甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和β2-微球蛋白水平的测定

我们应用酶免法同时测定了28例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者和24例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）和β2-微球蛋白（β2-micmglobulin,β2-MG）含量并同30名健康人对比,发现甲亢患者Cys C与β2-MG出现相关性异常改变。     

甲状腺功能减退症误诊分析(附19例报告)

我院 1990～ 1999年门诊和住院共收治原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 5 8例 ,其中误漏诊 19例 ,本文就此 19例进行分析 ,以利从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 14例 ,年龄在 2 2～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁。发病确诊时间最短 1年 ,最长 12年。1 2　原发甲减的诊断　根据临床表现 ,病史 (手术、13 1Ｉ治疗及抗甲状腺药物治疗 )和甲状腺功能检测。1 3　甲减病因　原发性甲减 6例 ,药物性甲减 5例 ,甲状腺手术后甲减 1例 ,甲亢13 1Ｉ治疗后甲减 7例。1 4　误诊疾病　缺铁性贫血 5例 ,再生障碍性贫血 3例 ,恶性贫血 1…     

初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与甲状腺功能的相关性研究

目的研究血循环中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）与甲状腺功能指标的相关性，探讨甲状腺功能对Cys C产生和分泌的影响。方法采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定36例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、34例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者及34名健康对照者的血清Cys C浓度，并追踪随访观察甲亢及甲减患者经药物治疗病情缓解、甲状腺功能指标恢复正常后血清Cys C浓度的变化。结果与健康对照者比较，甲亢患者血清Cys C浓度明显升高（P〈0．001），甲减患者明显降低（P〈0．01）。经药物治疗后，甲亢患者血清Cys C浓度较治疗前明显降低（P〈0．001）；甲减患者血清Cys C浓度较治疗前明显升高（P〈0．01），与健康对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关回归分析结果表明，血清Cys C浓度与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度呈显著正相关（r=0．791，P〈0．001；r=0．796，P〈0．001），与血清促甲状腺激素（TSH）浓度呈显著负相关（r=-0．511，P〈0．001）。结论血清Cys C水平与甲状腺功能状态具有相关性，甲亢时升高，甲减时降低。FT3、FT4和／或TSH可能对细胞产生、分泌Cys C有调控作用。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非少见 ,我院于 1988年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例糖尿病合并甲亢患者 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　诊断依据　糖尿病的诊断依据 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)制订的标准 ,甲亢的诊断依据高代谢率征群、突眼、甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)升高 ,血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ)下降。1 2　一般资料　本组男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 74岁。 3 6例均符合糖尿病及甲亢诊断标准 ,其中 10例为糖尿病、甲亢同时起病 ,…     

甲状腺功能减退196例分析

对我院甲状腺功能减退(甲减)196例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经临床和实验室(包括T3、T4、FT3、FT4、H-TSH)检查确诊。随访时间最短3个月,最长6 a。其中131I治疗2 170例中发生甲减126例(包括早发甲减97例,晚发甲减29例),男26例,女100例,年龄15~67(平均32.3)岁。手术治疗607例中发生甲减26例,男2例,女24例,年龄21~60(平均38.2)岁。ATD治疗3 050例中发生甲减17例,男2例,女15例,年龄9~50(平均26.4)岁。门诊数万病例中,诊为特发性甲减27例,男1例,女26例,年龄28~66(平均42)岁。1.2治疗方法(1)131I治疗采用一次口服法,剂量按甲状…     

2型糖尿病患者甲状腺功能的调查分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能.方法 检测西安市第一医院2010年1月～2011年5月208例(男102例,女106例)已被确诊为2型糖尿病的住院患者(30岁～80岁)血清中TSH,FT3和FT4水平.对照组为100例门诊体检非糖尿病患者(30岁～80岁).采集空腹静脉血并以电化学发光酶免疫分析法检测其甲状腺功能.结果 100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11％,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5％,明显高于正常对照组(P＜0.05).其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3％(9/208),10.6％(22/208),6.3％(13/208)和17.3％(36/208);甲状腺功能减退者(23.5％)明显高于甲状腺功能亢进者(14.8％),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚甲减多见(17.3％);且女性(26.0％)明显高于男性(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者甲状腺异常发生率较高尤以甲减或亚甲减较为常见且女性多于男性,同时受患者年龄和糖尿病病程的影响.因此,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素以提高亚临床甲减的检出率.     

甲状腺功能对血清胱抑素C水平的影响

目的观察甲状腺功能不同状态下血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）水平变化及与甲状腺功能的相关性。方法采用化学发光免疫分析法测定30例甲状腺功能亢进症患者（甲亢组）、30例甲状腺功能减退症患者（甲减组）血清FT3,FT4和sTSH浓度;选择同期健康体检者30名为对照组,采用乳胶粒子增强散射免疫比浊法测定血清Cys C水平,采用直线相关分析法分析血清Cys C水平与甲状腺功能的相关性。结果 3组血清Cys C水平差异有统计学意义（P〈0.05）;甲亢组血清Cys C水平较对照组及甲减组明显升高（P〈0.01）,甲减组血清Cys C水平较对照组明显下降（P〈0.05）;血清Cys C水平与FT3,FT4变化呈正相关（r=0.665,0.573,P〈0.01）,血清Cys C水平与sTSH呈负相关（r=-0.487,P〈0.01）。结论甲状腺功能变化可影响血清CysC水平。     

老年甲状腺功能亢进症47例分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病,多见于中年女性。但临床工作中,老年甲亢患者亦不少见。本文对我院近5 a来诊治的老年甲亢患者47例进行临床分析。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女39例,年龄60~75(平均65.2)岁,病程1~6(平均3.2)a,规律服用胺碘酮6个月以上者8例,有甲亢既往史者5例,有甲亢、甲减、产后甲状腺炎等家族史者14例。     

甲状腺功能异常与糖代谢的关系

目的:探讨甲状腺功能异常时患者的糖代谢状态。方法:对100例甲状腺功能亢进(甲亢组)、50例甲状腺功能减退(甲减组)和50例健康者(对照组)进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素激发试验(OGIRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IS)。抗甲状腺治疗6个月后,甲亢合并糖代谢异常患者及甲减患者复查OGTT试验及OGIRT试验。结果:甲亢组空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2h PG)、餐后胰岛素水平(2h INS)及HOMA-IR均较对照组明显增高(P0.01),甲亢组HOMA-IS较对照组明显降低(P0.01)。甲亢组OGTT试验提示80例存在糖代谢异常;甲减组FPG、2h PG均较对照组偏低,FTNS、2h INS、HOMA-IS与对照组相比无明显差异(P0.05),甲减组HOMA-IR较对照组明显升高(P0.05),HOMA-β较对照组降低(P0.05)。抗甲状腺治疗后,80例甲亢组并糖代谢异常患者、50例甲减复查OGTT试验及OGIRT试验,甲亢组FPG、2h PG、2h INS、HOMA-IR明显降低(P0.01),而HOMA-β和HOMA-IS则较治疗前增高(P0.01)。甲减组HOMA-IR和HOMA-β明显改善,FPG、2h PG、2h INS与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:甲亢时常合并胰岛素抵抗及糖代谢异常,甲减对糖代谢的影响临床意义不大。     

老年甲状腺功能减退症的病因分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症(甲减)患者的发病原因。方法选取内分泌门诊的74位年龄>60岁的甲减患者,分析其发病原因。结果入选患者男10例,女64例,平均发病年龄男(67.3±9.1)岁,女(64.8±9.7)岁,其甲减的病因如下:自身免疫甲状腺炎34例(46.0%);亚急性甲状腺炎2例(2.7%);手术后甲减17例(23.0%);放射碘治疗后甲减6例(8.0%);药物性甲减2例(2.7%);中枢性甲减4例(5.4%);不明原因9例(12.2%)。结论自身免疫甲状腺炎和手术后甲减是老年人甲减的主要病因,对老年甲减应尽量做到早期诊断、早期治疗。     

甲状腺功能亢进性心脏病62例临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病的发病机制、临床特征、诊断及治疗。方法对62例甲亢性心脏病患者(男24例、女38例)临床资料进行回顾性分析。结果经过积极的抗甲状腺治疗,56例甲亢性心脏病患者症状好转,3例疗效欠佳,3例死亡。结论甲亢性心脏病临床表现多样,容易误诊;及早确诊,有助于改善患者预后、提高临床治疗效果。     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素替代治疗后血脂的变化

甲状腺功能减退时(简称甲减),患者血脂的变化,已广泛引起注意,即使在亚临床甲减状态,脂质代谢的变化也是明显的。本文旨在探讨甲减患者替代治疗前后血脂变化的特征,进一步认识甲状腺与血脂代谢的关系。 1 临床资料 选取门诊或住院的甲状腺功能减退症患者26例,男6例,女20例,年龄最大58岁,最小23岁,平均年龄43.7岁。诊断依据为典型症状(乏力、怕冷、心动过缓、皮肤干燥、思维迟钝等),血生化检查异常(TT_3、TT_4降低,TSH增高)。其中,桥本氏甲状腺炎13例,甲状腺手术后甲减5例,~(131)Ⅰ放射治疗后甲减7例,特发性甲减1例。无肾病、肾上腺疾病、糖尿病及服用降脂药物和糖皮质激素史。选25例     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

成人甲状腺机能减退性心脏病25例分析

成人发病型甲状腺机能减退性心脏病 (以下简称甲减心 )临床并不少见 ,由于起病及表现隐匿 ,心脏损害程度不等 ,临床表现形式多样 ,甚至掩盖甲状腺机能减退 (以下简称甲减 )的其他症状而使诊断发生困难 ,常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990～ 2 0 0 1年来确诊的 2 5例甲减心患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 1年我院共收治甲减心患者 5 0例 ,其中 2 5例为甲减心 ,其中男 8例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7岁± 12岁。全部病例均经详细收集病历、查体及心电图检查 ,血 T3、T4 、…     

核素心室显像对甲状腺功能亢进性心脏病心室功能的评价

为评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者和甲亢性心脏病患者心室功能,我们对38例患者进行了平衡法心血池显像,现将结果报道如下。1　资料和方法11　研究对象　(1)正常对照组:26例,男7例,女19例,平均年龄452±113岁,为我院志愿者,均排除心、肺、肾疾病。(2)甲亢性心脏病组:14例,男5例,女9例,平均年龄540±98岁,均经临床诊断为甲亢性心脏病。其诊断标准为:房性心律失常(房性心动过速、心房扑动或心房颤动)、心脏增大或心室功能衰竭;伴甲亢的临床体征和生化证据;经抗甲亢治疗后以上所见消失。(3)甲亢组:24例,男5例,女19例,平均年龄425±52岁,临床上未…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹22例临床分析

现将我院 1993年 9月至 1999年 12月收治的甲状腺功能亢进性周期性麻痹 (TPP) 2 2例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院患者 ,在同期周期性麻痹 94例患者中 ,占 2 3.5 %。其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 1岁 ,平均 33.7岁。绝大多数在发病 2 4小时之内就诊 ,最长 4天 ,就诊前平均发病次数 2 .4次 ,最多 7次。1.2　发病诱因　 2 2例患者中 16例有发病诱因 ,剧烈运动或劳累 7例 ,饮酒 3例 ,感染 4例 ,高糖饮食 1例 ,静脉注射高糖胰岛素 1例。1.3　甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )与周期性麻痹的关系　甲亢症状先于周…     

甲状腺功能亢进症伴糖尿病30例临床分析

我院 1997年 1月 2 0 0 3年 12月收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴糖尿病 30例 ,随机抽取同期不伴甲亢糖尿病 30例 ,本文就其临床及实验检查进行对比分析 ,以探讨甲亢伴糖尿病患者的临床特点。1　临床资料及方法1 1　观察对象　甲亢伴糖尿病组 (观察组 ) 30例 ,其中男 5例 ,女 2     

甲状腺疾病患者血清β2-MG与心肌酶学的改变

目的 探讨甲状腺疾病患者血清β2-微量球白(β2-MG)与心肌酶学的改变.方法 48例甲状腺疾病患者和24例对照者,空腹抽血分别检测血清β2-MG,TT3,TT4,FT3,FT4和TSH,采用RIA法;而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 采用酶法;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)则采用速率法.结果 与正常对照组比较,β2-MG浓度无论是甲状腺功能减退患者(1.79±0.42 mmol/L vs 1.40±0.33 mmol/L,P<0.01)还是甲状腺功能亢进患者(2.06±0.61 mmol/L vs 1.40±0.33 mmol/L,P<0.01),均显著增高.25例甲亢患者血清β2-MG与TT3,TT4,TSH的相关系数分别为-0.003,0.368与-0.225(P均>0.05);23例甲减患者血清β2-MG与TT3,TT4,TSH的相关系数分别为-0.381(P>0.05),-0.740(P<0.01)与0.189(P>0.05).结论 影响甲状腺疾病患者β2-MG浓度的改变,甲亢与甲减患者可能受不同因素作用,甲减患者β2-MG浓度不仅受肾功能损害影响,且与肌功能障碍相关,而共同因素则可能还是甲状腺素分泌不足.     

甲状腺功能减退症27例分析

现将我院收治的成年甲状腺功能减退症（甲减）27例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女22例，年龄34～78岁。慢性淋巴细胞性甲状腺炎18例，甲亢手术后3例，抗甲状腺药物治疗后2例，颈部放疗后2例，垂体瘤术后1例，自身免疫性多内分泌腺综合征1例。心悸、气短9例，颜面水肿6例，乏力5例，腹胀、便秘3例，皮肤干燥2例，反应迟钝2例。