显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤

目的总结桥小脑角(CPA)脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法回顾性总结分析8l例CPA脑膜瘤的临床表现、手术方式和疗效。结果SimpsonⅠ级切除40例(49.4%),Ⅱ级切除29例(35.8%),Ⅲ级切除12例(14.8%);手术死亡1例。随访3～135个月,平均89个月,复发4例(6.15%)。结论合理选择手术入路,术中应用显微外科技术妥善处理和保护重要的血管和神经及脑干,能较理想地提高肿瘤的全切除率和减少对肿瘤周围神经功能的影响,提高病人生存质量。     

大型桥小脑角脑膜瘤显微手术治疗及神经功能保护

目的探讨大型（直径〉4cm）桥小脑角脑膜瘤显微外科手术切除方法以及神经功能保护效果。方法对47例经显微外科手术治疗的大型桥小脑角脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果47例中，行SimpsonⅠ、Ⅱ级切除40例（85．1％），部分切除7例，无手术死亡病例。面神经解剖保留率为89．4％（42／47），面神经功能（House—BmekmannⅠ、Ⅱ级）保留率为76．6％（36／47），听神经解剖保留率为83．0％（39／47），听力保留率66．0％（31／47）．结论采用枕下乙状窦后人路显微手术切除大型桥小脑角脑膜瘤安全、有效，在保留神经功能完整性的前提下应尽量切除肿瘤。     

巨大桥小脑角脑膜瘤显微切除的神经功能保护

目的 探讨巨大桥小脑角脑膜瘤经显微手术切除后神经功能保护情况。方法 对42例经显微手术治疗的巨大桥小脑角脑膜瘤进行回顾性分析，并分别统计相邻各组颅神经的保留情况。结果 42例中行Simpson Ⅰ切除11例，Simpson Ⅱ切除23例，近全切除8例，肿瘤全切除率81％。面神经解剖保留率为95％，功能保留率为81％，听力保留率71％，听力改善率19％。结论 显微手术切除是巨大桥小脑角脑膜瘤安全、有效的治疗方法．保留神经功能完整性的前提下尽量全切除肿瘤。     

手术治疗桥小脑角区大型脑膜瘤9例

目的 探讨桥小脑角区大型脑膜瘤的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月手术治疗的9例桥小脑角区大型脑膜瘤的临床资料。9例采用枕下乙状窦后入路显微手术,7例进行术前栓塞。结果 9例肿瘤均全切除,术后发生听力障碍2例、行走不稳1例、饮水呛咳2例、面部轻瘫3例、面部麻木2例、眼球活动受限伴复视1例。术后随访3个月~3年,9例均无复发。结论 术前准确评估,脑血管造影及针对供血血管有效栓塞,神经电生理监测,熟练的颅底显微手术技术,是实现肿瘤成功全切的关键。     

巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗

目的 探讨小脑桥脑角巨大型肿瘤显微手术策略，以提高巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的手术疗效。方法 分析15例大型小脑桥脑角脑膜瘤手术入路，术中技巧。结果 15例均获全切除，死亡率6.6％，面神经功能保留率80％,听神经功能保留率60％。随访3月至8年均恢复日常生活，未见复发。结论 合理的手术入路和术中技巧，巨大型小脑桥脑角脑膜瘤显微手术治疗效果是好的。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤

目的 探索经乙状窦后入路电视神经内镜辅助显做手术治疗桥小脑角肿瘤的实用性及其优势。方法 对33例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗。结果 10例听神经瘤全切并保留面神经，22例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论 经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，可提高手术疗效，降低手术危险性。     

桥小脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨桥小脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗的手术技巧。方法在脑干听觉诱发电位和肌电图联合监测下,采用枕下-乙状窦后入路对26例桥小脑角脑膜瘤病人行显微手术治疗,观察术后肿瘤切除程度、脑神经功能变化及主要并发症。结果肿瘤达SimpsonⅠ、Ⅱ级切除22例,SimpsonⅢ级切除4例;其中面、听神经解剖保留24例。无手术死亡病例。术后临床症状改善17例,无变化5例,恶化4例。4例SimpsonⅢ级切除病人术后均行伽玛刀放射治疗。随访3个月-3.5年,26例病人均未见肿瘤复发或明显增大。结论显微外科手术联合术中神经电生理监测是治疗桥小脑角脑膜瘤安全、有效的方法。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角胆脂瘤

目的 探讨神经内镜辅助下的显微手术在治疗桥小脑角胆脂瘤中的临床意义。方法 在 神经内镜辅助下应用显微神经外科技术治疗桥小脑角胆脂瘤23例。在显微镜视野下最大限度切除肿瘤, 再在神经内镜下观察并切除残余肿瘤。结果 显微镜下切除肿瘤后,仍有 18 例通过神经内镜发现肿瘤 残留,内镜下进一步彻底切除肿瘤。术后 1 个月内有 18 例原有症状消失,2 例面瘫和 1 例复视患者症状 减轻,1例术前无症状患者术后1周出现迟发性面瘫,经治疗在术后1个月随访时恢复正常。结论 神经 内镜辅助显微手术切除桥小脑角胆脂瘤,可以防止肿瘤残留,减少并发症,保护神经功能。     

大型和巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的显微手术及疗效

大型和巨大型小脑桥脑角脑膜瘤的显微手术及疗效詹仁雅张建民刘伟国王义荣吾太华吕世亭甘海鹏陶祥洛小脑桥脑角脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的３％～１０％（１）。由于其结构复杂，位置深在，手术全切除率低。近年随着显微神经外科的发展全切率有所提高。我们于１９８３年１月至...     

内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤

目的 探索神经内镜辅助显微神经手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤的实用性及效果。方法 对22例桥脑小脑角胆指瘤进行了神经内镜辅助显微手术切除．术中用0。和30。神经内镜观察各个死角。如果发现有肿瘤残留，在神经内镜辅助下行残留肿瘤切除。结果 术后临床症状、体征均明显改善或消失，均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论 神经内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤，有利于提高手术疗效．降低手术并发症。     

桥小脑角区神经内镜下解剖学研究及临床应用

目的通过神经内镜下桥小脑区的解剖,为内镜辅助下该区域病变的手术治疗提供解剖学支持,并探讨其临床应用价值。方法在8具福尔马林固定的成人尸头标本和4具新鲜成人尸头标本上,交替使用神经内镜和手术用显微镜,在模拟手术的条件下进行桥小脑角区的窥镜下解剖学研究,并实际应用于临床。结果内镜经小脑外侧间隙可顺利到达桥小脑角区和脑干前方,可清晰显示V～XI颅神经及其附近走行的血管,手术中可明显改善深部术野的照明效果和显微解剖结构的识别,减少对小脑和脑干的牵拉,提高手术的安全性,减少并发症的发生。结论神经内镜在颅内实质性肿瘤的切除术中的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用。     

神经内镜下桥小脑角区手术入路的解剖学研究

目的 探讨神经内镜下桥小脑角区3种手术入路的应用价值.方法 在神经内镜下分别模拟枕下乙状窦后小脑外侧锁孔入路、枕下乙状窦后幕下小脑上锁孔入路、枕下乙状窦后绒球下锁孔入路,确定到三叉神经出入脑干区(REZ)、面神经REZ及舌咽神经REZ的手术路径及解剖定位标志.结果 枕下乙状窦后小脑外侧锁孔入路可探查三叉神经REZ、面神经REZ、舌咽神经REZ,解剖定位标志为Meckel囊、内耳门、颈静脉孔、三叉神经、面神经、前庭蜗神经和舌咽神经.枕下乙状窦后幕下小脑上锁孔入路可探查三叉神经REZ至Meckel囊,解剖定位标志为岩静脉、三叉神经和Meckel囊.枕下乙状窦后绒球下锁孔入路可探查舌咽神经REZ、面神经REZ,解剖定位标志为第四脑室脉络丛和小脑绒球.结论 对三叉神经显微血管减压术,幕下小脑上锁孔入路优于小脑外侧锁孔人路.对面神经、舌咽神经显微血管减压术,绒球下锁孔入路优于小脑外侧锁孔人路.     

桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗

目的 探讨桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗。方法 回顾性分析2008年6月至2017年3月收治的76例桥小脑角区脑膜瘤的临床资料，根据术前检查及术中判断分为内听孔前型31例，内听孔后型17例，大型联合型28例。73例采用枕下乙状窦后入路，2例使用颞下入路，1例使用翼点入路。结果 肿瘤全切除71例，次全切除5例。术后随访1~10年，术后新增神经症状15例，其余病人术后症状均改善；复查头颅MRI，复发3例；死亡2例。结论 显微手术切除桥小脑角区脑膜瘤可获得满意效果及良好预后；扩大枕下乙状窦后入路可满足绝大多数桥小脑角区脑膜瘤切除的需要；颅神经、岩静脉及重要动脉的保护和处理在桥小脑角区脑膜瘤显微外科治疗中具有重要意义。     

桥小脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨桥小脑角脑膜瘤的临床分裂及相应的手术治疗方案，提高显微外科手术治疗效果。方法回顾分析我院近5年来收治的18例桥小脑角脑膜瘤患者，根据术前影像学表现将桥小脑角区脑膜瘤分为四种类型，根据病例分型的不同采用不同手术入路，结果本组肿瘤全切率为88.9%，面神经和位听神经功能大部分保留，复发1例，无死亡病例，结论，术前详细的检查和完善的手术方案制订对桥小脑角区脑膜瘤的手术治疗至关重要，显微外科手术是治疗桥小脑角区脑膜瘤安全有效的方法。     

小脑桥脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 分析总结小脑桥脑角脑膜瘤的临床特点，探讨利用显微外科技术切除肿瘤的经验和技巧，以提高手术的全切率和面听神经保留率，预防并发症和降低死亡率。方法 对我科近10年经显微手术治疗的30例小脑桥脑角脑膜瘤进行回顾性分析研究。结果 本组肿瘤全切率为96.7%。面神经解剖保留率96.7%。位听神经解剖保留率80%，复发2例。本组无死亡。结论 显微外科手术治疗小脑桥脑角膜膜瘤是安全和有效的方法，熟练的手术技巧和手术前后的处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

桥小脑角脑膜瘤的手术治疗(附45例报告)

目的探讨45例桥小脑角脑膜瘤的手术治疗体会。方法回顾性分析我们自1988年 10月至2003年3月间手术治疗的45例桥小脑角脑膜瘤。结果肿瘤全切12例,近全切22例,部分切除11例,死亡3例。术后γ刀33例。40例随访3个月-15年,34例恢复良好,6例死亡。结论选择适当的手术入路,术中行面、听神经监测,并妥善处理和保护血管、神经、脑干等,术后正确处理并发症,配合其他辅助治疗,是提高手术疗效和患并术后生活质量的关键。     

Cysticercosis of the cerebellopontine angle cistern mimicking epidermoid inclusion cyst

We report a case of a cystic lesion in the left cerebellopontine (CP) angle cistern. The magnetic resonance (MR) imaging features closely resembled an epidermoid inclusion cyst, and was interpreted as such. However, at surgery and on histopathological examination the lesion was found to be a cysticercus cyst. It may be impossible to distinguish between the two by imaging. The MR imaging findings of cysticercosis, epidermoid and other common differentials are discussed.     

Trauma-induced auditory nerve degeneration due to cerebellopontine（CP） angle manipulations： clinical and experimental experience

In order to investigate the pathophysiologic mechanisms responsible for trauma-induced hearing disturbances due to auditory nerve degeneration, we established for the first time a rat experimental model in which auditory nerve degeneration due to compression injury of the cerebellopontine (CP) angle portion of the auditory nerve can be quantitatively evaluated. In this paper, I demonstrate our clinical experience in CP angle surgery and some of the results of our experiments performed on this rat experimental model. Trauma-induced hearing loss in CP angle operations has long been regarded as a sort of unavoidable "natural course" and therefore hopeless. I believe that this pessimistic view should be challenged and changed through new approaches in scientific research.