综合康复在儿麻脊柱侧凸矫形术中的效果评价

目的:评价综合康复措施的实施在儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形术中的效果.方法:儿麻后遗脊柱侧凸患者86例,分为对照组25例,于术后3个月接受康复训练,观察组61例,在术前术后均配合系统的康复治疗.结果:术后3～6个月时对照组术后早期并发症发生率总计44%,观察组无(P＜0.01);脊柱X线片显示,骨融合的患者观察组明显多于对照组(72.3%与48.0%,P＜0.01).ADL评分在术后3个月时与术前比较,对照组差异无显著性意义,观察组则明显提高(P＜0.01).术后9～12个月时2组均再无并发症发生.结论:综合康复治疗能显著加快儿麻后遗症重度脊柱侧凸矫形手术患者骨融合的时间和提高ADL能力,防止并发症的发生.     

早期综合康复治疗对胸腰椎骨折术后地震伤员日常生活活动能力及生活质量的影响

目的研究早期综合康复治疗对胸腰椎骨折术后地震伤员日常生活活动（ADL）能力和生活质量的影响。 方法选择我院收治的五一二汶川大地震中胸腰椎骨折术后地震伤员60例，随机分为康复组与对照组，每组30例。对照组采取卧床休息、固定、药物止痛等传统保守治疗，康复组于入院后第1天开始介入综合康复治疗。治疗前及治疗6周后采用Barthel指数（BI）评定患者ADL能力，采用简明健康调查问卷（SF-36）评估患者生活质量。 结果治疗前，2组BI评分和SF-36评分比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。康复组治疗前、后比较，ADL能力和生活质量均有提高，差异具有统计学意义（P<0.01）。对照组治疗前、后比较，生活质量有提高，差异具有统计学意义（P<0.01）；而ADL能力无提高，差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后2组BI评分和SF-36评分比较，康复组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论早期综合康复治疗对恢复和提高胸腰椎骨折术后患者ADL能力和生活质量均有促进作用；卧床休息等传统治疗对提高胸腰椎骨折术后患者生活质量也有作用，但对恢复其ADL能力作用不大。     

氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用

目的探讨氟西汀对脑梗塞恢复早期抑郁障碍的治疗作用.方法在神经康复门诊应用Zung抑郁自评量表对145例新近出院的初发脑梗塞恢复早期患者进行神经心理评定,把其中有抑郁障碍的63例(43.4%)随机分为氟西汀治疗组32例,对照组31例.氟西汀治疗前、治疗4周和8周后除分别进行Zung抑郁自评量表评定外,还进行神经功能缺损和ADL能力评定.结果在氟西汀治疗组治疗4周和8周后,抑郁评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05和P<0.01),而对照组下降不明显,两组间相比差异显著(P<0.05);神经功能缺损评分也分别明显下降(P<0.05和P<0.01),ADL能力评分则分别明显上升(P<0.05和P<0.01),两者恢复速度均比对照组加快,两组间同比差异显著(P<0.05);上述三项最后一次评分基本接近无抑郁障碍组水平(P>0.05).结论脑梗塞恢复早期抑郁障碍发生率并不比急性期低,氟西汀能有效地改善其抑郁障碍,同时也加速患者神经功能与ADL能力的康复.     

急性脑卒中并发尿失禁的临床分析

目的探讨脑卒中后早期尿失禁的发生率及其与病变性质、部位、ADL能力及预后等的关系.方法425例脑卒中患者,根据卒中后10 d内有无尿失禁分为2组,A组157例,伴尿失禁;B组268例,无尿失禁.比较2组患者在性别、年龄、卒中部位、病变性质及卒中后1个月时的病死率; 10 d及 30 d时日常生活活动能力Barthel指数(MBI)与功能独立性测定(FIM)评分.结果脑卒中后10 d内尿失禁的发生率为 36.9%,男、女差异无显著性 (P>0.05),而随年龄增长发生率明显增加(P<0.01);左侧半球病变尿失禁发生率明显高于右侧(P<0.01);同侧皮层+皮层下病变发生率与单纯皮层或皮层下比较,差异有显著性 (P< 0.001),而出血性或缺血性发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组在脑卒中后 30 d时的病死率明显高于B组(P<0.01).存活患者中A组在脑卒中后10 d及 30 d 时MBI及FIM评分显著低于B组(P< 0.001).结论脑卒中后早期尿失禁的发生与脑卒中的部位及年龄具有明显相关性;伴有尿失禁的患者生存和功能均受到严重影响;认知障碍和ADL能力下降是尿失禁的重要因素,随着认知功能和ADL能力的提高,尿失禁状态亦得到显著改善.     

脑卒中后抑郁症对患者肢体感觉功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨脑卒中后抑郁症(PSD)对患者肢体感觉功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法将100例脑卒中患者根据综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表（HAD）评分分为脑卒中后抑郁组和非抑郁组,2组均给予常规药物、康复治疗及感觉功能训练,抑郁组同时给予抗抑郁药物治疗,于治疗前和治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer评分法和Barthel指数（BI）评定2组受累侧感觉功能和ADL能力。 结果2组患者的感觉功能及BI评分较治疗前均有明显改善(P<0.01)(排除未服抗抑郁药的5例抑郁组患者);抑郁组的感觉功能及BI评分结果较非抑郁组差(P<0.01);抑郁组中因故未服用抗抑郁药物的5例患者,其治疗前、后的感觉功能及BI评分结果差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论PSD可严重影响患者肢体感觉功能和ADL能力的康复;及时有效的抗抑郁治疗和康复训练可促进神经功能和ADL能力的提高。     

早期康复治疗对偏瘫患者髋部骨折术后疗效的影响

目的探讨早期康复治疗对偏瘫患者髋部骨折术后疗效的影响。 方法本研究共选取27例偏瘫髋部骨折患者,将其随机分为治疗组及对照组。治疗组于髋骨骨折术后早期积极介入康复治疗,对照组患者术后则给予常规处理。分别于术后1,3,6及12个月时采用日常生活功能恢复测评量表（FRS）对患者日常生活活动能力进行评定。 结果术后1个月时,治疗组患者基本日常生活活动（B-ADL）能力评分显著优于对照组（P<0.05）,而FRS评分组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）;术后3,6个月时,治疗组患者FRS与B-ADL评分均显著优于对照组（P<0.05）;术后12个月时,治疗组患者FRS、B-ADL、工具性日常生活活动（I-ADL）能力及步行（Walking）能力评分均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论早期康复治疗能进一步提高偏瘫髋部骨折患者术后日常生活活动功能,其中术后6个月时患者B-ADL改善较显著,术后12个月时,I-ADL与步行功能也获得明显改善。     

脑卒中单侧空间忽略的系统综合康复治疗

目的研究脑卒中单侧空间忽略（USN）的康复疗效。 方法对245例脑卒中患者进行单侧空间忽略检测,将确诊为USN的86例患者随机分为对照组(n=43例)和观察组（n=43例）。对照组接受常规的临床药物治疗,同时由专业康复治疗师进行以Bobath、Rood技术为主的康复治疗;观察组在上述治疗的基础上,进行针对USN的系统康复治疗。分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、单侧忽略程度、日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果两组患者康复治疗8周后,Fugl-Meyer运动功能评分（P<0.01）、平衡功能评分（P<0.01）、Holden功能步行分级(P<0.001)、Barthel指数评分(P<0.001)、单侧忽略程度（P<0.01）均有改善,差异有统计学意义。 结论进行针对USN的系统康复治疗,可以明显改善脑卒中所致USN患者的运动功能、平衡功能、步行能力、ADL能力和单侧忽略程度。     

感觉功能再训练对脑卒中后本体感觉障碍患者功能恢复的影响

目的探讨感觉功能再训练对脑卒中后本体感觉障碍患者功能恢复的影响。 方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例，将其随机分为治疗组和观察组，同时选取无本体感觉功能障碍的脑卒中患者30例作为对照组。3组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受感觉再训练。临床疗效评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法，患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。 结果3组患者分别经治疗后，其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01)，观察组Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均明显低于治疗组和对照组水平(P<0.01)；而治疗组和对照组上述指标比较，差异无统计学意义(P&rt;0.05)；另外治疗组Fugl-Meyer感觉功能评分明显优于观察组，差异具有统计学意义(P<0.01)。 结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效，对脑卒中感觉障碍患者实施感觉功能再训练，不仅有利于其感觉功能进一步恢复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

重度脊柱侧凸行矫正术患者术后渐进式康复护理体会

目的 针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理的临床效果和体会.方法 将2018年1月—2018年12月我院收治的52例接受重度脊柱侧凸矫正术的患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组各26例,其中对照组患者在术后均给予常规康复护理,研究组患者则给予渐进式康护护理.记录并比较两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间及并发症发生情况,同时利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对两组患者护理干预前后的负性情绪进行评价和比较.结果 研究组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间均较对照组明显缩短,而术后腹胀及站立头晕等并发症发生率均较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05).两组患者护理干预前的SAS和SDS评分无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者上述评分均较干预前显著下降,其中研究组患者较对照组更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对重度脊柱侧凸矫正术患者术后实施渐进式康复护理能够显著促进患者术后恢复,降低并发症发生率并有效改善患者的负性情绪.     

脑卒中患者社会支持状况对康复疗效的影响

目的了解康复期脑卒中患者的社会支持状况,分析社会支持对康复疗效的影响。方法198例脑卒中患者和200例健康者应用个人资源询问表进行社会支持评分及对比,同时对脑卒中患者出院时和出院后2月时分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力(ADL)评分,观察社会支持程度与疗效的关系。结果脑卒中患者社会支持评分低于健康对照组(P<0.01),社会支持评分高的患者,其神经缺损减少值也高(P<0.01),日常生活能力改善也明显(P<0.01)。结论加强社会支持干预能促进脑卒中患者的康复。     

音频配合腰背肌强化训练对退行性脊柱侧弯术后的疗效分析

目的分析手术后配合康复治疗退行性脊柱侧弯临床疗效。方法对50例退行性脊柱侧弯患者进行侧弯矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术后分为康复组和对照组,对其临床效果评估及随访。结果侧弯冠状位Cobb角由术前平均（34.11±9.36）°矫正到术后（23.08±9.16）°（P<0.01）。术后3个月,腰腿痛JOA评分康复组优于对照组（P<0.01）;生活质量满意度调查、患者及其家属医疗工作满意度调查康复组优与对照组（P<0.05）。结论术后康复可减少并发症,提高手术疗效,提高生活质量。     

汶川地震脊髓损伤患者日常生活活动能力预后的相关因素分析

目的：探讨汶川地震脊髓损伤患者治疗前后影响日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：选择可能对脊髓损伤患者临床预后有影响的因素,以入院康复治疗2个月后改良Barthel指数（MBI）为预后指标,进行回顾性和多因素分析。入选病例为35例地震致脊髓损伤患者。结果：经康复治疗2个月后,患者的MBI从治疗前的15.17提高到58.71。治疗后的ADL能力与年龄、康复介入时机、治疗前ADL评分不相关;与ASIA损伤等级、神经平面呈正相关;与受压时间、并发症数呈负相关。结论： ASIA损伤等级、神经平面、受压时间、并发症数都是影响地震致脊髓损伤患者ADL能力预后的主要因素。     

早期康复护理干预对全髋关节置换术患者康复的效果研究

目的探讨早期康复护理干预对全髋关节置换术患者术后的康复效果。方法将72例髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组。对照组36例,实施骨科常规护理和健康教育;干预组36例,在常规护理的基础上提供早期康复护理干预,即由责任护士到床边通过与患者沟通实施心理干预和康复训练,2次/d,30 min/次。结果干预组36例患者术后3 d能下床活动,无并发症发生,两组比较患者焦虑心理、术后Harris评分和日常生活能力评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年随访,Harris评分差异无统计学意义。结论非骨水泥型全髋关节置换术后3 d下床活动是可行的。早期康复护理干预提高了患者早期生活能力和疗效,晚期差别无统计学意义,说明早期康复护理干预是安全可靠的。     

后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果

目的比较后路长节段与短节段椎弓根钉棒系统固定术治疗退变性脊柱侧弯的效果。方法选取本院收治的64例退变性脊柱侧弯患者为研究对象,依据随机对照原则将其分为对照组和观察组,各32例。对照组行后路短节段椎弓根钉棒系统固定术,观察组行后路长节段椎弓根钉棒系统固定术。比较两组患者的治疗效果。结果对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组(P<0.05);术后1个月,两组的Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组(P<0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);对照组的术后并发症总发生率为6.25%,略低于观察组的15.62%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路长节段固定融合术利于Cobb角与脊柱功能恢复,而短节段固定融合术在手术时间、术中出血量以及术后并发症方面有明显优势。     

阶段性康复锻炼对脊柱手术患者术后并发症与生活质量的影响

目的探讨阶段性康复锻炼对脊柱手术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的行手术治疗的脊柱骨折患者84例,随机等分为对照组和观察组,对照组术后实施常规护理,观察组术后实施阶段性康复锻炼,比较两组患者的术后并发症发生率及生活质量。结果观察组术后并发症发生少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论阶段性康复锻炼在脊柱手术患者中的应用,能减少术后并发症,全面提升其生活质量。     

膝关节置换术后早期引入临床康复护理路径的效果评价

目的探讨临床康复路径管理在膝关节置换术后患者早期康复中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月收治的膝关节置换术病人246例,随机分为两组,各123例。对照组按入院、术前、术后、出院分阶段实施常规护理,观察组在术后实施临床康复护理路径管理,比较两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分、日常生活能力(ADL)评分、疼痛评分及并发症的发生率。结果两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后日常生活能力评分、疼痛评分及病发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝关节置换术后患者实施临床康复护理路径管理可有效改善膝关节功能,提高日常生活自理能力,降低术后疼痛程度及并发症的发生率。     

围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的影响

目的：探讨围手术期护理与康复治疗对脑室内肿瘤患者术后功能恢复的效果。方法：46例脑室肿瘤患者随机分为综合组与对照组各23例，2组均根据手术前后的临床特点采取相应的围手术期护理，综合组配合早期康复治疗。结果：2组患者均顺利渡过围手术期，没有出现与护理相关的并发症，但综合组患者术后意识恢复、肢体运动功能、ADL及平衡功能的恢复均优于对照组。结论：围手术期护理配合早期康复治疗对患者术后功能恢复有显著促进作用。     

康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响

目的观察康复护理对自发性气胸行电视胸腔镜术后患者早期康复的影响。方法选择行电视胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者80例,随机分为康复干预组和对照组各40例。康复干预组除行术后常规护理外,还实施早期康复干预;对照组则行术后常规护理和非系统的功能锻炼。观察并比较2组术后并发症发生率、手术前后肺功能和生活质量评分。结果2组患者术后并发症发生率、肺功能改善情况及生活质量评分比较,均存在统计学差异（均P〈0．05）,其中康复组术后并发症发生率低于对照组,而术后第1秒肺活量及通气储量、术后生活质量评分均较对照组提高（均P〈0．05）。结论早期康复护理能促进自发性气胸胸腔镜手术患者术后肺功能的早期康复,降低术后并发症的发生率,提高患者生活质量。     

先天性脊柱侧弯后路融合术后康复的远期疗效 .

Accordingtoreports，theincidencerateofcongenitalspinaldeformityis５．１９％inourcountry，andinthepatients，２３．８％requiredsurgerytreatment．Congenitalscoliosisismostfrequentonekindsofcongenitalspinaldeformity．Becausetherearenumerouspopulationinourcountry，theabsolutequantityofthepatientswithcongenitalscoliosisisverylarge．Itisveryimportantforimprove－mentoflivingqualitywhenpatientsarematuretoperformearlydi－agnosisandearlytreatment，preventtheoccurrenceofseverecom－plicationsinlateperiodan…