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1.
目的探讨运用彩色多普勒检测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱相关数值对预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取2013年9月至2015年3月随机分层抽取行中晚期孕检孕妇44例,其中健康孕妇组35例,宫内窘迫孕妇组11例,应用彩色多普勒超声检测上述两组胎儿UA及MCA的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果与健康孕妇组相比,宫内窘迫孕妇组胎儿UA的RI、PI、S/D明显增高,而MCA各血流频谱指标明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA各血流频谱的指标有助于发现胎儿宫内窘迫的发生,为提高围产质量提供检查手段。  相似文献   

2.
目的 探讨脐带绕颈深度与大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流参数的关系。方法 选取孕晚期脐带绕颈胎儿139胎及正常胎儿28胎。采用多普勒超声检测胎儿MCA及UA的收缩期最大速度/舒张最小速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并分析脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA、UA血流参数的相关性。结果 脐带绕颈胎儿压迹深度与MCA的S/D、RI、PI呈正相关(绕颈1周r=0.32、0.32、0.35,绕颈2周r=0.71、0.69、0.53;P均<0.05),与UA的S/D、RI、PI无相关性。脐带绕颈胎儿与正常胎儿UA血流参数差异无统计学意义(P均>0.05),脐带绕颈1周压迹深度≥0.80 cm及脐带绕颈2周及以上胎儿MCA的S/D、RI、PI均高于正常胎儿(P均<0.05)。与正常胎儿比较,脐带绕颈2周胎儿的剖宫产率明显增高,脐带绕颈1周且压迹深度≥0.80 cm的胎儿胎心监护异常率升高,第二产程时间延长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 孕晚期脐带绕颈胎儿的MCA血流参数较UA更敏感,绕颈1周压迹深度≥0.80 cm可能引起胎儿宫内缺氧。  相似文献   

3.
目的 探讨超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)各参数比值与围生期不良结局的相关性。方法选取孕晚期孕妇80例,均行彩色多普勒超声检测胎儿MCA、UA血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),追踪孕妇妊娠结局,对比不同妊娠结局孕妇胎儿MCA、UA各参数比值,分析超声监测晚孕期胎儿MCA及UA各参数比值与围生期不良结局的相关性。结果 80例孕妇围生期发生不良结局19例,发生率为23.75%;发生不良结局孕妇胎儿MCA的S/D、PI、RI及MCA/UA的S/D、PI、RI均低于正常结局孕妇,UA的S/D、PI、RI高于正常结局孕妇(P<0.05);经Logistics回归分析发现,胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI降低与晚孕期孕妇围生期不良结局有关(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI预测晚孕期孕妇围生期不良结局的AUC均>0.80,均有一定预测价值。结论 超声监测晚孕期胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI与围生期不良结局有关,未来可将胎儿MCA/UA的各参数比值作为围...  相似文献   

4.
目的分析妊娠晚期宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标的多普勒超声孕检资料,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测指标。方法选取妊娠晚期胎儿宫内窘迫孕妇52例,查看其胎儿宫内窘迫时与之前无胎儿宫内窘迫(以下称胎儿宫内窘迫前)的多普勒超声孕检资料,比较胎儿窘迫时及窘迫前MCA及UA收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流动力学指标,依据血流动力学检测指标统计学结果,判定妊娠晚期诊断胎儿宫内窘迫预测指标。结果胎儿宫内窘迫时脐动脉PI、S/D指数高于窘迫前(P0.05),大脑中动脉PI指数低于窘迫前(P0.05),MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))低于窘迫前(P0.05)。当PI_(MCA/UA)以1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,其敏感度(88.97%)与特异度(82.87%)较高,阳性预测值(89.88%)与阴性预测值(95.13%)均高于单一血管PI指数。结论 MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))可作为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,产前定期检查PI_(MCA/UA)可及时诊断胎儿宫内窘迫,依据病情给予相应治疗方案,可改善围生儿预后。  相似文献   

5.
目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UmA)血流及孕妇子宫动脉(UtA)血流在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的90例出现胎儿宫内窘迫的孕晚期孕妇为研究组,并选取同期90例健康体检孕妇为对照组,比较两组胎儿MCA、UmA、孕妇UtA血流参数及新生儿Apgar评分分级,分析胎儿MCA、UmA血流参数与新生儿Apgar评分的相关性。结果 研究组胎儿MCA血流参数(PI、RI、S/D值)显著低于对照组,而胎儿UmA、孕妇UtA血流参数(PI、RI、S/D值)显著高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分8~10分占比显著低于对照组,而4~7分、≤3分占比显著高于对照组(P<0.05)。研究组中新生儿Apgar评分8~10分组胎儿MCA血流参数(PI、RI、S/D值)显著高于4~7分组和≤3分组,且4~7分组显著高于≤3分组(P<0.05),研究组中新生儿Apgar评分8~10分组胎儿UmA血流参数(PI、RI、S/D值)显著低于4~7分组和≤3分组,且4~7分组显著低于≤3分组(P<0.05)。...  相似文献   

6.
目的 探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流动力学指标联合孕妇尿微量蛋白肌酐比值(ACR)和血缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)检测在预测胎儿宫内缺氧中的临床价值。方法 选择2019年1月至2020年12月在该院就诊的疑似胎儿宫内缺氧孕妇163例为研究对象,根据胎儿宫内缺氧诊断标准分为宫内缺氧组(98例)和无宫内缺氧组(65例)。观察两组胎儿MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度/舒张期最小血流速度(S/D),以及孕妇ACR和HIF-1α水平变化,并分析胎儿MCA的PI、RI和S/D,以及孕妇ACR和HIF-1α水平与孕周、新生儿窒息严重程度的关系,以及其各项指标在预测胎儿宫内缺氧中的临床价值。结果 宫内缺氧组胎儿MCA的PI、RI和S/D水平较无宫内缺氧组明显降低(P<0.05),而宫内缺氧组孕妇ACR和HIF-1α水平较无宫内缺氧组明显升高(P<0.05)。宫内缺氧组胎儿MCA的PI、RI和S/D水平随着孕周和新生儿窒息严重程度增加而降低(P<0.05),而孕妇ACR和HIF-1α水平随着孕周和新生儿窒息严重程度增加而升高(P<0.05)。...  相似文献   

7.
目的:探究彩超监测胎儿血流动力学参数变化在诊断妊高症胎儿宫内窘迫中的价值。方法:选取2018年12月-2019年12月期间内来我院行彩超诊断的妊高症孕妇118例,作为研究组,同期选取2018年12月-2019年12月期间内来我院行彩超检查的正常妊娠孕妇118例,作为对照组,行回顾性分析。两组孕妇均进行彩超检查,且均检查脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的血流参数变化,后采用Logistic回归方程分析胎儿血流动力学参数变化与胎儿宫内窘迫的相关性。结果:研究组UA血流参数PI(1.08±0.24)、RI(0.81±0.11)及S/D(3.21±0.32)值均高于对照组UA血流参数PI(0.81±0.1)、RI(0.52±0.11)及S/D(2.31±0.21)值,差异有统计学意义(P0.05);研究组MCA血流参数PI(1.11±0.11)、RI(0.51±0.03)及S/D(3.18±0.38)值均低于对照组MCA血流参数PI(1.63±0.25)、RI(0.75±0.04)及S/D(4.33±0.45)值,差异有统计学意义(P0.05);研究组RA血流参数PI(2.09±0.22)、RI(0.87±0.09)及S/D(6.53±0.68)值均高于对照组RA血流参数PI(1.65±0.17)、RI(0.69±0.08)及S/D(5.13±0.45)值,差异有统计学意义(P0.05);研究组胎儿UA、MCA、RA的血流参数PI、RI及S/D值均与妊高症胎儿宫内窘迫存在密切相关性(P0.05)。结论:诊断妊高症胎儿宫内窘迫应用彩超定期监测胎儿的脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血流参数,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要指标,避免不良妊娠的发生,提升妊娠成功率,为妊娠晚期诊断提供数据支持。  相似文献   

8.
目的通过超声监测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法 63例胎儿宫内缺氧孕妇,分为2组,胎儿轻度窒息组44例,重度窒息组19例,92例正常单胎孕妇为对照组。超声测量胎儿UA及MCA的阻力指数、搏动指数及收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),并计算阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)。结果与对照组比较,轻度窒息组及重度窒息组胎儿UA的阻力指数、搏动指数及S/D升高,轻度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低(P<0.05);重度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低,但差异无统计学意义(P﹥0.05);轻度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)升高(P<0.01),重度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及阻力指数(UA/MCA)升高(P<0.05)。以胎儿UA的S/D﹥4,搏动指数﹥1.7,阻力指数﹥0.8诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为55%、68%;以胎儿MCA的S/D﹤4,搏动指数﹤1.6,阻力指数﹤0.6诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为70%、79%;以阻力指数(UA/MCA)﹥1,搏动指数(UA/MCA)﹥1及S/D(UA/MCA)﹥0.6诊断胎儿宫内缺氧的敏感性及特异性分别为89%、95%。结论通过超声检测胎儿UA及MCA血流频谱,能够预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局,为孕期母儿监测、围生期预后提供可靠依据。  相似文献   

9.
目的 探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数、Tei指数在妊娠合并心脏病患者胎儿的改变及其与孕妇肺动脉压力的相关性。方法 纳入妊娠合并心脏病患者58例,对照组59例,比较两组胎儿UA、MCA、RA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值及左右心室Tei指数指标变化。将疾病组分为肺动脉高压组33例,无肺动脉高压组25例,比较两亚组胎儿各项血流指标并分析其与孕妇肺动脉压力之间的相关性。结果 疾病组胎儿UA及RA的RI、PI及S/D值均较对照组增高,MCA RI、PI及S/D值均减低,左右心室Tei指数均增高(P<0.05);亚组分析,肺动脉高压组RA PI、左右心室Tei指数较无肺动脉高压组增高(P<0.05)。胎儿左右心室Tei指数、RA PI与孕妇肺动脉压力呈正相关。结论 应用胎儿UA、MCA、RA血流参数及Tei指数能全面评估妊娠合并心脏病患者胎儿多器官部位血流指标改变。  相似文献   

10.
彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组(窘迫组)UA及MCA收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI)。结果:正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组(P〈0.01);MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性(P〈0.05)。结论:通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。  相似文献   

11.
OBJECTIVE: A single umbilical artery (SUA) is an independent risk factor for perinatal morbidity and mortality in healthy fetuses. The aims of the study were (1) to determine middle cerebral artery (MCA) blood flow velocimetric values among fetuses without structural or chromosomal anomalies with an SUA and to compare them with nomograms of patients with a 3-vessel cord and (2) to measure the pulsatility index (PI) of the umbilical artery among these patients. METHODS: The PI values of the MCA and umbilical arteries were determined prospectively among 98 healthy fetuses with an SUA. The PI values were compared with nomograms of patients with a 3-vessel umbilical cord. For the MCA, peak systolic velocity (PSV) was also measured. Patients carrying fetuses with intrauterine growth restriction or congenital anomalies were excluded from the study. Middle cerebral artery PI values below the fifth percentile and PSV values above the 95th percentile adjusted for gestational age were considered abnormal. RESULTS: Gestational age ranged between 22 and 37.9 weeks (median, 30.3 weeks). After adjusting for gestational age, no alterations in the MCA PI and umbilical PI were found in comparison with the normal range for a 3-vessel cord known in the literature. Middle cerebral artery PSV values were also within the normal range for gestational age in all patients. CONCLUSIONS: The MCA PI and PSV values among healthy fetuses with an isolated SUA were similar to nomograms for fetuses with a 3-vessel umbilical cord. Therefore, abnormal MCA PI and PSV values among fetuses with an SUA should be treated the same as in patients with a 3-vessel umbilical cord.  相似文献   

12.
目的观察胎儿三尖瓣反流时脐动脉和大脑中动脉(MCA)血流频谱的变化,探讨不同程度胎儿三尖瓣反流对脐动脉和MCA血流频谱的影响。方法测量三尖瓣反流时胎儿脐动脉和MCA的血流频谱,分析胎儿不同程度三尖瓣反流时脐动脉和MCA频谱的变化情况,并与对照组比较分析。结果三尖瓣I、Ⅱ级反流时,胎儿脐动脉和MCA血流频谱与对照组比较差异无统计学意义。三尖瓣Ⅲ、Ⅳ级反流时,脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度与舒张期血流速度比值(s/D)均增高,MCA阻力指数、搏动指数及s/D均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论三尖瓣I、Ⅱ级反流对胎盘功能影响不大,宫内缺氧不明显;中重度三尖瓣关闭不全则会影响胎盘功能,进而引起胎儿官内缺氧,产生脑保护效应。  相似文献   

13.
目的 分析脐绕颈胎儿脐动脉 (UA)及大脑中动脉 (MCA)的血流参数 ,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法 比较 44例脐绕颈剖腹产胎儿与 61例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数 ,以RI及VP为分析指标。结果 该两组脐绕颈胎儿UA的RI及VP有显著性差异 ,MCA的RI有显著性差异 ,剖腹产胎儿MCA的血流特点为阻力增高 (RI 0 67± 0 0 2 )。结论 脐绕颈胎儿MCA的血流阻力增高 (RI >0 65 )应作为剖腹产术的临床参考指标  相似文献   

14.
目的:探讨不同孕周胎儿肾动脉(RA)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。方法选取2013年1~12月在该院行产前检查的185例孕周为4~41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PS)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性(P<0.05),而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性(P<0.05)。结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。  相似文献   

15.
目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36~40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。  相似文献   

16.
彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究   总被引:5,自引:1,他引:5  
目的:探讨彩超对胎儿大脑中动脉(MCA)与脐动脉(UA)血流动力学之间的关系.方法:检查分析300例中、晚孕胎儿的MCA和UA的血流动力学参数,研究其间的关系.结果:(1)随着孕龄的增加,MCA和UA的峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),阻力指数(RI),搏动指数(PI)均相应减小,MCA的各血流参数均相应大于UA的各血流参数(P<0.01),(2)不论孕龄如何变化,MCA和UA的S/D、RI、PI关系密切,均呈直线正相关(P<0.01),(3)收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)相关性不明显(P>0.05).结论:UA血流动力学异常是造成脑血流动力学异常的重要因素,进一步证明了检测胎儿UA血流动力学变化对评价胎儿宫内生长发育的重要意义.  相似文献   

17.
目的检查胎儿脐带绕颈对脐动脉动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值/舒张期血流峰值(S/D)的影响,探讨脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的主要原因,并指出给氧的最佳时机。方法应用二维显像和CDFI进行产前常规检查,并检测出脐带绕颈、脐动脉的PI、RI、S/D值,提出诊断。结果对1020例中晚期妊娠常规超声检查中,CDFI共检测出脐带绕颈408例,其中脐动脉血流阻力指标改变占130例,呈单纯性PI增高、RI增高、S/D增高、PI和S/D两项增高,及PI、RI、S/D三项均增高等改变。结论脐带绕颈可引起胎儿宫内缺氧,主要为脑缺氧。脐动脉血流阻力指标升高,提示胎儿宫内缺氧,应引起临床重视,并尽早给予氧疗。  相似文献   

18.
目的 应用彩色多普勒超声技术检测胎儿大脑中动脉(MCA)和肾动脉(RA)血流动力学指标,探讨高危妊娠胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值.方法 选取晚期正常妊娠孕妇95例,晚期高危妊娠孕50例,检测两组胎儿MCA和RA的血管收缩期峰值速度(S)与舒张末期流速(D)比值、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时计算两组RA与MCA的PI比值,并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较.结果 高危组胎儿MCA脉各阻抗指标均低于正常妊娠组(P<0.01);RA各阻抗指标均高于正常妊娠组(其中PI、RI值P<0.01,S/D值P<0.05);RA和MCA搏动指数比值高于正常组(P<0.01).以PIRA/MCA>1.50提示胎儿宫内缺氧的敏感性和特异性分别为86.0%和91.5%.结论 胎儿RA和MCA的搏动指数比值预测胎儿缺氧具有较高的敏感性和特异性.  相似文献   

19.
PURPOSE: This prospective study was performed to determine if the ratio of the middle cerebral artery (MCA) S/D ratio (ratio of peak systolic blood flow velocity to diastolic velocity) to the umbilical artery (UA) S/D ratio (MCA/UA S/D ratio) predicts the degree of neonatal morbidity in fetuses suspected of having intrauterine growth restriction (IUGR). METHODS: Sixty-one fetuses were identified prospectively by sonography as having an estimated fetal weight below the 10th percentile for gestational age. The 61 fetuses underwent Doppler sonography in the third trimester and then were stratified into 3 groups based on the MCA/UA S/D ratio: group A, MCA/UA S/D ratio > 1.0 (controls; n = 37); group B, MCA/UA S/D ratio < or = 1.0 (intracerebral blood flow redistribution; n = 16); and group C, reversed or absent UA diastolic flow (n = 8). Outcome variables assessed included gestational age at delivery, birth weight, UA pH, mode of delivery, respiratory distress syndrome requiring intubation, and intracranial hemorrhage. RESULTS: The mean MCA/UA S/D ratios in groups A and B were 1.69 + /- 0.61 and 0.59 + /- 0.24, respectively (p < 0.01). The mean gestational ages at delivery for groups A, B, and C were 34.7, 33.2, and 29.0 weeks, respectively. The mean birth weights were below the fifth percentile for age for groups B and C and significantly related to the severity of abnormal Doppler findings (p < 0.01) after correction for age. Mean UA pHs were 7.25 + /- 0.01, 7.19 + /- 0.01, and 7.14 + /- 0.13 for groups A, B, and C, respectively, with significant differences between groups A and B (p < 0.05) and groups A and C (p < 0.05). Respiratory distress syndrome and intracranial hemorrhage were not associated with abnormal Doppler findings after correction for gestational age. The interval between the abnormal Doppler examination and delivery (p < 0.001) and the occurrence of fetal distress requiring cesarean section (p < 0.001) were significantly related to the severity of Doppler findings. CONCLUSIONS: In fetuses with suspected IUGR, abnormal MCA/UA S/D ratios are strongly associated with low gestational age at delivery, low birth weight, and low UA pH. Abnormal MCA/UA S/D ratios are also significantly associated with shorter interval to delivery and the need for emergent delivery.  相似文献   

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