。结果治疗组总有效率为76．8％;对照组总有效率59．4％。经χ2检验,P〈0．05,差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷注射液与雷公藤多苷联合治疗斑块型寻常性银屑病有明显的近期疗效,可缩短疗程,且不良反应小而轻微,是一种安全高效的治疗方法。     

HPLC法测定雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量

目的:建立了雷公藤多苷中雷公藤内酯甲的含量测定方法。方法:雷公藤多苷经柱层析洗脱后,采用HPLC法进行测定。色谱柱:C18柱,流动相:乙腈-水(75∶25),流速:1.0m1.min-1;检测波长为210nm。结果:雷公藤内酯甲与其他成分分离良好。线性范围为6～120μg.ml-1(r=0.9997)。平均回收率为98.98%,RSD为1.99%(n=9)。结论:方法简便、准确、重复性好,可用于雷公藤多苷的质量控制。     

雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响

目的 研究雷公藤多苷片对高脂小鼠血脂的影响。方法 采用高血脂小鼠模型,通过小鼠尾静脉注射不同剂量（0.5,1.0,1.5 mg·kg^-1·d^-1）雷公藤多苷,测定不同时间段小鼠体质量和血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（totaltriglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C）的含量及卵磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyltransferase,LCAT）、肝脂酶（hepatic lipase,HL）和脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase,LPL）的活性,研究雷公藤多苷对小鼠体质量、血脂代谢、动脉粥样硬化指数、肝脏LCAT水平等的影响。结果 给予高脂饲料后小鼠体质量和血脂显著升高（P<0.01）,动脉粥样硬化指数显著升高（P<0.01）,抗动脉粥样硬化指数显著下降（P<0.01）。注射雷公藤多苷能显著降低高血脂模型小鼠血清TC、TG和LDL-C,同时显著降低高脂饮食所导致的动脉粥样硬化指数升高。此外,雷公藤多苷片能显著提高血清LCAT水平和HL、LPL的活性。结论 雷公藤多苷片具有一定的降血脂功能,并能有效降低动脉粥样硬化的发生几率。     

雷公藤多苷对类风湿关节炎患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨雷公藤多苷对类风湿关节炎患者血清细胞因子水平的影响。方法收集滨州市中心医院2008年6月至2011年10月门诊就诊的初治类风湿关节炎患者38例,设为观察组,给予雷公藤多苷片30 mg/d,疗程3个月;对照组为同期健康体检者35例。采用放免法测定血清细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的水平,并结合血沉、C反应蛋白及临床表现等进行分析。结果类风湿关节炎患者治疗前血清IL-6及IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),IL-4及IL-10水平与对照组相似(P>0.05);雷公藤多苷治疗3个月后患者血清IL-6及IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),IL-4及IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01);38例观察组患者中,显效16例,有效16例,无效6例,总有效率为84.21%,治疗3个月后患者血沉、C反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论类风湿关节炎患者血清IL-4,IL-6,IL-8,IL-10水平的失衡可能与其发病有关;雷公藤多苷可有效调节类风湿关节炎患者血清IL-4,IL-6,IL-8,IL-10的水平,从而发挥治疗作用。     

激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的不良反应及预防用药分析

目的：分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法：抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份,回顾性分析预防用药的使用及不良反应发生情况。结果：糖皮质激素冲击治疗的患者均使用预防消化道损伤的药物,其中单用H₂受体拮抗剂及联合其他胃黏膜保护剂者53例,占比54.64%,单用质子泵抑制剂及联合其他胃黏膜保护剂预防的共44例,占比45.36%。应用H₂受体拮抗剂与质子泵抑制剂两组实际消化道损伤发生率比较无统计学差异（P>0.05）。为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,钙剂应用率最高（97/97,100.00%）,其次是维生素D的补充（80/97,82.47%）,双膦酸盐类药物的应用较少（17/97,17.53%）。预防用保肝药的患者很少（3/97,3.09%）。无其他预防用药。不良反应方面,糖皮质激素继发性糖尿病发生率最高（50/67,74.63%）,其次是白细胞升高（11/69,15.94%）,然后是眼压升高（8/71,11.27%）、睡眠障碍（10/97,10.31%）、低钾血症（9/96,9.38%）、肝功能损害（5/96,5.21%）。结论：使用激素冲击治疗甲状腺相关性眼病患者,应加强对糖皮质激素诱导骨质疏松的预防药物使用,预防消化道溃疡可首先考虑H₂受体拮抗剂,谨慎应用质子泵抑制剂,无需预防使用保肝药、补钾药,以期进一步提升预防用药的合理性。     

妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻24例

目的探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法2010年8月至2012年2月对收治的抗生素相关性腹泻患儿采用妈咪爱联合思密达治疗,并与单独采用思密达治疗的对照组进行对比。结果研究组患者中显效16例,有效7例,总有效率达95.83%,明显高于对照组的70.83%(χ2=5.40,P<0.05);与对照组相比,研究组患儿的大便次数明显减少,而腹泻持续时间则明显缩短(t=3.05和t=2.86,P<0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现不良事件和相关药品不良反应。结论妈咪爱联合思密达治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效满意,患儿无痛苦、易接受,亦无不良反应,值得临床推广。     

雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:观察雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将我院慢性肾小球肾炎患者90例随机均分为对照组和联合组,2组均口服雷公藤多苷片(20 mg,tid)及常规对症基础治疗,联合组加服百令胶囊,5粒,tid。2组均连续用药3个月。比较治疗前后2组血糖、尿蛋白、肾功能指标的变化。结果:治疗后联合组总有效率(91.1%)明显高于对照组(82.2%)(P<0.05)。联合组24 h尿蛋白质量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷联合百令胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,不良反应较少。     

桑黄与雷公藤序贯联合治疗对局灶节段肾小球硬化大鼠肾损伤的影响及机制

目的 研究桑黄联合雷公藤多苷对局灶节段肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）大鼠早期肾功能和肾脏病理损伤的干预作用及机制。方法 采用单侧肾切除联合2次阿霉素尾静脉注射法建立FSGS大鼠模型,用桑黄水煎剂、雷公藤多苷及联合进行干预治疗。检测血肌酐、尿素氮、血脂等水平,Masson染色观察肾组织病理损伤及纤维化程度,RT-PCR技术检测肾皮质Collage IV、Fibronection、MMP9及TIMP-1的表达水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠肾功能显著降低（P<0.05）,24 h尿蛋白、血脂、心肌酶水平等显著增高（P<0.05）。与模型组比较,桑黄、雷公藤多苷以及联合干预均可降低尿蛋白,改善肾功能和血脂代谢,降低心肌酶水平,改善心脏损伤,联合组整体优于单独干预;联合干预或雷公藤多苷干预均可显著降低细胞外基质积聚,并可增高MMP9 mRNA表达,显著降低TIMP-1 mRNA表达水平。结论 桑黄联合雷公藤多苷可有效改善FSGS大鼠肾功能及肾脏病理损伤,有望为FSGS的防治提供新的治疗措施。     

雷公藤多苷联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合胰激肽原酶对2型糖尿病肾病的影响.方法 选择65例2型糖尿病肾病患者,随机分为2组：观察组35例和对照组30例,在常规降糖、血管紧张素受体拮抗剂降压、降蛋白等治疗的基础上,对照组加用胰激肽原酶口服,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗.结果 2组治疗后总有效率相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组经治疗后24 h尿蛋白定量下降,但治疗组下降更为明显,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血尿素氮及肌酐下降较对照组明显（P＜0.05）,治疗组血清白蛋白较治疗前上升（P＜0.05）而对照组不明显.结论 雷公藤多苷联合胰激肽原酶可有效减少2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:将136例DN患者随机均分为试验组和对照组,在给予糖尿病基础治疗的同时,试验组患者给予黄葵胶囊5粒,口服,3次/d,并给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d;对照组患者仅给予雷公藤多苷片20 mg,口服,3次/d。两组患者疗程均为12周。观察患者治疗的总有效率及肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善及不良反应情况。结果:治疗后试验组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后肾功能、血脂、血糖、氧化应激指标的改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有患者不良反应均可耐受,未见严重不良反应发生。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片较单用雷公藤多苷片治疗DN疗效更显著,且安全性较好。     

三七总皂苷联合雷公藤多苷对胶原诱导关节炎大鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察三七总皂苷(PNS)联合雷公藤多苷(TG)对胶原诱导关节炎(CIA)大鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和在胸主动脉、心肌中表达的影响.方法 将造模成功的CIA大鼠随机分为模型、TG(10 mg/kg·d)、PNS(200 mg/kg·d) +TG(10 mg/kg·d)和甲氨蝶呤(MTX,1.6 mg/kg·周)组,另设正常大鼠为正常对照组.给药6周后采血,开胸取心脏和胸主动脉.采用液相蛋白芯片技术检测血清VEGF含量,免疫组化法检测胸主动脉、心肌VEGF蛋白表达.结果 与正常对照组比较,CIA模型组胸主动脉存在粥样硬化病变,胸主动脉及心肌可见炎性细胞浸润、脂质沉积,血清VEGF水平明显升高(P＜0.05),胸主动脉及心肌VEGF蛋白表达显著上调(P＜0.05);PNS+ TG组可明显降低血清中VEGF水平、下调VEGF蛋白表达,与TG组和MTX组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药有效成分TG与PNS配伍可明显改善CIA大鼠胸主动脉及心肌病变,其机制可能与下调血清及心肌、胸主动脉VEGF表达,从而发挥抗炎作用有关.     

雷公藤多甙和罗红霉素及维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效观察

目的探讨雷公藤多甙、罗红霉素和维胺脂联合治疗重度痤疮的疗效。方法选取本院2011年3月—2013年6月皮肤科门诊患者103例,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予雷公藤多甙＋罗红霉素＋维胺脂治疗,对照组给予罗红霉素＋维胺脂治疗;比较两组的治疗效果。结果 12周后观察疗效,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且治疗组较对照组的瘢痕面积小、斑痕个数少。结论用雷公藤多甙＋罗红霉素＋维胺脂治疗重度痤疮具有较好的治疗效果。