腹腔镜下全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝302例临床分析

目的 探讨腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP)和经腹腹膜前补片植入术(TAPP)治疗腹股沟疝的手术方式选择及治疗效果.方法 回顾分析302例行TEP和TAPP患者的临床资料.结果 无中转行开放手术.TAPP和TEP患者单侧疝手术时间(31.2±8.3) min和(55.3±15.2)min,双侧疝手术时间(46.2±11.2) min和(80.2±23.2) min,术中出血量(6.4±2.0) ml和(7.2±1.6)ml,初次下床活动时间(16.0±1.8)h和(16.0±1.5)h,住院时间(3.0±0.6)d和(3.1±0.8)d.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术安全、复发率低、并发症少、疼痛轻、康复快、切口美观等优点.     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用

目的观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果。方法回顾分析我院2006年9月～2008年12月间37例腹股沟疝行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP)的临床资料。结果36例顺利完成手术,1例转行TAPP,平均住院4.1天,无严重并发症。术后随访7月～34月,未见复发病例。结论完全腹膜外疝修补术是一种安全有效的腹股沟疝修补方法。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用

目的观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的临床应用效果。方法回顾分析我院2006年9月～2008年12月间37例腹股沟疝行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal laparoscopic hernia repair,TEP）的临床资料。结果36例顺利完成手术,1例转行TAPP,平均住院4．1天,无严重并发症。术后随访7月～34月,未见复发病例。结论完全腹膜外疝修补术是一种安全有效的腹股沟疝修补方法。     

Kugel补片后入路修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察

目的 探讨Kugel补片在老年腹股沟疝中的应用价值.方法 回顾性分析65例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中35例采用美国巴德Kugel补片后入路腹股沟疝修补术(Kugel组),采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉;30例行腹腔镜经腹膜前补片植入术(TAPP)进行疝修补(TAPP组),均采用全身麻醉.结果 KugeI组患者均获得满意效果,随访3～36个月,无一例复发.Kugel组单侧平均手术时间(22.2±5.8)min短于TAPP组(37.5±5.2)min(t=11.116,P<0.01).Kugel组无手术区疼痛,术后手术区不适感1例,TAPP组有2例发生(x2=532,P>0.05).术后平均住院时间Kugel组比TAPP组明显缩短(t=3.977,P<0.01).结论 Kugel补片后入路修补术是治疗老年腹股沟疝,特别是老年复发性疝的一种全新的、微创、安全、效果良好、优势显著的方法,值得推广.     

应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术

目的 总结应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股海疝的经验技巧和体会.方法 回顾性分析2006年8月至2007年12月共38例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部在全身麻醉下行腹腔镜TEP,术中应用巴德3DMax补片,且不需钉合固定.结果 38例患者共进行42侧TEP,手术时间25～90 min,平均手术时间单侧(35±13)min,双侧(58±22)rain.术后无需使用镇痛剂.术后住院时间1～4d,平均(2.5±1.5)d.术后并发阴囊血清肿2例,无术后腹股沟区慢性疼痛及异物不适感病例.随访6～22个月,平均(13.0±5.5)个月,无术后复发病例.结论 应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜TEP,安全可靠,操作简单方便,可使手术时间缩短,减少手术并发症,并有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.     

腹腔镜腹股沟疝修补术90例的临床应用

目的:探讨腹腔镜在腹股沟疝修补术中应用的可行性和优缺点。方法:回顾分析我科于2012年9月至2015年11月采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗90例成人腹股沟疝,随访观察临床疗效,对临床资料进行回顾性总结分析。结果:所有患者均成功接受腹腔镜腹股沟疝修补术,包括腹腔镜经腹腹膜外腹股沟疝修补术(transabdominal preperitonealprosthetic,TAPP)术式30例,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)术式60例。平均手术时间45 min,术中出血量为10-20 m L,术后平均住院时间5d。总体疗效满意,并发症发生率13.04%,术后全组随访3-12月,复发1例。结论结论:腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有复发率低和微创优势。     

改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术

目的 探讨改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 2007年1月至2012年5月对154例腹股沟疝行改进TEP,145例采用硬膜外阻滞麻醉手术,9例采用全身麻醉;用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙;用巴德3D Max补片免钉合固定.结果 手术全部成功,手术时间(65.8±21.8) min,术中出血量(15.3±4.6) ml,术后住院时间(2.7±1.2)d.术后阴囊血清肿3例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈.134例随访1～38个月,平均15.6个月,未见复发等严重并发症发生.结论 改进TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术.     

改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中应用效果比较

目的探讨改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年12月义乌市中心医院诊治的125例腹股沟疝患者的临床资料, 按治疗术式不同分为改良TEP组(63例)和TAPP组(62例)。比较两组围手术期手术有关指标、血清氧化应激指标、术后1年复发率和精液质量指标。结果改良TEP组术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分低于TAPP组[(1.68 ± 0.39)分比(1.97 ± 0.46)分](P<0.05)。改良TEP组术后3 d血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于TAPP组[(92.79 ± 8.82) μmol/L比(84.40 ± 7.36) μmol/L、(81.52 ± 9.37) U/L比(75.75 ± 8.50) U/L], 丙二醛水平低于TAPP组[(23.42 ± 3.3) μmol/L比(26.71 ± 3.92) μmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年改良TEP组精浆中酸性...     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效对比

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效。方法择取我院2017年1月至2018年12月期间收治的78例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术入路的不同分为腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)组(n=60)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(n=18),比较两组的手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生率及腹股沟疝复发率。结果两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05); TEP组的术中出血量少于TAPP组,术后进食时间、下床时间、住院时间均短于TAPP组,VAS评分低于TAPP组(P均<0.05)。两组的术后并发症发生率、腹股沟疝复发率无显著差异(P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗腹股沟疝均具有较好的临床效果,但TEP可有效减少手术出血量,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛。     

腹膜前间隙修补术对成人腹股沟疝患者术后恢复及并发症的影响

目的研究腹膜前间隙修补术对成人腹股沟疝患者术后恢复及并发症的影响。方法选择2013年1月至2019年3月我院收治的300例成人腹股沟疝患者,随机分为两组各150例。A组行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗,B组行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗。比较两组的术后恢复指标、术后并发症及复发情况。结果 A组的下床活动时间、胃肠功能恢复时间均显著短于B组(P<0.05);两组的术后最高体温、住院时间、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗成人腹股沟疝均有较好的临床效果,术后并发症发生率及复发率均较低,但TEP更利于术后快速恢复,临床可根据患者的实际情况选择合适的手术方式。     

TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的比较分析

目的 比较TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将86例腹股沟疝患者随机分为TEP修补术组(TEP组)41例和Kugel修补术组(Kugel组)45例,对两组患者术前基本情况、手术时间、术后早期反应、住院时间、术后并发症及复发率进行比较.结果 TEP组手术时间为(60±15)min,Kugel组为(48±10)min(P>0.05);TEP组下床活动时间[(3±2)h]、术后住院时间[(5±2)d]及相关并发症均低于Kugel组(P<0.05);TEP组术后无一例使用止痛剂,而Kugel组有2例(P<0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组术后均未见复发.结论 与Kugel修补术相比,TEP修补术具有创伤小、恢复快、美观等特点,特别适用于复发疝、双侧疝,值得推广.     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术36例手术体会

目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)探讨腹腔镜成人腹股沟疝修补术的手术方法及实用价值.方法 回顾性分析36例行TAPP的成人患者的临床资料.结果 所有手术均成功完成,术后恢复良好.手术时间(90±8)min.随访1～24个月,无一例复发.结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝修补方法.     

开放TEP术治疗腹股沟疝52例疗效观察

目的总结开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果。方法回顾性分析2009年5月～2011年9月采用开放式TEP治疗成人腹股沟疝52例的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝39例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝6例,股疝3例,均为初发疝。结果手术均获成功,手术时间30～60min,平均40min住院时间3～7d,平均4.5d。术后并发症2例,占3.8%,1例出现血清肿,1月后自行吸收,1个例局部慢性疼痛2个月,随访6个月～2年,无复发。结论开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术是一种操作比较简便、相对经济、恢复工作快、术后慢性疼痛发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值。     

腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价

目的探究腹腔镜腹股沟疝修补术临床安全性和有效性评价。方法选择2012年2月一2013年2月期间我院收治的198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,分为TEP组84例,TAPP组114例,观察对比两组安全性和有效性。结果两组患者均元手术中转。TAPP组和rIEP组平均手术时间、平均住院时间均较短;术后4周内恢复非限制性活动比率均为100％;198例腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后随访6～12个月,共复发2例（1．0l％）,出现并发症23例（11．62％）,复发率和并发症率均较低。且两组间比较差异无统计学意义。P〉0．05。结论TAPP和rrEP手术治疗腹股沟疝修补术是一种安全有效的无张力修补治疗措施。其临床疗效较为理想,且术后并发症、复发情况均较低,值得临床应用和推广。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组,LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）,OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63.7±13.2 min）显著长于OTFH组（50.12±14.1 min）,平均住院时间显著短于OTFH组（均P〈0.05）;治疗后,两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P〈0.05）;两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法,临床上,医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝体会

目的 探讨无张力疝修补术在治疗复发性腹股沟疝中的疗效,评价手术方式对复发率的影响.方法 回顾性分析33例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的临床资料.结果 33例复发性腹股沟疝无张力疝修补术均顺利完成手术,术后疼痛轻,恢复快,经随访3个月至8年,1例复发,余32例无复发.结论 无张力疝修补术适用于手术后复发的腹股沟疝,能明显降低再次复发率.     

开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术的对比分析

目的探讨分析开放式与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的区别。方法随机选取2014年10月-2016年10月湛江市第一中医医院收治的患有成人腹股沟疝患者60例,按照随机数表法分为开放式组和腹腔镜组各30例。开放式组患者采用开放式全腹膜外疝修补术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜全腹膜外疝修补术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果相较于腹腔镜组,开放式组患者的手术时间较短,术中出血量较多,术后排气时间和住院时间较长,但住院费用偏低。两组患者的以上指标之间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者之间的术后并发症及复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜TEP和开放式TEP对于腹股沟疝的治疗具有同样的治疗效果,两者的术后并发症少,无复发率,开放式TEP的手术时间较短,住院费用低,可在基层医院推广应用。     

腔镜下腹腔内植入式与开放无张力疝修补术的对比研究

目的探讨腔镜下腹腔内植入式腹股沟疝修补术(IPODM)新术式在临床应用上的可行性及与开放无张力腹股沟疝修补术(NTHP)及经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)、腹腔内补片植入术(IPOM)、完全前腹膜间隙补片修补术(TEP)的可比性。方法将实验组167例采用IPODM的病例按病种、手术方式、术后恢复情况分组研究,对照组167例均为开放无张力腹股沟疝修补术并采用相同分组。结果实验组167例在腔镜下成功完成手术,平均手术时间11.35min(不计麻醉时间),对照组平均手术时间为41.26min(P<0.001);实验组术后当天下床活动并进食者161例,对照组42例(P<0.001);实验组术后第一天有低热者15例,对照组45例(P<0.001);实验组术后留院最短2d,最长7d,对照组最短5d,最长为8d;实验组术后平均住院日为2.98d,对照组为5.88d(P<0.001);实验组术中、术后无一例并发症(无术后肠梗阻),追踪4年有1例复发,对照组有5例复发。结论IPODM是集开放无张力腹股沟疝修补术式及TAPP、IPOM、TEP的优点、弥补其缺点为一体的可行性术式,它简便易行、易推广,有较深远的临床价值。     

Modified Kugel补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨Modified Kugel补片修补腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2008年4月应用Modified Kugel补片,开放性前入路途径置入腹膜前间隙治疗121例124侧腹股沟疝的临床资料.结果 单侧手术时间30～90min,平均(52.4±13.3)min,术后切121疼痛轻,可早期下床活动和进食.无切口积血和切口感染,无明显异物感,无复发疝.腹股沟区及阴囊浆液肿6例(5.0%),术后发热4例(3.3%),随访3～39个月,腹股沟区慢性疼痛2例(1.8%,2/114).结论 应用Modified Kugel补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,并发症少.特别适合于具有复发疝高危因素的Ⅱ、Ⅲ型原发性腹股沟疝.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素的影响

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝患者呼吸功能、促胃动素(MOL)的影响。方法选择2020年1月至2021年12月重庆市丰都人民医院收治的老年腹股沟疝患者120例, 其中60例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP, 对照组), 60例患者行TEP(研究组), 比较两组手术指标、术后不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、呼吸功能指标、胃泌素(GAS)、MOL水平以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组[(66.36 ± 10.05)min比(53.69 ± 8.59)min], 恢复正常活动时间短于对照组[(4.09 ± 0.59) d比(5.15 ± 1.06) d], 术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组[(4.49 ± 1.26)分比(5.46 ± 1.48)分、(3.65 ± 0.58)分比(4.52 ± 0.95)分、(2.42 ± 0.41)分比(3.54 ± 0.48)分], 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组建立气腹10、30、90 min时呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压力(Paw)高于对照组[(40.6...