鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

复方氨基酸致过敏性休克1例

【病例】女 ,16ａ于 2 0 0 1年 8月 14日行先天性心脏病———房间隔及室间隔缺损修补术 (ＣＨＤ ＡＳＤ及ＶＳＤ修补术 )。术后ｄ 3,患者一般情况差 ,消瘦 ,面色苍白 ,精神差 ,食欲差 ,自诉全身疲乏无力。持续动态体征监测 ,ＨＲ 85～ 10 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,窦性心率 ,节律齐 ;ｔ 36 5～ 38 8℃ ,ＢＰ 80～ 10 0 / 5 0～ 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＳＰＯ2 (经皮血氧饱和度 )90 %～ 10 0 %。Ｒ 2 0～ 2 7ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,中心静脉压(ＣＶＰ) 3 6 8～ 10 30ｍｍＨｇ。持续泵注盐酸多巴胺每分钟 2～ 4 μｇ·…     

哌替啶术后持续镇痛致心动过速2例

【病例 1】女 ,17ａ。因先天性胆总管囊肿、胆总管结石行胆总管囊肿切除、胆总管空肠吻合术。术前测ＢＰ 90 / 60ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ｔ 36 5℃ ,ＥＣＧ正常 ,既往无心脏病史。术后安返病房 ,测ＨＲ 98ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 95 / 62ｍｍＨｇ。术后仅予哌替啶 (湖北宜药集团有限责任公司 ,批号 0 0 0 60 2 ) 30 0ｍｇ +ＮＳ 5 4ｍＬ ,微量泵静脉推注 1 8ｍＬ·ｈ- 1持续镇痛。镇痛后约 12ｈ患者出现间断性心慌、胸闷、口干。查体 :ｔ 37 4℃ ,ＨＲ 12 0～ 14 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1(安静状态下 ) ,ＢＰ 10 0 / 65ｍ…     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

【病例】男 ,5 0ａ。因右上腹隐痛、发烧、寒战、头痛、恶心 3ｄ ,自服对乙酰氨基酚、诺氟沙星等药无效入院。查体 :Ｔ 39 2℃ ,Ｐ 94ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清。实验室检查 :ＷＢＣ 2 9 4×     

头孢他啶致精神障碍1例

【病例】女 ,4 0ａ ,头昏、乏力、浮肿半月 ,症状加重伴尿少 3ｄ入院。既往有慢性肾小球肾炎 3ａ。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 130 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,巩膜无黄染 ;咽部充血 ,双侧扁桃体肿大 ,无脓栓 ;两肺呼吸音稍增粗 ,未闻及干湿性口罗音 ;ＨＲ 80ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,心界略向左扩大 ,各瓣膜区无杂音 ;腹软 ,肝、脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,双下肢轻度浮肿 ;未引出病理反射征。实验室检查 :ＷＢＣ 8 5× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｂ 85ｇ·Ｌ- 1;ＥＲＹ ;血清总胆固醇 2 4 6ｍｍｏｌ…     

曲克芦丁氯化钠注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,4 3ａ ,因患血栓性静脉炎 ,入院治疗。查体 :ｔ 36℃ ,ＢＰ 12 5 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,Ｐ 90ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。给予复方制剂曲克芦丁氯化钠注射液 (每瓶 2 5 0ｍＬ ,含曲克芦丁 0 4ｇ ,氯化钠 2 2 5ｇ) 2     

亚胺培南/西司他丁致癫发作1例

【病例】男 ,70ａ。因“间断咳嗽 ,咯痰 ,气喘 30ａ加重 1ｗｋ”入院。诊断慢性喘息性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿。既往有高血压病 ,冠心病 ,无癫病史。家族中无癫患者。查体 :ｔ 37℃ ,Ｐ76ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 1ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 15 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神清 ,精神差 ,自动体位 ,对答切题 ,全身皮肤正常 ,浅表淋巴结未触及 ,五官端正 ,口唇发绀 ,咽充血 ,扁桃体不大 ,颈软 ,无颈静脉怒张 ,桶胸 ,肋间隙增宽 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺闻及干湿性口罗音 ,心界不大 ,Ｓ1钝 ,ＨＲ 76ｂｅａ…     

α-干扰素致粒细胞缺乏症1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,因反复乏力、肝功能异常 5ａ ,1999年 6月2 8日入院。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 82次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍｉｎ 1 ,血压 10 5 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝区叩痛 ,移动性浊音(-) ,双下肢不肿。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 5 .9×10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 13 7ｇ·Ｌ 1 ,ＰＬＴ 115× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 ＨＢＣ均阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,余肝炎标志物阴性 ,肝功能示总胆红素 17.2 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,直接胆…     

甲磺酸左氧氟沙星致低血糖昏迷1例

【病例】男 ,73ａ。因腹泻 1ｗｋ ,发热 5ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 2 8日入院。既往有 2 0ａⅡ型糖尿病史。近2ａ糖尿病饮食控制治疗 ,未用降糖药物 ,空腹血糖基本正常。查体 :体温 (ｔ) 36 0℃ ,脉搏 (Ｐ) 78ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,呼吸 (Ｒ) 2 2ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,血压 (ＢＰ) 130 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清醒 ,无脱水症 ,心肺腹部体检无异常发现。空腹血糖 7 77ｍｍｏｌ·Ｌ- 1,尿糖阴性 ,酮体阴性 ;粪常规 :黏液粪 ,白细胞70～ 80·ＨＰ- 1,红细胞 3～ 4·ＨＰ- 1。血、尿常规正常。粪培养为少量葡萄球菌生长。…     

地塞米松致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,9.5岁。因受凉咳嗽 ,发热 45ｄ ,当地医院诊断为扁桃体炎 ,给予“阿莫西林” ,“重感宁”治疗 ,出现青霉素过敏反应 ,改用克林霉素及罗红霉素治疗 1个月无效 ,症状加重 ,骨髓穿刺提示为白血病 ,以白血病待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病。体检及实验室检查 :体温 37.8℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 12 5 85ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,ＷＢＣ 7.9× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 2 .77× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,ＰＣＴ 87× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ0 .5 3,Ｌ 0 .47,神清 ,皮肤弹性可、无黄染 ,两肺未闻及音 …     

头孢哌酮致支气管哮喘1例

患者 ,男 ,68岁。因反复咳嗽、咯痰 1 0ａ,再发加重 1周 ,于1 999年 6月 2 6日入院。既往无药物过敏史。体检 :体温37.3℃ ,脉搏 1 0 9次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ 1 ,血压 97.5 67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,口唇轻度发绀 ,咽无充血 ,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及较多湿性音 ,心率 1 0 9次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,血常规 :ＷＢＣ 1 0 .2× 1 0 9·Ｌ 1 、Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .2 2。胸片示 :双下肺斑片状模糊影。诊断 :慢性支气管炎并双下肺感染。给予青霉素 80 0万Ｕ ,氨苄西林 4 .0ｇ,静脉滴注。 3ｄ后 ,效果欠佳 ,改用…     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

特非那定致荨麻疹1例

【病例】女 ,37ａ ,因洗澡后皮肤瘙痒自服特非那定 (商品名 :敏迪 ,江苏联环药业股份有限公司 ,批号2 0 0 10 90 1) 6 0ｍｇ ,1ｈ后双腿内侧皮肤瘙痒加剧 ,随手抓处起风团 ,高出皮肤。ｄ 2到医院就诊 ,医师未考虑是该药引起的过敏 ,随即开了特非那定 (生产厂家同上 ) 6 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,维生素Ｃ 30 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 30ｍｉｎ后两下肢风团加重 ,并融合成片。瘙痒难忍 ,并逐渐向上漫延至全身 ,此时患者呼吸急促 ,心律加快。经查 :ｔ 37 2℃ ,Ｐ 96ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 4ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ90 /140ｍｍＨｇ(1ｍｍ…     

西咪替丁致再生障碍性贫血2例

例1,女,58岁,曾于1981年、1986年因患乙型病毒性肝炎2次住本院。1997年2月3日因肝病复发再次住院。体检:Ｔ36.7℃,Ｐ80次·ｍｉｎ-1,Ｒ20次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ14.7/9.3ｋＰａ,慢肝病容,皮肤注射部位可见瘀斑,浅淋巴结不大,巩膜见轻度黄染,心肺正常,腹膨隆,肝脾肋下未及,腹水征阳性。实验室检查:ＨＢｓＡｇ阳性,抗-ＨＢｅ阳性,抗ＨＢＣ阳性,甲型肝炎病毒血清学指标阴性。肝功:ＡＬＴ46ＩＵ·Ｌ-1、ＡＳＴ60ＩＵ·Ｌ-1、Ｔ-ＢｉＬ97.47μｍｏｌ·Ｌ-1,ＴＰ58ｇ·Ｌ-1,Ａ30ｇ·Ｌ-1,Ｇ28ｇ·Ｌ-1,ＰＴ23ｓ,血象:ＲＢＣ3.23×1012·Ｌ-1,ＨＧＢ90ｇ…     

继发型干燥综合征1例

患者 ,男 ,73岁 ,工人。主因进行性咳嗽、咯白痰呼吸困难 1周伴恶心、呕吐 2ｄ ,呕吐 2次为胃内容物 ,于 1999年 1月 2 0日收住院。患者酒精性肝硬化病史 3年。查体Ｔ 37.9℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ6 8 48ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。精神可 ,神志清。皮肤粘膜无异常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音 (-) ,两肺下野可闻曝裂音。心界不大 ,心律齐 ,心率 90次 分 ,余 (-)。入院后检查血常规 :白细胞 3 .5× 10 9 Ｌ、红细胞 3 .6 7× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 117ｇ Ｌ ,ＭＣＶ 99.7ｆｌ,ＭＣＨ 31.9Ｐｇ ,Ｍ…     

静脉滴注环丙沙星引起小肠不全梗阻1例

患者 ,男 ,6 5岁。主因咳嗽、咳痰 3ｄ伴发热 1ｄ入院。入院查体 :Ｔ :38.5℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :2 0 .0 /12 .0ｋＰａ ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及细湿罗音。心脏未见异常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ :9.1× 10 9Ｌ-1,Ｎ :0 .81,Ｌ :0 .11,ＰＬＴ :172Ｇ·Ｌ-1,肝、肾功能正常。诊断 :支气管肺炎 (右下 )。入院后给头孢噻肟钠 2 .0ｇ加入 10 0ｍｌ生理盐水中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,口服溴己新化痰治疗 3ｄ ,效果不佳 ,体…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

硫普罗宁致过敏性休克1例

患者 ,男 ,41岁 ,无明显诱因的全身疲乏无力 ,以活动后尤甚 ,休息后不能缓解 ,厌油腻 ,食欲减退就诊。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。体格检查 :体温 3 6.3℃ ,呼吸 19次·ｍｉｎ 1,血压 12 0 /68ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。实验室检查 :ＡＬＢ 3 4.0ｇ·Ｌ 1,ＧＬＢ 47ｇ·Ｌ 1,Ｔ ＢｉＬ 2 2 6.0 μｍｏｌ·Ｌ 1,ＡＬＴ 2 49.4Ｕ·Ｌ 1,ＰＴ 18.3ｓ ;乙型病毒性肝炎病毒标志物 :ＨＢｇＡｇ + ,抗ＨＢｃ + ,抗ＨＢｅ +。Ｂ超示肝实质回声多 ,胆囊壁水肿 ,脾肿大 ,少量腹水。诊断 :乙型病毒性肝炎慢性重型。入院当日连续静脉滴注左…     

静脉滴注硫普罗宁粉针致过敏性休克1例

病人 ,男 ,37岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,加重 7ｄ ,入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14.5 /9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)。肝功能 :谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 133ＩＵ·Ｌ-1、ＨＢｓＡｇ(+) ,诊断 :慢性病毒性乙型肝炎 ,病情中度。给予硫普罗宁 (ｔｉｏｐｒｏｎｉｎ)粉针 0 .2ｇ(商品名 :凯西莱 ,河南新谊药业股份有限公司生产 ,批号 0 10 5 2 0 2 ) ,按说明书要求 ,临用前每支注射用凯西莱先用 2ｍＬ 5 %的碳酸氢钠注射液溶解 ,再加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。输至 7ｍｉｎ(…     

静滴环丙沙星致癫痫1例

患者男３４岁,因发热,咳嗽３ｄ,于１９９９年１月２０日入院。既往无癫痫及类似家族史。体检：Ｔ３８－６℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７－３／１０－６ｋＰａ。神志清,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。双肺闻及干鸣音。ＨＲ１０２次／ｍｉｎ,律齐,未闻及病理性杂音。血常规：ＷＢＣ　１０－０×１０９／Ｌ、Ｎ０－７０、Ｌ０－３０。血钾３－５ｍｍｏｌ／Ｌ,血钠１３９ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯１０３ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ２３ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖：６－７ｍｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ：４－３ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ：６８－９…